CALCULO DE DIETAS TERAPEUTICAS

NUT. DANIELA C TORRES

CÁLCULO DE DIETAS TERAPÉUTICAS

INTRODUCCIÓN

Parte de las funciones de los nutriólogos es desempeñar el correcto abordaje y el manejo de los pacientes en las diferentes áreas clínicas y hospitalarias, nuestro principal objetivo es prevenir complicaciones posteriores de las patologías ya presentes en los pacientes o evitar la presencia de estas, así como preservar y promocionar la salud en nuestros pacientes

DISEÑO DE UNA DIETA

Para garantizar un buen diseño de una dieta es necesario que el paciente presente una predisposición y una mentalización adecuada, además como profesionales de la nutrición es nuestro deber crear un ambiente de confianza con la finalidad de motivar que el paciente busque un estado de bienestar

RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

EDAD, SEXO, PESO, TALLA, ACTIVIDAD FÍSICA, SDG, PERIODO DE LACTANCIA, FACTORES DE ESTRÉS METABÓLICONÚMERO DE COMIDAS AL DÍA, R24 HS

Diseño de un plan de alimentación acorde a las necesidades del paciente

Obtención de datos antropométricos y cálculo de requerimiento energético por medio de fórmulas

Plan de alimentación

Mediciones antropométricas

Datos obtenidos

Realización de historia clínica e historia nutricional

ENTONCES...

objetivo del nutriólogo en la dietoterapia hospitalaria

CONCEPTOS

Dietas paliativas

no radica la enfermedad, por lo cual no es un tratamiento nutricional definitivo, ayuda a que el paciente mejore sus síntomas, otorgándole una mejor calidad de vida

Dieta curativa

Cuyo objetivo es buscar el origen del problema y aliviar los síntomas, además de corregirla, educando al paciente a llevar una alimentación adecuada

DIETÉTICA

Disciplina que se relación en cubrir las necesidades nutricionales mediante los alimentos.

CONCEPTOS

Dietas artificiales

Son alimentaciones que se otorgan mediante un mecanismo puede ser una sonda de alimentación las cuales proporcionamos licuados artesanales o fórmulas enterales que va de la nariz al estómago, directamente al estómago, de la nariz al yeyuno, directamente al yeyuno, entre otras

Dietas modificadas en consistencia

El objetivo primordial de la dieta modificada en consistencia es otorgar las necesidades nutricionales en los casos de incapacidad alimentaria por problemas de masticación, deglución

Dietas preventivas

nos ayuda a reducir las probabilidades de complicaciones de las enfermedades como es el caso de usar una dieta modificada en sodio para evitar las complicaciones de la enfermad de hipertensión arterial

prácticas dietéticas de acuerdo a la religión

• Los alimentos permitidos se basan de acuerdo a la terminación Kosher. Los animales prohibidos como es el cerdo, conejo, mariscos y anguila, así como su carne, órganos, huevo y leche.
• La dieta Kosher suele ser alta en colesterol, grasas saturadas y sodio por lo cual es pertinente fomentar la dieta DASH en estos casos, se recomienda el exceso de lactosa.
• Los animales permitidos son las aves, los bovinos, cabras y venados solo algunas partes de ellos, esto no puede comerse acompañado de lácteos, huevos, frutas, verduras y cereales
• El pan que lleve levadura está restringido durante la celebración de pascua, se recomienda sustituir por galletas saladas, así como la sopa matzá, sopa de pollo con Kreplach, pescado con rábanos, hígado picado.

JUDAÍSMO

• sus días festivos incluyen navidad, pascua, anunciación, domingo de ramos, etc. Algunos practican los ayunos correspondientes y la abstención a la carne, pero se permite el consumo de huevo, lácteos y derivados

CATOLICISMO ROMANO

• En esta religión los días de fiesta incluyen navidad, teofanía, presentación del señor en el templo, domingo de carnaval de carne, en el cual es el tercer domingo antes de pascua donde se consume pura carne y no se vuelve a consumir hasta terminar la pascua. El domingo de carnaval de queso donde solo se consume queso, huevo y mantequilla, y el lunes nombrado puro se realiza un ayuno, donde se prohíbe el uso de la carne, leche, huevo, mantequilla, queso, se evita el pescado, pero se logra permitir los mariscos, además durante la pascua evitan el aceite de oliva.

