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Nomograma de fagan ycurva de ROC

Salud publica V

XX/XX/20XX

La Curva ROC y el Nomograma de Fagan son herramientas fundamentales en la evaluación de pruebas diagnósticas en estudios clínico

01.

Curva de Roc

La Curva ROC es una representación gráfica que muestra el rendimiento de un modelo de clasificación, es una herramienta que representa la sensibilidad frente a la tasa de falsos positivos de un test diagnóstico

02.

Además, es útil como marcador pronóstico, ya que permite definir el punto de corte de una variable cuantitativa que se asocia a mayor mortalidad o riesgo de complicaciones.

06. METODOLOGÍA

Una curva ROC es un gráfico de la sensibilidad (en el eje de las Y) frente a 1 - Especificidad (falsos positivos) en el eje de las X, de una prueba de diagnóstica en escala cuantitativa.Asimismo, nos permite obtener el valor el área bajo la curva (ABC), es decir, el desempeño global de la prueba en cada uno de sus valores.

05.

ABC

El ABC es una forma efectiva de resumir la precisión diagnóstica general de la prueba. Toma valores de 0 a 1, donde un valor de 0 indica una prueba perfectamente inexacta y un valor de 1 refleja una prueba perfectamente precisa.

Punto de corte

El mejor punto de corte también puede elegirse mediante el mayor valor del índice de Youden, que consiste en elegir aquel valor más alto, resultante de la resta: Sensibilidad – (1 – Especificidad)

07.

Si quisiéramos comparar la certeza diagnóstica de dos pruebas, requerimos evaluar el área bajo la curva de cada una de ellas y determinar si existen diferencias significativas en el rendimiento diagnóstico entre ellas.

Las curvas ROC también pueden ser útiles para comparar la capacidad diagnóstica de dos o más pruebas

08.

En general, la prueba con el ABC más alta puede considerarse mejor, Si bien el principal interés de estos análisis es ayudar al clínico y al paciente en la toma de decisiones sobre qué prueba realizarse, también son de utilidad para la implementación de programas médicos que busquen mejorar la calidad de la atención de nuestros pacientes.

09.

Nomograma de fagan

En el nonograma, la razón de probabilidad pretest y postest de la prueba, ya están convertidas en sus probabilidades correspondientes

10.

uso del nomograma

Se coloca una regla en la probabilidad pretest que está a la izquierda, luego se coteja la regla con la razón de probabilidad correspondiente, que está en el centro del monograma, y la alineamos con la probabilidad postest, que está a la derecha.

Diferencias entre el nomograma de fagan y la cruva de roc

06. METODOLOGÍA

Curva roc

La Curva ROC evalúa la capacidad de un predictor para discriminar entre clases.

nomograma de fagan

Muestra la probabilidad de un resultado en función de múltiples factores.