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lesiones de la columna vertebral
Katherine Agular Correa
Created on September 16, 2024
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Transcript
Lesiones traumaticas y ortopedicas
DE COLUMNA VERTEBRAL
Esguinces
Espondilolistesis traumática
Subluxaciones
Espondilosis
desagarro en los ligamentos de las vértebras cervicales
Desplazamiento parcial de una vértebra.
Tratamiento quirurgico
TRATAMIENTO CONSERVADOR
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Tratamiento quirurgico
Tratamiento concervador
tratamiento conservador
Tratamiento quirurgico
Tratamiento quirurgico
mEDICAMENTOS
se recomienda cuando los síntomas son graves, progresivos o no responden al tratamiento conservador.
REPOSO
fisioterapia
MEDICAMENTOS
tratamiento fisioterapeutico
Tratamientofisioterapeutico
moDIFICACIÓN DE ACTIVIDADES
FISIOTERAPIA
ORTESIS
ORTESIS
ortesis
ortesis
MEDICAMENTOS
Analgésicos (como antiinflamatorios no esteroideos - AINEs), relajantes musculares o analgésicos más fuertes en casos de dolor severo.
MODIFICACION DE LAS ACTIVIDADES
- Reposo: Breves períodos de descanso pueden ser útiles, pero el reposo prolongado no es recomendable ya que puede debilitar los músculos. - Modificación postural: Cambiar la postura en actividades diarias, como sentarse y caminar, para reducir la presión sobre la columna.
Modalidades Físicas
- Estimulación Eléctrica.
- Ultrasonido
- Terapia de Calor y Frío
Existen tres procedimientos quirúrgicos que comúnmente se realizan para tratar la radiculopatía cervical. Estos son:
- Discectomía y fusión cervical anterior (ACDF)
- Reemplazo de disco artificial (ADR)
- Laminoforaminotomía cervical posterior
Las órtesis de tronco son dispositivos que actúan como apoyo externo sobre la estructura de la columna vertebral, realizando funciones asociadas a la corrección músculo esquelética, limitación de la movilidad, sujeción y estabilización vertebral y apoyo a la descarga de la mecánica corporal.
FISIOTERAPIA
Ejercicios específicos para mejorar la movilidad y fortalecer los músculos que rodean la columna vertebral, lo que ayuda a estabilizar la columna y reducir el dolor. - Tracción cervical o lumbar: Se utiliza para aliviar la presión sobre las raíces nerviosas. - Terapias de calor o frío: Estas pueden ser útiles para reducir la inflamación y el dolor.
espondilosis
Degeneración de los discos y las articulaciones vertebrales, comunmente por el envejecimiento.
¿Que tecnicas se recomiendan mas ?
- Terapia manual
- Ejercicios terapéuticos
- Punción seca
- Electroterapia
- Neuromodulación percutánea, Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
Tratamiento quirurguico
La cirugía para tratar una subluxación vertebral puede ser necesaria en casos de lesiones traumáticas agudas o cuando los síntomas aumentan. En estos casos, se puede realizar una artrodesis vertebral con instrumentación, que es una técnica quirúrgica que fusiona de forma permanente dos o más huesos de la columna vertebral.
Fusión espinal: El objetivo es estabilizar la columna uniendo (fusionando) las vértebras afectadas para prevenir un mayor desplazamiento. (tornillos y barras). Descompresión quirúrgica: Si hay compresión de las raíces nerviosas, se realiza una laminectomía o foraminotomía para aliviar la presión sobre los nervios espinales. Reducción del desplazamiento: En algunos casos, el cirujano puede intentar reposicionar la vértebra desplazada antes de la fusión para restaurar la alineación normal de la columna.
ORTESIS
- Collarines o cinturones lumbares: Se usan para inmovilizar temporalmente la columna y reducir el dolor, pero no se recomiendan para uso prolongado.
ORTESIS
A veces se puede usar un corsé o soporte lumbar para inmovilizar la zona afectada y reducir el dolor.
