Reto 3. Hablemos sobre salud y prevención de factores de riesgo en la

Salud y prevención de factores de riesgo en la comunidad

Aproximación psicosocial al estudio de la discapacidad

Intervención psicosocial con menores en situación de desprotección social

Procesos sociales y estructura

Características del programa

Enfoque en salud primaria

Modelos y variables

Instituciones que abordan esta problemática

Situaciones de riesgo infantil

Procesos interacciónales

Tipos de violencia

Procesos interaccionales

Procesos sociales y estructura

Procesos sociales y estructura

Integración educativa, laboral y social

Procesos interaccionales

Procesos interacciónales

Diversidad en la infancia

Violencia hacia las mujeres

Salud desde una perspectiva psicosocial

Programas de salud mental en atención primaria.

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Definición

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Nivel de la enfermedad

Definiciones

Procesos sociales y estructura

problemáticas de mayor interés

Riesgos latentes

Estigma y percepción

consecuencia intervención y prevención

Discriminación

INMUJERES

Bienestar subjetivo

Autoeficacia

Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer

El bienestar social

Procesos sociales y estructura

Procesos interacciónales

Criterios de keyes e intervenciones

Según la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF, este enfoque en atención primaria implica desarrollar un modelo de la salud que incluya a toda la sociedad y que tenga por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas, citado en Roldán y García, 2023.

Salud Mental: Se refiere al bienestar emocional, psicológico y social de un individuo, influido por factores biológicos, psicológicos y sociales. Calidad de Vida: Es la percepción del individuo sobre su posición en la vida en el contexto de la cultura y sistemas de valores en los que vive, y en relación con sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones.

La OMS y UNICEF (2018) plantean que se necesitan de tres componentes en el programa de salud mental: - Servicios de salud coordinados y completos. - Acciones y políticas multisectoriales. - Creación de diálogo con personas, familias y comunidades. Consideraban la aplicación de un modelo de salud que incluya a toda la sociedad garantizando que todos y todas tengan salud y bienestar mediante atención centrada en las necesidades de salud y prevención de enfermedades (ONU y UNICEF, 2018).

Es importante reconocer que no todos los niños y niñas son iguales pues cada niño presenta necesidades diferentes, es por ello la importancia del respeto por la diversidad. Falta de cuidados básicos como la alimentación, la educación, la atención médica y sobre todo el cuidado emocional(UVEG,2022).

Estamos en la era de la explosión de información digital. Esto provoca que nuestra forma de obtener información haya cambiado, pasamos de la lectura tradicional a una estrategia cognitiva basada en la navegación.

Nuestro cerebro está preparado, desde un punto de vista biológico, para aprender a través de contenidos visuales. Casi el 50% de nuestro cerebro está involucrado en el procesamiento de estímulos visuales.

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-integración social: Procesos sociales y estructura -aceptación social: Confianza en las otras personas y aceptación de los aspectos positivos y negativos de nuestra propia vida -contribución social: Sentimiento de utilidad, de ser capaces de aportar algo a la sociedad en que vivimos Estas situaciones pueden ser afectaciones de manera directa o indirecta pues se viven diferentes situaciones como la violencia, migración, trata de personas, explotación, abandonó, vulnerabilidad, etc. (UVEG,2022).

Actualización social: Confianza en el futuro de la sociedad y en su capacidad para producir condiciones que favorezcan el bienestar Coherencia social: Confianza en la capacidad para comprender la dinámica y el funcionamiento del mundo en el que nos ha tocado vivir.

