DEPOSITOS DE LENTES DE CONTACTO

DEPOSITOS EN LENTES DE CONTACTO

Depositos organicos

Depositos inorganicos

INTEGRANTESGarcia González Roxana Alvarado Prieto Alison Jatziry Cruz Bolaños Francisco Javier Calixto Garcia Karen AbigailArellano Valencia Monserrat Suarez Barragan Ximena

Proteinas

Lipidos

Mucina

Lipopolisacaridos

Ambientales

DEPOSITOS ORGANICOS

DEPOSITOS INORGANICOS

Calcio

Mercurio

Hierro

BIBLIOGRAFIAS: 1. DURAN DE LA COLINA, Juan A. COMPLICACIONES DE LAS LENTES DE CONTACTO. LXXIV PONENCIA OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGIA 1998. Editorial Tecnimedia. MadridEspaña2. Hueso E. Depósitos en las lentes de contacto: ¿Cómo puede afectarnos? - Qvision [Internet]. Qvision. 2015. Available from: https://www.qvision.es/blogs/elisa-hueso/2015/07/13/depositos-en-las-lentes-de-contacto-como-puede-afectarnos/3. 14 DEPÓSITOS EN LAS LENTES DE CONTACTO [Internet]. Available from: https://www.oftalmo.com/publicaciones/lentes/cap14.htm4.- 1. Jones L, Senchyna M. Soft contact lens solutions review: Part 1. The effect of multipurpose solutions on lens wettability and deposits. Optom Vis Sci. 2007;84(3):274-9.5- Baranza DCC. IDENTIFICACION DE LOS DEPOSITOS MICROBIOLOGICOS EN LENTES DE CONTACTO BLANDOS [Internet]. Edu.co. [citado el 13 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1016&context=optometria 6-Juan A. Duran, (1998), Complicaciones de las lentes de contacto, Tecnimedia editorial, pp 217-2345-52

• Descripcion

• Prevalencia
• Etiologia
• Cuadro Clínico
• Prevención
• Tratamiento

Depositos de calcio

Deposito de fosfato calcico

Deposito de fosfato calcico

CALCIO: Son sales inorgánicas que aparecen como una película blanquecina. Frecuentemente se forma en la cara anterior, los cuales al ser observados con una mayor magnificación aparecen como depósitos de conglomerados.

Prevalencia: Resulta muy variable entre los portadores y tipos de lentes. En diferentes series, con más de 500 lentes con depósitos, un 20% presentaban sales cálcicas.

Etiología: Algunos factores que intervienen en la formación de depósitos cálcicos son: -Síndrome de ojo seco -Disminución de los niveles de potasio en la lagrima -Rupturas del polímero de la lente -Parpadeo incompleto

Cuadro clínico: -Película blanquecina en la parte anterior de la cornea -Tiempo de ruptura lagrimal corto -Síndrome de ojo seco -Necrosis tisular -Disminución de parpadeo -Visión borrosa

Prevención: -Uso de lubricantes oculares para mantener una buena estabilidad de la película lagrimal. -Llevar una buena limpieza del lente de contacto usando la solución correspondiente. -No sobrepasar al tiempo de uso indicado. -No exponerse a aires acondicionados

Tratamiento: -Suspensión del uso del lente ya que al haber depósitos incrustados se hacen huecos e irregularidades en la superficie, lo que provoca que se atraigan más depósitos. -Sistemas térmicos de desinfección para el lente de contacto -Acido clorhidrico diluido

DEPOSITOS ORGANICOS

Son moleculas que tienen origen en las glándulas de secreción tanto palpebrales como conjuntivales, productos del metabolismo y desechos tisulare. Aunque estos pueden tener un origen tanto ocular como extraocular.

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En este grupo se incluira las sales de calcio, compuestos de mercurio, hierro, magnesio, silice, y sales de sodio.Estospueden producir depositos y peliculas y estas son las causantes de molestias e irritacion.

Depositos inorganicos

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• DEFINICION
• DESCRIPCIÒN

• PREVALENCIA
• ETIOLOGIA
• CUADRO CLINICO
• PREVENCIÒN
• TRATAMIENTO

DEPOSITOS DE MERCURIO

Los depósitos inorgánicos de mercurio en lentes de contacto se refieren a la acumulación de compuestos de mercurio de origen mineral en la superficie o dentro del material de las lentes de contacto. Estos depósitos carecen de enlaces carbono-mercurio, una característica distintiva de los compuestos orgánicos.

Desde un punto de vista macroscópico, una lente teñida por estos productos adquiere un color grisáceo o blanco-grisáceo. Con el microscopio de contraste de fase y alta magnificación, se puede observar una formación moteada. Mediante análisis de activación de neutrones, los niveles de mercurio pueden ser medidos con exactitud. Estos depósitos consisten probablemente en sulfitos de mercurio de color negro insolubles en agua

-Uso excesivo de las lentes de contacto. -Medicación que contenga timerosal de los pacientes. -Uso de sustancias con timerosal que ya estén caducados. -Almacén lentillas que contengan compuestos con sulfuro. -Exposición ambiental: En entornos industriales donde se maneja mercurio o sus compuestos (minería, fábricas que producen dispositivos con mercurio) -Contaminación de productos o soluciones para lentes de contacto: En teoría, si las soluciones de limpieza o los estuches de lentes de contacto estuvieran contaminados con mercurio, podría haber un riesgo de acumulación en las lentes. No obstante, la regulación de estos productos es estricta, y la probabilidad de esta fuente de contaminación es extremadamente baja.

De origen extraocular. Por usar soluciones con timerosal como conservante, usada come desinfectante y mas al usarse con sistema térmico. Vía de exposición: Principalmente a través de la ingestión o el contacto con la piel de sales mercúricas o mercuriosas. Estas sales se encuentran en algunos productos de limpieza, productos cosméticos ilegales o en ciertos procesos industriales. Destino en el cuerpo: Estas sales son mal absorbidas por el tracto digestivo, pero cuando se absorben, tienden a acumularse principalmente en los riñones, donde los depósitos de mercurio inorgánico pueden causar daño renal crónico. También pueden acumularse en otros órganos.

