INTERACTIVO DE EQUIPO 5

CONTEO LEUCOCITARIO

EQUIPO5GRUPO 506

CONTEO LEUCOCITARIO

PRESS START

resumen

HI-SCORE

Somos el Equipo 5 del grupo de Laboratorio Clínico del Cecytem Plantel Valle de Chalco. Estamos trabajando en un proyecto de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y queremos compartir con ustedes los procedimientos necesarios para obtener un resultado confiable en la cuantificación de leucocitos y su diferencial. ¡Esperamos que disfruten y aprendan mucho con nuestro interactivo! 🎓

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LEUCOCITOS

DESECHO DE MUESTRA

conteo total de leucocitos

tinción de wright

ÍNDICE

preparacion de px

recoleccion de muestra

DATOS DE LA MUESTRA

REGISTRO Y ALMACENAMIENTO

procedimento inical

HEMATOPOYESIS

TIPOS DE LEUCOCITOS Y COMO DIFERENCIARLOS

VALORES DE REFERENCIA

ALTERACIONES LEUCOCITARIAS

REFRENCIAS

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PREPARACIóN DEL PACIENTE

Para la preparación del paciente antes de un conteo de leucocitos, es importante seguir algunos pasos para asegurar la precisión de los resultados: 1. Ayuno: Aunque no siempre es necesario, algunos laboratorios pueden pedir que el paciente esté en ayunas durante un período específico antes de la prueba. Consulta las indicaciones del laboratorio. 2. Hidratación: Mantenerse bien hidratado puede ayudar a facilitar la extracción de sangre. 3. Evitar ejercicio intenso: Se recomienda que el paciente evite actividades físicas intensas antes de la prueba, ya que el ejercicio puede afectar temporalmente los niveles de leucocitos. 4. Revisión de medicamentos: Informar al profesional de la salud sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando, ya que algunos pueden influir en los resultados del conteo de leucocitos. 5. Comunicación de síntomas: Si el paciente está experimentando síntomas como fiebre, dolor o malestar general, debe informarlo al personal médico.ansiedad.

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EXTRACCIóN DE LA MUESTRA

- Aplicar un torniquete en el brazo del paciente para engrosar las venas. - Insertar la aguja en la vena seleccionada en un ángulo de 15-30 grados. - Una vez que la sangre fluye en el tubo, retirar el torniquete. - Llenar el tubo de recolección con la cantidad necesaria de sangre. Para un conteo de leucocitos, se suele utilizar un tubo con un anticoagulante como EDTA. - Retirar la aguja con cuidado y aplicar presión en el sitio de punción con un algodón o gasa para detener el sangrado. - Desechar la aguja y los materiales de manera segura en un contenedor de objetos punzantes.

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IDENTIFICACIóN DE LA MUESTRA

-Nombre completo del paciente: Asegúrate de que sea el mismo que el registrado en la orden de análisis. -Número de identificación del paciente: Como número de historia clínica o número de registro del paciente. -Fecha y hora de la recolección: Indicar cuándo se tomó la muestra. -Tipo de muestra: Especificar que es una muestra para conteo de leucocitos (puede incluir información sobre el anticoagulante utilizado, si es relevante). -Identificación del profesional: Nombre o iniciales del profesional que realizó la recolección de la muestra. .Aplicación de la Etiqueta: - Directamente en el tubo: La etiqueta debe colocarse de manera que se adhiera firmemente al tubo de muestra, sin cubrir los datos necesarios para el análisis. Evitar que la etiqueta esté sobre el área donde se encuentra el código de barras, si lo hay. - Asegurar legibilidad: Verificar que toda la información sea clara y legible.

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Registro y Verificación:

Registro y Verificación: - Verificar la información: Asegúrate de que todos los datos estén correctos y completos. - Registro en el sistema: Registrar la información en el sistema de gestión del laboratorio, si aplica, para mantener un rastro electrónico de la muestra.

