Árbol diagnóstico de Stefania y Artis

Árbol diagnóstico

Empezar

Stefania Marginean, Artis Caballero

Citología general

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TEMA 2CITOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

ÍNDICE

TEMA 4LÍQUIDOS ORGÁNICOS

TEMA 6CITOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

TEMA 5GANGLIOS LINFÁTICOS, BAZO Y TIMO

TEMA 1INTRODUCCIÓN A LA CITOLOGÍA

TEMA 3CITOLOGIA DEL APARATO GENITOURINARIO

Alteraciones del citoplasma

Diferencias entre tumores benignos y malignos

Elementos funadamentales

Alteraciones de la cromatina

Alteraciones del núcleo

Arquitectura de las células

Productos extracelulares

CONDENSACIÓN

"SAL Y PIMIENTA"

HIPERCROMASIA

HOMOGENEIZACIÓN

MARGINACIÓN

+ información

Pasa el ratón por las imágenes y verás que pasa

Grumos debajo de la membrana

Aspecto de puntitos en el núcleo, común en tumores neuroendocrinos.

Aumento de coloración con hematoxilina por aumento de ARN o proteínas, se ve muy rosa

Condensación excesiva hacia la zona periférica y que tiene aspecto de vesículas

Vidrio esmerilado, el núcleo parece que se fracciona

En la cromatina alterada hay un incremento de basofilia y más grumos

CARIOMEGALIA

CARIORREXIS

PIGNOSIS

AMOLDAMIENTO

MULTINUECLEACIÓN

ANISOCARIOSIS

Pasa el ratón por las imágenes y verás que pasa

Cuando se trata de muerte celular se denomina cariolisis

Aumento del tamaño del núcleo

Diferencia de tamaño entre los núcleos de distintas células

Presencia de varios núcleos

El núcleo se fragmenta, carece de membrana nuclear

Los núcleos adoptan la forma de las células vecinas

En caso de muerte celular (apoptosis) el núcleo se retrae y la cromatina se condensa

HIPERCROMASIA

POLICROMASIA

VACUOLIZACIÓN

ENDOCERVIX

CÉLULAS SANGUINEAS

Diferentes tonalidades de colores.

Se tiñe demasiado.

Formación de estructuras por exceso de moco.

BENIGNO

MALIGNO

BENIGNOS

CELULARIDAD:-Escasa-Fondo limpio-Ordenada

MORFOLOGÍA:-Nucleo uniforme-Buena relación N/C-Nucleolo poco visible-Citoplasma con límites bien definidos

MALIGNOS

CELULARIDAD:-Abundante-Fondo sucio-Puede haber hematíes, leucocitos y detritus-Mala cohesión celular

CRECIMIENTO:-Invasivo-Pueden evolucionar a apoptosis-Metastasis

MORFOLOGÍA:-Anisocariosis-Alteración N/C-Hipercromasia-Nucleos prominentes-Necrosis

EN SABANA

ACINAR

PAPILAR

TRABECULAR

DIFUSA

MORULAR

EN PANAL

COLOIDE

MUCINA

AMILOIDE

Localización de los distintos tipos de células

¿Se presencian eosinófilos, cristales de Charcot-Leyden o espirales de Curshman?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Back

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

Back

¿Se presencian cuerpos amiláceos?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

Back

¿Se presencian cuerpos ferruginosos?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

Bacterias

Benignos

Malignos

Procesos tumorales

Citología respiratoria

Procesos infecciosos

Protozoos

Hongos

Virus

¿Sabías que... Retenemos un 42% más de información cuando el contenido se mueve? Es quizá el recurso más efectivo para captar la atención de tu audiencia.