Según Keyes (1998) se necesitan dimensiones para la salud social positiva y son: - Las personas sanas se sentirán parte de la sociedad. - El fatalismo, alienación y la resignación representan lo contrario de la salud sana psicológica. - Cuando la persona participa en el bienestar social es capaz de dar bienestar y brindar apoyo. - La persona son sanas cuando son capaces de entender lo que sucede en su entorno. -La persona sana es capaz de dar un sentido a su vida. - El sentimiento de coherencia personal es indicador de salud. Warr menciona nueve variables del entorno social: - Oportunidades de control. - Oportunidades para el uso de las capacidades individuales. - Objetivos generados externamente - Variedad de alternativas. - Claridad ambiental. - Disponibilidad de recursos económicos. - Seguridad física. - Oportunidad para establecer contactos interpersonales. (1987, plateado en UVEG, 2021)

Criterios diagnósticos: Hedonía: nivel alto, considerando 1 o 2 síntomas. Funcionamiento positivo: se requiere un nivel alto, de 3 a 13 síntomas. Descripción de los síntomas: - Sentirse satisfecho, feliz, tranquilo y lleno de vida (los últimos 30 días), Satisfacción con la vida, Auto aceptación, Aceptación social, crecimiento personal, Actualización social, Propósito de la vida, Contribución social, Dominio del entorno, Coherencia social, Autonomía, Relaciones positivas con otras personas, Integración social. ( Keyes 2005, citado por UVEG, 2022). la intervención psicosocial como son: -Un modelo de sujeto socio histórico y activo -Un modelo de salud alejado de la enfermedad y centrada en el bienestar. -Un dominio de actualización psicológico - individuo, y también psicosocial comprometido con el cambio social. Blanco y Rodríguez (2008, citado en UVEG, 2022)

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Plantea una pregunta o problema que haga pensar a la clase; es el ingrediente esencial para mantener su atención. Se suele plantear al inicio del tema para fomentar su pensamiento crítico y participación.

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Determinantes Sociales de la Salud: Son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, que influyen en su salud física y mental. Redes de Apoyo Social: Son los lazos sociales que proporcionan apoyo emocional, instrumental e informativo a un individuo, contribuyendo a su bienestar psicosocial.

Promoción y Prevención: Estrategias que buscan prevenir trastornos mentales y promover la salud mental a través de acciones educativas, de sensibilización y de detección temprana en la comunidad. Accesibilidad y Coordinación: Importancia de garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud mental en atención primaria y la coordinación efectiva con servicios especializados y sociales.

Comunicación Interpersonal: Es el intercambio de información entre dos o más personas a través de palabras, gestos y expresiones faciales, crucial para el desarrollo de relaciones saludables. Empatía: Capacidad de comprender y compartir los sentimientos del otro, fomentando una conexión emocional positiva en las interacciones humanas. Resiliencia: Habilidad para adaptarse positivamente a situaciones adversas o estresantes, superando obstáculos y fortaleciendo la salud mental.

Satisfacción: Juicio o evaluación global de los diferentes aspectos que una persona considera importantes en su vida. Efecto positivo: Resultado de una experiencia emocional placentera ante una determinada situación vital Efecto negativo: Resultado de una experiencia emocional negativa ante una determinada situación vital.

Atención Primaria de Salud: Es el primer nivel de contacto de los individuos con el sistema de salud, donde se brinda atención integral y continuada, incluyendo la promoción de la salud mental. Desinstitucionalización: Proceso que busca trasladar la atención de la salud mental desde hospitales psiquiátricos hacia la comunidad, promoviendo una atención digna y de calidad.

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Rol de los Profesionales de APS: Médicos, enfermeros y trabajadores sociales desempeñan un papel crucial en la prevención, tratamiento y seguimiento de trastornos mentales, facilitando la continuidad de los cuidados. Empoderamiento del Paciente: Enfoque que busca que los pacientes controlen su propia salud mental, fomentando la esperanza, autoestima, resiliencia y relaciones saludables. Integración de Salud Mental: Necesidad de integrar la salud mental en la atención primaria como parte esencial de la cobertura sanitaria universal, reconociendo la importancia de abordar lo psicológico y emocional de manera holística.

