pele

Escola Secundária de São João da Talha

2023/2024

Noções gerais sobre a pele e a integridade cutanea

(Saúde)

Alunas do 2B: Advânea Bom Jesus Edyane Menezes Luena de Sousa

Curso: Técnico Auxiliar de Saúde

Orientado por: Luís Silvério

Temas a Abordar

5. Cuidados a ter para manutenção da integridade cutânea

8. Úlceras de pressão

5.4. A mobilidade e alternância de posicionamentos; 5.5. O vestuário: A utilização do vestuário adequado; 5.6. A manutenção de um ambiente seguro: redução de risco de quedas e acidentes 5.7. A importância da gestão e controlo de doenças crónicas

8.1. Conceitos e fatores desencadeantes 8.2. Localização mais frequente 8.3. O papel do Auxiliar de saúde na sua prevenção

6. Fatores de risco para o aparecimento de feridas e úlceras

6.1. Quedas e acidentes 6.2. Imobilidade e pressão 6.3. Maus cuidados de higiene e hidratação da pele 6.4. Desidratação e desnutrição

9. A fisiologia da cicatrização

9.1. Fatores que interferem na cicatrização

9.1.1. Alimentação 9.1.2. Hidratação 9.1.3. Mobilização 9.1.4 Hábitos de vida 9.1.5. A importância da manutenção da integridade dos pensos

7. Feridas agudas e feridas crónicas: conceitos

A mobilidade e a alternância de posicionamentos

"É fundamental que o profissional de saúde tenha atenção redrobada com a pele da pessoa cuidada e a alternância de posicionamentos"

• As técnicas de posicionamento são parte crucial no tratamento e na prestação de cuidados de bem-estar a um doente e fazem parte das medidas preventivas das complicações adjacentes à sua situação de saúde.

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

- A mobilidade e a alternância de posicionamentos

"É fundamental que o profissional de saúde tenha atenção redrobada com a pele da pessoa cuidada e a alternância de posicionamentos"

Para que haja um correto posicionamento existem denominadas técnicas de posicionamento dos doentes:

• Evitar arrastar o doente;

• Distribuir o peso do doente no colchão;

• Colocar o doente em posições naturais respeitando as posições (respenitando o alinhamento corporal);

• Solicitar o máximo de intervenções possíveis ao utente.

• Reposicionar o doente em intervalos de 3 a 4 horas.

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A importância das mobilidade e a alternância de posicionamentos

Os posicionamentos e as mobilizações regulares dos doentes são fundamentais na prestação de cuidados pois permitem:

1. Promover o conforto e o bem-estar;
2. Manter a integridade da pele prevenindo úlceras de pressão;
3. Manutenção das amplitudes articulares, do tónus muscular e do movimento;
4. Estimular a circulação, a respiração e a regulação do trânsito intestinal;

Tipos de posicionamentos

Decúbito dorsal;

Decúbito semidorsal (direito/esquerdo);

Decúbito lateral (direito/esquerdo);

Decúbito Ventral;

Decúbito semiventral (direito/esquerdo);

Posição de fowler;

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• O vestuário

O vestuário a utilizar em doentes dependentes especialmente em doentes acamados deve ter como princípios:

• A não formação de de zonas de pressão excessiva nem "vincos";
• Ser composta de algodão (evita a transpiração e irritação da pele);
• Não usar meias e nem ligas muito apertadas;
• Sem botões e fechos( para fechar utilize o velcro):
• Roupas e calçados devem estar adequados a estação;
• Trocar roupa diariamente( pricipalmente a interior).

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A manutenção de um ambiente seguro

• Redução de risco de queda e de acidentes

As quedas e acidentes são um dos principais problemas que as instituições de saúde e os familiares em casa têm.

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A manutenção de um ambiente seguro

• Fatores de risco para o acontecimento de quedas e acidentes:

• Fraqueza muscular;
• Necessidade de urinar frequentemente;
• Roupas inadequadas( por exemplo: roupa de dormir).
• Ma utilização de cadeira de rodas e andarilhos;
• Calçado mal ajustado;
• Manobras para chamar atenção;

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A manutenção de um ambiente seguro

• Principais causas das quedas e acidentes:

1. Alterações de visão;
2. Alterações na audição;
3. Efeito de medicamentos;
4. Pavimento e calçado;
5. Alterações na pressão arterial;

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A manutenção de um ambiente seguro

• Como prevenir as quedas e acidentes

1. Praticar exercicíos;
2. Utilizar sapatos bem calçados e antiderapantes;
3. Evitar o uso de chinelos;
4. Usar tapete antiderapante na banheira;
5. Interruptores acessíveis;

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A importância da gestão e controlo de doenças crónicas

• Diabetes

O diabético possui a pele mais frágil e seca, em decorrência das alterações provocadas pelo excesso de glicose no sangue.