CRISTIANISMO ORTODOXO

• sus días festivos son la navidad y pascua, es poco común el ayuno, los mormones suelen evitar las bebidas alcohólicas, calientes como té, café y bebidas de cafeína, su alimentación es habitualmente más basada en cereales y reducen el consumo de carnes. En cambio, los adventistas del séptimo día suelen ser ovolactovegetarianos y no llevan una dieta excesiva, evitan el cerdo, además está prohibido el consumo de bebidas calientes como el té y café, así como bebidas estimulantes como bebidas alcohólicas, existen condimentos prohibidos como es el caso de la pimienta y la mostaza.

PROTESTANTISMO

DIETAS TERAPÉUTICAS

DEFINICIÓN

La dieta terapéutica es aquella que se busca tratar la enfermedad ya presente, controlarla. las usamos para tratar desde una intolerancia, la deficiencia de un micronutriente hasta la modificación de macronutrientes.

son variadas y específicas de acuerdo a la necesidad del paciente las dietas básicas estandarizas en dieta líquida clara, liquida completa, papilla, blanda y dieta normal, pero de ahí se derivan varias dietas estandarizas de acuerdo a la patología del paciente

son de uso hospitalario, pero en ocasiones se puede implementar en el hogar del paciente con una correcta valoración y seguimiento

ESPECIFICACIÓN

USO

DEFINICIÓN

se modifican de acuerdo a las necesidades calóricas de los pacientes, así como sus necesidades de macronutrientes y micronutrientes, además se modifican en consistencia, preparación, sabor alergias o intolerancias alimentarias con el objetivo de establecer una correcta alimentación del paciente.

DIETAS TERAPÉUTICAS PROGRESIVAS

La progresión de la dieta debe de ir evaluada por el nutriólogo informando en conjunto a su médico tratante y al personal de enfermería a cargo del paciente, la finalidad de llevar esta unificación de criterios es elaborar la evolución del paciente para lograr su pronta recuperación y su alta hospitalaria.

ENTONCES...

ayudar a disminuir los síntomas de la enfermedad y el avance de ésta, en algunos casos puede ser la base del tratamiento de un padecimiento en específico

la función principal es ayudar a la condición del paciente y mejorar su calidad de vida, disminuyen los efectos como es insuficiencia hepática, úlcera péptica entre otras.

el principal objetivo de estas dietas es la prevención que podemos usar en obesidad, dislipidemias, etc

PALIATIVAS

PROFILÁCTICAS

TERAPÉUTICAS

en algunos tratamientos como Diabetes Mellitus, Síndrome de malabsorción, intolerancia al gluten, ya que estas dietas son la base para mejorar los síntomas del paciente

OBJETIVO DE LAS DIETAS TERAPÉUTICAS PROGRESIVAS

DATOS A CONSIDERAR AL INDICAR UNA DIETA

Gustos personales

Usos y costumbres del px

Intolerancias o alergias

Enferemedades subyacentes

Diagnóstico de ingreso

Peso, talla, IMC, detectar los cambios de peso en los últimos seis meses sin que el paciente los estuviera buscando, en específico la pérdida involuntaria de peso, además llevar control de pliegues de bíceps, tríceps, para valorar las ganancias o pérdidas de peso hospitalarias.

MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS

DATOS BIOQUÍMICOS

Evaluar los datos bioquímicos, valoración de datos como calcio, fósforo, sodio, niveles de glucosa, entre otros para otorgar dietas modificadas en nutrimiento si es necesario.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Exploración física enfocada en la valoración, en la composición corporal, para determinar riesgo de sarcopenía en el paciente

PA: DIABETES Y CA COLON + COLECISTITIS CRONICA LITIASICA+ METS A PULMÓN DX EN MARZO DE 2024 REFIERE UNA PÉRDIDA DE 22 KG EN 5 MESES DE MANERA NO INTENCIONADAAPNP: PESO HABITUAL 92 KG

PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS, 170 CMS

POR EJEMPLO...