Desprotección Social: Estado en el que menores se encuentran en situaciones de vulnerabilidad debido a la falta de cuidado, apoyo o recursos necesarios para su bienestar y desarrollo. Intervención Psicosocial: Acciones y estrategias que buscan abordar las necesidades emocionales, sociales y psicológicas de los menores en situación de desprotección, promoviendo su bienestar integral.

Riesgo de desprotección existen algunos tipos de situaciones de desprotección que son: Historia de maltrato físico en la infancia, Ausencia de apoyo social. Problemas en padres y madres mal tratantes, establece los niveles de gravedad de desprotección infantil: Desprotección leve, Desprotección moderada, Desprotección elevada sin separación, Desprotección elevada con separación. Algunos signos de desprotección son: Falta de alimentación, Cuidados de salud, Nula educación, Falta de cuidado emocional, Tipos de problema Problemáticas psicológicas, familiar o social. Formas des de protección y maltrato: Maltrato físico, Negligencia física, Maltrato emocional, Negligencia emocional, Abuso sexual, Incapacidad de tener un control de la conducta del menor. (Blanco y Rodríguez 2007, citado por UVEG, 2022).

Valoración de Riesgos: Evaluación de los factores de riesgo presentes en el entorno del menor que puedan afectar su desarrollo y bienestar. Empoderamiento Familiar: Fortalecimiento de las familias para que puedan brindar un entorno seguro y protector a los menores, involucrándolos activamente en el proceso de intervención.

UNICEF (1995): Las y las menores víctimas de maltrato y abandono son aquel segmento de la población conformado por niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años que sufren ocasionalmente o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales. El maltrato puede ser ejecutado por omisión, supresión o transgresión de los derechos individuales y colectivos e incluye el abandono. OMS 1999: Las y las menores víctimas de maltrato y abandono son aquel segmento de la población conformado por niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años que sufren ocasionalmente o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales. El maltrato puede ser ejecutado por omisión, supresión o transgresión de los derechos individuales y colectivos e incluye el abandono. CNDH: El maltrato infantil es todo acto u omisión encaminado a hacer daño, aun sin esta intención, pero que perjudique el desarrollo normal del menor. OPS (2002): Identifica cuatro tipos de maltrato infantil: el maltrato físico, maltrato emocional, el descuido o negligencia y el abuso sexual. DIF (2005): Las niñas y los niños maltratados son menores de edad que enfrentan y sufren, ocasional o habitualmente, violencia física, emocional o ambas ejecutadas por actos de acción u omisión, pero siempre en forma intencional, no accidental, por padres, tutores, tutores, custodios o personas responsables de ellos.

incapacidad parental de control de la conducta del menor: Los padres, madres, o tutores o tutores dejan su responsabilidad de controlar y manejar de manera adaptativa el comportamiento del menor, o bien intentan hacerlo, pero debido a su propia incapacidad lo hacen de manera inadecuada. Maltrato emocional: Toda forma de hostilidad verbal en sus diferentes manifestaciones como insultos críticos, desprecio, amenazas de abandono, privación de oportunidades de socialización, interacción infantil, logro de autonomía. Descuido o negligencia física: Cuando ningún miembro de la familia o del grupo con el que convive el menor atiende las necesidades físicas de seguridad formativas y cognitivas Negligencia emocional: Se refiere a la falta de atención a las necesidades de interacción y contacto por parte de una figura adulta estable mediante la ausencia de expresiones emocionales conductas de proximidad e interacción iniciadas por el menor respecto a atención a sus problemas emocionales. Abuso sexual: Se centra exclusivamente en el abuso sexual intrafamiliar. Considera cualquier clase de contacto e interacción sexual entre los padres, madres o tutores y el menor (con contacto físico, como tocamientos, penetración o intentos de penetración.