• Uma importante fração destes doentes acaba por ter alterações dos membros inferiores, doença vascular periférica,feridas e infeções do pé (pé diabético).

Info

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea

• A importância da gestão e controlo de doenças crónicas

• Insuficiência vascular periférica

• Na insuficiência vascular periférica ocorrem feridas ou rachaduras na pele das pernas e pés, perda de pelos nos pés , dor nos pés ou dedos dos pés e mudanças na cor da pele (avermelhada, azulada ou uma coloração esbranquiçada).

Fatores de risco para o aparecimento de feridas e úlceras

Os principais fatores para o aparecimento de úlceras são:

• Intensidade da pressão: Quanto maior for a itensidade da pressão maior é o risco de úlcera;
• Humidade da pele: Quanto mais húmida for a pele maior é o risco de úlcera;
• Diminuição da força muscular: Quanto menor for a força muscular maior é o risco de úlcera;
• Diminuição da mobilidade: Quanto menor for a mobilidade maior é o risco de úlcera;
• Hipetermia: Aumenta o risco de úlcera;
• Desnutrição proteica: Aumenta o risco de úlcera;
• Idade avançada: Aumenta o risco de úlcera;

Feridas agudas e feridas crônicas

• Feridas Agudas

As feridas agudas podem ser traumáticas ou cirúrgicas e geralmente cicatrizam na primeira intervenção.

Feridas agudas e feridas crônicas

• Feridas Crónicas

As feridas crónicas demoram mais tempo do que o esperado e estão associadas a diabetes ou insufisciência venosa.

Info

Úlceras de pressão (1/5)

• Também conhecidas como escaras, são lesões na pele e tecidos subjacentes causadas por pressão prolongada sobre a pele.

Úlceras de pressão (2/5)

Classificação das úlceras de pressão

Grau III

• Ausência da pele, com lesão ou necrose do tecido subcutâneo, sem atingir fáscia muscular..

Grau I

• Presença de eritema cutâneo que não desaparece ao fim de 15 min de alívio da pressão.

Grau II

• A deme, epideme ou ambas estão destruídas. podem observar-se flictenas e escoriações.

Grau IlII

• A usência total da pele com necrose do tecido subcutâneo ou lesão do musculo, osso ou estruturas de suporte (tendão, cápsula articular, etc.).

Úlceras de pressão(3/5)

• Fatores desencadeantes

Os principais fatores desencadentes incluem:

• Imobilidade;
• Idade avançada:
• Incontinência urinária ou fecal;
• Desnutrição e desidratação;
• Doenças crônicas;
• Fricção e cisalhamento.

Úlceras de pressão(4/5)

• Sacro(parte inferior das costas, próximo ao cóccix);
• Quadris;
• Calcâneos(calcanhares);
• Tornozelos;
• Cotovelos;
• Ombros;
• Occipital(parte prosterior da cabeça, mais comum em pacientes acamados).

Localizações mais frequentes

Úlceras de pressão(5/5)

• O papel do/a auxiliar de saúde na sua prevenção

Tarefas que sob a orientação direta de um profissional de saúde tem de executar sob supervisão direta:

Tarefas que sob a orientação direta de um profissional de saúde, pode executar sozinho:

A fisiologia da Cicatrização

• Fase de Maturação

É a última fase do processo, a densidade e a vascularização são diminuídas resultando na remodelação do tecido cicatricial

• Fase inflamatória

começa no momento da lesão, nesse periódo ocorre a atuação do sistema de coagulação sanguinea e a liberação de mediadores químicos.

• Fase Proliferativa

É a fase de regeneração, nesse peíodo as celulas endoteliais se proliferam resultando em rica vascularização, esse tecido conjunto forma o tecido de granulação.