-Color grisaceo o blanco-grisaceo -Disminuyen la transparencia del lente: disminución de la Vision -Desarrollar alergias tardias -Puede desarrollar: Edemas síndromes epiteliales, límbicos e inflamación. -Los signos tempranos de la pigmentación se notaran por descoloración negra alrededor de la lente

TRATAMIENTO Tras realizar la desinfección con soluciones que contengan timerosal, las lentes deben ser abundantemente enjuagadas. Las soluciones que contengan timerosal no deben ser utilizadas tras su fecha de caducidad. Las lentes no deben ser almacenadas en envases que tengan tapones con compuestos que incluyen sulfuro. Enjuague excesivo si se usó timerosal. -Recambio de la lente -Desechar lente si existe complicación u alergia. -Desinfección es preferente con productos que no contengan timerosal -Los lentes deben ser limpiados con un buen surfactante, antes de ser guardados para la desinfección. Se debe usar solución salina fresca cada vez que los lentes se van a esterilizar por calor

No uso de limpiadores de lentes de contacto con timerosan. -Desechar lentes ya usadas por prolongación de tiempos -Deben ser abundantemente enjuagados. -Evitar productos caducados -Evitar compuestos con sulfuros mas almacenamiento de las lentes en estos compuestos.

DEFINICIÓN

DESCRIPCIÓN

PREVALENCIA

ETIOLOGÍA

CLASIFICACIÓN

CUADRO CLINICO

PREVENCIÓN

TRATAMIENTO

Los depósitos inorgánicos de hierro en los lentes de contacto son acumulaciones de hierro que se forman a partir de sales minerales, estos depósitos pueden aparecer como manchas de color rojo o marrón en las lentes y suelen ser causados por el contacto prolongado con el agua o la exposición a ciertas soluciones o contaminantes

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Composición de las lágrimas: el hierro es un componente normal de las lagrimas, en algunos casos niveles elevados de hierro en las lagrimas pueden resultar acumulación de estos depósitos en los lentes de contacto Oxidación: el hierro en las lagrimas puede oxidarse y formar depósitos de óxidos de hierro como la ferrita o la hematita Contaminación por agua: el contacto con agua contaminada, como el agua del grifo o fuentes de agua no tratadas, puede introducir hierro y depositarse en las lentes de contacto

Generalmente son acumulaciones de sales de hierro que se adhieren a la superficie de las lentes, suelen aparecer con un color rojizo marrón, o como manchas o anillos en la superficie del lente. Puede variar la intensidad y extensión de la lente Se forman cuando el hierro en las lágrimas se oxida y se deposita en la superficie de la lente, el hierro puede provenir de las lágrimas, agua contaminada A menudo se encuentran en la zona de la córnea o cerca del borde la lente, pueden opacar la superficie de la lente, irritación ocular, incomodidad y mayor riesgo de infecciones

La frecuencia en la que se desarrollan estos depósitos puede depender de varios factores Tipo de lentes de contacto: las lentes blandas, especialmente aquellas de uso prolongado y pueden ser mas propensas a acumular depósitos Composición de las lagrimas: las características individuales de las lagrimas, como su composición y concentración de hierro

Los depósitos de hierro en lentes de contacto suelen clasificarse según su apariencia y ubicación:

• Depósitos superficiales: Se localizan en la superficie del lente y suelen aparecer como manchas oscuras o marrones.
• Depósitos intracelulares: Ocurren cuando las células epiteliales del ojo o la conjuntiva acumulan hierro, lo que puede verse en usuarios de lentes de contacto a largo plazo.
• Depósitos en forma de anillo (Anillo de Fleischer): Estos depósitos de hierro tienden a acumularse en forma de un anillo en la córnea, y suelen estar asociados con enfermedades como el queratocono.

• Cambio de lentes de contacto
• Uso de soluciones de limpieza especializadas
• Cambio de tipo de lente
• Suspensión temporal del uso de lentes
• Tratamiento ocular

• Higiene adecuada de los lentes de contacto: Es importante limpiar y desinfectar los lentes de manera regular para evitar la acumulación de depósitos.
• Sustitución regular de lentes: Utilizar lentes de contacto desechables de acuerdo con las indicaciones del fabricante puede reducir el riesgo de formación de depósitos.
• Uso de soluciones apropiadas: Utilizar soluciones de limpieza que estén diseñadas para descomponer y eliminar depósitos minerales y proteicos.
• Visitas regulares al oftalmólogo: Es esencial para monitorear cualquier cambio en la salud ocular, especialmente si se usan lentes de contacto a largo plazo.

• Visión borrosa: Los depósitos de hierro interfieren con la transparencia del lente, lo que puede causar visión borrosa.
• Sensación de cuerpo extraño: Los usuarios pueden experimentar irritación o sensación de arenilla en el ojo.
• Disminución de la comodidad del uso de lentes de contacto: Los lentes pueden volverse incómodos con el tiempo.
• Manchas visibles en los lentes: A simple vista se pueden notar manchas o decoloraciones en los lentes de contacto.

LIPIDOS

• Prevalencia

• Descripcion

• Definicion

• Etiologia

• PREVENCION

• CUADRO CLINICO

• Tratamiento

Asociados a mucina, calcio y proteínas ,se debe a una combinación de factores relacionados con la composición de las lágrimas, el material del lente y los hábitos de cuidado.