Trabajo en Red: Colaboración entre diferentes profesionales y entidades (educativas, sanitarias, sociales) para garantizar una intervención integral y coordinada. Escucha Activa: Habilidad de los profesionales para comprender las necesidades y emociones de los menores, fomentando la comunicación efectiva y el establecimiento de vínculos de confianza. Acompañamiento Terapéutico: Apoyo emocional y psicológico continuado a los menores y sus familias, facilitando la superación de las dificultades y promoviendo su bienestar emocional.

maltrato infantil: Todo tipo de violencia en contra del menor. Historia del maltrato físico: Contar con experiencias infantiles de maltrato puede predisponer a una relación inadecuada o mal tratante con los propios hijos. Padres y madres maltratadas: Alguna de las causas que podrían explicar este tipo de comportamientos son los problemas de alcoholismo y otro tipo de toxicomanías, así como los trastornos de tipo psiquiátrico de igual forma se ha observado que los padres y madres que maltratan a sus hijos presentaban sentimientos de inadecuación personal y baja autoestima. Ausencia de apoyo social: Los padres mal tratantes poseen una red deficitaria de apoyo social y esto constituye un factor de riesgo para un gran número de problemas psicológicos y somáticos incluidos el maltrato infantil esto genera una incapacidad para manejar las situaciones estresantes cuya explicación puede derivar de la adecuación entre la calidad de la red de soporte social y el nivel de estrés experimentado de la persona.

Para la ONU (2016) la violencia a la mujer es todo acto de violencia basado en el género que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o mental para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la vida privada. La violencia contra las mujeres y niñas abarca, con carácter no limitativo, la violencia física, sexual y psicológica que se produce en el seno de la familia o de la comunidad, así como la perpetrada o tolerada por el Estado. Violencia de Género: Se refiere a cualquier acto violento basado en el género que resulte, o pueda resultar, en daño físico, sexual o psicológico para la mujer. Violencia Doméstica: Es la violencia ejercida en el ámbito familiar o de convivencia, que puede manifestarse de diversas formas como física, psicológica, sexual o económica.

Desigualdad de Género: La desigualdad entre hombres y mujeres es un factor fundamental que subyace a la violencia contra las mujeres en el ámbito familiar. Costo Social y Económico: La violencia hacia las mujeres tiene un alto costo social y económico, afectando no solo a las víctimas directas, sino también a sus familias y a la sociedad en su conjunto.

Se publicó en 1994 en la Resolución de la Asamblea General, siendo el primer instrumento internacional de los derechos humanos (Blanco y Rodriguez 2007, citado en UVEG, 2022).

Según Ferrer (2007, citado por UVEG, 2022) los tipos de violencia son:-Violencia física: Toda acción que se realiza voluntariamente y que provoca o puede provocar daños o lesiones físicas en las mujeres que la padecen.-Violencia sexual: incluye cualquier atentado contra la libertad sexual de la mujer que afecte a su integridad física o afectiva y le obliga a soportar actos de naturaleza sexual o a realizarlos contra su voluntad-Violencia Psicológica: Acción, normalmente de carácter verbal que provoca o puede provocar daño psicológico en las mujeres actuando sobre su capacidad de decisión.-Violencia económica: desigualdad de acceso a los recursos económicos y las propiedades compartidas-Violencia estructural: Se presenta mediante barreras intangibles e invisibles que impiden a las mujeres el acceso a los derechos básicos.-Violencia espiritual: Se presenta mediante barreras intangibles e invisibles que impiden a las mujeres el acceso a los derechos básicos.-Violencia política o institucional: Uso de un doble código de discurso que legitima alguna forma o expresión de violencia mientras se lucha contra otras formas de esta. También incluye la omisión de actuaciones contra la violencia.-Violencia simbólica: Se refiere a la persistencia de los mecanismos socializadores del patriarcado por los que se perpetúan los roles y la ideología de género tradicionales.-Violencia social: se refiere a la persistencia de los mecanismos socializadores del patriarcado por los que se perpetúan los roles y la ideología de genero tradicionales.

