Système nerveux V1.2.1.pptx

Le système nerveux

Rôle Anatomie Composition Neurone Glie Organisation Système Nerveux Central Les enveloppes du SNC Système nerveux périphérique Physiologie Système nerveux volontaire Système nerveux involontaire Observation clinique

27/09/2024

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Le rôle du système nerveux

= Chef d’orchestre

• Réception informations sensorielles → signal nerveux
• Conduction influx vers le SNC
• Intégration informations

réponse adaptée

• Transmission réponse

+ Lien et adaptation / l’environnement (5 sens…)

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Anatomie Composition Neurone Glie Nerf Organisation Système Nerveux Central Les enveloppes du SNC Système nerveux périphérique

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Le neurone

• Cellule nerveuse
• Unité fonctionnelle de base, excitable
• Env. 100 milliards
• Transmission de l'influx nerveux

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• corps cellulaire
• dendrites : récupération information
• axone : transmission information  périphérie.
• Information ou influx nerveux = courant électrique :

le potentiel d’action (PA).

• Transmission du PA de proche en proche / axone ou dendrite.

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La glie (cellules gliales)

• Soutien
• Nutritive
• Env. 50 / neurone
• Peuvent dégénérer

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Le neurone

• Pas de régénération
• Mort cellulaire en moins de 3 minutes si privation d'O²

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Le nerf

• Ensemble de fibres nerveuses

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Organisation du système nerveux

• Le Système Nerveux Central
• Encéphale (cerveau + tronc cérébral)
• Moelle épinière
• Le système nerveux périphérique
• Nerfs crâniens
• Nerfs rachidiens
• Système nerveux somatique
• Système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)

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Le système nerveux central

• = SNC
• Encéphale

cerveau + tronc cérébral

• Moelle épinière
• = Centre de traitement de l'information

Encéphale

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L’encéphale

• Cerveau
• Tronc cérébral
• Cervelet

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Le cerveau

• Actes conscients
• Mémoire
• Intégration et analyse d'informations
• Activité volontaire

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• Rôle du cerveau
• Réception informations, interprétation et réponse adaptée.

=> origine mémoire, sensations, mouvements

• Réflexion, intelligence, création (= activités cognitives) :

lobes frontaux.

• Fonctions hormonales : hypophyse, hypothalamus
• Analyse de sensations réponse adaptée

=> faim, soif, envie d’uriner, peur, douleur…

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• Hémisphère droit :
• Espace corporel et extra corporel
• Hémisphère gauche :
• Langage
• Gestuelle

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• Aires fonctionnelles

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Le tronc cérébral

• Voie de conduction
• Bulbe rachidien (respiration, activité cardiaque, T°, goût, vue, ouïe)
• Régulation des réflexes de sécurité

toux, déglutition, fermeture des paupières, retrait à la douleur, réflexe pupillaire

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Le cervelet

• Activités motrices
• Équilibre
• Coordination des mouvements
• Tonus musculaire

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La moelle épinière

• Dans canal rachidien (protection)
• Donne naissance aux nerfs périphériques
• Transmet impulsions cerveau / reste du corps
• Contrôle les réflexes

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• Racine postérieure

afférente reçoit l'information

• Racine antérieure

efférente envoie l'info

• Arc réflexe dans la moelle

(sans passage cerveau)

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Les enveloppes du SNC

Le crane

Le rachis

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Les méninges

3 méninges

• Dure mère
• Arachnoïde
• Pie mère

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Le L.C.R

Nourris et protège

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Le système nerveux périphérique

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Le système nerveux périphérique

• Tissus sur ensemble du corps
• Naissance au niveau de la moelle épinière, vers la périphérie
• Racine antérieure + postérieure = nerf rachidien
• Réunis en plexus (ex : brachial)

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• Transmettre au SNC les infos des organes et de la périphérie
• Transmettre la réponse du SNC aux organes et à la périphérie
• 1 nerf :
• Fibres afférentes
• Fibres efférentes