1. Composición de la Película Lagrimal:
   • Capa Lipídica Alterada: Si esta capa lipídica está desequilibrada o producida en exceso, puede llevar a la formación de depósitos de lípidos en la superficie del lente.
   • Lípidos Excesivos: La presencia de lípidos en exceso en la película lagrimal debido a condiciones como la disfunción de las glándulas de Meibomio puede aumentar la formación de depósitos en los lentes.
2. Material del Lente de Contacto:
   • Porosidad y Afinidad: Los lentes de contacto blandos, especialmente los de hidrogel de silicona, tienden a acumular depósitos de lípidos debido a su mayor porosidad y afinidad por las grasas. Los lentes rígidos permeables al gas (RGP) suelen tener una menor propensión a acumular depósitos debido a su superficie más lisa y menos porosa.
3. Hábitos de Cuidado:
   • Higiene Inadecuada: El uso inadecuado de soluciones de limpieza, la falta de una limpieza diaria adecuada o el uso de soluciones inadecuadas pueden contribuir a la acumulación de depósitos de lípidos.
   • Uso Prolongado: El uso prolongado de los lentes de contacto sin retirarlos adecuadamente o sin cambiarlos según las recomendaciones del fabricante puede facilitar la acumulación de depósitos.
4. Factores Ambientales:
   • Exposición a Contaminantes: El contacto frecuente con contaminantes ambientales como polvo, humo o productos químicos puede aumentar la acumulación de lípidos en los lentes.
   • Ambientes Secos o con Aire Acondicionado: Estos ambientes pueden alterar la estabilidad de la película lagrimal y contribuir a la acumulación de depósitos.
5. Características Individuales:
   • Producción de Lípidos en las Lágrimas: Algunas personas tienen una producción naturalmente mayor de lípidos en sus lágrimas, lo que puede hacerlas más propensas a desarrollar depósitos en los lentes de contacto.
   • Enfermedades Oculares: Condiciones como el síndrome de ojo seco o enfermedades inflamatorias pueden afectar la composición de la lágrima y aumentar la formación de depósitos.

• Los depósitos de lípidos están formados principalmente por grasas y lípidos presentes en las lágrimas y en el ambiente. Estos pueden incluir:
  • Ácidos grasos: Provenientes de la capa lipídica de la película lagrimal.
  • Colesterol: Un componente lipídico que puede estar presente en menor cantidad.
  • Triglicéridos y fosfolípidos: Otros tipos de lípidos que pueden acumularse en los lentes.
• Formación: Los depósitos de lípidos se forman cuando las grasas y lípidos de la película lagrimal se depositan en la superficie de los lentes de contacto. Estos depósitos pueden estar influenciados por:
  • Alteraciones en la composición de la película lagrimal: Un desequilibrio en la capa lipídica puede aumentar la cantidad de lípidos depositados.
  • Uso prolongado de los lentes: La acumulación se puede intensificar con el uso prolongado sin una limpieza adecuada.
  • Ambientes con alta concentración de grasas o contaminantes: Factores ambientales pueden contribuir a la formación de depósitos de lípidos.

1. *Visión borrosa*: Los depósitos de lípidos en la superficie de las lentes pueden interferir con la claridad visual, haciendo que la visión se vuelva borrosa o difusa. 2. *Sensación de cuerpo extraño*: Las personas pueden experimentar incomodidad, sensación de arenilla o un cuerpo extraño en el ojo debido a los depósitos que se forman en las lentes. 3. *Irritación y enrojecimiento ocular*: La presencia de depósitos lipídicos puede causar irritación ocular, lo que lleva a enrojecimiento, sensación de sequedad o ardor en los ojos. 4. *Disminución de la comodidad de uso*: Las lentes pueden volverse menos cómodas con el tiempo debido a la acumulación de lípidos, lo que puede hacer que las personas necesiten retirarlas antes de lo usual. 5. *Necessidad de limpieza frecuente*: Los usuarios pueden notar que necesitan limpiar o reemplazar sus lentes con más frecuencia debido a la acumulación de lípidos. 6. *Disminución de la transmisión de oxígeno*: Los depósitos lipídicos pueden reducir la permeabilidad al oxígeno de las lentes de contacto, lo que a su vez puede afectar la salud de la córnea y causar síntomas como fatiga ocular.

Limpieza adecuada de los lentes reutilizables • Si se utilizan lentes reutilizables, es importante limpiarlos diariamente con una solución multipropósito diseñada para eliminar tanto proteínas como otros depósitos. Se recomienda frotar suavemente los lentes entre los dedos con la solución y luego enjuagarlos antes de almacenarlos. Uso de soluciones enzimáticas • Las soluciones o pastillas enzimáticas están específicamente formuladas para descomponer y eliminar depósitos de proteínas. Estas deben utilizarse periódicamente (generalmente una vez a la semana) para lentes reutilizables, siguiendo las indicaciones del fabricante. Reemplazo regular de los lentes • Seguir el calendario de reemplazo adecuado para los lentes de contacto (diarios, quincenales o mensuales) es crucial. No usar los lentes más allá de su tiempo recomendado evita la acumulación excesiva de proteínas y otros residuos. Elección del material de los lentes • Los lentes de hidrogel de silicona son menos propensos a acumular depósitos de proteínas que los lentes de hidrogel tradicionales. Consultar con un profesional sobre el material más adecuado según las necesidades del usuario puede ayudar a reducir la formación de depósitos. Uso de lágrimas artificiales • Mantener los ojos bien hidratados con lágrimas artificiales puede ayudar a eliminar las proteínas de la superficie ocular y evitar su acumulación en los lentes de contacto. Esto es especialmente útil para personas con ojos secos. Mantenimiento del estuche de lentes • Limpiar y secar el estuche de los lentes de contacto diariamente y reemplazarlo cada tres meses evita la acumulación de bacterias y residuos, lo que a su vez reduce el riesgo de depósitos de proteínas en los lentes. Buena higiene personal • Lavarse bien las manos antes de manipular los lentes de contacto es fundamental para evitar la transferencia de aceites, suciedad y proteínas de las manos a los lentes.

1. Uso de soluciones enzimáticas limpiadoras: • Estas soluciones están específicamente diseñadas para disolver y eliminar los depósitos de proteínas que se acumulan en las lentes de contacto. Pueden usarse semanalmente o según la recomendación del oftalmólogo. • Los limpiadores enzimáticos vienen en forma de pastillas o líquidos que se añaden a la solución de mantenimiento habitual. 2. Soluciones multiuso con agentes limpiadores de proteínas: • Algunas soluciones multiuso para lentes de contacto contienen agentes específicos para eliminar depósitos de proteínas. Estas soluciones pueden ser suficientes para usuarios que no tienen una gran acumulación de depósitos. 3. Lentes de contacto desechables diarias: • Si los depósitos de proteínas son un problema recurrente, se pueden recomendar lentes de contacto diarias desechables. Al reemplazar las lentes todos los días, se minimiza la acumulación de proteínas. 4. Cambio de tipo de lente: • Algunos materiales de lentes de contacto, especialmente los lentes de hidrogel de silicona, son menos propensos a acumular depósitos de proteínas en comparación con los lentes de hidrogel tradicionales. • Si los depósitos son persistentes, se puede considerar un cambio de material o diseño de las lentes.

Proteinas

DEFINICION

DESCRIPCION

PREVALENCIA

ETIOLOGIA

CLASIFICACION

CUADRO CLINICO

PREVENCION

TRATAMIENTO

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

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Los depósitos de proteínas en las lentes de contacto son sustancias que se adhieren a la superficie de las lentes debido a la acumulación de proteínas de la película lagrimal.

Características de los depósitos de proteínas: 1. Apariencia: Los depósitos suelen ser transparentes, blanquecinos o incluso opacos, formando una película o pequeñas manchas sobre la superficie del lente. 2. Ubicación: Suelen aparecer en la parte frontal del lente (en contacto con las lágrimas) o, en menor medida, en la parte posterior, que está en contacto con la córnea

La prevalencia de depósitos de proteínas en lentes de contacto es alta, especialmente en aquellos usuarios que utilizan lentes de contacto de uso prolongado como los lentes quincenales o mensuales. Esto se debe a la constante exposición a las proteínas presentes en las lágrimas, lo que facilita su adhesión a la superficie de los lentes. Algunos factores que influyen en la prevalencia de depósitos de proteínas incluyen: - Tipo de material de los lentes - Duración del uso - Calidad del mantenimiento Estudios sugieren que *hasta un 50% de los usuarios de lentes de contacto reutilizables* experimentan acumulación de proteínas en algún grado. Sin embargo, la prevalencia puede reducirse significativamente con el uso de soluciones limpiadoras adecuadas o lentes de contacto desechables diarios, que minimizan el tiempo de exposición.

Las principales causas de estos depósitos incluyen: 1. Composición de las lágrimas: Las lágrimas humanas contienen proteínas como la lisozima, albúmina, inmunoglobulinas, y mucinas, que normalmente protegen el ojo. Sin embargo, cuando estas proteínas se adhieren a los lentes, pueden desnaturalizarse y acumularse. 2. Material del lente: Los lentes de contacto fabricados con hidrogel tradicional son más propensos a acumular proteínas, debido a su mayor contenido de agua. En cambio, los lentes de hidrogel de silicona suelen tener menos depósitos porque su superficie es menos hidrofilica, lo que reduce la adherencia de las proteínas. 3. Duración de uso de los lentes: Cuanto más tiempo se utilicen los lentes de contacto sin un reemplazo o limpieza adecuada, mayor será la probabilidad de acumulación de proteínas. 4. Deficiencias en la limpieza y mantenimiento: La limpieza inadecuada de los lentes o el uso de soluciones de limpieza no específicas para la eliminación de proteínas contribuyen a que estos depósitos se acumulen con el tiempo. 5. Factores individuales: Algunas personas tienen una mayor concentración de proteínas en sus lágrimas debido a factores como el uso de medicamentos, enfermedades sistémicas (como el síndrome de Sjögren), o simplemente variaciones individuales en la composición de sus lágrimas. edes incluir un dato relevante a destacar

CLASIFICACIÓN 1. Según su composición • Depósitos proteicos: Compuestos principalmente por proteínas presentes en las lágrimas, como la lisozima. Son los depósitos más comunes en los lentes de contacto y pueden desnaturalizarse, formando una capa opaca o película sobre los lentes. • Depósitos lipídicos: Aunque se refiere a lípidos y no a proteínas, es común que los depósitos de proteínas se mezclen con lípidos y mucinas, formando depósitos mixtos. Los lípidos también están presentes en las lágrimas y pueden adherirse a la superficie de los lentes. • Depósitos mixtos: Estos depósitos están formados por una combinación de proteínas, lípidos y otros componentes de las lágrimas.

1.-Visión borrosa A medida que los depósitos se acumulan, forman una capa sobre la superficie de los lentes que distorsiona la luz, lo que provoca visión borrosa o nublada. 2.-Sensación de cuerpo extraño Los usuarios pueden sentir una sensación de "arenilla" o cuerpo extraño en el ojo, ya que los depósitos de proteínas alteran la superficie lisa del lente. 3.-Irritación o enrojecimiento ocular La acumulación de proteínas puede irritar la córnea y la conjuntiva, lo que lleva a enrojecimiento y sensación de picazón o ardor en los ojos. 5.-Mayor sensibilidad a la luz (fotofobia)*: - La irritación causada por los depósitos puede provocar que los ojos se vuelvan más sensibles a la luz. 1. Conjuntivitis papilar gigante Una respuesta inflamatoria severa a los depósitos de proteínas puede llevar al desarrollo de papilas grandes en la conjuntiva tarsal superior. Esta afección es más común en usuarios de lentes de contacto reutilizables que no se limpian adecuadamente. 2. Queratitis - La acumulación de depósitos de proteínas puede dañar la córnea, aumentando el riesgo de infecciones corneales como la queratitis, que puede ser dolorosa y peligrosa si no se trata adecuadamente. 3. Aumento del riesgo de infecciones - Los depósitos de proteínas pueden actuar como un ambiente propicio para el crecimiento bacteriano, lo que incrementa el riesgo de infecciones oculares como la conjuntivitis bacteriana.

La limpieza frecuente y enérgica de las lentes disminuye los depósitos * Las maniobras de frotar las lentes entre los dedos y la palma de la mano, así como los lavados con suero salino, previo a la desinfec-ción, eliminan gran parte de estos depósitos; el inconveniente de esta maniobra es el daño físico que se le puede ocasionar a la lente. * Se recomienda el empleo de sistemas de limpieza como surfactan-tes, agentes oxidantes (H2 O2), limpiadores enzimáticos, limpieza con ultrasonidos. * Es aconsejable el recambio frecuente cuando se observen este tipo de depósitos

* Agentes surfactantes son razona- blemente adecuados como profi- laxis para disminuir los depósitos. * Agentes oxidantes (peróxido, per- sulfatos, perboratos, bisulfitos, hipocloritos, etc...) aunque efecti- vos para eliminar los depósitos proteicos, suponen un alto riesgo de dañar el polímero por oxida- ción. * Limpiadores enzimáticos (papaí- na y derivados) resultan bastante efectivos en la disminución de los depósitos proteicos, pero no son adecuados para depósitos de otro origen e incluso pueden provocar fenómenos de alergia conjuntival.