ES IMPORTANTE...

Es importante conocer los antecedentes tanto personales, de salud, médicos y sociales del paciente. Así como los antecedentes alimenticios que incluye un recordatorio de dieta habitual para conocer un estimado de su ingesta de alimentos tanto en nutrimiento como calorías

Historia Clínica: Diagnóstico: Realizado en marzo de 2024. Intervención Quirúrgica: Operación con estoma de eliminación del tubo digestivo. Peso Normal Anterior: 95 kg. Peso Actual: 70 kg (pérdida involuntaria de 22 kg en 5 meses tras la cirugía; previamente había recuperado entre 90 y 92 kg). Alergias: Niega alergias.Examen Físico:Abdomen: Cicatriz por cirugía, ruidos peristálticos normales, presencia de gases.Estoma: Se llena de gas, heces líquidas y ha tenido heces sólidas en 2 ocasiones.

Datos de Identificación:Nombre: PQCHEdad: 57 años Altura: 170 cmAntecedentes Familiares (AHF): Diabetes en todos sus familiares. Antecedentes Personales Patológicos (APP): Desconocidos.Antecedentes Patológicos (PA): Diabetes. Cáncer de colon. Colecistitis crónica litiasica. Metástasis a pulmón.

HISTORIA CLÍNICA

Desayuno (aproximadamente 300 calorías):Huevos estrellados: 2 huevos (140 calorías)Té: 1 taza (sin azúcar) (0 calorías)Tostada integral: 1 rebanada (80 calorías)Aguacate: 1/4 de aguacate (80 calorías)Comida (Aprox 500 kcal)Consumo variado según disponibilidad:Papas caldosas,Caldo de pollo,Caldo de res,Aguachile,Camarón.

Tratamiento Actual:Médico Tratante: Dr. Iván Delgadillo. Medicación: Capecitabina 2000 mg (2 pastillas por la mañana y 2 por la noche, con ingesta 30 minutos antes de la medicación). Quimioterapia: Recibiendo quimioterapia oral; está gestionando la autorización para quimioterapia intravenosa.Síntomas Actuales:Refiere náuseas (episódicas), disminución del apetito, astenia y adinamia. Antes de las quimioterapias, presentaba vómitos. Actualmente, tiene días con poco apetito pero su hambre se ha estabilizado.Medicamentos para las náuseas: metoclopramida y loperamida cada 6 horas.Emergencias: Nunca ha requerido atención de urgencias por el estoma.

Cena:Generalmente no cena, optando raramente por un té. Prefiere cenas ligeras, a veces solo fruta. Incluye fruta en su ingesta diaria. Nutrición Adicional:El paciente está en una dieta polimérica proporcionada por el IMSS, consume 1 unidad diaria de 237 ml, se estima que tiene 1 kcal por ml

se debe limitar el consumo de grasas saturadas, alimentos de alto aporte de sodio como envasados, así como reducir los alimentos industrializados

Su aporte de calorías va de 1800 a 2300 con una distribución de macronutrientes que va de 55- 60 % de carbohidratos, 10 a 15 proteínas y 25-30 % grasas.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

está indicado en pacientes que presenten un peso adecuado, que su funcionamiento tracto gastrointestinal sea correcto, así como su función metabólica y que el paciente no presente ninguna alteración patológica

DIETA COMPLETA

caldos y consomés desgrasados, jugos de frutas naturales colados, jugo de tomate colado, infusiones de té, gelatinas, se puede otorgar paletas

su aporte calórico diario es entre 500 y 800 kcal proporcionando un 97% de carbohidratos lo que corresponde de 100 a 120 gr de carbohidratos y aproximadamente 3% de proteínas en promedio de 5 a 10 gr.

ALIMENTOS USADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Están indicadas cuando se requiere la menor estimulación gastrointestinal , o que el paciente esté en un proceso de adaptación de nutrición parenteral a nutrición oral, su uso no debe sobre pasar las 48 horas ya que su valor nutricional es escaso

DIETA LÍQUIDOS CLAROS PRE Y POST OP

Está compuesta por té de manzanilla, gelatinas claras y caldos blancos desgrasados.

se proporcionan 400 kilocalorías por días, siendo un 80 % procedentes de carbohidratos.