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• Para desechar una muestra de sangre de manera segura y siguiendo los protocolos adecuados, es importante cumplir con las normativas vigentes para el manejo de residuos biológicos.
• Identificación y etiquetado: Asegúrate de que la muestra de sangre esté correctamente etiquetada como residuo biológico o peligroso. Esto es crucial para su correcto tratamiento posterior.
• Uso de material adecuado: Coloca la muestra de sangre, incluyendo las jeringuillas, tubos o cualquier otro material en contacto con la sangre, en un contenedor adecuado. Estos deben ser: Rígidos, impermeables y resistentes a pinchazos. De color rojo o amarillo (según la normativa) y con el símbolo de riesgo biológico. Desinfección de derrames: Si en algún momento se produce un derrame de la muestra, limpia inmediatamente con desinfectantes aprobados, como una solución de hipoclorito de sodio, para evitar la propagación de infecciones.
• Transporte seguro: Una vez que el contenedor esté lleno hasta el 75% de su capacidad (no debe llenarse completamente), cierra bien y asegúrate de que esté sellado. Luego, traslada el contenedor al área designada para residuos biológicos dentro del centro de salud. Eliminación por gestor autorizado:
• Los residuos biológicos, incluidos los residuos de sangre, deben ser gestionados por una empresa autorizada para su tratamiento y eliminación. Estos residuos suelen ser incinerados o sometidos a otros métodos aprobados como la autoclave. Registro y documentación: En muchos casos, es necesario registrar el desecho de muestras biológicas como parte de los procedimientos de control de riesgos y cumplir con la normativa sanitaria correspondiente.

DESECHO DE MUESTRA

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Método de análisis

Procedimiento:Preparación del frotis:Coloca una pequeña gota de sangre o muestra de médula ósea en un portaobjetos limpio.Extiende la gota con otro portaobjetos en un ángulo de aproximadamente 45 grados, creando una capa fina y uniforme.Deja secar al aire durante unos minutos.

Leucocitos / mm3 =N x 20 /4(1 mm) 2 (0.1 mm) N: Número de leucocitos contados 4: Cuadros secundarios Volumen: Lado x Lado x Profundidad = mm3 Dilución: 1:20 ó 1:10

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tinción de wright

Procedimiento:Fijación: Algunas muestras pueden necesitar fijación con metanol, especialmente si no se secan rápidamente. Este paso es opcional y depende del protocolo específico. Aplicación del colorante de Wright: Cubre el frotis seco con suficiente solución de colorante de Wright (2-3 ml, según el tamaño del frotis). Asegúrate de cubrir toda la superficie del frotis. Deja actuar el colorante durante 1-3 minutos. Esto permite que las células absorban el colorante. Lavado: Lava cuidadosamente el portaobjetos con agua destilada para eliminar el exceso de colorante. Permite que el portaobjetos se seque completamente al aire o utiliza papel absorbente para eliminar el exceso de agua de los bordes.Examen microscópico: Una vez seco, el frotis ya está listo para ser examinado bajo el microscopio. Usa los objetivos de inmersión en aceite (100x) para observar y diferenciar las células sanguíneas. Hasta contar 100 leucocitos por campo calculando con la siguiente formula el número total de leucocitos.

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SIGUIENTE

Materiales necesarios para el conteo de leucocitos en la cámara de Neubauer: 1. Sangre total con anticoagulante (extraída de un tubo con tapa lila) 2. Pipeta de toma (especial para leucocitos, con botón blanco o azul) 3. Solución de Türk (ácido acético) 4. Cámara de Neubauer 5. Microscopio 6. Caja Petri con algodón humedecido 7. Pipeta Pasteur o similar para llenar la cámara 8. Algodón humedecido con agua (para crear un ambiente húmedo) 9. Tubo capilar (opcional para transferir la muestra) 10. Material de limpieza (para enjuagar la pipeta en caso de error) --- Pasos para el conteo total de leucocitos en la cámara de Neubauer: 1. Preparación de la muestra: - Obtén sangre total con anticoagulante de un tubo lila. - Utiliza una pipeta específica para leucocitos, que tiene una línea de 0.5 y una hasta 11. - Aspira una pequeña porción de sangre hasta la marca de 0.5 con mucho cuidado. Si te excedes, debes desechar la muestra y enjuagar la pipeta. - Llena la pipeta hasta la línea de 11 con la solución de Türk (ácido acético), que elimina los eritrocitos para facilitar el conteo de leucocitos. 2. Carga de la cámara de Neubauer: - Deja caer las primeras cuatro gotas de la mezcla para asegurarte de que no haya errores en la dilución. - Llena la cámara de Neubauer por capilaridad, evitando burbujas, y asegúrate de que la superficie quede completamente cubierta. - Coloca la cámara en una caja Petri con algodón humedecido, creando un ambiente húmedo, y deja reposar la cámara durante dos minutos.