• Definicion

• Descripcion

• Prevalencia

• clasificacion

• Etiologia

MUCINA

• Tratamiento

• Prevencion

• Cuadro Clinico

La mucina es una glicoproteína presente en la capa mucosa de la película lagrimal, y actúa para lubricar y proteger la superficie ocular. Esta sustancia ayuda a mantener la hidratación de la córnea y a atrapar partículas o residuos Con el uso prolongado de lentes de contacto, la mucina, junto con otras proteínas y lípidos de la lágrima, puede acumularse en la superficie del lente. Estos depósitos pueden ser visibles como manchas o áreas de opacidad, afectando la transparencia del lente y provocando molestias visuales.

Puede variar dependiendo de varios factores, como el tipo de lente, el tiempo de uso, el material, la solución de mantenimiento utilizada y la biología del usuario. La mucina es una glicoproteína que forma parte de la película lagrimal, y cuando se acumula en los lentes de contacto, puede generar incomodidad y reducir la calidad de visión. -Conjuntivitis alergica -Conjuntivitis Papilar Gigante

• Materiales de los lentes: Los lentes de contacto blandos, especialmente los de hidrogel de silicona, tienden a ser más propensos a la acumulación de depósitos, incluida la mucina, en comparación con los lentes rígidos permeables al gas.
• Uso prolongado: El uso prolongado de los lentes, sin una limpieza adecuada o sin reemplazos frecuentes, aumenta la posibilidad de formación de depósitos de mucina.
• Factores individuales: Las personas con ojos secos o disfunción de las glándulas de Meibomio son más propensas a desarrollar estos depósitos, ya que la estabilidad de la película lagrimal puede verse afectada.
• Soluciones de limpieza: Las soluciones de mantenimiento que no limpian de manera efectiva las proteínas y lípidos de la película lagrimal pueden permitir que la mucina se adhiera con mayor facilidad a los lentes.

Los depósitos de mucina son acumulaciones de este componente viscoso en la superficie del lente de contacto, que pueden interferir con la visión y causar incomodidad al usuario. Se presentan como una capa lisa o irregular, como acúmulos de aspecto gelatinoso en ocasiones o como depósitos de aspecto filamentoso, opacos, de color blanco-amarillento Si analizamos podemos ver en el microscopio su carácter granular y conglomerados de filamentos que atrapan células, microorganismos, restos todo tipo, incluso gránulos calcáreos. La mucina es un elemento habitual en los pacientes con alteraciones del film lagrimal o irritación conjuntival, especialmente si es de carácter alérgico como la queratoconjuntivitis vernal o la CPG. Los depósitos de mucina se incrementan en pacientes con conjuntivitis alérgica o papilar gigante.

1. Clasificación según morfología:

• Depósitos puntiformes: Se presentan como pequeños puntos o manchas en la superficie del lente, distribuidos de manera irregular. Estos depósitos pueden ser difíciles de notar al principio, pero tienden a afectar la calidad visual con el tiempo.
• Depósitos difusos: Se presentan como una capa más uniforme en toda la superficie del lente. Estos depósitos tienden a ser menos focalizados y pueden cubrir un área más amplia del lente, lo que puede afectar significativamente la visión.
• Depósitos filamentosos: La mucina puede formar filamentos largos o "cadenas" en la superficie del lente, los cuales son más evidentes en casos de ojo seco severo o enfermedades de la película lagrimal.

2. Clasificación según ubicación en el lente:

• Depósitos superficiales: Los depósitos de mucina que se acumulan en la superficie externa del lente, más comúnmente observados en lentes blandos o de hidrogel de silicona, donde la interacción con la película lagrimal es mayor.
• Depósitos internos o profundos: En algunos casos, la mucina puede penetrar dentro de la estructura del lente, especialmente en materiales más porosos, lo que hace que la limpieza sea más difícil y favorezca la retención de depósitos.

3. Clasificación según composición mixta:

• Depósitos de mucina pura: Depósitos formados principalmente por mucina, sin otros componentes significativos. Se observan en pacientes con alta producción de mucina o disfunciones de la película lagrimal.
• Depósitos mixtos (mucina y lípidos/proteínas): Estos son depósitos compuestos por mucina en combinación con lípidos y proteínas de la película lagrimal. La acumulación de estos materiales puede complicar la eliminación de los depósitos y generar mayor incomodidad.

En los lentes de contacto se forman por la acumulación de componentes de la película lagrimal, especialmente la mucina, una glicoproteína que ayuda a mantener la superficie del ojo húmeda y lubricada. La etiología de estos depósitos puede atribuirse a una serie de factores relacionados con el usuario, el entorno, el tipo de lente y el cuidado de los lentes. 1. Alteraciones en la película lagrimal:

• Desequilibrio en la composición de la película lagrimal: La mucina es una parte importante de la película lagrimal, junto con la capa acuosa y la lipídica. Cualquier alteración en la producción de estas capas, como en el caso del síndrome del ojo seco(las personas con ojo seco a menudo tienen una película lagrimal inestable y un aumento de la concentración de mucina en respuesta a la sequedad, lo que puede agravar la formación de depósitos).
• Inflamación ocular: Las condiciones inflamatorias como la blefaritis o la conjuntivitis pueden alterar la producción normal de mucina, contribuyendo a su acumulación en los lentes de contacto.

2. Interacción con el material del lente:

• Tipo de lente de contacto: Los lentes de contacto blandos, especialmente los de hidrogel de silicona, tienen más afinidad por la absorción de componentes de la película lagrimal, como la mucina, en comparación con los lentes rígidos permeables al gas. Esto se debe a su estructura más porosa y su capacidad para retener humedad y proteínas.
• Propiedades del material: Los lentes con mayor contenido de agua o aquellos que son más hidrofílicos pueden atraer más depósitos de mucina. El material de algunos lentes también puede interactuar con la mucina, provocando su desnaturalización y acumulación.