1.Medicamentos2.terapias físicas y rehabilitación 3.MODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES 4.ORTESIS
El tratamiento conservador de la espondilosis se centra en el manejo del dolor y la mejora de la funcionalidad sin recurrir a procedimientos invasivos. Es la primera opción terapéutica para la mayoría de los pacientes y puede incluir:
REPOSO Y MODIFICACIÓN DE ACTIVIDADES
Limitar actividades que causen dolor, especialmente las que implican flexión y extensión de la columna.
MEDICAMENTOS
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Ayudan a reducir la inflamación y el dolor. - Analgésicos: Pueden utilizarse para aliviar el dolor leve o moderado. - Relajantes musculares: Se prescriben cuando hay espasmos musculares asociados. - Inyecciones de corticosteroides: Se administran en áreas específicas de la columna para reducir la inflamación y el dolor de manera temporal.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Se recomienda la cirugía en casos más severos o cuando el tratamiento conservador no ha aliviado los síntomas. También es necesario cuando hay inestabilidad significativa, dolor crónico o síntomas neurológicos progresivos.
El atlas y el axis permiten que la cabeza pueda realizar movimientos de rotación.
- Vértebras cervicales.
- Collarín cervical blando.
- Collarín Headmaster para hipotonía de cuello.
- Tracción cervical de puerta.
Tipos de esguinces
Grado 0: el paciente prácticamente no presenta síntomas y puede mover el cuello de forma normal. Grado 1: se puede presentar inmovilidad o rigidez, pero no es un dolor constante. Grado 2: el paciente presenta inmovilidad y puntos dolorosos a la palpación. Grado 3: en pacientes con este tipo de esguince cervical, es normal que a los síntomas mencionados anteriormente, se sumen dolores de cabeza acompañados de mareos. Grado 4: este grado se refiere a esguinces severos que pueden estar provocados por una luxación o fractura ósea.
Tratamiento conservador
El enfoque conservador se utiliza en casos de espondilolistesis leve a moderada o cuando no hay síntomas neurológicos graves. Los objetivos son reducir el dolor, mejorar la función y prevenir un mayor desplazamiento de las vértebras.
TIPOS DE PROCEDIMIENTOS
- Discectomía: Se elimina parte o la totalidad del disco intervertebral dañado para reducir la compresión sobre los nervios. - Laminectomía: Se extirpa parte de la lámina de las vértebras para descomprimir la médula espinal o los nervios. - Foraminotomía: Ampliación del foramen vertebral para aliviar la presión sobre los nervios.
- Fusión vertebral: Se realiza para estabilizar la columna uniendo dos o más vértebras de manera permanente. -Artroplastia discal: Se reemplaza un disco intervertebral dañado con uno artificial.
La subluxación vertebral es una disfunción del complejo articular vertebral.
Es decir, que una vértebra ha perdido su rango de movimiento natural por lo que está comprometiendo el equilibrio de las articulaciones vertebrales con consecuencias en todo el sistema neuro-músculo esquelético.
FISIOTERAPIA
Programas de ejercicios enfocados en fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen (core), mejorando la estabilidad de la columna. También se incluyen estiramientos y técnicas para mejorar la postura.
rEReposo y Modificación de Actividades
Reposo Relativo: Evitar actividades que exacerben el dolor o el malestar. No se recomienda el reposo absoluto, ya que la inmovilidad prolongada puede debilitar los músculos y empeorar la condición. Modificación de Actividades: Ajustar las actividades diarias para evitar movimientos que puedan agravar la subluxación.
¿Qué es un tratamiento conservador?
El término "tratamiento conservador" hace referencia a las estrategias de tratamiento que buscan gestionar una enfermedad o afección sin recurrir a procedimientos invasivos como la cirugía.
Espondilolistesis traumática
Es el desplazamiento de una vertebra sobre la otra a causa de un traumatismo.