¿Se presencian bacilos de Koch, granulomas tuberculoides y células de Langhans?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian neutrófilos, detritus y células epiteliales descamadas?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian inclusiones intranucleares rodeadas por un halo claro?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian células multinucleadas con marginación de la cromatina?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian células con morfología redonda, pared gruesa y rodeadas por una cápsula?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian macrófagos que contienen células de tamaño muy pequeño y con PMN?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Aparecen pseudohifas?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian hifas anchas y tabicadas con ramificaciones?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Aparecen hongos extracelulares en el lavado broncoalveolar?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Aparecen quistes cerrados con escolices en su interior?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Aparece un epitelio con células mesenquimales y una mezcla de tejidos adiposo, cartilaginoso y fibroblástico?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian células grandes, mal diferenciadas, con multinucleaciones, cariomegalia y fondo inflamatorio?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian cuerpos de Psamoma y nucloes excéntricos y vacuolados?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian núcleos grandes y células con estructuras acinares o en 3D?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Se presencian células con multinucleoaciones, amoldamiento y patrón de sal y pimienta?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

¿Aparecen células más grandes, multinucleadas y con membranas nucleares irregulares?

COMPONENTES CELULARES NORMALES

Neutrófilos

Macrófagos

Linfocito

Células escamosas

APARATO GENITOURINARIO

PATOLOGÍAS DEL RIÑÓN

PARTES RIÑÓN

PARTES

CORTEZA RENAL

MÉDULA RENAL

NEFRONA

MÉDULA RENAL

X40

X10

CORTEZA RENAL

X20

X10

NEFRONA

PATOLOGIAS RIÑÓN

¿Es tumoral?

ENFERMEDADES DEL RIÑÓN

CONGÉNICA

INFLAMATORIA

¿Congénica o inflamatoria?

AGENESIA

RIÑÓN POLIQUÍSTICO

HIPOPLASIA

AUSENCIA DE UNO O DOS RIÑONES

FALTA DE DESARROLLO DE UNO O DOS RIÑONES

CREACIÓN DE QUISTES EN AMBOS RIÑONES

GLOMERULONEFRITIS

PIELONEFRITIS

NEFRITIS TUBULAR

PROCESOS INMUNES O BACTERIANOS.

SUSTANCIAS TÓXICAS

INFECCIÓN VIA URINARIA CON PMN

UROLITIASIS

INFECCIÓN VIA URINARIA CON PMN

¿Benigno o maligno?

BENIGNO

MALIGNO

¿Presenta un fondo sanguineo?

¡ONCOCITOMA!

Células grandes, con citoplasma eosinófilo y núcleos pequeños

¿Se observa celulas fusiformes?

¡ADENOMA RENAL!(metanéfrico)

Tumor pequeño en la corteza renal, tiene fondo seroso sanguíneo.

¡ANGIOMIOLIPOMA!

Se observan células fusiformes (músculo liso), vacuolas de grasa y fondo hemorrágico

¿Tiene vacuolas?

¡CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES!(células de clara)

Células con citoplasma abundante y vacuolado, además de núcleos pequeños, con anisocariosis.

¿Pueden tener Psamomas?

¡CARCINOMA PAPILAR DE CÉLULAS RENALES!

Encontramos un citoplasma mas escaso y denso con una alta celularidad, dispuesta en grupos. Podemos observar Psamomas .

¡CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES CROMÓFOBO!

Hay células con halos perinucleares (circulo) y con mayor pleomorfismo celular.

PATOLOGÍAS

EPITELIO DE LAS VIAS URINARIAS

URETRA

VEJIGA

URETERES

RIÑONES

Las vías urinarias son formaciones tubulares, huecas, de paredes musculares y con epitelio que se llama urotelio, con lámina propia y otra muscular.

El urotelio se denomina epitelio transicional, ya que esta en un punto intermedio entre el epitelio escamoso y el glandular.

Superficiales: Son células poliédricas, las cuales de yodas las células del urotelio son las más capaces de modificar su forma. Pueden tener uno o más núcleos de forma fisiológica.

Basales: Células que se encuentran pegadas a la base de la membrana epitelial (línea celular más profunda). Solo tiene una capa de células que se dividen para dar lugar a las células de las capas superiores.

Intermedias: Estas se encuentran en el medio del urotelio y están agrupadas de 2 a 5 capas de células. Estas tienen diferentes funciones dependiendo de la situación, pero una de las funciones importantes es el reemplazo de las células muertas,

X20

PATOLOGÍASVIAS URINARIAS

ANALISIS DE LA ORÍNA

INFECCIONES E INFLAMACIONES

ALTERACIONES NO NEOPLÁSICAS

ALTERACIONES NEOPLÁSICAS

ORINA SANA, ¿QUÉ VEMOS?

