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Módulo III: PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

06/10/18

"ABCDE” DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

RECOMENDACIONES PARA ABORDAR DISTINTOS GRUPOS ETARIOS

Móculo III

Índice

Tema 1

Objetivo

"ABCDE”DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

Las y los participantes identificarán el proceso de actuación para proporcionar los PAP

Con base a lo anterior, se puede entender que los PAP son una técnica que cualquier persona o equipo puede poner en práctica siempre y cuando cuenten con la información o la preparación adecuada. La técnica es sencilla y práctica no es un procedimiento especializado, por lo cual, con el entrenamiento adecuado se puede intervenir en la primera respuesta en situaciones de crisis o desastres.

Hay estudios (como los de Slaikeu, Hernández vs. Gutiérrez 2014) que concuerdan en que los PAP deben aplicarse lo antes posible, principalmente en la etapa de shock y adaptación, es decir durante las primeras 72 horas después de ocurrido el evento. Cuando no sea posible brindar los PAP durante este periodo, éstos pueden brindarse dentro de las primeras 4 a 6 semanas, pero en este caso se debe trabajar con la resiliencia de las personas afectadas buscando opciones de apoyo, y se debe recurrir a otro tipo de técnicas de intervención psicológicas, basadas en la Psico-educación y la normalización.

INTRODUCCIÓN

PROTOCOLO A B C D E DE PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

Como ayuda para recordar los pasos a seguir al momento de querer intervenir en una situación de crisis, se ha creado el siguiente protocolo que reúne un conjunto de procedimientos, actividades y conductas estructuradas con una secuencia ordenada, con la mnemotecnia “A B C D E” el cual se divide de la siguiente manera:

A. Escucha Activa

B. Entrenamiento de la ventilación

C. Categorización de Necesidades

D. Derivación a Redes de Apoyo

E. Psicoeducación

Este paso puede tomar entre 10 a 20 minutos. Saber comunicarse con una persona angustiada, ansiosa o alterada es fundamental, ya que estando en cualquiera de los estados mencionados, la persona puede querer o no contarle su historia. Escuchar ese testimonio puede ser de gran ayuda para calmar a la persona afectada, por lo cual es esencial dar espacio para que ella cuente de manera espontánea lo que está ocurriendo, pero sin presionarlo; sin embargo, para otras personas es preferible no hablar de lo sucedido lo cual debe respetarse y permanecer en silencio a su lado puede ser de gran ayuda.

A. ESCUCHA ACTIVA

Hay que tener cuidado de los impulsos irreflexivos, es decir querer hacer algo por alguien que está sufriendo, esta condición puede hacernos decir o hacer cosas que dañen a la persona, aunque esa no sea la intención.

Claves de la escucha activa son ser empático, comprensivo, no minimizar los sentimientos o emociones del otro y no tener contacto físico, si no está seguro de que será bien recibido.

se trata de escuchar activamente, es decir entablar el diálogo en forma adecuada, siendo conscientes del lenguaje verbal y no verbal (o corporal) y aplicándolo como herramienta para generar la empatía y la conexión emocional con la persona en crisis.

La escucha empática

Es una herramienta fundamental para transmitir comprensión y empatía. Utilizar las posturas, los gestos y el contacto visual son parte esencial de esta técnica.

El lenguaje corporal

Esta actividad tiene como objeto calmar y orientar a los afectados que se encuentran emocionalmente abrumados o desorientados. En casos donde las personas parecen estar demasiado agitadas, hablan precipitadamente, lloran desconsoladamente y parecen perder contacto con su entorno, la estabilización en este momento es de suma importancia, para que la persona empiece a calmarse y a recuperar el control de sus emociones.

Recuerde que este y otros pasos pueden aplicarse siempre y cuando la persona quiera recibirlo.

Es importante aclarar que no es una técnica de respiración de las que usan los psicólogos en terapia, es simplemente respirar adecuadamente para no hiperventilar, lo que puede provocar un desmayo. Esta actividad tiene como finalidad calmar y orientar a los afectados que se encuentran emocionalmente abrumados o desorientados.

B. ENTRENAMIENTO DE LA VENTILACIÓN

En estos casos se puede realizar un ejercicio que ayude a canalizar las emociones, que consiste en:

Ejercicio

Sentarse en una posición cómoda sin cruzar piernas o brazos.

