Clase 1. Examen físico general - Reseña y Anamnesis

Clase 1.1

Presentado por: MVZ Alan Humberto Mendoza LangaricaCédula profesional: 14387540Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Reseña y anamnesis

Clase 1. Examen físico general

• Reseña: Obtendremos los datos para identificar al paciente.
• Anamnesis: Interrogatorio el cual nos ayuda a obtener la mayor cantidad de información posible.
• Preguntas dirigidas: Ambiente, Colectivas e Individuales.

El MVZ y el personal del hospital logrará identificar la importancia de la obtención de datos e información clave para delimitar los puntos clave del diagnóstico, así cómo, de la identidad del paciente, entorno biológico y social.

Primero veamos el objetivo

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Hace referencia a los datos que se obtienen para conocer la identidad de nuestros pacientes, estos datos son: Nombre, raza, sexo, edad, dirección, teléfono, etcétera.

2. Reseña

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Individual. En esta nos enfocaremos en la información propia del paciente, ya sea remota o próxima.

Colectiva. Relaciones con otros animales, ya sean de la misma especie u otras.

Ambiental. Alimentación, Entorno de vida y Factores de riesgo.

3. Anamnesis:

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La anamnesis próxima hace referencia al cuadro clínico y los problemas perceptibles tanto para el tutor, como para el clínico y la anamnesis remota refiere a los eventos propios del paciente que se enfocan en el estilo de vida y condición clínica.

4. Anamnesis individual: Próxima y remota

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"El día que el hombre pueda ser más como el perro o el gato, dejará de idolatrar lo que genera su destrucción o lo que propicia a la estupidez y comenzará a respetar lo que edifica su futuro" Alan Mendoza

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Así como ayudarnos a identificar la posible presencia de enfermedades zoonóticas, anfixenóticas o antropozoonoticas.

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Algunos de estos datos nos pueden brindar la información necesaria para determinar el temperamento de un paciente.

5. Finalmente piensa:

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Info

Esta nos ayuda a identificar el entorno en el cual vive el paciente, estatus económico, determinar posibles factores de riesgo para el desarrollo de diversas patologías, nivel cultural de los tutores, entre otros.

¡Anamnesis ambiental:

Esta nos ayuda a identificar la posibilidad de obtener enfermedades infectocontagiosas las cuales no son comunes en entornos en donde pueda no existir cierto contacto, ejemplo: Un perro que vive en un rancho, tiene más probabilidad de desarrollar una ectoparasitosis y por ende una hemoparasitosis.

Importante:

• Estilo de vida
• Esquema vacunal
• Desarrollo general del paciente

Remota

Tipos de anamnesis:

Próxima:

• Signos clínicos
• Cronología de la enfermedad
• Tratamientos empleados

Estos datos deben estar protegidos y resguardados por lo que no es posible utilizarlos de otra forma más que para establecer comunicación directa con los tutores o responsables legales de los pacientes.

¡Ojo!

Hace referencia a datos propios del paciente, pero con un periodo de tiempo considerable, ejemplo: ¿Cuándo fue su última vacuna?, Respuesta: Hace 2 años o no me acuerdo.

Remota:

Próxima:

Estos son los datos que nos proporcionarán acorde al problema que se presenta de forma actual, ejemplo: ¿Por qué viene a consulta?, Respuesta: En la mañana amaneció con vómito.

El 90% del diagnóstico se obtiene gracias a la correcta toma, señalización e interpretación de la información recabada en estos interrogatorios. Por eso es importante tomar de forma adecuada este tema.

¿Sabías que...

• Zoonóticas: Enfermedades que se transmiten de los animales y vectores hacia los seres humanos.
• Antropozoonoticas: Enfermedades que se transmiten de los humanos, hacia los animales domésticos.
• Anfixenosis: Enfermedades que se transmiten de los seres humanos a los animales y viceversa.

Estas son denominadas como:

Tipos de enfermedades que involucran salud pública: