Mapa mental prótesis

Anoftalmia y microftalmia

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Tratamiento

¿Qué es?

Clasificación

Ausencia del globo ocular

Por la detención del desarrollo del globo ocular

Primaria

Secundaria

Adaptación de un conformador y después de una prótesis

El globo ocular es más pequeño de lo normal

Simple

Compleja

¿Qué es?

Clasificación

Tratamiento

Tercera

Cuarta

Quística

Posterior

Adaptación de un conformador y después de una prótesis

Ausencia de vesícula óptica

Falta de formación, fracaso del desarrollo en el tubo neural anterior

No está asociada a otra alteración

Asociada a un coloboma (en el iris por lo regular)

Degenerativa o de regresión del desarrollo

Causado por un accidente con la mamá mientras esta embarazada

Por fisura en la formación de la orbita, asociado a anomalías sistémicas oculo-cerebro-cutáneo

Pliegues papilomaculares, diámetro corneal normal y nanoftalmos con alteración en la úvea

Implantes

Enucleación, Evisceración, exenteración

Enucleación

Evisceración

Exenteración

Se adaptan en: - Evisceración: Se adapta al mes - Enucleación: Se adapta a los dos meses

Referencias:

• Prótesis ocular P. Manual de uso de prótesis ocular . Protescol, editor. 2021.
• Manual DE Procedimientos Protesis [Internet]. Studocu. Studocu; 2018 [cited 2024 Sep 12]. Available from: https://www.studocu.com/es-mx/document/instituto-politecnico-nacional
• Introducción Curso de prótesis oculares [Internet]. [cited 2024 Sep 12]. Available from: https://cursoprotesisoculares.com/wp-content/uploads/2015/08/0.Introduccion_Curso.pdf

Comienza en la organogénesis:4ta a 5ta semana: Los ojos aparecen como elevacción de la cara lateral4ta a 7ma semana: Se define si hay exito o fracaso de la formación del globo ocular

Detención del desarrollo del globo ocular:

Con este par de divertículos como origen, situados a ambos lados del cerebro anterior, y a partir de las estructuras mesodérmicas y ectodérmicas que están en contacto con dichos divertículos, se desarrollan los ojos.

Se desarrolla a partir del conducto neural, el cual, al invaginarse, forma el tubo neural; a cada lado de este se produce un engrosamiento que, al crecer, da lugar a las vesículas o cúpulas óptimas primarias.

• Conformador de cuerpo sólido
• Cirujia de implantación dermograsa
• Prótesis ocular

El principal objetivo activar el crecimiento de del espacio orbitario y lograr la mayor cantidad de tejido conjuntival. Previo a la colocación del implante dermograso:

Tratamiento:

Debido al crecimiento hay diferentes tiempos para el cambio de proótesis:

• 1ra etapa: crecimiento de 4mm
• 2da etapa: crecimiento de 1,6mm
• 3ra etapa: crecimiento de 1cm

2-5años

0-2 años, crecimiento cefálico rápido (0-2 meses 2cm por mes, 3-6 meses 1cm por mes y 7-12 meses 0.5 cm por mes)

6-24 años

Se retira la conjuntiva, periórbita, musculos extraoculares, globo ocular y en ocasiones parpados y cejas.

Excentración:

Se utiliza cuando hay metastasis o un accidente de un mayor grado

• Examenes previos: Imagenologia y periocular
• Intervención: Forma ambulatoria y deja el implante del mismo tamaño
• Tras intervención: Hielo, reposo y tratamiento farmacológico

Se extraee el contenido y se reemplaza con volumen.

Enucleación:

Se utiliza en ojos ciegos dolorosos, ojos que pierden volumen, bultalmia, conserva la esclera y los musculos extraoculares

• Con este implante hay movimiento (puede llegar a ser limitado)
• Para el trataiento se retiran anticoagulantes, no debe realizar actividades deportivas y se coloca un vendaje.

Se retira todo el globo ocular y deja los musculos extraoculares

Evisceración:

Se utiliza cuando el paciente tiene cancer que afecta la esctructura ocular, por trauma, infección, retinoblastóma, melanomas en uvea, ruptura severa del globo ocular.

• A: Ojos antiestéticos
• B: Eviserado con implante primario
• C: Eviserado con implante
• D: Eviserado o enucleado sin implante
• E: Microftalmos, anoftalmos congénitos

Se divide en grupos de la A-E

Clasificación:

• Incidencia de 0.18 por cada 10,000 nacimientos
• Prevalencía de 14 por cada 10,000 habitantes

Se hace una distinción entre nanoftalmos y microftalmos, en ambos el ojo es más pequeño, pero en nanoftalmos el ojo si tiene una función normal mientras que en microftalmos ya no tiene esta función.

Globo ocular más pequeño

• Incidencia de 1 de cada 30,000 nacimientos
• Prevalencia de 3 de cada 100,000 habitantes

Congénito, por falta de invaginación lo que conduce a un ojo quístico por falta de cierre y produce el coloboma

Ausencia del globo ocular

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

• Conformador de cuerpo sólido
• Cirujia de implantación dermograsa
• Prótesis ocular

Depende mucho del crecimiento que haya tenido desde un inicio el paciente, pero si el crecimiento es casi nulo debemos comenzar incrementando el crecimiento de la orbita y de la conjuntiva

Tratamiento:

Debido al crecimiento hay diferentes tiempos para el cambio de proótesis:

• 1ra etapa: crecimiento de 4mm
• 2da etapa: crecimiento de 1,6mm
• 3ra etapa: crecimiento de 1cm

2-5años

0-2 años, crecimiento cefálico rápido (0-2 meses 2cm por mes, 3-6 meses 1cm por mes y 7-12 meses 0.5 cm por mes)

6-24 años

• Prótesis oculares para enucleación: llenando la cavidad, garantizando un perfecto apoyo que permite un buen movimiento de la prótesis en el ángulo conversacional. Tienen la ventaja de ser toleradas con facilidad.
• Cascarillas: de espesor más fino, menor de 4 mm, para adaptarse al resto del ojo presente en la cavidad cuando, tras la evisceración, el espacio para adaptar la prótesis es reducido, permitiendo con una prótesis fina una mejor tolerancia.

Lisos

• De silicón
• PMMA

• Dermograsos
• Poroso

Tipos de implantes