Factores que interferem na cicatrização

• Alimentação

• Hidratação

• Mobilização

• Hábitos de vida

A fisiologia da cicatrização

Nutrientes que auxiliam no processo de cicatrização:

• Macronutrientes: As células envolvidas na cicatrização de feridas requerem proteínas para sua formação , a perda de proteínas pode afetar negativamente todo o processo imunológico.

• Fibroblasto (células responsáveis pela formação do tecido de cicatrização);

• Proteínas, os carboidratos e as gorduras.

A fisiologia da cicatrização

Nutrientes que auxiliam no processo de cicatrização:

• Micronutrientes: Aminoácidos que , desempenham um papel importante na cicatrização de feridas são a arginina e a glutamina.

• essenciais para o processo inflamatório e a síntese de colágeno;

• Vitaminas: A,B,T,C e D:

• Minerais: zinco, epiteliais, fibroblastos, magnésio, e o cobre.

A importancia da manutenção da integridade dos pensos

A manutenção e integridade dos pensos são cruciais para garantir uma cicatrização eficaz e prevenir complicações.

Prevenção de Infecções: Manter os pensos limpos e intactos ajuda a evitar a entrada de microrganismos na ferida, reduzindo o risco de infecções. Ambiente Ótimo para Cicatrização: Pensos bem mantidos criam um ambiente ideal para a cicatrização, controlando a umidade e protegendo a ferida de fatores externos. Conforto do Paciente: A integridade dos pensos também contribui para o conforto do paciente, evitando irritações e desconfortos adicionais. Eficiência do Tratamento: Pensos danificados ou mal aplicados podem comprometer a eficácia do tratamento, prolongando o tempo de cicatrização e aumentando os custos de cuidados de saúde. Monitoramento da Ferida: A manutenção adequada permite uma melhor observação da evolução da ferida, facilitando ajustes no tratamento conforme necessário.

Feridas agudas e feridas crônicas

Mobilidade e a alternância de posicionamentos

Feridas Agudas

Importância:

Promover o conforto e o bem-estar;Manter a integridade da pele prevenindo úlceras de pressão;

Geralmente cicatrizam na primeira intervenção.

Feridas Crónicas

As feridas crónicas demoram mais tempo do que o esperado e estão associadas a diabetes ou insufisciência venosa.

Tipos de posicionamentos:

Decúbito dorsal;

Decúbito semidorsal (direito/esquerdo);

Decúbito lateral (direito/esquerdo);

Noções gerais sobre a pele e a integridade cutanea

Decúbito Ventral;

Úlceras de pressão

Decúbito semiventral (direito/esquerdo);

Posição de fowler;

São lesões na pele causadas por pressão prolongada sobre a pele.

O vestuário

Ser composta de algodão; Sem botões e fechos;

Factores que interferem na cicatrização

Redução de risco de queda e de acidentes

• Alimentação

Fatores de risco:

Principais causas:

Como prevenir:

• Hidratação

Fraqueza muscular;Necessidade de urinar frequentemente; Roupas inadequadas;

1. Alterações de visão;
2. Alterações na audição;
3. Efeito de medicamentos;

Praticar exercicíos;Evitar o uso de chinelos;

• Mobilização

• Hábitos de vida

Bibliografia das fontes

http://educacare.web.ua.pt/wp-content/uploads/2017/07/Apresentacao-Transferencias-Mobilidade-e-Posicionamentos.pdf

https://elearning.ipav.pt/formacao/cursos/lesson/2-posicionamento-de-doentes

https://blogfisioterapeutaaprovada.com.br/o-que-e-mobilizacao-fisioterapia/

https://www.artmed.com.br/artigos/posicionamento-do-paciente-orientacoes-e-cuidados-da-enfermagem

https://www.tuasaude.com/ulcera-por-pressao/

https://www.cuf.pt/saude-a-z/pe-diabetico

https://www.enfermagemesquematizada.com.br/quais-sao-os-fatores-que-interferem-na-cicatrizacao/#:~:text=Existem%20dois%20tipos%20de%20fatores%20que%20interferem%20na,Fatores%20gerais%3A%20relacionados%20%C3%A1s%20condi%C3%A7%C3%B5es%20cl%C3%ADnicas%20do%20paciente.

