Humanicemos la atención en salud
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Módulo 2.VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA PARA Mpox (viruela símica)
Humanicemos la atención en salud
objetivos del módulo
Al finalizar este módulo, usted estará en capacidad de:
Reconocer los elementos generales que deben realizarse desde la vigilancia en salud pública a nivel institucional. Reconocer los puntos claves que se deben tener el cuenta para la notificación individual. Identificar los pasos e insumos para el monitoreo de casos.
contenidos del módulo
Conozcamos los contenidos de este módulo y exploremos activamente cada uno de ellos:
1. Definición de caso y de fuente
2. Definición de fuente
4. Recolección de datos, flujo y fuentes de información
3. Estrategias de vigilancia
5. Orientaciones para la acción
Humanicemos la atención en salud
Introducción
La vigilancia en salud pública permite la detección oportuna de casos y el seguimiento continuo y sistemático de los contactos, mediante un proceso integrado entre vigilancia y laboratorio, para generar información oportuna, válida y confiable, la cual oriente las medidas de prevención y control del evento. Los usuarios de la información de la vigilancia son:
Ministerio de Salud y Protección Social. Secretarías o direcciones departamentales, distritales y municipales de salud.
Instituciones prestadoras de servicios de salud (como unidades informadoras o primarias generadoras de datos). Red Ampliada de Laboratorios de Salud Pública. Red de vigilancia genómica. Entidades Administradoras de Planes de Beneficios. Organización Panamericana de la Salud. Comunidad médica. Población en general.
Nota a diseño: Imagenes de referencia por si quisieran modicifar algo: https://www.freepik.com/free-photo/man-hugging-woman_2826174.htm#query=abrazo&position=3&from_view=search https://www.freepik.com/free-photo/team-young-specialist-doctors-standing-corridor-hospital_7869341.htm#query=trabajadores%20salud&position=0&from_view=search&track=ais https://www.freepik.com/free-photo/lady-hands-set-up-white-bed-sheet-hotel-room_3805692.htm#page=2&query=bed%20sheets&from_query=s%C3%A1banas&position=25&from_view=search
¿Qué es pródromo?
Exposición al virus
Una persona ha estado expuesta al virus, si ha tenido contacto con uno o más de los siguientes casos probables o confirmados de Mpox (viruela Símica), desde el pródromo hasta cuándo desecaron las costras:
Exposición prolongada cara a cara (incluidos los(as) trabajadores(as) de la salud, sin el equipo de protección personal – EPP adecuado).
Contacto físico directo o íntimo como besarse o abrazarse, incluido el contacto sexual.
Nota a diseño: Imagenes de referencia por si quisieran modicifar algo: https://www.freepik.com/free-photo/man-hugging-woman_2826174.htm#query=abrazo&position=3&from_view=search https://www.freepik.com/free-photo/team-young-specialist-doctors-standing-corridor-hospital_7869341.htm#query=trabajadores%20salud&position=0&from_view=search&track=ais https://www.freepik.com/free-photo/lady-hands-set-up-white-bed-sheet-hotel-room_3805692.htm#page=2&query=bed%20sheets&from_query=s%C3%A1banas&position=25&from_view=search
Exposición al virus
A continuación, se muestran otras formas de exposición al virus de la Mpox (viruela Símica):
Los pasajeros sentados en la fila anterior, posterior y lateral, y los compañeros de fila, en el transporte en avión, tren o bus, especialmente si hay exposición cara a cara.
Contacto con materiales contaminados como ropa o ropa de cama, fómites o elementos de uso personal (celulares, cigarrillos electrónicos, etc.).
Haga clic en cada letra para ampliar la información.
1. dEFINICIÓN DE CASO
Las definiciones operativas de caso para viruela símica permiten orientar la vigilancia. Veamos la siguiente clasificación dada por sintomatología y pruebas de laboratorio:
Muerte confirmada por laboratorio.O por clínica
Info
Caso descartado por laboratorio
Caso probable
A continuación conoceremos los detalles, los cuales le permitirán clasificar cada caso de manera correcta.
Caso PROBABLE
Un caso probable debe cumplir con los criterios clínicos y epidemiológicos:
Criterios epidemiológico
Criterios clínicos
Persona que presenta :
- Lesión única o múltiples en cualquier parte del cuerpo (puede ser de tipo mácula, pápula, vesícula, pústula) o
- Úlcera genital/perianal con o sin proctitis
Tener uno de los siguientes antecedentes en los últimos 21 días:
- Contacto con un caso confirmado o probable de Mpox
- Antecedente de contacto estrecho, inclusive el intimo o sexual, con persona procedente del exterior.
- Nuevas o múltiples parejas sexuales.
- Participación en eventos masivos o sociales, inclusive aquellos donde se tienen relaciones sexuales.
- Antecedente de contacto con animales vivos o muertos potenciales reservorios del virus.
- Paciente que según criterio del médico (clínico o epidemiólogo) es un caso probable.
¡Importante!
¡Recuerde!
Acompañado o no de:
- Fiebre
- Mialgias
- Info-adenopatía
- Cefalea
- Odinofagia o astenia.
Imagen de referencia: https://www.freepik.com/free-photo/closeup-scientist-doctor-looking-into-medical-microscope-analyzing-blood-sample-during-scientific-experiment-biochemistry-laboratory-researcher-man-developing-vaccine-against-covid19_20762321.htm
Caso CONFIRMADO POR LABORATORIO
Un caso probable con resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus mediante PCR positiva, específica para este virus sin secuenciación.
¡Importante!
Caso descartado POR LABORATORIO
Caso probable al que se tomó, conservó y procesó en forma adecuada una muestra para el diagnóstico por laboratorio y el resultado fue negativo.
¡Importante!
Para la definición de la fuente, los casos deben ser clasificados de la siguiente forma:
2. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA fuente
Caso relacionado con la importación
Relacionado con fuente desconocida
¡Importante!
Consulte aquí los países con casos confirmados, de acuerdo al World Health Organization (2022).
Info
Caso importado
Fuente desconocida
A continuación conoceremos los detalles de la clasificación, lo cual le permitirá definir de manera correcta la fuente del caso.
Clasificación del caso según la fuente de contagio
Caso relacionado con la importacióN
Relacionado con fuente desconocida
Caso importado
Fuente desconocidA
Caso confirmado de viruela símica que, según las pruebas epidemiológicas y virológicas, estuvo expuesto localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión originada por un caso importado.
Caso confirmado de viruela símica al cual no se le pueden identificar cadenas de transmisión o fuente de infección.
Caso confirmado de viruela símica en una persona con antecedente de viaje a otro país donde circula el virus, durante el período de posible exposición (5 a 21 días antes del inicio del pródromo).
Caso confirmado de viruela símica el cual no fue identificado como parte de una cadena de transmisión relacionadacon un caso importado, pero sí como relacionada con una fuente desconocida.
Nota para diseño: Las respuestas se pusieron aleatorias y tienen la opción de arrastrar. En la siguiente pantalla está la retroalimentación que aparece luego de presionar el botón Verificar.
¡CONSOLIDEMOS!
Arrastre cada concepto de la izquierda a la definición correspondiente, de acuerdo al a clasificación de casos por viruela símica.
Antecedente de desplazamiento a países donde se han confirmado brotes.
Caso descartado
Caso probable
Resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus mediante PCR.
Resultado negativo al que se se tomó, conservó y procesó una muestra para el diagnóstico por laboratorio y el resultado fue negativo.
Caso confirmado
Verificar
¡Buen trabajo!
Ahora es momento de verificar sus respuestas
Si el orden de sus respuestas fue este, está en lo correcto:
Caso probable
Antecedente de desplazamiento a países donde se han confirmado brotes
Resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus mediante PCR.
Caso confirmado por laboratorio
Esterilización
Proceso por medio del cual se elimina toda forma de vida microbiana, incluyendo esporas altamente resistentes.
3. estrategias de vigilancia
La vigilancia de viruela símica incluye la vigilancia pasiva, operada en las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD); y la vigilancia activa, a cargo de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) o Departamentales (UND).
La vigilancia activa se hace mediante:
La vigilancia pasiva se hace mediante:
La vigilancia basada en comunidad
Ademas de estas acciones se debe:
4. RECOLECCIÓN DE DATOS, FLUJO Y FUENTE DE INFORMACIÓN
PERIODICIDAD. La información se reportará de manera:
Fuentes de información
Super inmediata
Inmediata
Fuente primaria
FLUJO DE INFORMACIÓN. El flujo de información para la recolección de datos corresponde al procedimiento nacional de notificación de eventos, el cual puede consultar en el siguiente enlace:
Fuente secundaria
5. ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN
La vigilancia orienta las acciones individuales y colectivas inmediatas ante casos probables o confirmados, así como determinar la fuente de infección para focalizar las acciones de contención para el momento de la epidemia.
5.1 Acciones idividuales
5.2 Acciones colectivas
Profundicemos a continuación en cada una de estas acciones.
5.1 ACCIONES INDIVIDUALES
Haga clic sobre cada botón para ampliar la información.
Notificación
Historia cínica
Indicar y orientar el aislamiento
Revisión antecedentes epidemiológicos
Toma y envio de muestras
Desinfección
Cierre del caso
Investigación epidemiológica de campo
Unidad de análisis
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO (IEC)
La IEC se realizará en las primeras 24 horas, después de la notificación o identificación del caso probable. No se debe esperar el resultado de laboratorio para iniciarla
El seguimiento de casos probables se debe hacer desde el nivel municipal o distrital, o en concurrencia con el departamento, y hasta su confirmación o descarte.
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO (IEC)
Los objetivos son
Indagar sobre antecedentes de viaje o desplazamientos en los 21 días anteriores, que incluya países y lugares visitados, número de vuelos y de asiento utilizado para el transporte. Identificar y realizar censo de contactos familiares,en la institución prestadora de servicios de salud o personal que realizó la IEC sin uso adecuado de EPP. Si el caso fue captado en el seguimiento de contactos de un caso confirmado, y se encuentra sintomático, realizar toma de muestras (o derivar a toma de muestras).
Caracterizar el caso según tiempo, lugar y persona. Caracterizar clínicamente sus signos y síntomas, antecedentes clínicos y vacunales. Identificar contacto con otro caso, con personas procedentes del extranjero o con animales; asistencia a eventos masivos (incluyendo aquellos donde ocurran múltiples relaciones sexuales o contacto íntimo con desconocidos), relaciones sexuales con nuevas personas, entre otros.
Nota a Cris: esta información está repetida en el M3. RTA CRISTINA: SE DEBE ELIMINAR DE MODULO 3, PUES ESTO HACE PARTE DE VIGILANCIA NO DE AISLAMIENTO, DEBE CONSERVARSE ESTA DIAPOSITIVA EN ESTE MODULO
Dentro de la investigación epidemiológica de campo, el monitoreo es clave. Veamos a continuación los 3 aspectos básicos que se deben llevar a cabo.
MONITOREO
Monitoreo de casos probables y sus contactos
Definición de contacto
Monitoreo de contactos
¡Recuerde!
¡Importante!
¿Cuándo una) trabajador(a) de la salud debe ser consideradoa) como contacto para la realización de seguimiento?
Se debe realizar seguimiento a:
Trabajador(a) de la salud que tuvo contacto con caso de Mpox (viruela símica) (lesiones o contacto cara a cara prolongado) sin los EPP adecuados.
Trabajador(a) de la salud que sufrió una lesión cortopunzante o fue expuesto a fluidos corporales del caso o generadores(as) de aerosoles en procedimiento sin EPP adecuados.
Personal de laboratorio que sufre exposición a accidente con muestra que contiene virus (salpicadura, punzante o exposición a aerosoles, etc.)
a percontacto con un(a) paciente probable o confirmado.
Seguimiento
Conozcamos cómo debe ser el seguimiento a personas que han tenido contacto con casos probables o confirmados de Mpox (viruela símica).
Aislamiento de contacto sintomático
Trabajadores(as) de salud sin protección pero contacto
Toma de temperatura
Monitoreo de contactos
Seguimiento diario
¡Consolidemos!
Seleccione la respuesta que considere correcta.
¿Por qué se debe realizar un seguimiento diario a personas que han tenido contacto con casos probables o confirmados de viruela símica?
Para detectar signos o síntomas como cefalea, fiebre, escalofríos, odinofagia, malestar general, fatiga, exantema y linfoadenopatía.
Para solicitar toma de muestras.
Para detectar signos o síntomas asociados a problemas gastrointestinales.
Para indagar cómo la persona contrajo el virus.
5.2 ACCIONES colectivas
Búsqueda Activa Institucional (BAI)
El proceso de BAI se encuentra definido en el documento técnico “Metodología de búsqueda activa institucional en RIPS”. Se ha desarrollado el módulo en el aplicativo Sivigila denominado SIANIESP (Sistema de información de apoyo a la notificación e investigación de eventos de interés en salud pública), que facilita el proceso en las instituciones a partir de los registros que están sistematizados.
Algunos elementos claves de la BAI son
5.2 ACCIONES colectivas
Información, educación y comunicación
Haga clic sobre cada ícono para ampliar la información.
Establecer estrategias de comunicación
Los mensajes deben insistir en que el virus se transmite a través del contacto cercano entre personas
Mantener actualizado al personal de salud
¡Importante!
Para finalizar, recordemos los principales formatos que se deben tener en cuenta para las acciones de vigilancia en Salud Pública.
Haga clic sobre cada botón para ampliar la información.
5. FORMATOS CLAVES
Ficha de notificación de Mpox (viruela símica), código Sivigila 880.
Formato de investigación epidemiológica de campo (IEC).
Formato para el registro del seguimiento a contactos por 21 días.
¡CONSOLIDEMOS!
Seleccione falso o verdadero según considere y valide su respuesta.
Falso
Verdadero
La vigilancia de Mpox (viruela símica) incluye la "vigilancia pasiva" y la "vigilancia activa".
Se debe notificar todo caso probable de manera inmediata, sin necesidad de registrarlo en el Sivigila 4.0.
Falso
Verdadero
La IEC se realizará en las primeras 24 horas, después de la notificación o identificación del caso probable.
Verdadero
Falso
Resumen
2. Vigilancia pasiva y activa
1. Definición de casos
Las definiciones operativas de casos para viruela símica permiten orientar la vigilancia: casos probables, casos confirmados y casos descartados por laboratorio. Los casos se clasifican según la fuente de contagio.
- La vigilancia pasiva se realiza mediante la notificación inmediata de casos probables en la ficha Código 880 para la vigilancia del evento. Durante la notificación es fundamental verificar la calidad del dato de todas las variables con énfasis en la dirección y teléfono.
- La vigilancia activa se hace mediante:
Vigilancia intensificada en instituciones prestadoras.Investigación epidemiología de campo. Revisión de registros de defunción
Resumen
3. Fuentes primarias y secundarias de información
4. Acciones individuales
Estas fuente corresponden a:• Registros individuales de Prestación de Servicios de Salud -RIPS. • Historias clínicas. • Registro de defunción –tomado del Registro Único de Afiliados -RUAF. • Registro de pruebas de laboratorio (Sivilab).
- Notificación.
- Historia clínica.
- Indicar y orientar el aislamiento.
- Revisión antecedentes epidemiológicos.
- Toma y envio de muestras.
- Desinfección.
- Investigación epidemiológica de campo.
- Unidad de análisis.
- Cierre del caso.
Resumen
6. Investigación Epidemiológica de Campo (IEC)
Los objetivos son:
- Caracterizar el caso según tiempo, lugar y persona.
- Caracterizar clínicamente sus signos y síntomas, antecedentes clínicos y vacunales.
- Identificar contacto con otro caso, con personas procedentes del extranjero o con animales; asistencia a eventos masivos (incluyendo aquellos donde ocurran múltiples relaciones sexuales o contacto íntimo con desconocidos), relaciones sexuales con nuevas personas, entre otros.
Humanicemos la atención en salud
HA FiNALIZADO EL MÓDULO 2 CON ÉXITO
Lo(la) invitamos a continuar avanzando por el siguiente módulo.
- Identificar señales de posibles casos mediante el monitoreo de medios de comunicación y redes sociales.
- Realizar monitoreo de la notificación de casos de varicela, especialmente en hombres adultos entre los 20 y 40 años y de los brotes de varicela en poblaciones especiales, tales como población privada de la libertad y Fuerzas Militares.
Considerar diagnósticos diferenciales para enfermedad exantemática o eruptiva que expliquen el cuadro clínico y correspondan a la situación local: varicela, herpes zóster, sarampión, enfermedad de manos, pie, y boca (virus coxsackie), zika, dengue, chikunguña, herpes simple, herpes genital, infecciones bacterianas de la piel (impétigo), infección gonocócica diseminada, sífilis primaria o secundaria, chancroide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, molusco contagioso, reacción alérgica (por ejemplo, a las plantas). Esto quiere decir, establecer otros diagnósticos que correspondan al caso bajo atención.
Vigilancia intensificada en instituciones prestadoras
- Vigilancia intensificada en instituciones prestadoras que ofrezcan servicios de infectología, dermatología, coloproctología, gastroenterología o urología; en programas especiales de atención de personas con VIH, servicios de salud sexual y reproductiva y en hospitales de referencia. Esto se puede acompañar de búsqueda activa institucional por silencio epidemiológico mayor de 4 semanas, en especial en instituciones hospitalarias con los servicios de especialistas mencionados.
Investigación epidemiología de campo
- Investigación epidemiología de campo, para el rastreo y seguimiento de contactos, en las siguientes 24 horas a la notificación o identificación del caso probable.
Revisión de registros de defunción
- Revisión de registros de defunción Estadísticas Vitales (Defunciones RUAF), realizando búsqueda de diagnósticos relacionados.
- Muerte confirmada por laboratorio: Caso con condición final fallecido y que, mediante unidad de análisis, basados en el análisis clínico, epidemiológico y por laboratorio (PCR positiva o hallazgos histopatológicos compatibles específicos para orthopoxvirus), se identifica que la causa básica de la muerte fue debida a la Mpox (Código CIE-10 B04X)
- Muerte por Clínica: Caso con condición final fallecido y que, mediante unidad de análisis, basados en el análisis clínico y epidemiológico, en quien, por cualquier motivo, cuenta con una muestra no adecuada, se identifica que la causa básica de la muerte fue debida a la Mpox (Código CIE-10 B04X)
La vigilancia pasiva se realiza mediante la notificación inmediata de casos probables en la ficha Código 880 para la vigilancia del evento. Durante la notificación es fundamental verificar la calidad del dato de todas las variables con énfasis en la dirección y teléfono.
Es la detección sistemática y el reporte de eventos (situaciones) de interés en salud pública en la comunidad, por miembros (agentes) de esta misma.
Caso importado: caso confirmado en una persona con antecedente de viaje a otro país donde circula el virus, durante el período de posible exposición (5 a 21 días antes del inicio del pródromo).Relacionado con la importación: Caso confirmado que, según las pruebas epidemiológicas y virológicas, estuvo expuesto localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión originada por un caso importado.Fuente desconocida: caso confirmado al cual no se le pueden identificar cadenas de transmisión o fuente de infección.Relacionado con fuente desconocida: Caso confirmado que hace parte de una cadena de transmisión secundaria o un caso confirmado de fuente desconocida.
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Humanicemos la atención en salud
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Módulo 2.VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA PARA Mpox (viruela símica)
Humanicemos la atención en salud
objetivos del módulo
Al finalizar este módulo, usted estará en capacidad de:
Reconocer los elementos generales que deben realizarse desde la vigilancia en salud pública a nivel institucional. Reconocer los puntos claves que se deben tener el cuenta para la notificación individual. Identificar los pasos e insumos para el monitoreo de casos.
contenidos del módulo
Conozcamos los contenidos de este módulo y exploremos activamente cada uno de ellos:
1. Definición de caso y de fuente
2. Definición de fuente
4. Recolección de datos, flujo y fuentes de información
3. Estrategias de vigilancia
5. Orientaciones para la acción
Humanicemos la atención en salud
Introducción
La vigilancia en salud pública permite la detección oportuna de casos y el seguimiento continuo y sistemático de los contactos, mediante un proceso integrado entre vigilancia y laboratorio, para generar información oportuna, válida y confiable, la cual oriente las medidas de prevención y control del evento. Los usuarios de la información de la vigilancia son:
Ministerio de Salud y Protección Social. Secretarías o direcciones departamentales, distritales y municipales de salud. Instituciones prestadoras de servicios de salud (como unidades informadoras o primarias generadoras de datos). Red Ampliada de Laboratorios de Salud Pública. Red de vigilancia genómica. Entidades Administradoras de Planes de Beneficios. Organización Panamericana de la Salud. Comunidad médica. Población en general.
Nota a diseño: Imagenes de referencia por si quisieran modicifar algo: https://www.freepik.com/free-photo/man-hugging-woman_2826174.htm#query=abrazo&position=3&from_view=search https://www.freepik.com/free-photo/team-young-specialist-doctors-standing-corridor-hospital_7869341.htm#query=trabajadores%20salud&position=0&from_view=search&track=ais https://www.freepik.com/free-photo/lady-hands-set-up-white-bed-sheet-hotel-room_3805692.htm#page=2&query=bed%20sheets&from_query=s%C3%A1banas&position=25&from_view=search
¿Qué es pródromo?
Exposición al virus
Una persona ha estado expuesta al virus, si ha tenido contacto con uno o más de los siguientes casos probables o confirmados de Mpox (viruela Símica), desde el pródromo hasta cuándo desecaron las costras:
Exposición prolongada cara a cara (incluidos los(as) trabajadores(as) de la salud, sin el equipo de protección personal – EPP adecuado).
Contacto físico directo o íntimo como besarse o abrazarse, incluido el contacto sexual.
Nota a diseño: Imagenes de referencia por si quisieran modicifar algo: https://www.freepik.com/free-photo/man-hugging-woman_2826174.htm#query=abrazo&position=3&from_view=search https://www.freepik.com/free-photo/team-young-specialist-doctors-standing-corridor-hospital_7869341.htm#query=trabajadores%20salud&position=0&from_view=search&track=ais https://www.freepik.com/free-photo/lady-hands-set-up-white-bed-sheet-hotel-room_3805692.htm#page=2&query=bed%20sheets&from_query=s%C3%A1banas&position=25&from_view=search
Exposición al virus
A continuación, se muestran otras formas de exposición al virus de la Mpox (viruela Símica):
Los pasajeros sentados en la fila anterior, posterior y lateral, y los compañeros de fila, en el transporte en avión, tren o bus, especialmente si hay exposición cara a cara.
Contacto con materiales contaminados como ropa o ropa de cama, fómites o elementos de uso personal (celulares, cigarrillos electrónicos, etc.).
Haga clic en cada letra para ampliar la información.
1. dEFINICIÓN DE CASO
Las definiciones operativas de caso para viruela símica permiten orientar la vigilancia. Veamos la siguiente clasificación dada por sintomatología y pruebas de laboratorio:
Muerte confirmada por laboratorio.O por clínica
Info
Caso descartado por laboratorio
Caso probable
A continuación conoceremos los detalles, los cuales le permitirán clasificar cada caso de manera correcta.
Caso PROBABLE
Un caso probable debe cumplir con los criterios clínicos y epidemiológicos:
Criterios epidemiológico
Criterios clínicos
Persona que presenta :
Tener uno de los siguientes antecedentes en los últimos 21 días:
¡Importante!
¡Recuerde!
Acompañado o no de:
Imagen de referencia: https://www.freepik.com/free-photo/closeup-scientist-doctor-looking-into-medical-microscope-analyzing-blood-sample-during-scientific-experiment-biochemistry-laboratory-researcher-man-developing-vaccine-against-covid19_20762321.htm
Caso CONFIRMADO POR LABORATORIO
Un caso probable con resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus mediante PCR positiva, específica para este virus sin secuenciación.
¡Importante!
Caso descartado POR LABORATORIO
Caso probable al que se tomó, conservó y procesó en forma adecuada una muestra para el diagnóstico por laboratorio y el resultado fue negativo.
¡Importante!
Para la definición de la fuente, los casos deben ser clasificados de la siguiente forma:
2. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA fuente
Caso relacionado con la importación
Relacionado con fuente desconocida
¡Importante!
Consulte aquí los países con casos confirmados, de acuerdo al World Health Organization (2022).
Info
Caso importado
Fuente desconocida
A continuación conoceremos los detalles de la clasificación, lo cual le permitirá definir de manera correcta la fuente del caso.
Clasificación del caso según la fuente de contagio
Caso relacionado con la importacióN
Relacionado con fuente desconocida
Caso importado
Fuente desconocidA
Caso confirmado de viruela símica que, según las pruebas epidemiológicas y virológicas, estuvo expuesto localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión originada por un caso importado.
Caso confirmado de viruela símica al cual no se le pueden identificar cadenas de transmisión o fuente de infección.
Caso confirmado de viruela símica en una persona con antecedente de viaje a otro país donde circula el virus, durante el período de posible exposición (5 a 21 días antes del inicio del pródromo).
Caso confirmado de viruela símica el cual no fue identificado como parte de una cadena de transmisión relacionadacon un caso importado, pero sí como relacionada con una fuente desconocida.
Nota para diseño: Las respuestas se pusieron aleatorias y tienen la opción de arrastrar. En la siguiente pantalla está la retroalimentación que aparece luego de presionar el botón Verificar.
¡CONSOLIDEMOS!
Arrastre cada concepto de la izquierda a la definición correspondiente, de acuerdo al a clasificación de casos por viruela símica.
Antecedente de desplazamiento a países donde se han confirmado brotes.
Caso descartado
Caso probable
Resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus mediante PCR.
Resultado negativo al que se se tomó, conservó y procesó una muestra para el diagnóstico por laboratorio y el resultado fue negativo.
Caso confirmado
Verificar
¡Buen trabajo!
Ahora es momento de verificar sus respuestas
Si el orden de sus respuestas fue este, está en lo correcto:
Caso probable
Antecedente de desplazamiento a países donde se han confirmado brotes
Resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección por orthopoxvirus mediante PCR.
Caso confirmado por laboratorio
Esterilización
Proceso por medio del cual se elimina toda forma de vida microbiana, incluyendo esporas altamente resistentes.
3. estrategias de vigilancia
La vigilancia de viruela símica incluye la vigilancia pasiva, operada en las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD); y la vigilancia activa, a cargo de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) o Departamentales (UND).
La vigilancia activa se hace mediante:
La vigilancia pasiva se hace mediante:
La vigilancia basada en comunidad
Ademas de estas acciones se debe:
4. RECOLECCIÓN DE DATOS, FLUJO Y FUENTE DE INFORMACIÓN
PERIODICIDAD. La información se reportará de manera:
Fuentes de información
Super inmediata
Inmediata
Fuente primaria
FLUJO DE INFORMACIÓN. El flujo de información para la recolección de datos corresponde al procedimiento nacional de notificación de eventos, el cual puede consultar en el siguiente enlace:
Fuente secundaria
5. ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN
La vigilancia orienta las acciones individuales y colectivas inmediatas ante casos probables o confirmados, así como determinar la fuente de infección para focalizar las acciones de contención para el momento de la epidemia.
5.1 Acciones idividuales
5.2 Acciones colectivas
Profundicemos a continuación en cada una de estas acciones.
5.1 ACCIONES INDIVIDUALES
Haga clic sobre cada botón para ampliar la información.
Notificación
Historia cínica
Indicar y orientar el aislamiento
Revisión antecedentes epidemiológicos
Toma y envio de muestras
Desinfección
Cierre del caso
Investigación epidemiológica de campo
Unidad de análisis
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO (IEC)
La IEC se realizará en las primeras 24 horas, después de la notificación o identificación del caso probable. No se debe esperar el resultado de laboratorio para iniciarla
El seguimiento de casos probables se debe hacer desde el nivel municipal o distrital, o en concurrencia con el departamento, y hasta su confirmación o descarte.
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO (IEC)
Los objetivos son
Indagar sobre antecedentes de viaje o desplazamientos en los 21 días anteriores, que incluya países y lugares visitados, número de vuelos y de asiento utilizado para el transporte. Identificar y realizar censo de contactos familiares,en la institución prestadora de servicios de salud o personal que realizó la IEC sin uso adecuado de EPP. Si el caso fue captado en el seguimiento de contactos de un caso confirmado, y se encuentra sintomático, realizar toma de muestras (o derivar a toma de muestras).
Caracterizar el caso según tiempo, lugar y persona. Caracterizar clínicamente sus signos y síntomas, antecedentes clínicos y vacunales. Identificar contacto con otro caso, con personas procedentes del extranjero o con animales; asistencia a eventos masivos (incluyendo aquellos donde ocurran múltiples relaciones sexuales o contacto íntimo con desconocidos), relaciones sexuales con nuevas personas, entre otros.
Nota a Cris: esta información está repetida en el M3. RTA CRISTINA: SE DEBE ELIMINAR DE MODULO 3, PUES ESTO HACE PARTE DE VIGILANCIA NO DE AISLAMIENTO, DEBE CONSERVARSE ESTA DIAPOSITIVA EN ESTE MODULO
Dentro de la investigación epidemiológica de campo, el monitoreo es clave. Veamos a continuación los 3 aspectos básicos que se deben llevar a cabo.
MONITOREO
Monitoreo de casos probables y sus contactos
Definición de contacto
Monitoreo de contactos
¡Recuerde!
¡Importante!
¿Cuándo una) trabajador(a) de la salud debe ser consideradoa) como contacto para la realización de seguimiento?
Se debe realizar seguimiento a:
Trabajador(a) de la salud que tuvo contacto con caso de Mpox (viruela símica) (lesiones o contacto cara a cara prolongado) sin los EPP adecuados.
Trabajador(a) de la salud que sufrió una lesión cortopunzante o fue expuesto a fluidos corporales del caso o generadores(as) de aerosoles en procedimiento sin EPP adecuados.
Personal de laboratorio que sufre exposición a accidente con muestra que contiene virus (salpicadura, punzante o exposición a aerosoles, etc.)
a percontacto con un(a) paciente probable o confirmado.
Seguimiento
Conozcamos cómo debe ser el seguimiento a personas que han tenido contacto con casos probables o confirmados de Mpox (viruela símica).
Aislamiento de contacto sintomático
Trabajadores(as) de salud sin protección pero contacto
Toma de temperatura
Monitoreo de contactos
Seguimiento diario
¡Consolidemos!
Seleccione la respuesta que considere correcta.
¿Por qué se debe realizar un seguimiento diario a personas que han tenido contacto con casos probables o confirmados de viruela símica?
Para detectar signos o síntomas como cefalea, fiebre, escalofríos, odinofagia, malestar general, fatiga, exantema y linfoadenopatía.
Para solicitar toma de muestras.
Para detectar signos o síntomas asociados a problemas gastrointestinales.
Para indagar cómo la persona contrajo el virus.
5.2 ACCIONES colectivas
Búsqueda Activa Institucional (BAI)
El proceso de BAI se encuentra definido en el documento técnico “Metodología de búsqueda activa institucional en RIPS”. Se ha desarrollado el módulo en el aplicativo Sivigila denominado SIANIESP (Sistema de información de apoyo a la notificación e investigación de eventos de interés en salud pública), que facilita el proceso en las instituciones a partir de los registros que están sistematizados.
Algunos elementos claves de la BAI son
5.2 ACCIONES colectivas
Información, educación y comunicación
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Establecer estrategias de comunicación
Los mensajes deben insistir en que el virus se transmite a través del contacto cercano entre personas
Mantener actualizado al personal de salud
¡Importante!
Para finalizar, recordemos los principales formatos que se deben tener en cuenta para las acciones de vigilancia en Salud Pública.
Haga clic sobre cada botón para ampliar la información.
5. FORMATOS CLAVES
Ficha de notificación de Mpox (viruela símica), código Sivigila 880.
Formato de investigación epidemiológica de campo (IEC).
Formato para el registro del seguimiento a contactos por 21 días.
¡CONSOLIDEMOS!
Seleccione falso o verdadero según considere y valide su respuesta.
Falso
Verdadero
La vigilancia de Mpox (viruela símica) incluye la "vigilancia pasiva" y la "vigilancia activa".
Se debe notificar todo caso probable de manera inmediata, sin necesidad de registrarlo en el Sivigila 4.0.
Falso
Verdadero
La IEC se realizará en las primeras 24 horas, después de la notificación o identificación del caso probable.
Verdadero
Falso
Resumen
2. Vigilancia pasiva y activa
1. Definición de casos
Las definiciones operativas de casos para viruela símica permiten orientar la vigilancia: casos probables, casos confirmados y casos descartados por laboratorio. Los casos se clasifican según la fuente de contagio.
Vigilancia intensificada en instituciones prestadoras.Investigación epidemiología de campo. Revisión de registros de defunción
Resumen
3. Fuentes primarias y secundarias de información
4. Acciones individuales
Estas fuente corresponden a:• Registros individuales de Prestación de Servicios de Salud -RIPS. • Historias clínicas. • Registro de defunción –tomado del Registro Único de Afiliados -RUAF. • Registro de pruebas de laboratorio (Sivilab).
Resumen
6. Investigación Epidemiológica de Campo (IEC)
Los objetivos son:
Humanicemos la atención en salud
HA FiNALIZADO EL MÓDULO 2 CON ÉXITO
Lo(la) invitamos a continuar avanzando por el siguiente módulo.
Considerar diagnósticos diferenciales para enfermedad exantemática o eruptiva que expliquen el cuadro clínico y correspondan a la situación local: varicela, herpes zóster, sarampión, enfermedad de manos, pie, y boca (virus coxsackie), zika, dengue, chikunguña, herpes simple, herpes genital, infecciones bacterianas de la piel (impétigo), infección gonocócica diseminada, sífilis primaria o secundaria, chancroide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, molusco contagioso, reacción alérgica (por ejemplo, a las plantas). Esto quiere decir, establecer otros diagnósticos que correspondan al caso bajo atención.
Vigilancia intensificada en instituciones prestadoras
Investigación epidemiología de campo
Revisión de registros de defunción
La vigilancia pasiva se realiza mediante la notificación inmediata de casos probables en la ficha Código 880 para la vigilancia del evento. Durante la notificación es fundamental verificar la calidad del dato de todas las variables con énfasis en la dirección y teléfono.
Es la detección sistemática y el reporte de eventos (situaciones) de interés en salud pública en la comunidad, por miembros (agentes) de esta misma.
Caso importado: caso confirmado en una persona con antecedente de viaje a otro país donde circula el virus, durante el período de posible exposición (5 a 21 días antes del inicio del pródromo).Relacionado con la importación: Caso confirmado que, según las pruebas epidemiológicas y virológicas, estuvo expuesto localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión originada por un caso importado.Fuente desconocida: caso confirmado al cual no se le pueden identificar cadenas de transmisión o fuente de infección.Relacionado con fuente desconocida: Caso confirmado que hace parte de una cadena de transmisión secundaria o un caso confirmado de fuente desconocida.