ORINA INSTRUMENTADA

ORINA ESPONTÁNEA

Orina con células uroteliales y escamosas.

Célula uroteliales normales formas ligeramente elongadas. Papanicolaou

INFECCIÓN E INFLAMACIÓN

¿QUÉ VEMOS?

Células transicionales junto a celularidad inflamatoria.

ALTERACIONES NO NEOPLÁSICAS

1º

2º

ALTERACIONES NEOPLÁSICAS

Carcinoma urotelial de bajo grado

Carcinoma urotelial de alta grado

PATOLOGÍAS

MORFOLOGÍA Y CITOLOGÍA

X20

¿COMO SE VE LA HISTOLOGÍA NORMAL DE LA PRÓSTATA?

X40

Vejiga.

En la próstata encontramos 40 lobulillos con glándulas tubuloalveolares, en donde desembocan en 20 conductos excretores.

¿Es benigno?

¡HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA!

En esta patología vamos a ver una baja relación N/C, con núcleos redondos, cromatina granular y nucleolo pequeño. Aumentan las células fusiformes.

Células fusiformes

¡ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO!

Aparece abundante celularidad donde se pueden observar estructuras acinares con escaso citoplasma y con nucleolos visibles, aunque no siempre.

PATOLOGÍAS TESTICULARES

ANATOMÍA Y CITOLOGÍA

¿COMO SE VEN LAS CÉLULAS?

Estructura general

Células

Información de las células

Conducto deferente.

Cabeza del epidídimo.

Red testicular.

Conductos eferentes.

Túnica vaginal.

¿Es tumoral?

¿Puede tener más de 1 variante?

¡SEMINOMA!

¡2 TIPOS!

¿Existe hemorragía y necrosis?

¡CARCINOMA EMBRIONARIO!

Es el más agresivo dentro de los tumores testiculares; presenta hemorragias y necrosis. Las células forman agrupamientos, se observan mitosis y células gigantes multinucleadas.

Células multinucleadas.

Agrupamientos.

Por ultimo, ¿presentan células de Sertoli o de Leydig?

Sertoli

Leydig

¡TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI!

Este tipo de tumor es poco frecuente, donde podemos ver células parecidas a las de Sertoli, las cuales tienden a formar trabéculas y agruparse en túbulos.

Formación trabecular.

¡TUMOR DE CÉLULAS DE LEYDIG!

Este tipo de tumor es poco frecuente, en el cual podemos ver células parecidas a las de Sertoli. Estas células tienen núcleo esférico, pequeño y con citoplasma eosinofílico.

HIDROCELE

ESPERMATOCELE

HEMATOCELE

TORSIÓN DE CORDÓN

ORQUITIS

ORQUITITS GRANULOMATOSA

LÍQUIDOS ORGÁNICOS

Líquido ascítico

Infeccioso

Líquido pleural

Líquido cefalorraquídeo

Líquido pericárdico

Líquido sinovial

Líquido amniótico

Infeccioso

Tumoral

Alteraciones de la célula mesotelial

Célula mesotelial normal

Encontramos una celularidad que no corresponde a la zona

¿Aparecen múltiples PMN y células mesoteliales reactivas?

LÍQUIDO ASCÍTICO

Se encuentra en la cavidad abdominal y se obtiene por paracentésis

¿Aparecen múltiples linfocitos?

LÍQUIDO ASCÍTICO

Se encuentra en la cavidad abdominal y se obtiene por paracentésis

¿Aparecen múltiples linfocitos y atípias celulares?

LÍQUIDO ASCÍTICO

Se encuentra en la cavidad abdominal y se obtiene por paracentésis

¿Aparecen células que no perteneces a esa zona o células que han metastatizado?

LÍQUIDO ASCÍTICO

Se encuentra en la cavidad abdominal y se obtiene por paracentésis

¿Aparecen nidos celulares, células en anillo de sello o cuerpos de Psamoma?

LÍQUIDO ASCÍTICO

Se encuentra en la cavidad abdominal y se obtiene por paracentésis

¿Hay presencia de melanina?

LÍQUIDO ASCÍTICO

Se encuentra en la cavidad abdominal y se obtiene por paracentésis

¿Se presencia una gran cantidad de PMN?