3. Higiene y cuidado de los lentes:

• Mantenimiento inadecuado de los lentes: Si los lentes de contacto no se limpian y desinfectan adecuadamente, las proteínas, lípidos y mucinas de la película lagrimal se pueden acumular en su superficie.
• Soluciones de limpieza ineficaces: Algunas soluciones de limpieza no eliminan adecuadamente los depósitos de mucina, especialmente si no contienen agentes específicos para la limpieza de proteínas y lípidos. Además, el uso de soluciones multipropósito en lugar de limpiadores enzimáticos específicos puede favorecer la formación de depósitos.

4. Duración y frecuencia de uso:

• Uso prolongado de lentes: El uso prolongado y continuo de lentes de contacto sin los adecuados descansos o reemplazos frecuentes aumenta la posibilidad de formación de depósitos de mucina. Los lentes de reemplazo mensual o de uso extendido tienen mayor riesgo en comparación con los de reemplazo diario.

5. Factores individuales:

• Producción de mucina: Algunas personas tienen una mayor producción de mucina debido a características individuales o condiciones como la hiperproducción en la conjuntiva, lo que incrementa la posibilidad de que se formen depósitos en los lentes.

6. Condiciones ambientales:

• Ambientes secos o con baja humedad: Los ambientes con poca humedad pueden exacerbar la sequedad ocular y alterar la composición de la película lagrimal, lo que puede llevar a un aumento de la producción de mucina y la consecuente formación de depósitos en los lentes.

1. Síntomas visuales:

• Visión borrosa: Los depósitos de mucina pueden interferir con la transmisión de la luz a través del lente, lo que provoca una visión borrosa o fluctuante, especialmente cuando los depósitos se distribuyen de manera irregular.
• Halos o destellos: Los usuarios pueden notar la presencia de halos alrededor de las luces, especialmente en condiciones de baja iluminación, debido a la refracción de la luz a través de los depósitos.
• Reducción en la calidad visual: Los depósitos de mucina pueden reducir el contraste y la nitidez de la visión, lo que afecta el rendimiento visual, especialmente en tareas que requieren precisión, como la lectura o el uso de dispositivos electrónicos.

2. Síntomas oculares:

• Sensación de cuerpo extraño: Los depósitos de mucina en los lentes pueden dar la sensación de tener algo en el ojo, similar a una partícula de polvo o arena, lo que genera incomodidad.
• Irritación o enrojecimiento ocular: La acumulación de depósitos, especialmente en combinación con otros factores como sequedad ocular o el uso prolongado de lentes, puede provocar irritación e inflamación en la superficie ocular. Esto a menudo se acompaña de enrojecimiento en la conjuntiva.
• Sequedad ocular: Los depósitos de mucina pueden alterar la interacción de la película lagrimal con el lente, contribuyendo a una mayor sensación de sequedad, especialmente en usuarios que ya padecen de ojo seco.
• Picazón o ardor: En algunos casos agravada por el uso prolongado de lentes o en condiciones de poca humedad ambiental.

3. Signos clínicos:

• Depósitos visibles en los lentes: Durante una revisión con lámpara de hendidura, puede observar la presencia de depósitos blanquecinos, puntiformes o filamentosos en la superficie del lente.
• Menor movimiento del lente: Los depósitos pueden afectar el ajuste del lente en la superficie ocular, lo que puede limitar su movilidad natural y causar incomodidad.
• Hipersecreción lagrimal: En respuesta a la irritación provocada por los depósitos, algunos usuarios pueden experimentar un aumento en la producción de lágrimas como mecanismo de defensa ocular.

1. Elección adecuada del lente de contacto:

• Uso de lentes de contacto de reemplazo diario: Los lentes de contacto desechables diarios son menos propensos a acumular depósitos de mucina, ya que se reemplazan cada día, evitando la acumulación prolongada de proteínas, lípidos y mucinas.
• Elección de materiales con baja afinidad a proteínas y mucinas: Los lentes de contacto fabricados con materiales de hidrogel de silicona de baja afinidad a las proteínas o con recubrimientos específicos que repelen los depósitos pueden reducir la formación de depósitos.
• Considerar lentes rígidos permeables al gas (RGP): Los lentes RGP tienen una superficie menos porosa, lo que reduce la acumulación de depósitos de mucina en comparación con los lentes blandos.

2. Mantenimiento adecuado de los lentes de contacto:

• Limpieza diaria: Es importante limpiar los lentes de contacto todos los días después de su uso, utilizando soluciones desinfectantes adecuadas
• Uso de soluciones de limpieza específicas: Las soluciones que contienen agentes enzimáticos o diseñadas específicamente para eliminar proteínas y lípidos son más eficaces en la prevención de depósitos.
• Frotar los lentes durante la limpieza: Aunque algunas soluciones se comercializan como "sin frotar", frotar los lentes suavemente con los dedos ayuda a remover depósitos de mucina de la superficie.
• Uso de limpiadores enzimáticos semanales:Se recomienda el uso de limpiadores enzimáticos una o dos veces por semana para disolver los depósitos de proteínas y mucinas que no se eliminan con la limpieza diaria.
• Cambio regular del estuche de los lentes: Cambiar el estuche de los lentes de contacto cada 1 a 3 meses reduce el riesgo de contaminación y formación de depósitos en los lentes.

3. Reemplazo frecuente de los lentes:

• Seguir el cronograma de reemplazo recomendado: Es importante seguir el cronograma de reemplazo recomendado por el fabricante (diario, quincenal o mensual).
• prolongado o extendido, es recomendable retirar los lentes durante la noche para permitir que los ojos descansen y se mantenga la salud de la película lagrimal.

4. Cuidado de la película lagrimal:

• Mantener los ojos bien lubricados: Las lágrimas artificiales o lubricantes oculares pueden ayudar a mejorar la estabilidad de la película lagrimal y reducir la acumulación de mucina en los lentes
• Hidratación adecuada: Mantener una buena hidratación corporal puede contribuir a una mejor producción de lágrimas y prevenir la formación de depósitos de mucina.
• Tratar condiciones como el ojo seco: Si se tiene disfunción de las glándulas de Meibomio o síndrome de ojo seco, es importante tratar estas condiciones con colirios, compresas calientes o tratamientos específicos para mejorar la calidad de la película lagrimal y reducir el riesgo de depósitos.