ALIMENTOS QUE INCLUYE

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

verificar la tolerancia adecuada del tracto gastrointestinal, que no provoque inflación, dolor o en casos de cetoacidocis diabética, checar que el paciente tolere sin presentar malestares gastrointestinales.

DIETA LÍQUIDA RESTRINGIDA

Bebidas a base de leche como atoles, malteadas, yogurt, flan, natillas, caldos, sopas coladas de pollo, carne de res pescado, crema de verduras, jugos de verduras, purés, jugos de frutas colados, té, gelatina, paletas, helados.

debe aportar entre 1500 y 1800 kcal de las cuales las recomendaciones son de un 50 a 55 % provengan de carbohidratos, 10 a 15 % de proteínas y un 30 a 35 % de grasa.

ALIMENTOS USADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

en pacientes que tiene unas complicaciones para masticar o deglutir como son los casos de pacientes con problemas en esófago, larin-ge, presencia de fractura de mandíbula o en casos de presentar malestares estomacales que les implica el consumo de una alimen-tación sólida

DIETA LÍQUIDA COMPLETA

Pueden entrar casi todos los alimentos, solo en la consistencia adecuada

1800 a 2300 kcal optando por un 55 a 60 % provenientes de carbohidratos, un 10 a 15 % de proteínas y un 30 a 35 % de grasas.

ALIMENTOS RECOMENDADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

en casos de presentar acalasia, en fractura maxilar, en pacientes post operados que requieran un reposo de la masticación como es el caso de esófago, mandíbula, cuello, cara. pacientes que presentan carcinomas de esófago y les impide la deglución de alimentos sólidos, o en personas que la masticación y deglución sus funciones no estén adecuadas

DIETA EN PAPILLA

licuados de tipo especiales con la finalidad de dar todos lo nutrimientos y necesidades energéticas, podemos encontrar aquí a las fórmulas enterales.

un incremento de 1800 a 2300 kcal con la finalidad de establecer la demanda energética correcta. 55 a 60 % provenientes de carbohidratos , un 10 a 15 % de proteínas y un 30 a 35 % de grasas.

ALIMENTOS USADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Aportar todos los nutrimentos y sobrepasando las necesidades energéticas en comparación a la dieta líquida completa

DIETA LÍQUIDA HIPERCALÓRICA

1.5 Kcal/mL

El supportan proporciona 1.5 kcal/ml = 300 kcal = 200 ml Alto contenido proteico (27%)

Concentrada en calorías proporciona 2,0 Kcal/mL

No existe modificación en la consistencia su aporte en fibra es el adecuado, esta dieta es balanceada, adecuada y variada

va de 1800 a 2300 con una distribución de macronutrientes que va de 55- 60 % de carbohidratos, 10 a 15 proteínas y 25-30 % grasas

CONSISTENCIA

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

para dar un correcto estado de salud de la persona, su uso es en pacientes que no requieren cambios en su nutrición

DIETA NORMAL PARA PX HOSPITALIZADO

Los menús son los mismo de una dieta normal solo es cuestión que cumpla con las necesidades energéticas en porciones para dar el requerimiento calórico adecuado

de 2300 a 3000 kcal con una distribución de macronutrientes recomienda de 15 a 20 % en proteínas, 50 a 55 % en carbohidratos y 25 a 30 % en grasa

TIPO DE ALIMENTOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Se usa en la presencia de patologías que presentan hipermetabolismo

DIETA HIPERCALÓRICA NORMOPROTEÍCA

no existe restricción en la selección de alimentos

menor a 1800 kcal por día y sus macronutrientes van 55-60 % carbohidratos, 10 % proteínas, 25 a 30 % en grasas.

