Potenciadores del razonamiento diagnóstico

POTENCIADORES DE RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Inst: Daniela Ivette Juarez Molina

¿QUÉ TENEMOS QUE SABER?

INTELIGENCIA ARTIFICIAL

“Disciplina científica que se ocupa de crear programas informáticos que ejecutan operaciones comparables a las que realiza la mente humana, como el aprendizaje o el razonamiento lógico”

¿Cómo se utiliza en medicina?

• Imita las actividades del médico de forma virtual y fisica:

¿De qué manera? ¿cuál es su importancia en la práctica clínica?

SADC

Los Sistemas de Apoyo a la Decisión Clínica (SADC) son aplicaciones informáticas diseñadas para mejorar la eficiencia y precisión de las decisiones clínicas en la atención de los pacientes. Estos sistemas recopilan y procesan datos clínicos mediante algoritmos computacionales, ofreciendo recomendaciones a los médicos en una o más etapas del proceso diagnóstico.

Los SADC registran, procesan y analizan información médica, evaluando la eficacia y eficiencia de los procedimientos asistenciales, y facilitando la toma de decisiones fundamentadas para optimizar la atención al paciente.

Funciones de los SADC

• Recolección y procesamiento de datos clínicos
• Generación de recomendaciones diagnósticas y terapéuticas
• Evaluación de la eficacia y eficiencia de procedimientos médicos

• Alertar
• Recordar
• Interpretar
• Predecir
• Diagnosticar
• Asistir
• Sugerir tratamiento

Tipos de SADC

SADC

• DX PLAIN
• VISUALDX
• ISABEL HEALTHCARE

• Algoritmos clínicos
• Sistemas de reconocimiento de patrones
• Sistemas estadísticos de Bayes
• Sistemas de decisiones analíticas (EXPERTOS)
• Sistemas de razonamiento simbólico (expertos)

Sistemas expertos: Es un conjunto de programas que codifica los conocimientos y reglas de decisión de los especialistas, de manera que los usuarios aprovechen dicha pericia al tomar sus propias desiciones.

VENTAJAS

Beneficios en el aprendizaje

• Velocidad en emergencias médicas
• Disminución de errores médicos
• Opciones diagnosticas no contempladas
• Toma de decisioes adecuadas
• Auxiliar diagnóstico
• Asistencia clínica
• Auge en rehabilitación
• Programación genética asistida
• Herramientas de pronóstico

• MBE
• Contenido actualizado
• Fuentes fidedignas
• Infromación médica pertinente a la búsqueda.

INTELIGENCIAS USADAS POR LOS PACIENTES

LIMITACIONES

• Relación médico paciente
• Depedencia humana
• Exceso de información
• Involucra a muchas disciplinas para su desarrollo
• Los costos pueden ser elevados
• Las tecnologías pasan mucho tiempo en periodo de evaluación

• WebMD Symptom Checker
• Your Diagnosis
• SymCat
• Skin Condition Finder
• Diagnosia
• RateADrug
• ICYou
• SymptomChecker

Médicos

IA

DXplain

• Utiliza datos clínicos
• Sirve como libro electronio de consulta
• Genera dx diferenciales mediante un algoritmo seudoprobabilistico
• Dx correto 52% a 71%

VisualDx

• Interfaz visual
• Un atlas a color de la piel y sus enfermedades
• Búsqueda inteligente de motivos de consulta frecuentes, diagnósticos y reacciones medicamentosas
• Un generador de diagnóstico diferencial específico por paciente

Isabel Healthcare

• Utiliza datos clínicos
• Sirve como libro electronio de consulta
• Genera d diferenciales mediante un algoritmo seudoprobabilistico
• Dx correto 52% a 71%

• Se sustenta en leguaje estadistico
• Patrones y algoritmos
• Acceso a textos especializados y BM
• + 100,000 documentos
• Listas de medicamentos, agentes quimicos y bacteriologicos que producen esos síntomas
• Integración con HC
• En inglés

ANÁLIZA SUS VENTAJAS Y DESVENTAJAS

¿Cómo evaluamos los SADC?

Lo más importante es evaluar los desenlaces en la atención de los pacientes.

• Disminución de la mortalidad en los pacientes
• Mejoraiento en el desempeño diagnóstico de los médicos.

CARACTERÍSTICAS A CONSIDERAR DURANTE LA EVALUACIÓN DE LOS SADC

1. Provisión automática en los flujos de trabajo del clínico
2. Recomendaciones proactivas
3. Fácil acceso en la toma de decisiones
4. Sistemas de soporte informatizados

¿En qué áreas podemos usar SADC?

• Medicina preventiva
• Interpretación de pruebas diagnósticas
• Generadores diagnósticos
• Vigilancia epidemiológica
• Investigación
• Ámbito académico
• Ámbito administrativo

Recordando...Para la evaluación de tecnologías de salud usamos dos fases: Fase de planeación y fase de ejecución.

La tecnología potencia nuestras habilidades pero nunca reemplaza nuestra labor como médicos. Y además, aquel médico que pueda ser reemplazado por una computadora, merece serlo.

ACTIVIDAD

1. Forma equipos de 5 personas 2. Escoje una herramienta SADC3. Lee con atención el caso clínico 4. Has uso de la herramienta, explorala y discute tus resultados con el grupo

FINombre: Ana MartínezEdad: 7 añosGénero: FemeninoOcupación: Estudiante de primariaPadecimiento actual: Los padres de Ana la traen a la consulta médica porque presenta dolor de garganta severo, fiebre no cuantificada, pérdida de apetito y malestar general desde hace 2 días.

ACTIVIDAD

A la exploración física se encuentra con T° :38°C, FC: 110 lpm, PA 100/60, FR :20 rpm, la presencia de amígdalas notablemente hipertroficas, eritematosas y con presencia de exudado purulento blanco en ambas amigdalas y adenopatia cervical anterior bilateral con ganglios dolorosos a la palpación.

ENDIBA

SADC y también un sistema experto

Expediente: Para busquedas que ya hemos realizadoEnfermedad x Estadística: Sexo, grupo etario, entidad federativa - No todas las enfermedades son iguales en todas las regiones

Enfermedades registradas: Para buscar enfermedades descritas en bibliografía

Enfermedades x parámetro: No da valoración estadistica (por región, sexo, etc), solo se busca por signos y síntomas.

Tarea obligatoria PARTE 2: En clase

Usaremos el mismo caso clínico de la actividad anterior para comparar los resultados de cada herramienta.

Tipos de diagnostico: Topográfico: Localización anatómica del problema. Este diagnóstico describe el área específica del cuerpo afectada por una enfermedad o condición.Sindromático o fisiopatológico:se basa en la identificación de un conjunto de síntomas y signos que ocurren juntos, formando un síndrome. aspectos fisiopatológicos y las manifestaciones clínicas que presentan los pacientes.Etiológico: Se refiere a la identificación de la causa específica de una enfermedad. Esto puede incluir agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos), factores ambientales o genéticos que desencadenan la condición.Nosográfico:Este diagnóstico clasifica y describe las enfermedades según sistemas establecidos, como el CIE-10. Se centra en la identificación precisa de la enfermedad, proporcionando un nombre médico que describe la condición.

1.Topográfico 2.Sindromático3.Etiológico4.Nosográfico

b) Amigdalitis (afectación de las amígdalas) y faringitis (afectación de la faringe).

c) Síndrome febril

a) Estreptococos del grupo A

d) Amigdalitis aguda por estreptococos (CIE-10: J03.0).

GRACIAS!

Referencias