5. Medidas de higiene y manejo de los lentes:

• Lavado de manos antes de manipular los lentes: Lavar bien las manos con agua y jabón antes de colocar o retirar los lentes es fundamental para evitar la transferencia de suciedad, aceites o residuos que puedan interactuar con la mucina y formar depósitos.
• Evitar el contacto con el agua: NO se debe enjuagar ni limpiar los lentes de contacto con agua del grifo

6. Visitas regulares:

• Chequeos periódicos: Realizar revisiones regulares con un especialista en salud ocular es fundamental para detectar a tiempo la formación de depósitos y ajustar el tipo de lente, solución de limpieza o tratamientos necesarios.
• Reevaluación de la adaptación de los lentes: Si los depósitos de mucina persisten, puede ser necesario reevaluar la adaptación de los lentes de contacto, cambiando el material, el tipo de lente o la rutina de cuidado.

7. Uso de lentes de contacto específicos para alergias:

• Lentes de contacto para personas con alergias oculares: En personas con alergias oculares, el uso de lentes de contacto diseñados para repeler alérgenos o el uso de colirios antialérgicos puede reducir la acumulación de mucina relacionada con la respuesta alérgica.

8. Evitar el uso prolongado durante infecciones oculares:

• Retirar los lentes durante infecciones oculares: Si se desarrolla una infección ocular o una inflamación como conjuntivitis, se debe dejar de usar los lentes de contacto temporalmente hasta que la condición sea tratada para evitar la acumulación de mucina y otros depósitos.

El tratamiento para los depósitos de mucina en los lentes de contacto se centra en eliminar los depósitos existentes y prevenir su futura acumulación. Dependiendo de la gravedad de los depósitos y la frecuencia con la que se presentan, el tratamiento puede incluir cambios en el tipo de lente, en la rutina de cuidado, y en la salud ocular general. -Uso de agentes mucolíticos -Limpiadores surfactantes 1. Limpieza adecuada de los lentes de contacto:

• Limpieza diaria con solución multipropósito: Para eliminar los depósitos de mucina, es fundamental limpiar los lentes de contacto con una solución multipropósito que contenga ingredientes específicos para descomponer proteínas y lípidos.
• Uso de limpiadores enzimáticos: Son soluciones específicas que ayudan a descomponer los depósitos de proteínas y mucina en los lentes. Se deben usar al menos una vez a la semana, aunque en casos de depósitos recurrentes, puede ser necesario un uso más frecuente.
• Peróxido de hidrógeno: Son muy eficaces para limpiar los lentes de contacto y eliminar residuos de mucina. Estas soluciones requieren neutralización antes de colocar nuevamente los lentes en el ojo, pero son una opción eficaz cuando los depósitos son persistentes.

2. Cambio del tipo de lente de contacto:

• Lentes de contacto de reemplazo diario
• Lentes rígidos permeables al gas (RGP): Si los depósitos son un problema persistente, los lentes rígidos permeables al gas pueden ser una buena opción, ya que tienen menos tendencia a acumular mucina en comparación con los lentes blandos.

3. Modificación de la solución de limpieza:

• Cambio a soluciones de limpieza con agentes desinfectantes más potentes: Algunas soluciones multipropósito contienen agentes que no son lo suficientemente eficaces para eliminar los depósitos de mucina. Cambiar a una solución que incluya ingredientes activos como agentes enzimáticos o limpiadores específicos para proteínas puede mejorar la eliminación de los depósitos.

4. Tratamiento de condiciones oculares subyacentes:

• Tratamiento del ojo seco: Esto puede incluir el uso de lágrimas artificiales, colirios lubricantes sin conservantes, compresas calientes, o tratamientos para la disfunción de las glándulas de Meibomio.
• Tratamiento de la conjuntivitis papilar gigante (CPG): Si la acumulación de mucina está asociada con una reacción inflamatoria crónica como la CPG, recomendar el uso de colirios antiinflamatorios o la suspensión temporal del uso de lentes de contacto para permitir que el ojo se recupere.

5. Cambio de rutina de uso:

• Reducción del tiempo de uso diario: Si es posible, se recomienda alternar entre el uso de lentes de contacto y gafas.
• Retiro de los lentes durante la noche: Los lentes de contacto deben retirarse por la noche

6. Manejo de factores ambientales:

• Aumentar la humedad ambiental: Usar un humidificador en ambientes secos o con calefacción ayuda a mantener la película lagrimal estable y reduce la sequedad ocular.
• Proteger los ojos de irritantes: Evitar ambientes con polvo, humo y productos químicos que puedan aumentar la irritación ocular y la producción de mucina.

7. Reemplazo frecuente del estuche de los lentes:

• Cambiar el estuche de los lentes de contacto cada 1 a 3 meses es fundamental para reducir el riesgo de contaminación y acumulación de depósitos en los lentes.

8. Retiro temporal de los lentes de contacto:

• Si los depósitos de mucina están causando síntomas importantes o afectan significativamente la comodidad, el retiro temporal de los lentes puede ser necesario hasta que se resuelvan los depósitos y la salud ocular se estabilice
• El tratamiento de los depósitos de mucina incluye una combinación de cambios en el cuidado y mantenimiento de los lentes de contacto, el tratamiento de condiciones oculares subyacentes, y, en algunos casos, el cambio de tipo de lente o solución de limpieza. La consulta regular con un profesional de salud ocular es fundamental para ajustar el tratamiento y asegurar una experiencia cómoda y saludable con los lentes de contacto.

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Definición DescripciónPrevalencia EtiologíaClasificaciónCuadro clínicoPrevenciónTratamiento

Lipopolisacáridos

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

En las lentes de contacto, los LPS pueden adherirse a la superficie de la lente debido a la contaminación bacteriana, formando depósitos orgánicos. Estos depósitos pueden comprometer la calidad visual y la salud ocular si no se tratan adecuadamente.

Los lipopolisacáridos (LPS) son moléculas complejas formadas por lípidos y polisacáridos, presentes en la membrana externa de bacterias Gram negativas. Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

Los depósitos de lipopolisacáridos forman parte de los depósitos orgánicos en lentes de contacto, que pueden clasificarse en:

1. Depósitos proteicos : Incluyen proteínas de las lágrimas y LPS bacterianos.
2. Depósitos lipídicos : Grasa o lípidos de las lágrimas o del entorno.
3. Otros depósitos : Incrustaciones minerales o residuos cosméticos.