Es aquel órgano que ayuda a la facilitación de información permitiendo el conocimiento y el análisis de las historias de las mujeres, para lograr la construcción del cambio a una sociedad de igualdad para mujeres y hombres (UVEG,2022).

Apoyo Familiar: El apoyo familiar es crucial para las víctimas de violencia de género, ya que puede influir en su bienestar emocional y en la toma de decisiones para buscar ayuda. Comunicación y Denuncia: La comunicación abierta en el seno familiar y la posibilidad de denunciar son aspectos clave para romper el ciclo de violencia y buscar protección. Intervención Psicosocial: La intervención psicosocial juega un papel importante en brindar apoyo emocional, terapéutico y social a las mujeres víctimas de violencia en el contexto familiar.

- preventivos jurídicos y judicial, preventivo, educativo, de reparación de daño. - Con resultados fatales Suicidio, Homicidio, Mortalidad maternal sida. - Con resultados no fatales En salud física, Salud sexual y reproductiva, Salud mental.

Discapacidad Psicosocial: Proceso en el que una persona enfrenta limitaciones en su participación social debido a factores mentales y sociales que condicionan su interacción y desarrollo. Modelo Social de la Discapacidad: Resultado de barreras sociales que limitan la participación plena de las personas con discapacidad en la sociedad.

Estigma Social: La discapacidad psicosocial puede estar marcada por el estigma social, que conlleva juicios negativos y exclusión, dificultando la integración de las personas con discapacidad en la comunidad. Vulnerabilidad y Exclusión: Las personas con discapacidad psicosocial pueden enfrentar situaciones de vulnerabilidad y exclusión social debido a la falta de comprensión y apoyo en su entorno.

Enfermedad: Cualquier tipo de enfermedad ya sea trastorno o accidente. Deficiencia: Anormalidades en la estructura corporal y la apariencia. Discapacidad: Alteración de las actividades de una persona, como limitaciones en su vida diaria, alteración de la conducta causando problemas en el rendimiento funcional de las personas. Minusvalías: Desventaja de la persona frente a otra persona, consecuencias de la deficiencia y la discapacidad reflejando la adaptación del individuo con su entorno (UVEG,2022).

Información presentada por Blanco y Rodriguez(2007, en UVEG, 2022) nos presentan la integración de la discapacidad educativa donde se les designo el termino alumnos con necesidades educativas especiales haciendo referencia a las personas que presentan dificultades al aprendizaje quienes requieren ayuda especial (Warnock 1981, citado por UVEG, 2022). En el ámbito social es la misma sociedad quien dificulta la integración de personas con alguna alteración física o mental ; por otro lado en el ámbito laboral no existen muchos trabajos que integren personas con discapacidad y y sobre todo no reciben oportunidades para el desarrollo de sus habilidades.

Hoy en día la discriminación hacia las personas con una discapacidad es muy evidente, donde es la misma sociedad quien emplea el rechazo en los diferentes ámbitos.

Empoderamiento y Autonomía: Promover el empoderamiento y la autonomía de las personas con discapacidad psicosocial es fundamental para superar barreras y fomentar su participación activa en la sociedad. Apoyo Psicosocial: La provisión de apoyo psicosocial adecuado es esencial para abordar las necesidades emocionales y sociales de las personas con discapacidad, fortaleciendo su bienestar y calidad de vida. Inclusión Social: La inclusión social de las personas con discapacidad psicosocial implica la creación de entornos accesibles y la promoción de la diversidad y el respeto en la sociedad.

La idea errónea de la discapacidad, provoca que las personas quienes la viven sientan ansiedad como consecuencia del temor al rechazo, ser el centro de atención de manera incomoda, tener una negativa de si mismos y la sobre interpretación de las personas que actúan de manera de apoyo, provocando que se crea que solo se burlan de ellos (UVEG,2022). Temor al rechazo, estar en el punto de mira, ser el centro de la interacción, imagen negativa de si mismo.