ALIMENTOS RECOMENDADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Se usa en régimenes alimenticios de pacientes con obesidad

DIETA HIPOCALÓRICA HIPOPROTEICA

es blanda, suave y de alimentos tiernos que faciliten la masticación, se recomienda que no sea alta en grasas y que no involucre el uso de irritantes.

de 1800 a 2300 kcal con una distribución de macronutrientes igual a la dieta normal, que va de 55- 60 % de carbohidratos, 10 a 15 proteínas y 25-30 % grasas.

CONSISTENCIA

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

se aplica en pacientes que tienen dificultad para masticar cosas duras como las tostadas, en la parte de las dietas progresivas la dieta blanda es el inter entre la dieta líquida claro y la dieta normal

DIETA BLANDA POR CONSISTENCIA

se recomienda todas las carnes, huevos, lácteos y derivados, vegetales, frutas, panes y cereales, grasas como margarina y mantequilla.

2300 a 3000 kcal sus macronutrientes va de 50 a 55 % de carbohidratos, proteínas 2.0 gr de proteína por kilogramo de peso y grasas 25 a 30 %

ALIMENTOS RECOMENDADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

es recomendado en pacientes que presenten sepsis, cáncer, quemaduras, pacientes con VIH, enfermedades febriles, desnutridos, tuberculosis, hipertiroidismo, en resumen, en aquellos pacientes que presenten un elevado catabolismo.

DIETA HIPERCALÓRICA E HIPERPROTEÍCA

la proteína debe ser de alto valor biológico como lo es la clara de huevo, pechuga de pollo , soya , para asegurar la ingesta de aminoácidos esenciales para el organismo, esta dieta compensa sus macronutrientes siendo alta en carbohidratos y grasas

El aporte de energía va de 1800 a 2300 kcal. su aporte de proteínas no sobrepasa el 10%

ALIMENTOS RECOMENDADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática , encefalopatía hepática , insuficiente renal aguda , insuficiencia renal crónica

DIETA HIPOPROTEÍCA NORMOCALÓRICA

El uso de carbohidratos altos asegura el uso de proteínas para la regeneración de tejidos, usando carbohidratos simples y complejos, estableciendo las reservas de glucógeno

va de 1800 a 2300 kilocalorías al día, la distribución de macronutrientes es de 65 a 70 % de carbohidratos, 10 a 15 proteínas y 15 a 20 % grasas.

JUSTIFICACIÓN

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

su uso aplica cuando la demanda de catabolismo es alta, enfermedades hepáticas, en estado de fiebre, y en enfermedades que estén asociadas a la desnutrición

DIETA ALTA EN CARBOHIDRATOS

Derivado a la disminución de carbohidratos los aportes de proteínas y grasas aumentan, la finalidad de esta dieta es disminuir la producción excesiva CO²

Se recomienda 1800 a 2300 kilocalorías por día con una distribución de 40 % de carbohidratos, 25 % proteínas y 35 % grasas.

FINALIDAD

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

se usa en pacientes con vaciamiento rápido, tratamiento de enfermedades pulmonares obstructivas, enfisema pulmonar, bronquitis crónica, hígado graso, hipertrigliceridemia

DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS

una Dieta alta en grasa por un periodo corto, inhibe la función del metabolismo corporal. Los endocannabinoides los cuales son receptores ubicados en el cerebro están conectados al sistema nervioso central y periférico, estos receptores ayudan a tener procesos fisiológicos como la sensación del dolor, el humor y el apetito, según el estudio menciona que la dieta alta en grasa aumenta los niveles de endocannabinoides en la región del hipotálamo, ayuda a controlar el apetito y el metabolismo corporal, pero si el consumo sobrepasa los 28 días dichas funciones se disminuyen

de 1800 a 2300 kilocalorías al día con una distribución de 55 a 60 % de carbohidratos, 10 a 20 % proteínas y grasas 20 a 25 % de los cuales la grasa proveniente del tipo saturadas no debe ser mayor del 10%

EVIDENCIA

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

se usa en pacientes que presentan hígado graso, colelitiasis, pancreatitis, problemas de la mala absorción intestinal, arteriosclerosis, enfermedad cardiovascular, dislipidemias, obesidad