Tienen su origen en bacterias Gram negativas. Las causas incluyen:

• Mala higiene de los lentes : La manipulación de los lentes sin lavar las manos o la falta de desinfección adecuada favorecen la acumulación de bacterias y sus productos, como los LPS.
• Exposición a ambientes contaminados : Polvo y suciedad
• Uso prolongado de los lentes : Usar los lentes durante períodos prolongados sin una limpieza adecuada o exceder el tiempo de uso recomendado puede aumentar el riesgo.

• Visión borrosa : Los depósitos interfieren con la transparencia de la lente, afectando la agudeza visual.
• Irritación ocular : Sensación de sequía, picazón o cuerpo extraño en el ojo.
• Ojos rojos : La presencia de depósitos puede irritar la superficie ocular, provocando hiperemia.
• Mayor riesgo de infecciones : Los LPS pueden actuar como endotoxinas, aumentando el riesgo de infecciones bacterianas como la queratitis.

Son relativamente comunes, especialmente en usuarios con mala higiene ocular o con un uso prolongado de lentes. Los usuarios de lentes de contacto blandos y los de uso prolongado tienen un mayor riesgo de desarrollar este tipo de depósitos.

• Higiene adecuada : Lavar siempre las manos antes de manipular los lentes y usar soluciones limpiadoras recomendadas.
• Limpieza y desinfección regular : Limpiar los lentes diariamente y desinfectarlos con productos adecuados para eliminar bacterias y sus productos.
• Reemplazo de lentes : Seguir el cronograma de reemplazo recomendado (diarios, mensuales, etc.).
• Uso adecuado : Evite usar las lentes durante más tiempo del recomendado y no duerma con las lentes al menos que estén diseñadas para ello.

• Cambio de lentes : En algunos casos, es mejor reemplazar los lentes, especialmente si los depósitos son severos.
• Limpieza profunda : Usar limpiadores enzimáticos o productos especializados para eliminar los depósitos proteicos y bacterianos.
• Consultas oftalmológicas regulares : Visitar regularmente al oftalmólogo para controlar la salud ocular y detectar problemas tempranamente.

° DEFINICIÓN

° DESCRIPCIÓN

° PREVALENCIA

° ETIOLOGÍA

° CUADRO CLÍNICO

° PREVENCIÓN

° TRATAMIENTO

La presencia de depósitos de carácter pigmentario sobre las lentes no resultan infrecuentes y suelen estar relacionados con factores diversos como las técnicas de desinfección, contaminantes ambientales, medicación ocular, cosméticos, elementos de diagnóstico, infestación microbiana y envejecimiento del polímero.

Los depósitos de pigmento dan al lente una coloración amarillenta o café , inicialmente se manifiestan en el borde y con el tiempo se extienden a todo el lente

La prevalencia puede variar según diversos factores, incluyendo el tipo de lente, las condiciones ambientales y hábitos de higiene del usuario: ° Condiciones ambientales: en ambientes polvorientos, con alta contaminación o exposición al humo, la acumulación de depósitos puede ser mayor ° Tipo de lente: las lentes de contacto de hidrogel y de silicona-hidrogel tienden a acumular depósitos orgánicos con rapidez. ° Higiene y cuidado: la falta de una adecuada limpieza y desinfección de las lentes puede aumentar la acumulación de depósitos. ° Uso y duración: el uso prolongado de lentes de contacto sin un descanso adecuado también puede concurrir a una mayor acumulación de depósitos.

Nicotina: estos depósitos pueden modificar el color de las lentes y los podemos contaminar a partir de los dedos que contienen nicotina o la exposición a ambientes con humo de tabaco Adrenocromos: son caracterizados por pacientes que utilizan gotas de epinefrina durante largos periodos y estos pigmentos pueden alterar la flexibilidad de la lente induciendo a la rugosidad en su superficie. Tetrahidrozolina: su utilización durante largos periodos de tiempo para mejorar las molestias durante el porte de la lente puede provocar su depósito y alteración del color Clorhexidina: su degradación puede dar un color amarillento verdoso que se vuelve brillante con la luz ultravioleta, el color verdoso de las soluciones con clorhexidina indica la descomposición del producto y puede provocar la sensibilización en los ojos y ocasionar una conjuntivitis Fluoresceína y rosa de bengala: las LC blandas no se deben de utilizar tras un examen clínico con colorantes ya que estos productos pueden teñirlas

El cuadro clínico asociado con estos depósitos pueden incluir: ° Visión borrosa: la acumulación puede interferir con la claridad visual al afectar la superficie de la lente ° Irritación ocular: los depósitos pueden causar enrojecimiento, picazón o sensación de cuerpo extraño ° Secreciones oculares: puede haber un aumento en la secreción ocular debido a la respuesta inflamatoria ° Conjuntivitis: la acumulación de depósitos puede llevar a una inflamación de la conjuntiva ° Cataratas y queratitis: en casos severos, la exposición prolongada a depósitos puede contribuir al desarrollo de cataratas o queratitis

Limpieza adecuada: limpiar las lentes de contacto con soluciones recomendadas, evitar usar agua para limpiar o enjuagar las lentes Desinfección regular: utilizar soluciones desinfectantes para eliminar gérmenes y depósitos Cambio frecuente de solución: cambiar la solución de almacenamiento de los lentes de contacto diariamente y limpiar el estuche de lentes con regularidad Higiene personal: lavado de manos antes de manipular las lentes de contacto y evitar tocarse los ojos con las manos sucias Uso prolongado: no usar los lentes mas allá del tiempo recomendado para evitar la acumulación de depósitos

La inmersión de las lentes coloreadas en soluciones blanqueantes H2O2, durante varias horas eliminara el coloreado, para eliminar el peróxido deberemos lavarlas en tiosulfito sódico durante 15 minutos y enjuagar abundantemente después. La fluoresceína puede ser eliminada por un abundante lavado o hervido en agua destilada o por inmersión en una solución de bicarbonato sódico al 1% durante varias horas, en algunas ocasiones lo mejor es eliminar la lente y reemplazarla por otra nueva. Los agentes oxidantes pueden utilizados para decolorar las lentes pigmentadas , al eliminar los gránulos de pigmento de la matriz de las lentes esponjosas o porosas