conteo total de leucocitos

imagen 7.2

3. Observación al microscopio: - Observa la cámara de Neubauer bajo el microscopio. La cámara tiene un enrejado con cinco grandes cuadrados, cuatro de ellos en las esquinas y uno en el centro.- Los cuatro cuadrados de las esquinas están divididos en una cuadrícula de 4x4, y son estos cuadrantes los que se utilizan para contar los leucocitos. 4. Conteo de leucocitos: - Cuenta los leucocitos en los cuatro cuadrados grandes de las esquinas. - Anota los valores y suma el total de leucocitos observados en los cuatro cuadrantes. 5. Cálculo de la concentración de leucocitos: - Aplica la fórmula para calcular el número total de leucocitos por milímetro cúbico: *Leucocitos contados × Dilución × 2.5*. - Si usaste la pipeta hasta 0.5 y luego hasta 11 con solución de Türk, el factor de dilución es 20. - La fórmula se simplifica a: *Leucocitos contados × 50*. - Por ejemplo, si cuentas 37, 30, 40 y 13 leucocitos, el total es 120 leucocitos. Aplica la fórmula: *120 × 50 = 6000 leucocitos por milímetro cúbico*. - Reporta el resultado en notación científica: *6 × 10³ leucocitos por mm³*. 6. Informe del resultado. - Asegúrate de seguir cada paso con precisión para obtener un resultado exacto. - El resultado debe reportarse en *leucocitos por milímetro cúbico* utilizando la notación científica adecuada.

conteo total de leucocitos

imagen 7.2

3. Observación al microscopio: - Observa la cámara de Neubauer bajo el microscopio. La cámara tiene un enrejado con cinco grandes cuadrados, cuatro de ellos en las esquinas y uno en el centro.- Los cuatro cuadrados de las esquinas están divididos en una cuadrícula de 4x4, y son estos cuadrantes los que se utilizan para contar los leucocitos. 4. Conteo de leucocitos: - Cuenta los leucocitos en los cuatro cuadrados grandes de las esquinas. - Anota los valores y suma el total de leucocitos observados en los cuatro cuadrantes. 5. Cálculo de la concentración de leucocitos: - Aplica la fórmula para calcular el número total de leucocitos por milímetro cúbico: *Leucocitos contados × Dilución × 2.5*. - Si usaste la pipeta hasta 0.5 y luego hasta 11 con solución de Türk, el factor de dilución es 20. - La fórmula se simplifica a: *Leucocitos contados × 50*. - Por ejemplo, si cuentas 37, 30, 40 y 13 leucocitos, el total es 120 leucocitos. Aplica la fórmula: *120 × 50 = 6000 leucocitos por milímetro cúbico*. - Reporta el resultado en notación científica: *6 × 10³ leucocitos por mm³*. 6. Informe del resultado. - Asegúrate de seguir cada paso con precisión para obtener un resultado exacto. - El resultado debe reportarse en *leucocitos por milímetro cúbico* utilizando la notación científica adecuada.

conteo total de leucocitos

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VALORES DE REFERENCIA

IMAGEN 9.3

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SIGUIENTE

Monocito • Los monocitos constituyen alrededor del 3-8% de los leucocitos3. • Se transforman en macrófagos y células dendríticas en los tejidos, donde fagocitan patógenos y células muertas, y presentan antígenos a los linfocitos. • Tienen un núcleo grande y en forma de riñón o herradura, y un citoplasma abundante que puede contener vacuolas.

Linfocito • “ Los linfocitos representan aproximadamente el 20-35% de los leucocitos” (Zamora,A (2024) • Son cruciales para la respuesta inmune adaptativa. Se dividen en linfocitos B (producen anticuerpos) y linfocitos T (destruyen células infectadas y regulan otras respuestas inmunes). • Tienen un núcleo grande y redondo que ocupa la mayor parte de la célula, con muy poco citoplasma visible.