DIETA MODIFICADA EN LÍPIDOS

Esta dieta no tiene restricción en cuestión de macronutrientes ni consistencia, el objetivo de esta dieta como su propio nombre lo menciona es modificar el contenido de sodio

LEVE: 2 a 3 gramosMODERADA: 1 gramoESTRICTA: 500 mg al día

RESTRICCIONES

APORTE DE SODIO

USO E INDICACIÓN

es usada en las primeras fases en pacientes hipertensos ya que ayuda a regular los niveles de presión arterial, en pacientes con problemas cardiovasculares, así como es usada en pacientes con insuficiencia renal aguda y crónica, se utiliza en alteraciones de retención de líquidos con la finalidad de disminuir la retención.

DIETA HIPOSÓDICA

no se emplea sal en la elaboración de los alimentos , en algunos casos dependiendo la recomendación médica la ingesta de líquidos se restringe , esto se observa más en casos de pacientes que presenten diálisis, se recomienda que el consumo de líquidos sea igual a como se eliminen de acuerdo a las medidas de orina recolectadas en un período de 24 horas ,el resultado se le agrega de 500 a 750 ml adicionales

de 1800 kcal a 2300 kcal por día y sus macronutrientes van 55-60 % carbohidratos, 10 % proteínas, 25 a 30 % en grasas

CONSIDERACIONES

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Esta dieta está diseñada para pacientes con problemas renales que presenten alteraciones de retención de líquidos, como edema en los miembros inferiores, o anasarca

DIETA HIPOSÓDICA HIPOPROTEÍCA

no se recomienda ningún producto de leche y sus derivados

de 1800 kilocalorías a 2300 kcal, con una distribución de macronutrientes de 55 a 60 % de carbohidratos, 10 a 15 % de proteínas, grasas 25 a 30 % la recomendación de potasio en adultos y adolescentes es de 1600 mg.

ALIMENTOS DESACONSEJADOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

es recomendada en casos de presencia de acidosis metabólica, en presencia de deficiencia para la excreción urinaria de potasio

DIETA BAJA EN POTASIO

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de 1500 a 2300 kcal de una dieta estándar diario con una distribución de macronutrientes de 55 a 60 % de carbohidratos , 10 a 15 % de proteínas , 25 a 30 % en grasas , el contenido de potasio incrementado es de 3900 a 6825 mg al día dependiendo los valores bioquímicos del paciente.

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APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

se recomienda en pacientes que requieren prevenir hipocalemia frecuente por el uso de medicamentos como diuréticos, antibióticos, esteroides el uso de algunos tipos de laxantes, entre otras. también es recomendada en problemas gastrointestinales como vómitos y diarreas frecuentes así como la presencia de fístulas intestinales , la presencia de hipocalemia es común en pacientes con desnutrición , así como en pacientes con quemaduras severas , síndrome de Cushing

DIETA ALTA EN POTASIO

quesos, leche, yogur, sardina, hígado, pavo, gallina, yema de huevo, carnes de res, el pollo solo la mitad, vegetales como guisantes, hongos, col y soya, frutas como uvas, pasas, frutas secas, almendras y nueces, cereales como avena, arroz blanco, cereales integrales, sustitutos de sal, salsa a base de soya, chocolate, cerveza

el contenido de fósforo que sea menor 800 mg al día, en calorías va de 1800 a 2300 kilocalorías, se debe calcular los nutrientes dependiendo de la patología que presente el paciente

ALIMENTOS PROHIBIDOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

es indicada en pacientes con problemas renales en presencia de hiperparatiroidismo, en síndrome de realimentación por lo cual,estas dietas son individualizadas tanto en calorías como nutrientes

DIETA MODIFICADA EN FOSFORO

lácteos y derivados, pescados, salchichas de pavo, sardinas, brócoli, pollo, verduras de hoja verde como espinaca, frutas como naranja, limón, mandarinas, avena, pan y tortillas

va de 1500 a 2300 kcal por día con una distribución de macronutrientes de carbohidratos de 55 a 60 %, proteínas 10 a 15% y grasas 30 a 35 %, la recomendación de calcio diaria va de 800 a 1200 mg

ALIMENTOS RECOMENDADOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

utilizada en pacientes con osteoporosis, osteomalacia y presencia de raquitismo.

