Infografia Otitis media aguda

Otitis media aguda

Luna Arellanes Esmeralda Jazmin Grupo: 2222

¿Qué es?

Etiología

Factores de riesgo

• Ambientales: asistencia a guarderias, lactancia materna <3 meses o ausente, temporada de invierno, exposición al humo de tabaco.
• Factores del huésped: genéticos, inmunodeficiencias, malformaciones congenitas.

Se trata de una infección de origen etiológico bacteriano o viral. Se caracteriza por la inflamación subita del oido medio. Se relaciona con infecciones de vías areas. Afecta principalmente a niños.

Viral: en el 41% de los casos.

• Sincitial respiratorio 74%
• Parainfluenza 52%
• Influenza 42%

Bacteriana:

• Streptococcus pneumoniae 52.2%, serotipos 6B, 19F, 6A, 14 y 23F.
• Haemophilus influenzae no tipificable 31.9%
• Moxarella catarrhalis 9.4 %

Diagnóstico

Cuadro clínico

• En niños: tendencia a tocarse su oreja.
• Eritema
• Irritabilidad
• Dificultad para dormir
• Otalgia
• Disminución de la audición
• Fiebre

• Presencia de hallazgos simultaneos de inicio agudo de síntomas, signos de inflamación de la membrana timpanica, presencia de líquido en el oído medio.
• Otoscopia simple: membrana timpanica hiperémica y abombada con o sin otorrea.
• Otoscopia neumática: membrana timpanica hipomovil.

Etapas clínicas

Tratamiento

Referencias

Tadeo. Masculino de 5 años de edad

OD: membrana timpanica abombada y eritematosa con nivel hidroaéreo en oído medio. Reducción de la movilidad en otoscopia neumática. OI: membrana eritematosa sin derrame, íntegra, dolorosa durante otoscopia neumática.

Etapas clínicas de la otitis media aguda

1. Etapa de tubotimpanitis: durante otoscopia se muestra hiperemia sobre el mango del martillo, acortamiento del reglejo luminoso, reducción de la movilidad en otoscopia neumática.
2. Etapa hiperémica: otalgia, fiebre >39°C, membrana timpanica congestionada y opaca, hipomovil y dolorosa en otoscopia neumática.
3. Etapa exudativa: otalgia intensa, náuseas, vomito y anorexia, mialgias, atralgias, diarrea, fiebre >39°C. Membarana timpanica sin referencias anatómicas, hipoacusia.
4. Etapa supurativa: fiebre >40°C, otalgia intensa y pulsátil, membrana timpanica abombada, hiperémica, tensa, inmóvil y con zonas amarillentas de líquido y necrosis, hipoacusia, puede encontrarse perforación de la membrana timpanica, otorragia.

Referencias

• Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Otitis Media Aguda en la Edad Pediátrica. Guía de Practica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, CENET, 2021. Recuperado 23 de septiembre de 2024 en http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-496-21/ER.pdf
• Otitis Media Aguda. Un enfoque clínico y terapéutico. Ramírez-J, Merelo-C, Pérez-R, Strassburger K, Álvarez C. 2016. Recuperado 23 de septiembre de 2024 de https://paginas.facmed.unam.mx/moodle/pluginfile.php/48378/mod_folder/content/0/Otitis%20media%20aguda.%20Un%20enfoque%20cli%CC%81nico%20y%20terape%CC%81utico.%20%282016%29.pdf?forcedownload=1

Tratamiento

Se debe de reuinir criterios para iniciar tratamiento con antibióticos o vigilancia y revaloración.

Uso de antibiotico

• Otitis media aguda bilateral grave
• Otorrea
• Recurrencia
• Amoxicilina 80-90 mg/kg/DIA VO. Tres dosis (cada 8 horas) durante 7 días/ 10-14 días en factores de riesgo, cuadro grave o menores de dos años.
• En caso de mejora en las proximas 72 horas se debe de completar el tratamiento y dar de alta.

Vigilancia y revaloración

• Pacientes con 24 meses o mayores con otitis aguda media leve unilateral o bilateral o severa unilateral
• Pacientes con fiebre <39°C
• Ausencia de otorrea y dolor leve-moderado de menos de 48 horas de evolución
• Consulta de seguimiento en 48-72 horas.
• Analgésico antiinflamatorio: paracetamol 10-15 gm kgdo con 4-6 horas, ibuprofeno 8-10 mg kdgo con 6-8 horas.
• Medidas de alarma.