Neutrófilo • Los neutrófilos son el tipo más abundante de leucocitos (glóbulos blancos), representando aproximadamente el 60-70% del total1. • Son esenciales en la defensa contra infecciones bacterianas y fúngicas. Actúan fagocitando (ingiriendo) y destruyendo patógenos. • Tienen un núcleo multilobulado (generalmente de 2 a 5 lóbulos) y su citoplasma contiene gránulos finos que se tiñen de un color neutro o ligeramente rosado.

TIPOS DE LEUCOCITOS Y COMO DIFERENCIARLOS

IMAGEN 9.5

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Basófilo • Los basófilos son los menos abundantes, representando menos del 1% de los leucocitos3. • Participan en las respuestas alérgicas y en la inflamación, liberando histamina y otros mediadores químicos. • Tienen un núcleo bilobulado o en forma de S y su citoplasma contiene gránulos grandes que se tiñen de color azul oscuro o púrpura con colorantes básicos

Eosinófilo • Los eosinófilos representan aproximadamente el 2-4% de los leucocitos.• Son importantes en la defensa contra infecciones parasitarias y en las reacciones alérgicas. • Tienen un núcleo bilobulado y su citoplasma contiene gránulos grandes que se tiñen de color rojo o anaranjado con eosina

TIPOS DE LEUCOCITOS Y COMO DIFERENCIARLOS

IMAGEN 10

Hematopoyesis La hematopoyesis es el proceso mediante el cual se forman y desarrollan las células sanguíneas a partir de células madre hematopoyéticas en la médula ósea. Este proceso es esencial para mantener un suministro constante de células sanguíneas maduras, como eritrocitos, leucocitos y plaquetasEritropoyesis La eritropoyesis es la formación de eritrocitos (glóbulos rojos). Este proceso ocurre en la médula ósea y es regulado por la hormona eritropoyetina, que se produce principalmente en los riñones. Los eritrocitos son responsables del transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos del cuerpo. Trombopoyesis La trombopoyesis es el proceso de formación de plaquetas (trombocitos), que son esenciales para la coagulación de la sangre. Este proceso también ocurre en la médula ósea y es regulado por la hormona trombopoyetina. Granulopoyesis La granulopoyesis es la formación de granulocitos, un tipo de leucocito (glóbulo blanco) que incluye neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Estos células juegan un papel crucial en la respuesta inmune del cuerpo, ayudando a combatir infecciones5. Monocitopoyesis La monocitopoyesis es el proceso de formación de monocitos, otro tipo de leucocito. Los monocitos se transforman en macrófagos y células dendríticas cuando migran a los tejidos, donde ayudan a eliminar patógenos y células muertas. Linfopoyesis La linfopoyesis es la formación de linfocitos, que son esenciales para la respuesta inmune adaptativa. Los linfocitos se dividen en dos tipos principales: linfocitos B, que producen anticuerpos, y linfocitos T, que destruyen células infectadas y regulan otras respuestas inmunes.

HEMATOPOYESIS

Basófilos

Eosinófilos

Monocitos

Linfocitos

Neutrófilos

Basofilia: Reacciones alérgicas, leucemia mieloide crónica, enfermedades inflamatorias

Eosinofilia: Alergias, infecciones parasitarias, enfermedades autoinmunes

Monocitosis: Infecciones crónicas (tuberculosis), enfermedades autoinmunes (lupus), leucemia monocítica.

Linfocitosis: Infecciones virales (CMV, VEB), leucemia linfocítica crónica.

Neutrofilia: Infecciones bacterianas agudas, inflamación, estrés, leucemia mieloide crónica.

Basopenia: Estrés agudo, hipertiroidismo.

Eosinopenia: Estrés agudo, infecciones bacterianas severas.

Monocitopenia: Infecciones agudas severas, tratamiento con glucocorticoides.

Linfopenia: VIH/SIDA, infecciones severas, quimioterapia. Implica inmunodeficiencia.

