Mapa mental_Protesis ocular

PROTESIS OCULAR

Microftalmia

Microftalmia

Anoftalmia

Malformación de las estructuras

TRATAMIENTO

Detención del desarrollo del globo ocular durante la organogenesis

Un título genial

GRADOS

AnoftalmiaMicroftalmia

VÍDEO

VÍDEO

Anoftalmia

Pichardo Rico Brenda Lizeth

Manejo clinicoquirúrgico de la anoftalmia y de la microftalmia congénita. Revista Cubana de Oftalmología. 2016;29(4)

Enucleación

Enucleación, Evisceración, exenteración

Exenteración

Enucleación

Evisceración

Procedimiento quirurgico

Procedimiento quirurgico

Procedimiento quirurgico

Se realiza en...

TX

Indicaciones

Evisceración

CLASIFICACIÓN

Ortiz S, Consideraciones generales sobre las técnicas de evisceración y enucleación del globo ocular MEDISAN 2009;13(4)

Ausencia completa del globo ocular

Congénita o adquirida, que conllevan la pérdida de la función.-Falta de formación de la vesícula ópticaUnilateral o bilateralEpidemiología 0.3 a 0.6:10.000 nacimientos

Genially

Órbita con un ojo hipoplásico

¿Sabías que... Retenemos un 42% más de información cuando el contenido se mueve? Es quizá el recurso más efectivo para captar la atención de tu audiencia.

Primaria: Se debe a la ausencia en el cierre de las vesiculas opticas(7SDG) Secundaria: Falta de formación del ojo y se asocia al fracaso del desarrollo del tubo neural (4SDG)Tercera o Degenerativa: Regresión o involución de una vesicula optica previamente formada.Cuarta: Tipo de Anoftalmia resultante de un trauma directo al globo ocular.

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.

A la hora de llevar a cabo una presentación hay que perseguir dos objetivos: transmitir información y evitar bostezos. Para ello puede ser una buena praxis hacer un esquema y utilizar palabras que se graben a fuego en el cerebro de tu audiencia.

Un título genial

En los casos de anoftalmía y microftalmía congénita el fin del tratamiento es estimular el crecimiento adecuado de la órbita.

En la anoftalmía adquirida la meta es la restauración del volumen orbital con un reemplazo adecuado el contenido orbitario, para cumplir con las expectativas reales del paciente con respecto a la prótesis final.El grado de deformidad del globo determina qué técnica de rehabilitación oculoplástica se requiere. Se debe descartar, prioritariamente, cualquier potencial visual del globo microftálmico. Posteriormente, el tratamiento dependerá de la edad del paciente y del volumen del contenido orbitario (ojo microftálmico y quiste orbital o sólo quiste orbital en casos de anoftalmía)

GRADOS:-SIMPLE: No asociado a otra alteración ocular-COMPLEJA: Asociada a colobomas (normalmente de iris)-QUÍSTICA: por fisuras en la formación de la orbita, anomalias sistemicas, oculo-cerebro-cútanea -POSTERIOR: Pliegues papilomaculares, diametro corneal normal, nanoftalmos con alteración de úvea

OJO NO FUNCIONAL

Se retira la totalidad del ojo, los músculos quedan intactosy se sutura al implante estetico esferico.-Retinoblastomas-Lesión severa-Melanoma-Estallamiento de globo ocular

La evisceración se realizará en las siguientes circunstancias: 1. Ojos ciegos no dolorosos, que mantengan una anatomía macroscópica normal y en los que pueda obviarse la causa tumoral.2. Endoftalmitis. 3. Panoftalmitis 4. Traumatismo ocular grave, con conservación de la anatomía y sin posibilidad alguna de recuperar la función visual.5. Glaucoma absoluto doloroso, siempre que no exista tumor intraocular. 6. Ptisis bulbis. Con respecto a esta, muchos autores como Nerad 13 prefieren la enucleación para realizar implantes orbitales, pues señalan que el tejido escleral resulta insuficiente. El profesor Gildo y otros autores indican la evisceración en algunos casos de ptisis bulbis con implante y cobertura escleral, si fuera preciso.

Retirada de conjuntiva periorbitaria, M. extraoculares, globo ocular e incluso pestañas

El tamaño del saco conjuntival es usualmente normal o está ligeramente disminuido. Recomiendan el uso de conformadores pues se obtienen buenos resultados.La expansión del saco conjuntival con el uso de expansores de hidrogel de autollenado ayuda, también, a un mejor asentamiento de la prótesis y simetría facial.

Microftalmo

Anoftalmía clínica congénita con un saco conjuntival pequeño y contraído.En estos casos la colocación de una prótesis o conformador no logra el resultado deseado. La opción de tratamiento para la obtención de un buen resultado estético es el expansor de hidrogel (primero para el saco conjuntival y segundo para la órbita), aunque otra posibilidad es el trasplante dermograso.

Se realiza en ojos ciejos dolorosos (glaucoma), ojos que pierden volumen (ptosis)

Extrae contenidos internos del ojo conservando esclera y músculos

Técnicas quirúrgicas de enucleación y evisceraciónAmbos procedimientos pueden realizarse con anestesia local o general. Efectuar hoy en día la enucleación o evisceración depende de la indicación específica y de la preferencia del oftalmólogo. Está bien establecido que la evisceración reporta mejores resultados estéticos al conservar la movilidad ocular y disminuye el riesgo de enoftalmía posquirúrgica y posibles complicaciones de la cirugía.Los resultados cosméticos después de una enucleación, aun en el caso de inclusión de un implante intratenoniano, serán peores que cuando se ejecuta una evisceración

CLASIFICACIÓN

GRUPOS:A) Ojo antiesteticoB) Eviscerado con implante primarioC) Enucleado o eviscerado o sin implanteE) Microftalmos, anoftalmos congenito