LÍQUIDO PLEURAL

Se encuentra entre las capas de la pleura y se obtiene por toracocentésis

¿Aparecen las células LE?

LÍQUIDO PLEURAL

Se encuentra entre las capas de la pleura y se obtiene por toracocentésis

¿Aparecen linfocitos maduros?

LÍQUIDO PLEURAL

Se encuentra entre las capas de la pleura y se obtiene por toracocentésis

¿Se aprecian células mesoteliales neoplásicas (agrupadas y con nucleolos evidentes)?

LÍQUIDO PLEURAL

Se encuentra entre las capas de la pleura y se obtiene por toracocentésis

¿Aparecen otras poblaciones de células diferentes a las mesoteliales ?

LÍQUIDO PLEURAL

Se encuentra entre las capas de la pleura y se obtiene por toracocentésis

¿Aparecen otras poblaciones de células diferentes a las mesoteliales ?

LÍQUIDO PLEURAL

Se encuentra entre las capas de la pleura y se obtiene por toracocentésis

¿Aparecen múlitples linfocitos, neutrófilos y macrófagos?

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Se encuentra en el espacio subaracnoideo y se obtiene por punción lumbar

¿Aparecen linfocitos o neutrófilos inmaduros?

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Se encuentra en el espacio subaracnoideo y se obtiene por punción lumbar

¿Aparecen una gran cantidad de linfocitos ?

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

Se encuentra en el espacio subaracnoideo y se obtiene por punción lumbar

¿Aparecen una gran cantidad de PMN y células mesoteliales reactivas ?

LÍQUIDO PERICÁRDICO

Se encuentra entre el peridcardio y el corazón y se obtiene por pericardiocentésis

CAUSAS:- Trastornos autoinmunes- Metástasis - Traumatismos del tórax- Pericarditis tras infarto o cirugía- Hipotiroidismo- Medicamentos- Hongos, virus, bacterias- Insuficiencia renal

¿Aparecen nidos celulares, de gran tamaño, cromatina densa y con múltiples alteraciones anormales ?

LÍQUIDO PERICÁRDICO

Se encuentra entre el peridcardio y el corazón y se obtiene por pericardiocentésis

CAUSAS:- Trastornos autoinmunes- Metástasis - Traumatismos del tórax- Pericarditis tras infarto o cirugía- Hipotiroidismo- Medicamentos- Hongos, virus, bacterias- Insuficiencia renal

¿Se presencia un aumento de PMN ?

LÍQUIDO SINOVIAL

Se encuentra en la membrana sinovial y recubre las articulaciones. Se obtiene por artrocentésis

CITOLOGÍA NORMAL:- Máximo 200 leucocitos/microlitro- 65% monocitos e histiocitos

Neutrófilos con gránulos citoplasmáticos oscuros

Lo siento, era la única foto que había

¿Se presencian células de Reiter ?

LÍQUIDO SINOVIAL

Se encuentra en la membrana sinovial y recubre las articulaciones. Se obtiene por artrocentésis

CITOLOGÍA NORMAL:- Máximo 200 leucocitos/microlitro- 65% monocitos e histiocitos

LÍQUIDO AMNIÓTICO

Encontramos células parabasales de origen amniótico y que pueden inlcuir células escamosas de la piel (con o sin núcleo)

Determina: patologías genéticas, metabólicas o del tubo neural

células escamosas

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¿Hay un predominio de linfocitos pequeños, centrocitos, cuerpos tingibles y destruccion celular?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Hay un predominio de linfocitos B en la zona de la corteza dónde se encuentran los folículos?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Hay un predominio de linfocitos B en la zona de la corteza interna o paracórtex?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Se encuentran los sinusoides distendidos debido a que están rodeados de histiocitos?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Se observan granulomas y células de Langhans?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Se observan neutrofilos, eosinófilos, células plasmaticas y células de Reed-Sternberg?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Se observan otras patologías tumorales linfoides?

CITOLOGÍA NORMAL

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

¿Se observan células que no proceden de los ganglios?

CITOLOGÍA NORMAL

FIN

La muestra se recoge mediante PAAF y ecoguiadoSe tiñe con Diff-quick o se fija con alcohol 96º + papanicolau.