Neutropenia: Infecciones virales, enfermedades autoinmunes, quimioterapia. Implica mayor riesgo de infecciones.

Alto (Causa e Implicación)

Bajo (Causa e Implicación)

Tipo de Leucocito

ALTERACIONES LEUCOCITARIAS

COLABORADORES: Avendaño Martinez Naomi Jatana, Govea Torres Samia Itzel,Damian Lopez Darinel Isaac. Martinez Cedeño Alma Rosa Y Melgoza Salgado Brandon Eduardo

CREADO Y DISEÑADO PORANGEL MARTIN ARIAS GUEVARA Y Martinez Briones Erick Xavier

• Espinoza,V (S.F) Medicina, Pinterest, Disponible en https://mx.pinterest.com/pin/on-instagram-los-leucocitos-o-glbulos-blancos-son-parte-del-sistema-inmunitario-y-nos-ayudan-a-combatir-i--584905070370681984/ Consulta 16 de septiembre de 2024
• Zamora,A (2024) El hematólogo, Scientific physic, Disponible en https://www.scientificpsychic.com/mind/leucocitos.html#google_vignette Consulta 16 de septiembre de 2024
• Nova,S (2023) Células sanguíneas, Kenhub, Disponible en https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/celulas-sanguineas
• Blasco,R (2024) Tipos de glóbulos blancos, Un profesor, Disponible en https://www.unprofesor.com/ciencias-naturales/tipos-de-globulos-blancos-6185.html Consulta 16 de septiembre de 2024
• Almeida, J (2024) Leucograma: valores normales, qué es y para qué sirve, tuasuade, Disponible en https://www.tuasaude.com/es/leucograma/#google_vignette Consulta 16 de septiembre de 2024
• (S.A)(S.F) Valores normales de hematología, HOSPITAL DEL NIÑO DR. JOSÉ RENÁN ESQUIVEL LABORATORIO CLÍNICO, Disponible en https://hn.sld.pa/wp-content/uploads/2017/11/Valores-Normales-Hematologia.pdf. Consulta 16 de septiembre de 2024
• (1) Wintrobe’s Clinical Haematology (143ed). Greer J, editor. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer: 2019.
• Spain, (2019) Hematopoyesis: claves de la generación de todas las células sanguíneas. Elsevier, disponible en https://www.elsevier.com/es-es/connect/hematopoyesis-claves-de-la-generacion-de-todas-las-celulas-sanguineas Consultado el 16 de septiembre de 2024
• Lifeder (2023). Sistema hematopoyético. Lifeder, Disponible en: https://www.lifeder.com/sistema-hematopoyetico/.
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• Serrano,C (2023) Hematopoyesis, Kenhub, disponible en https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/hematopoyesis
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• Imagen de carrusel 1: (S.A)(S.F) 4 factores de riesgo para desarrollar linfoma (cáncer de sangre). CLIKISALUD. Disponible en https://www.clikisalud.net/4-factores-de-riesgo-para-desarrollar-linfoma/ Consulta 16 de septiembre de 2024
• Imagen de carrusel 2: (S.A) (2020) Sistema Inmunológico, 2da linea de defensa. SlidesShare. Disponible en https://es.slideshare.net/slideshow/sistema-inmunolgico-2da-linea-de-defensa/238345325 Consulta 16 de septiembre de 2024
• Imagen de carrusel 3: Salazar, R, (2022) EOSINOFILIA: ¿Solo se presenta en alergias e infecciones parasitarias? Noticiero Médico. Disponible en https://www.noticieromedico.com/post/eosinofilia-solo-se-presenta-en-alergias-e-infecciones-parasitarias Consulta 16 de septiembre de 2024
• Imagen de carrusel 4: (S.A) (S.F) Monocito. Getty Images, Disponible en https://www.gettyimages.es/ilustraciones/monocito Consulta 16 de septiembre de 2024
• Imagen de carrusel 5: (S.A) (S.F) ilustración médica precisa de un basophile. 123rf. Disponible en https://es.123rf.com/photo_44208651_ilustraci%C3%B3n-m%C3%A9dica-precisa-de-un-basophile.html Consulta 16 de septiembre de 2024

REFRERENCIAS