Para aplicar esta herramienta se puede iniciar planteando la siguiente afirmación:

Técnica Grounding o enraizado

Luego de un evento traumático, es común que se produzca confusión mental y las personas tengan dificultades para ordenar los diferentes pasos que deben seguir para solucionar sus problemas, (ej. denuncia de siniestro, llamada a familiares, búsqueda de pertenencias, trámites legales, etc.). Usted puede ayudar mucho a la persona acompañándola en el proceso de jerarquización de sus necesidades, para luego ayudarla a contactar los servicios de salud y seguridad social que podrán serle de ayuda. Es de gran ayuda para la persona acompañarla en el proceso que ordena y categoriza sus necesidades, ayudándola a otorgar orden a sus prioridades.

C.CATEGORIZACIÓN DE NECESIDADES

Decidir cuáles son sus necesidades, sin prestar atención al relato del afectado.

QUE NO DEBE HACER O DECIR

QUE DEBE HACER O DECIR

Recuerde que esta es una intervención breve, y su trabajo se centra en ayudar a identificar las necesidades y jerarquizarlas. Es importante que la persona utilice sus propios recursos o los de sus redes de apoyo personales o comunitarias para hacer frente a la crisis que está viviendo, de manera que lo logrado se mantenga luego de que usted termine su trabajo.

Escuche el relato e identifique las preocupaciones del afectado

Una vez identificadas estas necesidades, ayude a la persona a contactar a las personas y/o servicios de apoyo social que podrán ayudarle a satisfacer dichas necesidades ahora y en un futuro. Recuerde siempre que la primera red de apoyo es la familia, o amigos más cercanos. Para este paso es indispensable que antes de contactar al afectado, haya estudiado bien la oferta de servicios de apoyo social disponibles en el lugar donde proveerá los PAP.

D. DERIVACIÓN A REDES DE APOYO

Tomar la iniciativa “ayudar” a la persona con asuntos que él mismo puede hacer.

Facilite el contacto con sus familiares, amigos y/o trabajo. Sugiera llamarlos si es necesario (identifique teléfonos públicos disponibles o gestione un teléfono móvil con su institución).

LO QUE NO DEBE HACER O DECIR

LO QUE DEBE HACER O DECIR

Es muy importante que usted normalice aquellas reacciones emocionales que la persona puede presentar como llanto, tristeza, miedo, aunque pueden ser incómodas son normales en situaciones de crisis como la que se está vivenciando, buscando y explicando material con relación a distintos aspectos en torno a las crisis, sus manifestaciones emocionales, actividades que hacer para prevenir la angustia, estrés y ansiedad, entre otros. Revise el material con el afectado, y resuelva sus dudas.

Para finalizar, promueva estrategias de respuesta positivas ante el estrés, la Psicoeducación es la estrategia psicológica de respuesta más eficaz ante el estrés generado por un desastre.

E. PSICOEDUCACIÓN

Puede utilizar las siguientes frases para orientar la Psicoeducación:

Es muy importante que usted normalice aquellas reacciones emocionales que aunque, por cierto, incómodas son normales en situaciones de crisis, como labilidad emocional, dificultad para pensar, insomnio, angustia, entre otras.

Es importante comprender aquellas reacciones emocionales esperables frente a una crisis, tales como labilidad emocional, dificultad para concentrarse, angustia, insomnio, fatiga, entre otros.

Info

Es relevante señalar que si en cualquier momento de la intervención, el afectado evidencia alguno de estos criterios, será necesario derivar a urgencia psiquiátrica

Tema 2

Objetivo

RECOMENDACIONES PARA ABORDAR DISTINTOS GRUPOS ETARIOS

Las y los participantes identificarán las necesidades particulares de distintos grupos etarios

Las niñas y niños son considerados grupos vulnerables, por varias razones. Son personas en crecimiento y desarrollo y las afectaciones emocionales pueden afectar el mismo, a veces a largo plazo, las formas de expresión son diferentes a las adultas y adultos, sobre todo en niñas y niños con escaso lenguaje y sin experiencia vital.

NIÑEZ DE 0 A 12 AÑOS

INTRODUCCIÓN

Info

Info

Info

Info

¿CÓMO ACTUAR?

0 a 3 años

3 a 6 años

6 a 9 años

9 a 12 años

1. Con niños pequeños, siéntese o arrodíllese a nivel de la vista del niño.
2. Ayude a los niños de edad escolar a que verbalicen sus sentimientos, preocupaciones y preguntas; provea categorías simples para reacciones emocionales comunes (por ejemplo, enojado, triste, asustado, preocupado).
3. Escuche cuidadosamente y utilice un lenguaje simple.
4. Sea consciente de que los niños y las niñas pueden mostrar regresión en el desarrollo de su comportamiento o uso del lenguaje
5. Refuerce estas técnicas con la madre, el padre cuidadores para ayudarles a éstos a brindar a sus hijas e hijos el apoyo emocional apropiado.