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C2

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L5

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S1

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S4

S1

S1

S5

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Physiologie Système nerveux volontaire = somatique Système nerveux involontaire = autonome SN sympathique SN parasympathique Observation clinique

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Katell HAMON, Formatrice

Physiologie

• Le système nerveux volontaire (somatique)
• Activation des muscles du squelette
• Le système nerveux involontaire (autonome)
• Lien avec les viscères
• SN sympathique
• SN parasympathique

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La communication nerveuse

Nerfs efférents / moteurs

Nerfs afférents / sensitifs

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Système nerveux autonome ou système nerveux végétatif

• Fonction = régulation milieu intérieur, homéostasie interne
• Fonction circulatoire
• Fonction respiratoire
• Fonction digestive
• Fonction endocrinienne
• Fonction métabolique

Système nerveux autonome composé de: - Système nerveux sympathique - Système nerveux parasympathique

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Système Parasympathique :

• Conservation d’énergie
• Maintien des fonctions organiques
• Synonyme = vagal

Système Sympathique

• Réponse au stress
• Synonyme = catécholaminergique
• 2 systèmes antagonistes en équilibre.
• Non perçu de façon consciente, autonome

27/09/2024

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Régulation de l'automatisme ?

Exemple : l’activité cardiaque est régulée par un système nerveux, le système nerveux autonome.

• Système nerveux parasympathique

Freine le cœur = cardiomodérateur . Ralentit la fréquence cardiaque et la conduction oreillette / ventricule.

• Système nerveux sympathique

Accélère le cœur = cardioaccélérateur

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Activité neurologique efficace ?

Observation clinique

• Observation clinique
• Conscience ?
• Réactivité des pupilles ?
• Parole ?
• Paralysie ?
• Fonctions cérébrales :
• orientation temps / espace ?
• cohérence, compréhension ?
• vision, ouie …

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• La réaction à la douleur

patient inconscient

27/09/2024

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EXAMEN DE LA FONCTION NEUROLOGIQUE Evaluer le niveau de conscience : critères « AVPU » (« CVDA » en français !!!!)

• Consciente, alerte ou éveillé si elle ouvre les yeux, répond et bouge spontanément,
• réactive à la Voix si elle n’ouvre les yeux, parle, exécute un ordre simple que quand on le lui demande (stimulation verbale).
• réactive à la Douleur si elle ouvre les yeux ou réagit que quand on exerce une pression à la base de l’ongle (stimulation douloureuse) mais ne répond pas à la stimulation verbale,
• Aréactive si elle reste inerte, ne bouge pas, n’ouvre pas les yeux et ne réagit ni à la voix ni à la stimulation douloureuse.

A :Alert consciente La victime a conscience de ce qui se passe autour d'elle. V :Verbal parole La victime répond aux commandes verbales. P :Pain douleur La victime réagit aux stimuli douloureux. U :Unresponsive sans réponse La victime ne réagit pas aux stimuli douloureux

• Évaluation de la conscience
• Score de Glasgow

Observation clinique

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Glasgow

Observation clinique

• Réactivité des pupilles ?
• Réactives ?
• Symétriques ?

Myosis

Anisocorie

Mydriase

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Observation clinique

• Trouble du langage ?
• Aphasie ?
• Dysarthrie ?

• Paralysie ?
• Paralysie faciale ?
• Faiblesse musculaire ?
• Hémiplégie … ?

27/09/2024

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Observation clinique

• Fonctions cérébrales ?

• Orientation temps / espace ?
• Cohérence des propos ?
• Troubles du comportement ?
• Troubles de vigilance (somnolence) ?
• Nausées, vomissements, céphalées… ?
• Perte de connaissance ?
• Initiale, secondaire, intervalle libre ?

27/09/2024

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• La glycémie capillaire

Jamais sur le pouce et l’index

27/09/2024

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• La température

27/09/2024

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Et ce n’est que le début….

27/09/2024

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