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Protocolo para entrevista psicologíca

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Caso BriandaRealizado por Adrian Gibran Mrtinez RiojasFacultad de Psicología UAdeC

Caso Brianda

Datos generales: Paciente femenina, 24 años, soltera, estudiante de arquitectura.Motivo de consulta: La paciente refiere pensamientos intrusivos y repetitivos relacionados con la contaminación, que le generan angustia. Para reducir la ansiedad, realiza rituales de limpieza durante horas, lo que interfiere con suvida diaria y le causa retrasos en la universidad. Intenta resistir los rituales, pero la ansiedad se incrementa cuando lo hace.

Preparación para la entrevista

Es escencial que se realice una revisión completa del caso, incluyendo los síntomas que Brianda ha reportado, como sus pensamientos intrusivos y rituales de limpieza. Esto permitira formular preguntas relevantes y específicas para explorarun posible Trastorno Obsesivo-Compulsivo

Preparación para la entrevista

Se deben de revisar los criterios diagnósticos del DSM-V para poder discernir con claridad :Las obsesiones son pensamientos impulsos o imagenes recurrentes y persistentes experimentados como intrusivos y no deseadosLas compulsiones son conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión.

Preparación para la entrevista

Por tales criterios, podriamos considerar que se podria de tratar de un posible trastonro obseivo compulsivo.

Aunque la entrevista será flexible, es importante tener un esquema de preguntas para explorar el motivo de consulta, antecedentes y la presencia de otros síntomas relacionados con la salud mental.

pLANIFICAR LAS PREGUNTAS

cREAR UN AMBIENTE ADECUADO

La consulta debe ser un espacio privado y cómodo que permita a la paciente sentirse segura. Un ambiente tranquilo es fundamental para abordar temas que puedan generar ansiedad o vergüenza .

iNICIO DE LA ENTREVISTA

El objetivo inicial es generar un ambiente de confianza y establecer una buena relación terapéutica (rapport). Brianda debe sentirse en un entorno seguro donde pueda hablar libremente.Te presentas, explicas los objetivos de la sesión y aseguras la confidencialidad de la información.

Se debe hacer uso de técnicas como la escucha empática, mantener contacto visual y reflejar sus emociones. Esto facilita que la paciente se sienta comprendida y apoyada.

Se exploraran los pensamientos intrusivos sobre la contaminación. Se realizaran preguntas como

• ¿Cómo te sientes cuando crees que algo esta contaminado?
• ¿Cuantas veces al día aparecen esos pensamientos?
• ¿Podrias describir lo que piensas cuando sientes que algo está contaminado?
• ¿Que haces normal para lidiar con esos pensamientos?

eXPLORACIÓN CLINICA Y DESARROLLO

Se exploraran las compulsiones sobre la contaminación. Se realizaran preguntas como,Objetivo: Explorar los rituales de limpieza y cómo afectan su vida diaria.

• ¿Qué tipo de acciones realizas para reducir la ansiedad cuando tienes esos pensamientos?
• ¿Cuánto tiempo te lleva realizar estoy rituales?

eXPLORACIÓN CLINICA Y DESARROLLO

Se explorara el impacto en la vida diaria. Se realizaran preguntas como,Objetivo: Medir el grado de interferencia en su vida social, académica y personal.

• ¿Como te afectan estos pensamientos y rituales en tu día a día?
• ¿Has notado retraso o dificultades en la universidad debido a estos rituales?

eXPLORACIÓN CLINICA Y DESARROLLO

Se explorara los intentos de control y frustración. Se realizaran preguntas como,Objetivo: Investigar si ha intentado resistir los rituales y el efecto que tiene en su ansiedad.

• ¿Has intentado resistir hacer los rituales de limpieza?
• ¿Cómo te sientes cuando intentas no hacerlos?

eXPLORACIÓN CLINICA Y DESARROLLO

Se exploraran los antecedentes Objetivo:Indagar sobre la duración y el inicio de los síntomas. Se realizaran preguntas como,

• ¿Cuándo comenzaste a notar estos pensamientos y rituales?
• ¿Has experimentado algo parecido en el pasado?

eXPLORACIÓN CLINICA Y DESARROLLO

Se exploraran sintomas relacionadosObjetivo: Investigar la presencia de otros trastornos de ansiedad, depresión u otros síntomas psicológicos.. Se realizaran preguntas como,

• ¿Has notado que estos pensamientos te causen cambios en tu estado de ánimo, como tristeza o desesperanza?"
• ¿Sientes que estos rituales te han aislado de otras personas?

eXPLORACIÓN CLINICA Y DESARROLLO

cIERRE DE LA ENTREVISTA

es importante recapitular lo discutido, asegurarte de que la paciente se sienta comprendida y brindarle retroalimentación preliminar.Se agradece a Brianda por compartir sus experiencias y se validan sus emociones.Se realizara un breve resumen de los puntos clave que se discutieron, señalando sintomas que podrian estar relacionados con un posible TOCSe explicara el siguiente paso en el proceso, que podría ser una evaluación adicional o inciar un plan de tratamiento.

Análisis y evaluación post-entrevista

Basada en la información obtenida durante la entrevista, se comparan los síntomas de Brianda con los criterios diagnóstivos del DSM-V para el TOC.Se analizara si es posible la existencia de otro trastorno que puedan coexistir con el TOC, como la depresión o el trastorno de ansiedad generalizada (CMI s.F).

Interpretación de resultados

Se podria realizar un diagnóstico provisional de TOC, que sera discutido en la proxima sesión.En base al diagnóstico se desarrollara una propuesta de tratamiento para el TOC.

Association, A. P. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5-TR.Lewin, Storch et al., 2005. GUÍA DE TRATAMIENTO DEL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Morrison, J. (2015b). La entrevista psicológica. Editorial El Manual Moderno.

Bibliografia

Child Mind Institute. (2024, 10 septiembre). TOC y trastornos relacionados - Child Mind Institute. https://childmind.org/es/temas/toc-y-trastornos-relacionados/