DIETA ALTA EN CALCIO

yogur, derivados y lácteos, pescados y embutidos, vegetales como brócoli, repollo, vegetales de hoja verde como espinaca y berro, frutas como naranjas, lima, mandarina, cereales como avena, pan, tortillas, fuentes de grasa como margarinas.

los gramos de calcio van de acuerdo a la cantidad prescrita por el médico tratante. La recomendación de calorías va de 1500 a 2300 kilocalorías basada en una dieta estándar hospitalaria, con un aporte de carbohidratos de 55 a 60 %, en proteínas 10 a 15 % y en grasas 30 a 35 %

ALIMENTOS PROHIBIDOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

se utiliza en pacientes con síndrome nefrótico, cálculos renales, su uso debe ser de forma temporal, se acompaña de restricción de proteínas

DIETA CON BAJO CONTENIDO DE CALCIO

cereales de granos integrales, trigo triturado, trigo integral, vegetales de preferencia crudos, frutas crudas y fibrosas como las manzanas, peras, pasas, melón, ciruelas, piña, papaya

NORMOCALÓRICA, RICA EN FIBRA

ALIMENTOS ACONSEJADOS

COTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

La dieta blanda es aquella que nos ayuda a que su deglución sea con facilidad , entendemos alta en residuo que tenga contenido de fibra adecuada, la fibra que contiene la dieta es parte esencial de los alimentos, ésta se logra metabolizar en el estómago y parte en el intestino por lo tanto esta dieta no se debe utilizar en pacientes que presenten alguna alteración en dichos órganos

DIETA BLANDA POR RESIDUO

disminuir el contenido de grasas y residuo, proporcionar alimentos de fácil digestión y que contengan escaso residuo, así como disminuir la presencia de residuos fecales

La recomendación de calorías es de 1500 a 2300 kcal de una dieta estándar diario, con una distribución de macronutrientes de 55 a 60 % de carbohidratos, 10 a 15 % de proteínas, 25 a 30 % en grasas en fibra NO debe ser mayor a <20 gr.

OBJETIVO

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Se recomienda en casos de fístula intercutánea en pacientes que presenten problemas de trastorno de motilidad intestinal, casos de enfermedad inflamatoria intestinal, y como método de preparación pre y post quirúrgicos

DIETA BLANDA SIN RESIDUO/BLANDA SEVERA

quesos que en su proceso de elaboración contengan gluten, carnes que en su etiquetado especifiquen que contengan gluten, al igual podemos encontrar en el mercado verduras y frutas envasadas que contengan gluten, por lo cual es importante revisar el etiquetado, se restringe el contenido de trigo como pan, pasta, así como cebada, avena, centenos y sus presentaciones en derivados, sopas instantáneas, cremas en sobres, consomés, empanizados, aderezos, salsas.

va de 1800 a 2300 kcal con una distribución de macronutrientes de carbohidratos de 50 a 60 %, grasas 25 a 35 %, proteínas 10 a 15 %. la modificación de la dieta es eliminar aquellos alimentos que contengan prolaminas, que es una proteína que podemos encontrar en el trigo, cebada, avena, centeno.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Se recomienda en casos de presentar alergia, sensibilidad o intolerancia al gluten, o en el caso de que el paciente sea diagnosticado con enfermedad celiaca

DIETA SIN GLUTEN

pescado, mariscos, enlatados, embutidos, carne de cerdo, lácteos y derivados, huevo a excepción de la clara, nueces, maní y sus derivados, frutas como naranja, mandarina, piña y fresas, alimentos que contengan colorantes

es basada en una dieta normal, donde el aporte de energía es de 1500 a 2300 kcal por día con una distribución de macronutrientes de carbohidratos de 55 a 60 %, proteínas 10 a 15% y grasas 30 a 35 %.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Su uso es en caso de pacientes que presenten un trastorno alérgico como es el caso de asma, la presencia de urticaria, o que estén iniciando el tratamiento de antirretrovirales

