Clase 1. Examen físico general - Reseña y Anamnesis

Clase 1. Examen físico general

Clase 1.1

Reseña y anamnesis

Presentado por: MVZ Alan Humberto Mendoza Langarica Cédula profesional: 14387540 Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Clase 1. examen físico general - reseña y anamnesis

Primero veamos el objetivo

El MVZ y el personal del hospital logrará identificar la importancia de la obtención de datos e información clave para delimitar los puntos clave del diagnóstico, así cómo, de la identidad del paciente, entorno biológico y social.

• Reseña: Obtendremos los datos para identificar al paciente.
• Anamnesis: Interrogatorio el cual nos ayuda a obtener la mayor cantidad de información posible.
• Preguntas dirigidas: Ambiente, Colectivas e Individuales.

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2. Reseña

Hace referencia a los datos que se obtienen para conocer la identidad de nuestros pacientes, estos datos son: Nombre, raza, sexo, edad, dirección, teléfono, etcétera.

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3. Anamnesis:

Ambiental. Alimentación, Entorno de vida y Factores de riesgo.

Colectiva. Relaciones con otros animales, ya sean de la misma especie u otras.

Individual. En esta nos enfocaremos en la información propia del paciente, ya sea remota o próxima.

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4. Anamnesis individual: Próxima y remota

La anamnesis próxima hace referencia al cuadro clínico y los problemas perceptibles tanto para el tutor, como para el clínico y la anamnesis remota refiere a los eventos propios del paciente que se enfocan en el estilo de vida y condición clínica.

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5. Finalmente piensa:

Algunos de estos datos nos pueden brindar la información necesaria para determinar el temperamento de un paciente.

Así como ayudarnos a identificar la posible presencia de enfermedades zoonóticas, anfixenóticas o antropozoonoticas.

Info

"El día que el hombre pueda ser más como el perro o el gato, dejará de idolatrar lo que genera su destrucción o lo que propicia a la estupidez y comenzará a respetar lo que edifica su futuro" Alan Mendoza

¡Anamnesis ambiental:

Esta nos ayuda a identificar el entorno en el cual vive el paciente, estatus económico, determinar posibles factores de riesgo para el desarrollo de diversas patologías, nivel cultural de los tutores, entre otros.

Importante:

Esta nos ayuda a identificar la posibilidad de obtener enfermedades infectocontagiosas las cuales no son comunes en entornos en donde pueda no existir cierto contacto, ejemplo: Un perro que vive en un rancho, tiene más probabilidad de desarrollar una ectoparasitosis y por ende una hemoparasitosis.

Tipos de anamnesis:

Remota

• Estilo de vida
• Esquema vacunal
• Desarrollo general del paciente

Próxima:

• Signos clínicos
• Cronología de la enfermedad
• Tratamientos empleados

¡Ojo!

Estos datos deben estar protegidos y resguardados por lo que no es posible utilizarlos de otra forma más que para establecer comunicación directa con los tutores o responsables legales de los pacientes.

Remota:

Hace referencia a datos propios del paciente, pero con un periodo de tiempo considerable, ejemplo: ¿Cuándo fue su última vacuna?, Respuesta: Hace 2 años o no me acuerdo.

Próxima:

Estos son los datos que nos proporcionarán acorde al problema que se presenta de forma actual, ejemplo: ¿Por qué viene a consulta?, Respuesta: En la mañana amaneció con vómito.

¿Sabías que...

El 90% del diagnóstico se obtiene gracias a la correcta toma, señalización e interpretación de la información recabada en estos interrogatorios. Por eso es importante tomar de forma adecuada este tema.

Tipos de enfermedades que involucran salud pública:

Estas son denominadas como:

• Zoonóticas: Enfermedades que se transmiten de los animales y vectores hacia los seres humanos.
• Antropozoonoticas: Enfermedades que se transmiten de los humanos, hacia los animales domésticos.
• Anfixenosis: Enfermedades que se transmiten de los seres humanos a los animales y viceversa.