Sindrome della immobilizzazione

Sindrome da immobilizzazione

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Indice

Piano assistenziale

Definizione

Osservazione

Causa della immobilizzazione

Apparato compromesso

Apparato che colpiscono

Trasferimento dell movimento del paziente

Vestizione e svestizione del paziente

Definizione dell paziente emiplegico

Assistenza igienica del paziente

Alimentazione del paziente

Non é malattia

Definizione

Incapacità ridotta o assente del movimento, ma questo non significa che è una malattia. Può essere: acuta,cronica o progressiva.

Causa della immobilizzazione

Apparato che colpiscono

Apparato Gastroenterico

Apparato Respiratorio

Apparato Cardiovascolare

Apparato locomotore o muscoloscheletrico

Sistema Nervoso e psiche

Apparato Urinario

Apparato Tegumentario

Caso Pratico

Paziente emiplegico

Genere: Donna

Età 84 anni

Con Ictus che compromette la parte sinistra dell arto superiore e inferiore del corpo.

Piano assistenziale

Osservazione

Linguaggio ridotto

Disturbo di attenzione

Difficoltà nel mantenere l'equilibrio

Depressa

Non riesce a ricordare eventi recenti

Vertigini

Piano assistenziale

Apparato compromesso

Piano assistenziale

Bisogno di movimento

La paziente Maria di 84 anni viene ricoverata in reparto Trasferimento della paziente dal pronto soccorso al reparto degenza

Trasferimento del movimento (carrozzina - letto)

Procedura

Piano assistenziale

CURA PER PREVENIRE LESIONI DA PRESSIONE

Una cute bene curata è meno lesionabile e si se lacera, guarisce più velocemente. Per favorire la prevenzione di una lesione da decubito bisogna:

Ispezionare l`epidermide quotidianamente per trovare segni di alterazione morfologica e cromatica.

Mantenere la cute pulita usando saponi neutri e acqua tiepida.

Asciugare bene la cute evitando frizioni.

Applicare creme emollienti per evitare che la cute si disidrati.

Pulire la pelle il più spesso possibile.

Usare crema protettiva all`ossido di zinco

Usare pannoloni e/o mutande assorbenti per tenere lontana l`umidità ed effettuare il cambio tutte le volte che è necessario.

Evitare di massaggiare le zone di rischio.

Piano assistenziale

Mobilizzazione

La mobilizzazione del paziente per ogni persona dovrebbe essere esseguita facendo un piano personalizzato da attuarsi lungo l`arco delle 24 ore. Le linee guida internazionali raccomandano il cambio posturale almeno 2 ore, senza matterasso antidecubito.

Piano di movilizazzione

Gli spostamenti o cambi di posizione nel letto devono essere attuati utilizzando appositi sistemi per evitare il danneggiamento della cute causato da frizione (traverse, sollevatori, trapezio).

L`alternarsi del decubito supino con quello laterale dx o sx deve avvenire mantenendo la testa sollevata di 30º, mantenere la posizione sul fianco posizionando cuscini dietro la schiena e tra le gambe.

Quando il paziente è seduto, si deve educare dove è possibile ad alternare i punti di appoggio ogni 15 minuti, collocare un cuscino antidecubito sul sedile della sedia.

Piano assistenziale

Vestizione e Svestizione

Prima di svestirla si misurano i parametri vitali della paziente

Vestizione

Svestizione

Piano assistenziale

Assistenza della igienizzazione della paziente emiplegica

Piano assistenziale

Alimentazione della paziente emiplegica

Una volta che il paziente finisce di mangiare, sparecchiare e pulire il tavolino e la unità del paziente (mantenere la zona più pulita evitando residui che possono provocare LDP).

Step 6

L'operatore assiste e osserva in caso di bisogno (prendere l'acqua , pulire la zona, prevenire la asfissia)

Step 5

Siccome la paziente è collaborante riesce a mangiare con la parte sana (parte destra)

Step 4

Mettiamo il cibo sul tavolino e lo avviciniamo alla paziente.