Linfocitos B y T

Escaso citoplasma, núcleo redondo y sin nucleolos

Células plasmaticas

Provienen de la evolución de los linfocitos B activados. Tienen núcleo redondo y excéntrico.

Inmunoblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Centroblastos

Células de mayor tamaño y con nucleolo.

Macrófago

Puede ingerir y destruir bacterias, células dañadas y eritrocitos, fagocitándolos. Tienen amplio citoplasma con vacuolas, núcleo ovalado y nucleolo pequeño.

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¿La celularidad presenta mucha atipia?

CITOLOGÍA NORMAL

Podemos recoger la muestra mediante PAAF.El timo tiene una zona periférica linfocitaria (corteza) y una zona central o medular.

Corpusculo de Hassall

El corpúsculo de hassall son masas aisladas de células cuya función es la de segregar linfopoyetina estromal tímica, sustancia que genera apoptosis contra los linfocitos que ataquen a los tejidos sanos.

Linfocito

Los timocitos son parte del sistema inmunitario y se forman a partir de células madre en la médula ósea. Ayudan a proteger el cuerpo de las infecciones y a combatir el cáncer.

Célula epitelial

Las células epiteliales ayudan a proteger o encerrar los órganos. La mayoría produce moco u otras secreciones.

¿Las células epiteliales son las neoplásicas?

CITOLOGÍA NORMAL

Podemos recoger la muestra mediante PAAF.El timo tiene una zona periférica linfocitaria (corteza) y una zona central o medular.

Corpusculo de Hassall

Linfocito

Los timocitos son parte del sistema inmunitario y se forman a partir de células madre en la médula ósea. Ayudan a proteger el cuerpo de las infecciones y a combatir el cáncer.

Célula epitelial

Las células epiteliales ayudan a proteger o encerrar los órganos. La mayoría produce moco u otras secreciones.

¿Depende de la elevación de diferentes hormonas?

CITOLOGÍA NORMAL

Podemos recoger la muestra mediante PAAF.El timo tiene una zona periférica linfocitaria (corteza) y una zona central o medular.

Corpusculo de Hassall

Linfocito

Los timocitos son parte del sistema inmunitario y se forman a partir de células madre en la médula ósea. Ayudan a proteger el cuerpo de las infecciones y a combatir el cáncer.

Célula epitelial

Las células epiteliales ayudan a proteger o encerrar los órganos. La mayoría produce moco u otras secreciones.

FIN

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¿Presenta bastante celularidad linfocitaria?

CITOLOGÍA NORMAL

Podemos recoger la muestra mediante PAAF.El timo tiene una zona periférica linfocitaria (corteza) y una zona central o medular.

Célula reticular

Estas células proporcionan un andamiaje para la proliferación y diferenciación de células hematopoyéticas en la médula ósea.

Linfocitos

Los linfocitos B elaboran anticuerpos y los linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y a controlar las respuestas inmunitarias.

Artefacto

Componente que no debería estar por motivos de falta de limpieza de la citología.

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¿Se presencian núcleos aumentados, hipercromáticos, cromatina marginal y nucleolos prominentes?

CITOLOGÍA NORMAL

Encontramos sábanas de células cilíndricas con borde en cepillo con células caliciformes y linfocitos intercalados.

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¿Se observan vacuolas de grasa en el citoplasma de los hepatocitos?

CITOLOGÍA NORMAL

Encontramos sobre todo:

Hepatocitos

Núcleo grande (a veces binucleado), redondo y central con nucleolos evidentes. Citoplasma eosinófilo con glucógeno y lípidos.

Sinusoides

Núcleos más oscuros y citoplasma más claro

ADENOCARCINOMA

Podemos ver hematíes y células inflamatorias. Tambien aumenta la descamación celular habiendo cambios como la anisocitosis, vacuolización del citoplasma y núcleos picnóticos. Algo malo que ocurre es que se degeneran muy rápido, hay que procesarlo cuanto antes.

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

METASTÁSIS

Frecuente en hombres

Frecuente en mujeres

Se observan dos poblaciones de células diferentes

Adenocarcinoma de mama, pulmón, ovario y linfoma.