Bibliografia das imagens

https://yaocaremedic.vn/huong-dan-ve-sinh-va-tam-goi-cho-nguoi-cao-tuoi/

https://elearning.ipav.pt/formacao/cursos

https://tecnicasdeposicionamentop40.blogspot.com/

https://medicalxpress.com/news/2021-07-biden-reverses-trump-policy-limiting.html

https://pt.vecteezy.com/foto/20485914-femea-paciente-exercicio-com-halteres-dentro-a-hospital-fisioterapeuta-ajudando-senior-mulher-para-lift-halteres-a-medico-e-examinando-a-paciente-dentro-a-hospital

https://multisaude.com.br/artigos/ulceras-por-pressao/http://conceitohomecare.com.br/en/2020/08/27/entenda-a-sindrome-do-imobilismo/ https://acessepolitica.com.br/pandemia-de-covid-19-pode-deixar-7-milhoes-de-criancas-desnutridas-diz-unicef/ https://multisaude.com.br/artigos/ulceras-por-pressao/ https://blogdescalada.com/administracao-de-feridas-trekking/ https://sp.unifesp.br/epm/noticias/pe-diabetico https://cepelli.com.br/noticias/tipos-de-feridas-cronicas-e-agudas/

https://superafarma.com.br/hipertensao-arterial-sistemica-conheca-os-tipos-de-pressao-alta/

https://angiologosencdmx.com/angiologo-en-cdmx-en-enfermedad-arterial-periferica.html

https://www.terrabellaseniorliving.com/senior-living-blog/5-common-eye-problems-in-aging-adults/

https://ocgrabbars.com/fall-prevention-in-the-home/

Alimentação

Consectetur adipiscing elit

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt.

• Lorem ipsum dolor sit amet.
• Consectetur adipiscing elit.
• Sed do eiusmod tempor incididunt ut.
• Labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit

''A hidratação da pele é um fator essencial para a manutenção da saúde cutânea e desempenha um papel crucial no processo de cicatrização''.

• Quando a pele está bem hidratada, ela se mantém mais resistente e capaz de realizar suas funções naturais, como a proteção contra agentes externos e a regeneração de feridas.
• A falta de hidratação,pode levar a diversas complicações, especialmente em situações que envolvem lesões, como as úlceras de pressão.

• A pele seca e desidratada é mais suscetível a lesões e apresenta dificuldades no processo de cicatrização. Por isso, a hidratação adequada, tanto através de ingestão de líquidos quanto de cuidados tópicos, é fundamental para garantir que a pele se mantenha saudável e capaz de se regenerar rapidamente quando necessário.

• Feridas Crónicas

Exemplo:

• Úlceras por pressão;
• Feridas do pé diabetico;
• Feridas infectadas;
• Queimaduras do 4º grau;

Alimentação

Consectetur adipiscing elit

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt.

• Lorem ipsum dolor sit amet.
• Consectetur adipiscing elit.
• Sed do eiusmod tempor incididunt ut.
• Labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit

Tarefas que sob a orientação direta de um profissional de saúde tem de executar sob supervisão direta:

• Sobre a supervisão direta de um profissional de saúde, o tecnico auxiliar de saude deve promover boas praticas de prestação de cuidados de saúde e auxilio ao enfermeiro na realização de tratamentos a feridas a doentes.

Alimentação

Consectetur adipiscing elit

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt.

• Lorem ipsum dolor sit amet.
• Consectetur adipiscing elit.
• Sed do eiusmod tempor incididunt ut.
• Labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit

Tarefas que sob a orientação direta de um profissional de saúde, pode executar sozinho:

• o tecnico auxiliar de saude pode executar sozinho tarefas de limpeza, massagem e hidratação da pele do doente.

• Por outro lado, deve ainda através dos conhecimentos adquiridos, estar alerta para situação de risco ou presença de ferida ou úlcera de pressão,avisando o enfermeiro da situação.

• A mobilização fisioterapêutica ajuda a promover a circulação sanguínea;
• contribui para a oxigenação adequada dos tecidos e a remoção de resíduos metabólicos. Isso pode acelerar o processo de cicatrização e reduzir o risco de complicações.

Benefícios da mobilização

• Redução da Dor: A mobilização pode ajudar a aliviar dores musculares e articulares, proporcionando maior conforto ao paciente.

