Tema 1 - La unidad del paciente

TEMA 1

LA UNIDAD DEL PACIENTE LA CAMA HOSPITALARIA

Profesor: Jorge Rivas Izquierdo

ÍNDICE

1. LA UNIDAD DE ENFERMERÍA

2. LA UNIDAD DEL PACIENTE

3. MOBILIARIO DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

4. MATERIALES DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

5. FUNCIONES DEL TCAE EN RELACIÓN CON LA UNIDAD DEL PACIENTE

6. LA CAMA HOSPITALARIA

7. ACCESORIOS DE LA CAMA HOSPITALARIA

8. TÉCNICAS DE ARREGLO DE LA CAMA

Dentro de los hospitales se localizan las zonas/unidades de hospitalización: áreas donde se encuentran ingresados los pacientes que padecen patologías de una misma especialidad médica.

Esta organización facilita la visita diaria del médico especialista y su equipo así como el seguimiento de la evolución de la enfermedad en el paciente. Dependiendo del número de camas de que disponga cada zona/unidad de hospitalización, se precisará de una o más unidades de enfermería para atender a los pacientes.

MÉDICOS ESPECIALISTAS Y MIR

Un médico especialista es un médico con formación avanzada en un área concreta de la medicina. En españa existen diferentes especialdades Actividad 1.1

la unidad de enfermería

unidad de enfermería

Es el conjunto de espacios y recursos materiales necesarios relacionados con el personal de enfermería, que se disponen para proporcionar los cuidados a los pacientes ingresados en un centro hospitalario.

A cada unidad de enfermería se le asigna:

• Un determinado nº de pacientes.
• Un equipo de enfermería formado por:
• un supervisor/a,
• varios enfermeros/as (grado universitario),
• varios técnicos auxiliares de enfermería (TCAE).

ELEMENTOS de la Unidad de enfermería 1:

• Habitaciones de los pacientes (una o varias unidades del paciente).
• Control de enfermería
• Zona de registro de la información
• Almacenes.
• Office
• Sala de medicación o botiquín
• Sala de usos múltiples
• Sala de estar o de descanso

ELEMENTOS de la Unidad de enfermería 2:

• Despacho
• Aseos
• Espacio para carro de paradas
• Habitación de médico de guardia
• Pasillos
• Zona de sucio

control de enfermería

Ubicado en una zona estratégica, para facilitar el trabajo y control de las distintas unidades del paciente. Generalmente se compone de: Un mostrador (se podrán dirigir los familiares y visitas cuando lo necesiten), sistema de intercomunicación con las habitaciones, medios informáticos, etc.

almacén para lencería

Para sábanas, entremetidas, colchas, mantas… organizadas en estanterías, y donde se guardan y clasifican cuando llegan de lavandería.

Almacén de materiales y productos sanitarios

Materiales necesarios para cubrir las necesidades asistenciales de los pacientes: sondas, gasas, guantes…

office

Lugar donde se preparan algunas comidas especiales para los pacientes cuando se precisa, como por ejemplo entre comidas (zumos, infusiones...)

Sala de medicación

Destinada a almacenar y preparar la medicación necesaria para los pacientes de la planta.

Ejemplo de una unidad de enfermería

LA UNIDAD DEL PACIENTE

Conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro sanitario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente es igual al número de camas del hospital.

La mayoría de los hospitales cuentan con habitaciones con dos unidades del paciente, reservando en cada unidad de enfermería algunas habitaciones individuales.

Las habitaciones individuales deben reservarse para pacientes:

• Es estado grave.
• Con patologías infectocontagiosas.
• Operados con riesgo de ser contagiados.
• Inmunodeprimidos.
• Enfermos con problemas psíquicos.

Características de la unidad del paciente tipo

Patología y edad

Medidas

Nº de camas

Son factores determinantes a tener en cuenta en la organización y disposición de la unidad del paciente.

Las medidas de la habitación dependen del nº de camas (o nº de unidades del paciente).

El nº máximo de camas por habitación no será superior a 4.

Características de la unidad del paciente tipo

Espacio mínimo

El espacio mínimo entre 2 camas y entre la cama y la pared será de 1,2 m para poder atender al paciente por ambos laterales y por los pies de la cama, permitiendo, además, el paso de una camilla y el camillero.

Características de la unidad del paciente tipo

Tamaño

Altura

Luz y aire

Debe ser lo suficientemente grande para que pueda distribuirse todo el mobiliario con holgura.

Mínimo 2,5 m (altura estándar de los techos)

Luz natural y ventilación adecuada que garanticen la renovación del aire

Características de la unidad del paciente tipo

Toma de oxígeno

Toma de vacío

Timbre

Para oxigenotarapia tiene gran importancia en la administración de aire enriquecido con oxígeno cuando el paciente presenta insuficiencia respiratoria.

A esta toma se conectan los sistemas de aspiración, ya que el vacío genera succión y facilita la extracción de la mucosidad.

Sistema de comunicación interna con el control de enfermería. Se debe acceder a él desde la cama.

Características de la unidad del paciente tipo

Paredes

Suelo y puertas

Baño

de colores claros (para que no absorban la luz y no enmascaren la suciedad) y sin brillo (para que no produzcan reflejos molestos para el paciente)

Debe ser antideslizante y no debe presentar zonas irregulares, las puertas tendrán amplitud suficiente para permitir el paso de una cama, silla de ruedas.

Con ducha, inodoro, lavabo, sistemas de seguridad (barras o asideros), timbre de llamada, sistemas de limpieza de cuña y botella y suelo antideslizante.

OTRAS UNIDADES DEL PACIENTE

Pediatría

Geriatría

Especiales

Colores y motivos que llamen a atención del niño y le resulten alegres en ocasiones con cuna.

Mayor espacio y con acceso de entrada a la habitación y al baño suficiente para permitir el paso de la silla de ruedas...

Medicina intensiva, obstetricia, traumatología, quemados, radioterapia...

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condiciones ambientales

El entorno que rodea al paciente influye en la respuesta de éste al tratamiento.  La habitación del paciente debe ser espaciosa, tranquila y soleada; deben mantenerse limpia, ordenada, aireada y con una temperatura adecuada.

Las condiciones medioambientales que mayor repercusión tienen sobre el paciente son: iluminación, insonorización, higiene, limpieza y condiciones atmosféricas.

ILUMINACIÓN

Las condiciones de iluminación repercuten de manera directa en el bienestar del paciente y su recuperación. La iluminación en los centros sanitarios puede ser natural o artificial.

luz natural

Es la producida por los rayos solares. Es la más indicada para el cuidado y la recuperación de los pacientes, ya que tiene propiedades:

• Terapéuticas (contra el raquitismo y la tuberculosis).
• Desinfectantes (rayos UV).
• Mejora el estado anímico del paciente.

LUZ ARTIFICIAL

• General: en el techo, para la iluminación completa en toda la habitación.
• Individual: en la pared, en cabecero de la cama. Puede adaptarse para que

proporcione: - Luz indirecta (débil: cuando se enciende se dirige hacia el techo). - Luz directa (se dirige hacia el paciente, para examen del paciente, leer…).

• Piloto de emergencia (en la pared con una luz muy tenue), para que durante

la noche la habitación no quede a oscuras y el paciente pueda ver en caso de que necesite levantarse; también permite al personal observar si los pacientes descansan.