Linfoma, sarcoma y causas gastrointestinales.

Corteza: linfocitos BParacórtex: linfocitos TMédula: hacia el interiorSeptos: invaginaciones de la cápsula hacia el interior del parénquima

Secreciones mucosas basofilas

DERRAME LINFOCÍTICO

Diagnóstico diferencial de linfoma por citometría de flujo, PCR o inmunocitoquímica.

LINFOMA

Los linfocitos crecen y se multiplican en abundancia

Disposición circular, con luz central

NARIZ-LARINGE

Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes intercaladas

Células caliciformes

Epitelio pseaudoestratificado cilíndirco ciliado

Las células caliciformes tienen los citoplasmas llenos de mucosa

LINFOMA DE HODGKIN

Para identificar el tipo hay que realizar estudios de inmunohistoquímica y BAG. ¡La citologia no es diagnostica!

Células de Reed-Sternberg

Células con uno o más núcleos y nucleolos (ojos de búho)

Canibalismo

Sincitio

Se da cuando el citoplasma de las células neoplásicas confluye.

Células neoplásicas que fagocitan otras células neoclásicas

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

Es distinto de si es aguda o crónica, si es aguda habrá muchos neutrófilos, detritus e histiocitos, pero si es crónica, habrá menos celularidad, pero podremos ver histiocitoss, linfovitos y células plasmáticas.

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

ADENOCARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR

Característica clave: patrón lepídico

Crecimiento a lo largo de las estructuras preexistentes sin destruir la arquitectura alveolar.

Dos acúmulos de células uroteliales degeneradas con núcleos hipercromaticos de tamaño variable

Los testiculos son recubiertos por una capa de tejido conjuntivo llamada la túnica albugínea. Esta túnica penetra dentro dividiendo el tejido en 250 lobulillos de forma piramidal.

CARCINOMA TÍMICO

El epitelio presenta una gran atipia con cambios de malignidad

ESPERMATOGONIAS

ESPERMATOCITOS

ESPERMÁTIDES

Deposito de proteinas anómalas

LINFADENITIS CRÓNICA: HIPERPLASIA FOLICULAR

Activación y aumento de linfocitos B

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

HAMARTOMA PULMONAR

Nódulo en la periferia del pulmón

Es asintomático y no metastatiza

Es el tipo de orina obtenido sin necesitar ningun instrumento, de forma "natural", en este tipo de orina podemos ver células uroteliales superficiales y profundas, pero en general deberiamos de ver poca celularidad.

SÍNDROME DE REITER

Se crea una acumulación de líquido que rodea al testículo. En una citología habría escasa celularidad, pudiendo ver neutrófilos, histiocitos o células reactivas.

Timocitos (linfocitos sin madurar)MacrófagosCélulas epiteliales reticulares

Cada lobulillo contiene varios túbulos seminíferos, dentro de estos se encuentran las células de Sertoli, las cuales se encargan de proteger las células germinales que darán lugar a los espermatozoides. Tambien encontraremos las células de Leydig, encargadas de la produción de la testosterona.

Células de Leydig

Células de Sertoli

Núcleos centrales y uniformes

CANDIDIASIS

Pequeñas esporas ovales aisladas

METÁSTASIS

Caractersiticas citologícas típicas del tumor de origen

Una sola capa basal de células cilíndricas.

Células fusiformes.

Cordones de células en monocapa

Citoplasma

núcleo

cromatina

nucleolo

Rodea al núcleo y contiene orgánulos

Centro organizativo y sintetiza ARNr

Filamentos de ADN enrrollados + proteínas

Encargado de la síntesis y replicación celular

Un macronucleolo es un signo patológico

HISTOPLASMOSIS

Producido por histoplasma capsulatum

Frecuentemente se utiliza la tinción de plata metenamina

LINFADENITIS CRÓNICA: HIPERPLASIA SINUSAL

Los sinusoides se encuentran distendidos debido a que se encuentran rodeados de histiocitos

Ventana mesotelial

¡Las mitosis no son un signo de malignidad!