NIÑEZ

Todos tenemos estrategias para hacer frente a cosas difíciles. La mayoría de nosotros en alguna ocasión ha vivido una situación traumática y una de las cosas más importantes es que los afectados puedan ser conscientes de que tienen una experiencia previa, incluso los adolescentes han pasado por situaciones estresantes y han logrado hacerle frente.

Introducción

Adolescencia

Valide sus sentimientos

Refuerce

Escuche

El propósito de proporcionar los primeros auxilios psicológicos es reducir la angustia y los comportamientos negativos, con el fin de facilitar la generación o promoción de un funcionamiento adaptativo a corto plazo.

Muestre confianza

Converse

El proceso normal del envejecimiento hace que, en muchas ocasiones, comunicarse con las personas mayores se dificulte. Debemos tener en cuenta la importancia de poder comunicarnos eficazmente con ellos y evitar que se sientan incomprendidos y frustrados. Bien es sabido que con el paso de los años nuestras capacidades, tanto físicas y psicológicas, se van deteriorando y debemos adaptarnos a muchos cambios, también la manera en la que nos relacionamos con los demás.

Introducción

PERSONAS ADULTAS MAYORES

Ser empáticos con la persona mayor, durante los PAP, es dedicarle toda la atención a lo que la persona mayor y/o dependiente intenta comunicarnos, no solo verbalmente sino también con la comunicación no verbal, que en numerosas ocasiones dejamos pasar desapercibida y que es tan importante, es por ello que debemos:

Ser empáticos

Establecer una escucha activa

Adaptar nuestra comunicación a la suya

Establecer contacto visual y hablar vocalizando con claridad

Reducir el ruido que pueda molestarles

Simplificar el mensaje hablando de forma clara

Dar tiempo para que el mayor conteste.

Evitar ser condescendiente

Preguntar mejor que imponer

Muchas veces, pensamos que la palabra es nuestro instrumento principal de comunicación, pero el lenguaje no verbal es esencial en el intercambio de información. Desde nuestra cara hasta nuestros gestos y postura ayudan a reforzar lo que queremos decir. Por eso es tan importante, tal y como hemos comentado antes, mirar cara a cara a la persona mayor para ayudarles a comprender mejor. En muchas ocasiones este detalle representa una gran ayuda, ya que pueden leer nuestros labios e interpretar nuestros gestos faciales.

Tiene la misma o incluso más relevancia que la comunicación verbal, especialmente con personas mayores. Dominar bien este aspecto será clave para que nuestros mayores se sientan más cómodos y comprendan mejor lo que queremos decirles.

Comunicación no verbal

Todos los grupos etarios son importantes y quienes ejercen los PAP son quienes pueden y deben adecuar la comunicación y otros elementos para garantizar la mejor atención posible. Cada grupo además cuenta con necesidades particulares en especial niñez y personas adultas mayores, y más aún, si son personas con discapacidad o poseen alguna condición de salud determinada.

Da click en la siguiente actividad

Haz finalizado el módulo III

• Respirar hacia adentro y hacia afuera lenta y profundamente.
• Mirar al alrededor y mencionar cinco objetos que no causen angustia.
• Respirar hacia adentro y hacia afuera lenta y profundamente.
• Mencionar cinco sonidos que puede escuchar que no causan angustia.
• Respirar hacia adentro y hacia afuera lenta y profundamente. Mencionar cinco cosas que puede sentir y que no causan angustia.
• Respirar hacia adentro y hacia afuera lenta y profundamente.

Los ejercicios de respiración ayudan a reducir la sensación exagerada de estado de alerta o tensión física y, si se practican con regularidad, pueden mejorar el sueño, el apetito y el funcionamiento de la persona. Los ejercicios simples de respiración se pueden enseñar rápidamente. Es mejor enseñar estas técnicas cuando el sobreviviente está calmado y puede prestar atención.

Problemas en la escucha, en la vista, en la movilidad, en la memoria, diferentes patologías, enfermedades cognitivas, etc. hacen difícil que la comunicación sea la más adecuada. Por ejemplo, una persona con Alzheimer o con pérdida de audición tardará más en comprender lo que estamos diciéndole o incluso puede llegar a olvidarlo. No debemos dejar de hablar con las personas mayores solo porque resulte un proceso más lento.

