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Transcript

Autora: Clara Lourenço

Sem Dor 27/10/2023

Cuidados Omissos

Dor

Definição: Dor é "uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial" (IASP - International Association for the Study of Pain, 2020)

(quanto aos mecanismos fisiopatológicos)

TIPOS DE DOR

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O sintoma é caracterizado como psicogénico quando nenhum mecanismo nociceptivo ou neuropático é identificado, contudo, há sintomas psicológicos suficientes para caracterizar um distúrbio doloroso

Dor psicogénica

DOR NEUROPÁTICA

É aquela que afeta os órgãos internos do corpo. Normalmente é descrita como sensação de aperto ou pressão e é mal localizada. Pode ser ainda intermitente e associada a outros sintomas como náusea e sudorese.

DOR NOCICEPTIVA

Normalmente, resultado de lesão do tecido

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Prevalência de pessoas com doença oncológica.

Definição: É uma dor grave ou incapacitante que atinge pico de intensidade em minutos após o seu início e geralmente cessa após 15 a 30 minutos

DOR IRRUPTIVA

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Info

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Avaliação da DOR

Sintomas associados

Fatores que aumentam ou diminuem

Intensidade

Qualidade

Localização

Evolução/duração

Tratamento da Dor Irruptiva Oncológica (DIO)

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Três princípios foram propostos:

  • O controlo eficaz da dor de base persistente;
  • A aplicação de terapias primárias;
  • Intervenções farmacológicas específicas.

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INFUSOR ELASTOMÉRICO

OBRIGADO

Sem Dor

Cuidados Omissos

+I nfo

Localização

Onde é que dói? A dor irradia (espalha-se) para outras partes ou é localizada? Descreva muito bem o local da dor.

Fatores que aumentam ou diminuem

Que circunstâncias ou fatores laterais podem fazer com que a dor aumente ou diminua?

QUALIDADE

Como descreve a sua dor? Procure palavras que possam descrever melhor, ajudando o médico a avaliar a dor. Compare com palavras como queimadura, facada, formigueiro, em espasmos, etc.
  • Utilização de escalas para avaliar a dor

controlo eficaz da Dor

AGUDACRÓNICA

Dor (Quanto à duração)

Sintomas associados

Que outros sintomas acompanham a sua dor? Qual a sua intensidade? Procure identificar outros sintomas que acompanham a dor, tais como: obstipação, fadiga, náusea, insónia, perda de apetite.

INTERVENÇÂO FARMACOLÒGICA

Administração suplementar de doses de analgésicos, nomeadamente opióides de libertação imediata e de curta duração.
  • 1.2. VISCERAL - Manifesta-se na superfície do corpo. Geralmente é constante, bem localizada, e tende a piorar com a movimentação do corpo.

Dor nociceptiva

  • 1.1. SOMÁTICA- Manifesta-se na superfície do corpo. Geralmente é constante, bem localizada, e tende a piorar com a movimentação do corpo.

INTENSIDADE

Qual a intensidade da dor? A utilização das 4 escalas (abaixo) pode ser muito útil neste caso.
  • Para modificar o processo patológico da doença e, eventualmente, melhorar tanto a dor persistente de base como a dor irruptiva.

terapias primárias

  • Quimioterapia, Radioterapia e Cirurgia.

Há quanto tempo tem a dor? É contínua ou vai e vem? Quanto tempo dura?

EVOLUÇÃO/DURAÇÃO

Dor NEUROPÁTICA

  • 2.1. Central
  • 2.2. Periférica