DIETA HIPOALERGÉNICA

reducir el consumo de grasas e irritantes, esto derivado a que la vesícula es el órgano encargado de degradar las grasas y su función se presenta disminuida

Normal con menos del 30% de grasas

OBJETIVO

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

está diseñada en pacientes que presentan alteraciones en la vesícula como son el caso de colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis

DIETA SIN COLECISTOQUINÉTICOS

DIETA VEGETARIANA

herramienta eficaz, ante el diagnóstico de síndrome de intestino irritante, la implementación de la dieta genera cambios en la flora intestinal, el síndrome de intestino irritable

DIETA FODMAP

carnes como pollo y el uso de claras de huevo, arroz, pastas refinadas, verduras y frutas cocidas. es una dieta estricta que solo permite alimentos de color blanco

1500 kilocalorías, con un porcentaje de 60% de carbohidratos, 12 a 15 % de proteínas y 25 % de grasas.

ALIMENTOS PERMITIDOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

Fue diseñada para pacientes que tengan una sospecha de hemorragia interna provocada por úlceras o algún tipo de cáncer, las pérdidas de sangre no son visibles, por lo cual esta dieta nos ayuda a detectar la presencia de sangrados internos, podríamos referirla como dieta diagnóstica o de control del tubo digestivo

DIETA THEVENON

TEST DE THEVENON

Estudios reflejan la disminución de manera significativa de la presión arterial sistema de 8 a 14 mmHg, llevando una dieta reducida en grasas, carnes rojas, azucares simples, bebidas azucaras, el sodio su consumo máximo es de 2300 mg/día

1800 a 2300 kilocalorías, dando un aporte de proteínas del 10 a 15 % y en carbohidratos 55 a 60 %, el porcentaje de grasas recomendado es de 25 a 30%. Modifica la selección de grupos alimentarios y las modificaciones de minerales

ESTUDIOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

enfoque alimentario para la detención de hipertensión

DIETA DASH

Se caracteriza por ser una dieta baja en grasas saturadas, con aporte proteico de alto valor biológico, excelente fuente de antioxidantes, fibra y grasas de tipo monoinsaturadas como lo es los omegas 3 y 6

1800 a 2300 kilocalorías, dando un aporte de proteínas del 10 a 15 % y en carbohidratos 55 a 60 %, el porcentaje de grasas recomendado es de 25 a 30%

CARACTERÍSTICAS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

puede aportar mayores beneficios a la salud, logrando reducir los riesgos de enfermedades cardiovasculares

DIETA MEDITERRÁNEA

prácticamente son los cereales y alimentos de alto índice glucémico como el arroz, pasta, derivados del maíz, avena, maicena, frijoles, soya, lenteja, habas, patoles, chicharos, derivados de la harina del trigo, pan tostado, papa, camote, plátano, dulces, galletas bollería industrializada, chocolate, pastelería, azúcar, edulcorantes, lácteos y derivados

La meta de la dieta cetogenica es modificar los macronutrientes en etapas, hasta llegar a los macronutrientes correspondientes grasas 60 a 65 %, proteínas 25 a 30 % y 10 % de carbohidratos

ALIMENTOS RESTRINGIDOS

CONTENIDO CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

es un tratamiento médico para problemas del sistema neurológico como epilepsia con convulsiones constantes de difícil control, así como en pacientes con esquizofrenia

DIETA CETOGÉNICA

de origen animal por lo cual restringimos el uso de sardinas, carne de res, hígado, entre otras vísceras como molleja, riñón, pescado y mariscos como caballa, camarón, cangrejo, ostiones, atún, almejas, verduras como: espinacas, espárragos, coliflor, champiñones, chicharos verdes.

La adecuación de energía está basada en una dieta normal donde el aporte es de 55- 60 % de carbohidratos, 10 a 15 % proteínas y 25-30 % grasas

ALIMENTOS RESTRINGIDOS

APORTE CALÓRICO

USO E INDICACIÓN

disminuir el ácido úrico, se emplea en pacientes que presentan el diagnostico de gota y en caso de cálculos renales

DIETA BAJA EN PURINAS