“¿Qué es lo que le preocupa o necesita ahora? ¿puedo ayudarlo(a) a resolverlo?” Ud. puede intentar también con las siguientes frases: “¿Cuál cree que es el problema más importante de resolver primero?” “¿Qué cosas le han ayudado en el pasado cuando ha tenido que lidiar con tanto estrés?”“Obviamente son muchos problemas juntos que sería bueno ordenar para ir uno por uno… si quiere puedo ayudarle a hacerlo”. “Entiendo que se sienta sobrepasado. Veamos si podemos identificar al menos tres cosas sobre las que tiene actualmente control para focalizarnos en ellas”.

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Algunas personas que han vivido una crisis pueden mostrarse ansiosas o alteradas, sintiendo confusión o encontrándose sobrepasadas por la situación, observándose temblorosas, teniendo dificultades para respirar o sintiendo su corazón muy agitado. Por esta razón, los PAP contemplan unos minutos (10 aproximadamente) para enseñar y practicar reentrenamiento de la ventilación y así ayudar a las personas a tranquilizarse, pero no hay que olvidar que es importante explicar a la persona que la forma como respiramos influye en nuestras emociones, y por eso disciplinas como el yoga o la meditación trabajan con ellas. Es así como, en situaciones de crisis, para lograr la calma resulta útil trabajar con la respiración.

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Cuando nos cuentan una historia, esta nos emociona, puede incluso conmovernos, haciendo que recordemos las historias hasta 20 veces más que cualquier otro contenido que podamos consumir.

“Todas esas sensaciones que está experimentando son muy comunes después de una experiencia así. La mayoría de las personas que han vivido una situación tan estresante las presentan por días e incluso semanas, pero luego se van yendo. No significan que esté perdiendo la cabeza o que sea débil…”. “Preocuparse de usted, y pasar un tiempo junto a su familia puede ser muy útil durante estos días difíciles”. “Afortunadamente los seres humanos solemos salir adelante de este tipo de situaciones, por más duras que parezcan, por lo que tengo confianza en que usted podrá superar todo esto…”. “Iremos controlando su evolución en las próximas semanas. Normalmente este malestar va disminuyendo con los días y semanas, por lo que tengo confianza en que todo esto irá pasando poco a poco”.

Puede ayudarse con las siguientes frases útiles“¿Su familia sabe lo que sucedió y que usted está aquí?” “Se ha visto que ayuda mucho para estar mejor compartir con amigos y familiares… pasar tiempo juntos, acompañados, ¿existirá algún momento en la semana en el que pueda dedicarse regularmente a compartir con su familia y amigos?” “Entiendo que quizás usted desconfíe de los servicios públicos de apoyo, pero si más adelante cambia de opinión, quisiera que sepa cómo contactarlos” “No tengo información sobre la situación de sus hijos, pero veamos si podemos averiguar algo sobre ellos en las páginas de búsqueda de personas o con la policía…” “Si le surge alguna duda más adelante, puede venir a preguntarme.

Esta actividad se basa en guiar a la persona, diciéndole que tome aire por vía nasal, mantenerlo en los pulmones para finalmente soltarlo con suavidad por la boca. Cada paso debe durar aproximadamente 4 segundos, y realizarlos las veces que sea necesaria hasta bajar los niveles de ansiedad y el ritmo cardiaco. Este ejercicio se puede aplicar a todas las edades, tanto niños, como adultos.

Escribe untitular genial

Estamos en la era de la explosión de información digital. Esto provoca que nuestra forma de obtener información haya cambiado, pasamos de la lectura tradicional a una estrategia cognitiva basada en la navegación.

1. Inhale lentamente (uno, dos, tres; uno, dos, tres; uno, dos, tres) por la nariz y llene cómodamente sus pulmones hasta llenar el estómago.
2. Suave y silenciosamente dígase: “mi cuerpo se está llenando de calma”.
3. Exhale lentamente (uno, dos, tres; uno, dos, tres; uno, dos, tres) por la boca y cómodamente vacíe los pulmones hasta llenar el estómago.
4. Suave y silenciosamente dígase: “mi cuerpo se está liberando de tensión”.
5. Repítalo cinco veces suave y cómodamente. 6. Haga esto cuantas veces sea necesario.

Son afectadas(os) por los cambios del espacio físico habitual, tener que salir de su casa, que se destruya, no poder asistir a la escuela o la iglesia, o ver destruidos su entorno, su comunidad, etc., pueden afectarlos mucho más que a las adultos y adultos. Tenemos que saberlo y crear espacios físicos que ofrezcan seguridad a corto y mediano plazo, esto lo logramos con los albergues o casas solidarias, o sea que sean recibidos por familiares que les acepten en sus casas.