Step 3

Posizioniamo il letto in posizione fowler

Step 2

Prendiamo la dieta specifica e il materiale necessario (bavaglia)

Step 1

L'operatore socio sanitario (OSS) svolge un ruolo fondamentale nell'assistenza e nella cura delle persone fragili e bisognose di supporto.

Grazie mille

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Una volta terminata di pulire la parte superiore del corpo si procede a igienizzare la parte intima, e cambiare il presidio assorbente (pannolone)Dopo aver garantito la privacy del paziente, procediamo a cambiare il pannolone.Per rimuovere il pannolone sporco bisogna staccare gli adesivi da entrambi i lati, posizionare sotto il paziente una traversa monouso in modo da non sporcare il letto pulito ,quindi arrotolare un lembo del pannolone e posizionarlo sotto il fianco della persona e procedere alla detersione della parte intima, girare il paziente sul lato e procedere a sfilare il pannolone sporco e completare l'igiene intima, asciugando bene, importante per prevenire arrossamenti o future LDP. Approfittiamo di questa posizione e avviciniamo il pannolino pulito, pieghiamo il lembo più vicino a noi all'interno e riposizioniamo la paziente in posizione supina poi procediamo alla chiusura del pannolone.

Dopo togliamo i guanti e li mettiamo nel sacchetto per il presidi sporchi e facciamo l'igienizzazione delle mani. Si saluta la paziente e usciamo della stanza, non prima di averle garantito il suo comfort a letto.

Arriviamo nella stanza della paziente con il materiale previamente organizzato, la salutiamo e le spieghiamo il procedimento che vogliamo fare.

Svestizione

Cominciamo a togliere i vestiti della parte sana, successivamente la parte plegica.

Un operatore si deve posizionare dalla parte emiplegica del paziente che va sostenuta, aiutata, invita il paziente a guardare davanti a sé, a non trascinare i piedi, a compiere il movimento nel modo più corretto possibile.

Avvicinare più possibile la carrozzina al letto, controllando che anche le ruote del letto siano bloccate, bloccare le ruote della carrozzina, rimuovere il bracciale e il pedale della carrozzina.

Dobbiamo assicurarci che il paziente sia seduto con le gambe fuori del letto.

Informare il paziente della procedura

Garantire la privacy

Step 9

Step 7

Step 3

Step 11

Step 5

Step 1

Step 10

Step 8

Step 6

Step 4

Step 2

Step 12

L´OSS prende la gamba emiplegica per aiutare la paziente a girarsi e posizionarla supina a letto, e la paziente stessa collabora attivamente con la gamba sana.

Chiedere al paziente di collaborare nel movimento e garantire la sicurezza del paziente stesso.

Assicurarsi di spostare la carrozzina evitando ostacoli che possono fare male al paziente.

L´OSS se posizionano uno davanti e altro in dietro a la carrozzina per garantire la mobilizzazione e sicurezza del paziente

L´OSS con le gambe leggermente piegate blocca il ginocchio della gamba compromessa del paziente.

L'igiene del OSS, uso del DPI

Riempire una bacinella con dell'acqua tiepida e detergente neutro. Si inizia dall'alto verso il basso, si comincia dal viso. L'operatore poi , con le manopole, pulisce anche la parte toracica e le braccia. È importante coprire la parte intime che ancora non sono state pulite.

Informiamo e spieghiamo la procedura.

Cominciamo a sfilare i vestiti della parte plegica, successivamente l'arto sano. Arrotolando i vestiti la tecnica è più semplice.

INFORMAR

VESTIZIONE

Garantire la privacy della paziente

PRIVACY

L'operatore deve avere il materiale necessario (pigiama o tuta)

MATERIALE

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L'operatore prepara tutto il materiale necessario per la igienizzazione. Innanzitutto si devono lavare le mani, si indossano un paio di guanti e prepara il materiale: Manopole, sapone per l'igiene intima, insieme a un catino di acqua tiepida, pannolone pulito, sacchetto per gettare i presidi sporchi, padella, traversa monouso.

Se finisce di igienizzare la parte inferiore (gambe e piede), con l'uso delle manopole e acqua tiepida.

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