• Piloto de sistema de comunicación con el control de enfermería. La unidad debe tener

un sistema de comunicación con el control de enfermería, colocado en la cabecera de la cama y que lleva un piloto (para que sea visible en la oscuridad): cuando el paciente lo activa se enciende una luz, que en el control de enfermería se identifica como una llamada en demanda de ayuda.

insonorización

El ruido ambiental produce irritabilidad, intranquilidad y desasosiego. Son más sensibles a él las personas enfermas. El ruido que se genera en el entorno hospitalario puede provenir del exterior o del interior

ruido exterior y ruido interior

EXTERIOR

INTERIOR

Se produce como consecuencia de las actividades de la calle (obras, circulación, sirenas de ambulancia…). Se mitigan con sistemas de aislamiento en las ventanas.

Por actividad laboral, tránsito de personas en los pasillos. Se mitigan con materiales absorbentes en techoso pasillos y cumpliendo y haciendo cumplir una serie de normas

normas para mitigar el ruido interior

1. Respetar los carteles de “Silencio”.
2. Hablar en tono moderado (no gritos y evitar risas escandalosas).
3. Moderar el volumen de la TV y/o la radio en las habitaciones.
4. Controlar la utilización de teléfonos móviles.
5. Abrir y cerrar las puertas con cuidado, evitando que golpeen.
6. Desplazar el mobiliario suavemente.
7. Utilizar calzado de suela flexible o de goma (evitar “taconeo”).
8. Realizar el transporte de las camas, sillas de ruedas, carros, pies de goteo, etc. con cuidado, evitando golpear paredes, muebles o puertas

HIGIENE Y LIMPIEZA

Repercute en la evolución del paciente. La limpieza es eficaz para eliminar la suciedad (evita el desarrollo de microorganismos y por tanto infecciones) y elimina olores por acumulación de secreciones o desechos.

TCAE

PERSONAL DE LIMPIEZA

Se encarga de higiene personal del paciente (aseo completo o parcial, cambio de pañales…) y de mantener la cama en condiciones idóneas (cambio de lencería) y tener disponible y en condiciones higiénicas el material reutilizable.

Se encarga de la limpieza de la unidad del paciente: paramentos (suelo, techos y paredes de la habitación, incluido el aseo), saneamientos del aseo y el mobiliario.

VS

Por lo tanto, la limpieza de la unidad del paciente la realiza el personal de limpieza. Si el TCAE observa que la unidad no está limpia, avisará al personal de limpieza para que la limpie (suelos, paredes, mobiliario...).

HIGIENE DE LA CAMA DEL PACIENTE

A diario el personal de limpieza limpiará el marco de la cama, así como el resto del mobiliario de la unidad (mesa, silla, sillón, etc.). Cuando al paciente se le dé el alta, la limpieza se realizará más a fondo, siempre según el protocolo hospitalario.

PROCESAMIENTO DE LA LENCERÍA

Toda la lencería sucia después de los cambios de cama o cualquier otra intervención se depositará en bolsas de lencería.

CONDICIONES ATMOSFÉRICAS: TEMPERATURA

La temperatura de la unidad de paciente debe estar entre 20-24ºC aunque puede variar en diferentes zonas del hospital. Se regula con termostatos.

CONDICIONES ATMOSFÉRICAS: hUMEDAD

• El nivel de humedad óptimo sería entre 40-60%.
• Se controla mediante el uso de higrómetros.
• En algunos estados patológicos un grado

de humedad bajo (10-20%) resulta más cómodo para el paciente.

• Humedad baja: reseca las mucosas.
• Humedad elevada: dificulta la evaporación del sudor y agudiza algunas patologías.

CONDICIONES ATMOSFÉRICAS: VENTILACIÓN

• Se realiza normalmente abriendo las ventanas y la puerta de forma alternativa, de 10-15 min, evitando corrientes de aire.
• Siempre que sea posible se realiza durante los cambios de ropa de cama y limpieza de la habitación.
• En paciente encamado: colocar biombo o cortina entre la ventana y la cama del paciente (para evitar que el aire llegue de forma directa al paciente).
• En hospitales con circuito cerrado de aire acondicionado o sistemas de climatización no deben abrirse las ventanas para ventilar.