Mapa mental educación

Polifarmacia

en el Adulto Mayor

¿Que es la

polifarmacia?

Consecuencias

Criterios

Cascada farmacologica

Tipos de Polifarmacia

Riesgos

Se define como: Prescripción de gran número de medicamentos.

• Adulto mayor • Adulto muy mayor • Comorbilidades • Discapacidad • Fragilidad • Soledad

Para el Adulto Mayor

Apropiada

Problemática

Inapropiada

¿En qué consiste?

¿Que es ?

Ejemplos

y cascada terapeutica

En el sistema de salud

Beers

Stopp/start

Alvarez Mena Ana Karen

Los criterios de Beers son una herramienta que evalúa el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores. Estos criterios son utilizados por médicos, investigadores, administradores de atención médica y reguladores.

Definición: Los daños potenciales superan a los beneficios del uso de un fármaco e incluye cualquiera de los siguientes ítems.La prescripción no es apropiada para la enfermedad. Hay riesgo aumentado de sufrir efectos adversos. La frecuencia, dosis y la duración no es acorde a lo recomendado. Hay riesgo aumentado de interacción con fármacos o enfermedades. Hay duplicidad de principios activos de la misma clase farmacológica. Hay alternativas farmacológicas y no farmacológicas disponibles más seguras. Omisiones en la prescripción de medicamentos apropiados.

Los efectos adversos asociados al uso de medicamentos son frecuentes, suponen un importante riesgo de enfermedad para el paciente y una carga para el sistema de salud. Cuando un efecto adverso producido por un medicamento no se identifica como tal y se trata con un segundo medicamento, se produce lo que se conoce como cascada terapéutica.

La identificación y la interrupción de las cascadas terapéuticas es imprescindible para la mejora de la seguridad del paciente. Reconocer cualquier signo o síntoma como potencialmente secundario a un tratamiento se considera el primer paso para la prevención.

A veces la prescripción del segundo fármaco se realiza para evitar la aparición del efecto adverso producido por el primero.

Casi el 60 por ciento comete algún error en la medicación, y de ellos el 26 por ciento resulta en serias consecuencias

Pon atencion por que ...

Disminución de la calidad de atención y productividad de los médicos. Aumento de los errores de prescripción. Aumento de la carga sobre el sistema de atención de la salud y costos sanitarios.

Los criterios START/STOPP.Se identifican las causas más frecuentes que señalan la conveniencia de la retirada de un fármaco (criterio STOPP) o de iniciar un tratamiento en situaciones en la que está indicado (criterio START).

Aumenta la complejidad de administrar la medicación. Aumenta efectos adversos farmacológicos.Mayor ingreso hospitalario.Factor de riesgo independiente de fractura de cadera con uso de más de 10 fármacos.Factor de riesgo independiente de fracturas de cadera con uso de más de 10 fármacos y edad mayor a 85 años.Aumenta la mortalidad.Disminuye adherencia a los medicamentos.Aumenta la posibilidad de prescripción en cascada. Disminuye la capacidad física, cognitiva y la calidad de vida.

Prescripción en multimorbido donde se ha optimizado el uso de fármacos y se prescriben de acuerdo con la mejor evidencia. El objetivo es mantener una buena calidad de vida, mejorar sobrevida y minimizar el daño de los fármacos.

La Organización Mundial de la Salud considera polifarmacia a la ingestión demás de tres medicamentos al día, situación que es muy común en las personas mayores de 60 años. Se estima que entre 65 y 90 por ciento de personas mayores de 60 años toma medicamentos.

Fármaco prescrito inicialmente

Reacción adversa (diagnosticada erróneamente como una condición médica nueva)

Fármaco prescrito para contrarrestar efectos adversos producidos por fármaco inicial, pensando erróneamente que son síntomas de una nueva enfermedad

Prescripción de múltiples medicamentos de manera inapropiada. La combinación es peligrosa debido a las interacciones. Usar fármacos sin buena base de evidencia. La demanda de la toma de fármacos es inaceptable. Dificultad en cumplimiento de fármacos clínicamente útiles. Prescripción en cascada

La polifarmacia, definida como el consumo más de tres fármacos simultáneamente, constituye una de las situaciones más frecuentes con implicaciones relacionadas con la morbimortalidad en el adulto mayor, provocado por cambios fisiológicos que afectan la distribución de medicamentos.

¿Que es?

• Fragilidad • Discapacidad • Caidas • Poco apego al tratamiento • Hospitalización • Interacción farmacológica • Mortalidad