• Melhoria da Amplitude de Movimento: Ao promover o movimento articular, a mobilização contribui para aumentar a flexibilidade e a capacidade de realizar atividades do dia a dia.

• Reabilitação Funcional: Através da mobilização, é possível recuperar funções comprometidas por lesões ou patologias, auxiliando na reabilitação e na melhoria da qualidade de vida.

• A mobilização fisioterapêutica ajuda a promover a circulação sanguínea;
• contribui para a oxigenação adequada dos tecidos e a remoção de resíduos metabólicos. Isso pode acelerar o processo de cicatrização e reduzir o risco de complicações.

Benefícios da mobilização

• Redução da Dor: A mobilização pode ajudar a aliviar dores musculares e articulares, proporcionando maior conforto ao paciente.

• Melhoria da Amplitude de Movimento: Ao promover o movimento articular, a mobilização contribui para aumentar a flexibilidade e a capacidade de realizar atividades do dia a dia.

• Reabilitação Funcional: Através da mobilização, é possível recuperar funções comprometidas por lesões ou patologias, auxiliando na reabilitação e na melhoria da qualidade de vida.

''A alimentação desempenha um papel crucial na cicatrização de feridas''.

• A ingesta alimentar inadequada e o mau estado nutricional são fatores de risco que contribuem para o atraso na cicatrização das feridas;
• Os nutrientes encontrados nos alimentos exercem efeitos bioquímicos e moleculares essenciais no processo de cicatrização e uma abordagem nutricional é extremamente útil no tratamento de feridas.

Pé diabético

O pé diabético é um conjunto de alterações que surgem nos pés de pessoas com diabetes não controlado.

Normalmente, o pé diabético começa por surgir como pequenas feridas e úlceras que demoram para cicatrizar.

Alimentação

Consectetur adipiscing elit

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt.

• Lorem ipsum dolor sit amet.
• Consectetur adipiscing elit.
• Sed do eiusmod tempor incididunt ut.
• Labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit

''A alimentação desempenha um papel crucial na cicatrização de feridas''.

• A ingesta alimentar inadequada e o mau estado nutricional são fatores de risco que contribuem para o atraso na cicatrização das feridas;
• Os nutrientes encontrados nos alimentos exercem efeitos bioquímicos e moleculares essenciais no processo de cicatrização e uma abordagem nutricional é extremamente útil no tratamento de feridas.

Hábitos de vida desempenham um papel importante no processo de cicatrização.

• Evitar o Tabagismo: Fumar pode prejudicar a circulação sanguínea e reduzir a oxigenação dos tecidos, retardando o processo de cicatrização;
• Controle de Infecções: Manter a ferida limpa e protegida ajuda a prevenir infecções, que podem complicar e atrasar a cicatrização;
• Descanso Adequado: Dar tempo para o corpo descansar e se recuperar é essencial para que ele possa concentrar energia na cicatrização.

Feridas Agudas

Elas podem ser causadas por traumas, cirurgias, queimaduras ou outros tipos de danos à saude.

Hábitos de vida desempenham um papel importante no processo de cicatrização.

• Evitar o Tabagismo: Fumar pode prejudicar a circulação sanguínea e reduzir a oxigenação dos tecidos, retardando o processo de cicatrização;
• Controle de Infecções: Manter a ferida limpa e protegida ajuda a prevenir infecções, que podem complicar e atrasar a cicatrização;
• Descanso Adequado: Dar tempo para o corpo descansar e se recuperar é essencial para que ele possa concentrar energia na cicatrização.

''A hidratação da pele é um fator essencial para a manutenção da saúde cutânea e desempenha um papel crucial no processo de cicatrização''.

• Quando a pele está bem hidratada, ela se mantém mais resistente e capaz de realizar suas funções naturais, como a proteção contra agentes externos e a regeneração de feridas.
• A falta de hidratação,pode levar a diversas complicações, especialmente em situações que envolvem lesões, como as úlceras de pressão.

• A pele seca e desidratada é mais suscetível a lesões e apresenta dificuldades no processo de cicatrização. Por isso, a hidratação adequada, tanto através de ingestão de líquidos quanto de cuidados tópicos, é fundamental para garantir que a pele se mantenha saudável e capaz de se regenerar rapidamente quando necessário.

Consectetur adipiscing elit

Lorem ipsum dolor

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do.