Rehabilitación y costos de vida de pacientes con Trastorno Bipolar

De acuerdo a Ruiz-Murugarren, et. al (2011), las estrategias de rehabilitación para pacientes con Trastorno bipolar, deben incluir, además del tratamiento farmacológico, terapias que se enfoquen a la rehabilitación de la cognición social, como la Terapia Psicológica Integrada, donde el objetivo es mejorar las habilidades cognitivas, la percepción social, comunicación verbal, habilidades sociales y resulución de problemas interpersonales. Además, el paciente debe establecer rutinas diarias, regular el ciclo circadianos, así como tener un entorno familiar o redes de apoyo sólidas.

Estrategias de Rehabilitación

Tipos de Bipolaridad

Rehabilitación y costo de la vida con Trastorno Bipolar

Lucía Quiñones Cetina

El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, que oscilan entre euforia, energía excesiva, impulsividad y episodios de depresión pérdida de interés, fatiga. Los cambios pueden ser severos y afectar actividades cotidianas, las relaciones y el bienestar de la persona. Estos cambios son generados por un desequilibrio de los neurotransmisores dopamina y serotonina (Secretaría de Salud, 2024)

Ciclotimia

Es la forma más leve del T. Bipolar. Presenta osilaciones entre síntomas hipomaníacos y depresiones leves. Los cambios de humor son crónicos, con duración de, al menos, dos años.

Tipo II

Tipo I

Se caracteriza por la presencia de al menos un episodio maníaco, (estado de ánimo elevado o irritable, de una semana aprox.), con comportamientos impulsivos y riesgosos. Si son graves, requieren hospitalización. Se alternan con episodios depresivos.

Costos de Vida con T. Bipolar

Igoa y otros (2011) explican que más del 50% de pacientes con T. Bipolar "no pueden sostener un funcionamiento sociolaboral adecuado...", a pesar de tener tratamiento y con síntomas controlados. En el análisis de costos directos que realiza en Argentina, observa que el costo mensual de tratamiento farmacológico para pacientes con T. Bipolar sería comparable a 30 hamburguesas Big Mac (índice establecido por la revista The Economic en 1986).De acuerdo a Smith y otros (s.f.), los medicamentos recomendados para pacientes con Trastorno Bipolar pueden ser: lithio, valproato, carbamazepina, lamotrigina, olanzapina, risperidona, fluoxetina, setralina, bupropión, benzodiazepinas, entre otras, que al mes suman, aproximadamente entre 100 o 450 dólares, más consultas médicas, terápias, pruebas diagnósticas, hospitalización en casos de crisis, la cuenta llega a 2000 o 3000 dólares al mes. En México, un paciente puede gastar entre 1,800 y 6000 pesos.Además, Igoa considera que es necesario sumar los días de trabajo perdidos y el cuidado de terceros. De igual forma habría que incluir los costos sociales, como el deterioro de las relaciones, estigmatización social, la inestabilidad en el funcionamiento diario, afectaciones secundarias por los medicamentos, entre otros.

Igoa, A., Martino,D., Khan, C., Scchiavo, P., Marengo, E., Strejilevich, S. (2011). Análisis comparativo de costos directos y funcionamiento global en personas afectadas por trastorno bipolar I y II, en tratamiento ambulatorio. En Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. 40, núm. 5. Recuperado de https://www.redalyc.org/pdf/806/80622316003.pdf

Su característica es la presencia de al menos un episodio de hipomanía (similar a la manía, menos grave, de menor duración), y al menos un episodio de depresión mayor. La hipomanía no causa el deterioro funcional extremo como la manía, pero la depresión puede causar debilitamiento. Este tipo de bipolaridad suele ser menos intromisivo que el tipo I, pero la depresión es más frecuente e intensa.