Las células mesoteliales son muy reactivas y cambian con facilidad

Espacio normal entre células mesoteliales

¡Muy bien! No eres asmático ni fumador

HERPESVIRUS

Aspecto de vidrio esmerilado y fondo limpio

BRONQUIOLOS

Aparecen las células de clara

Secretan proteínas con sustancias tensioactivas y detoxifican agentes cancerígenos. Fundamentales como células progenitoras cuando hay lesiones en el parénquima ya que regeneran el epitelio.

ASMA

Se ven numerosos eosinófilos, cristales de Charcot -Leyden y espirales de Curshman (también se da en fumadores)

Cristales de Charcot -Leyden

Espirales de Curshman

Estructuras espiculadas de diversos tamaños. Cristalización del material de granulación de los eosinófilos.

Estructuras filamentosas, basófilas y de material mucoso

Encontramos una alta celularidad, pleomorfismo, alta relación N/C y cromatina densa. Hay vacuolización.

PNEUMOCYSTIS JIROVECII

Antes se consideraba protozoo

LINFADENITIS GRANULOMATOSA

Puede ser por dos causas:Tuberculosis: encontraremos necrosis y eosinofilia. Sarcoidosis: NO hay necrosis y se ven células gigantes y linfocitos

Células de Langhans

Células gigante multinucleadas

LINFADENÍTIS AGUDA INESPECÍFICA

Hay un aumento del tamaño del ganglio < 1 cm

Centrocitos

Cuerpos tingibles

Linfocitos con hendidura nuclear

Macrófagos con contenido digerido en su citoplasma

Coloide de materia grasa

Se crea una retención quística. Veremos espermatozoides, histiocitos y céulas del epididímo.

LÍQUIDO ASCÍTICO INFLAMATORIO AGUDO

Por infecciones bacterianas

Neutrófilos

Está es la acumuación de sangre en el escroto, se deberá realizar un aspirado hemorrágico.

HIDATIDOSIS

Se trata de un quiste cerrado compuesto por una pared externa y una capa interna de células cúbicas, en el interior hay escolices

Causada por el protozoo Echinococcus Granulosus

LINFOMA NO HODGKIN

Nº células inflamatorias no noeplásicas > Nº células tumoralesSe necesita realizar inmunohistoquímica y BAG para diferenciar el tipo

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Célula LE

Neutrófilo o macrófago con una partícula cristalina denominada cuerpo hematoxilínico

CRIPTOCOCOSIS

Causado por criptococo neoformans

El clásico, en donde las células son grandes, redondeadas, con un citoplasma transparente y con nucleolos prominentes.

Podemos ver las agrupaciones de alveolos recogidas en la glándula prostática principal

Epitelio plano estratificado no queratinizado

ZONA OROFARINGE

No hay queratina

Médula renal corte transversal

NEUMONÍA

Hay infiltración de neutrófilos en los alveólos

Alveólos normales

Alveólos con inflitración

LINFADENITIS CRÓNICA: HIPERPLASIA PARACORTICAL

Activación y aumento de linfocitos T, se identifica por se encuentra en las vénulas capilares

CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES

TIMOMA

Dependiendo de si hay más linfocitos o si hayv mas células epiteliales se hará un diagnóstico diferencial de linfomas (+linfocitos) o carcinoma (+epiteliales)

CAPA MUSCULAR

CAPA MUCOSA

CARCINOMA EPIDERMOIDE

Pasan de ser cilíndricas a escamosas

CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS

Es muy agresivo y se sitúa en los bronquios principales

Seminoma espermatocítico, este es menos agresivo con una población mixta de células pequeñas, medias y gigantes.

Células en una sola capa, sin tridimensionalidad.

TUBERCULOSIS

Bacilo de koch

Granulomas tuberculoides

Células de Langhans

Su nombre científico es Mycobacterium Tuberculosis

Son macrófagos que rodean la infección

Son células gigantes con múltiples núcleos

MELANOMA

Hay presencia de melanina

MENINGITIS BACTERIANA

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

DERRAME INFLAMATORIO AGUDO

ADENOCARCINOMA BRONCOGÉNICO

Presenta cromatina fina adherida a la membrana nuclear

LINFOMA

Se necesita citometría de flujo para diferencias de leucemia

PERICARDITIS

PMN y cocos Gram positivos (círculo rojo)

Aqui encontramos un alveolo, estos tienen una capa basal de células.

Dentro de los alveolos, en su capa basal tiene células cilíndricas, además de que forma pliegues que son las ondulaciones hacia fuera que hace dentro del alveolo.

Aqui veremos células multinucleadas gigantes y piteliodes. Para poder diagnósticarlo se deberá realizar pruebas de marcadores tumorales.

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

LINFOMA PRIMARIO

Asociado al virus del herpes humano 8

Citoplasma basófilo, núcleo central o excéntrico y nucleolos visibles (flechas amarillas)

CITOMEGALOVIRUS

Inclusiones intranucleares de gran tamaño rodeadas por un halo claro

También se denomina "ojo de búho"

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

Epitelio simple escamoso con neumocitos tipo I y tipo II, y macrófagos.

ALVEÓLOS

Tienen núcleos aplanados

Tienen núcleos redondos. Producen sustancia tensioactiva que disminuye la tensión superficial sobre los alveolos.

Es la torsión del cordón espermático, ocasiona mucho dolor.

METASTÁSIS

Frecuente en hombres

Frecuente en mujeres

Se observan dos poblaciones de células diferentes

Adenocarcinoma de mama, pulmón, ovario y linfoma.

Linfoma, sarcoma y causas gastrointestinales.

ARTITIS SÉPTICA

ARTITIS REUMATOIDE

En ambas pueden aparecer los ragocitos

Se realiza una tinción Gram

Los linfocitos aparecen como inmunoblastos

La orina instrumentada tiene más grupos celulares agrupados, con células superficiales y estas siendo multinucleadas. Esta orina se obtiene mediante instrumentos, como una sonda.

Hay una alta celularidad con uniformidad celular sin vacuolas en el citoplasma.

Pulpa blanca: se observan células linfoides y macrófagos.Pulpa roja: veremos células reticulares y un conglomerado de eritrocitos, linfocitos, macrófagos, y otras células sanguíneas.

Las células de sertoli son células piramidales donde su citoplasma abarca desde la membrana hasta la luz del tubulo.Por otro lado las células de leydig tienen forma redondeada o poligonal con un núcleo central y citoplasma eosinófilico con inclusiones lipídicas.

TUMORES GERMINALES

Ocurre debido a una elevación de diferentes hormonas, dependindo de estas encontraremos distintos tipos de tumores, como:

Germinoma, coriocarcinoma o teratoma maduro

LEUCEMIA

Puede ser linfoide (linfocitos inmaduros) o mieloide (neutrófilos inmaduros)

Se necesita citometría de flujo para diferencias de linfoma

Corteza renal

3D, esférica

LÍQUIDO ASCÍTICO INFLAMATORIO CRÓNICO/LINFOCÍTICO

Por procesos de malignidad

Técnicas inmunohistoquímicas para diferenciar de linfomas

EDEMAS PULMONARES DE REPETICIÓN O BRONQUITIS

Cuerpos amiláceos

Condensaciones proteicas con forma redondeada y traslúcida de color azul pálido

METASTÁSIS

Los más frecuentes son los carcinomas

Carcinoma de máma

Carcinoma de ovario

3D, alargadas y ramificadas

Pseudohifas de Candidasobre una celularidad urotelial sin alteraciones citológicas significativas.

MESOTELIOMA

Para diferenciar de metastátsis se necesita realizar inmunocitoquímica con marcadores específicos.

La causa más común es el asbesto y los más frecuentes son el epiteliodie y el tubular.

COMÚN EN MINEROS

Cuerpos ferruginosos

Material proteico recubierto de azufre, hierro o magnesio

CARCINOMA

ASPERGILOSIS

Hongo filamentoso con hifas anchas y tabicadas

¡Felicidades! Tienes unos pulmones sanos

Células sueltas, o en grumos no definidos

Corteza Renal

ADENOCARCINOMA

Originado por factores ambientales y una dieta alta en grasas. Se necesita inmunohistoquímica para diferenciar de colitis ulcerosa.

ADENOCARCINOMA

Originado por factores ambientales y una dieta alta en grasas. Se necesita inmunohistoquímica para diferenciar de colitis ulcerosa.

Árbol diagnóstico de Stefania y Artis

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