Mapa Conceptual Educación Superior

Son herramientas para detectar la prescripción inadecuada de medicamentos en mayores de 65 años.

Criterios de beers y stopp /star

Prescripción y/o la dispensación de medicación potencialmente inapropiada

Mejorar la selección de medicamentos. reducir los efectos adversos de los medicamentos. evaluar calidad, atención, costo y patrones del consumo de medicamentos. educar a médicos y pacientes

Metodos

Star

Concideraciones

Población de adultos mayores en México

Stopp

Funcion

¿Que son?

¿Que es?

Población

Beers

Stopp / Star

Identificar el consumo de medicación potencialmente inapropiada

Alvarez Mena Ana Karen

Elaboración de la lista preliminar de medicaciones potencialmente inapropiadas, adaptada a los productos de comercialización local

Validación de la pertinencia y aceptabilidad de la lista por un panel multidisciplinario de expertos

En el Artículo 6 de esta Ley, se establece que el estado debe garantizar las condiciones óptimas de salud, educación, nutrición, vivienda, desarrollo integral y seguridad social a las personas adultas mayores.

El término prescripción potencialmente inadecuada (PPI) hace referencia a la situación en la que el riesgo de sufrir efectos adversos con un fármaco supera al beneficio clínico, cuando existe una alternativa terapéutica más segura o eficaz, y a la omisión de medicamentos que deberían estar indicados en un paciente por su beneficio clínico, pero que no se han prescrito.

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Si bien los conceptos generales de los Criterios de Beers son ampliamente generalizables, no contemplan la problemática asociada a algunos medicamentos de uso frecuente fuera de los EE.UU. Por esta razón, en varios países se han realizado adaptaciones locales de estos Criterios

Las personas mayores, son un grupo heterogéneo de pacientes en el que a menudo coexisten múltiples enfermedades para las que se prescribe un elevado número de medicamentos, con el riesgo consiguiente de reacciones adversas a medicamentos (RAM) e interacciones farmacológicas. Es por ello que racionalizar la prescripción en la población anciana, es una prioridad de los sistemas sanitarios.

Con el objetivo de evaluar la aceptabilidad del listado adaptado a nivel local se utilizó el método Delphi. Esta metodología permite explorar de manera sistemática y objetiva el conocimiento y la experiencia de los profesionales expertos en la temática a evaluar, evitando que haya voces que monopolicen la discusión

La lista preliminar de medicación potencialmente inapropiada fue generada a partir de los fármacos individuales incluidos los Criterios de Beers

Los criterios para 2019 comprenden 30 fármacos o clases de fármacos que se deben evitar en adultos mayores en general, y 40 fármacos o clases de fármacos que se han de utilizar con cautela o evitar en algunos pacientes con determinadas enfermedades o trastornos. Se añadieron dos criterios en respuesta al agravamiento de la crisis de opioide: no prescribir opioides con benzodiacepinas o gabapentinoides.

Las herramientas de detección en la prescripción de las personas mayores y las herramientas de detección para alertar a los médicos sobre el tratamiento correcto.

Los criterios deben ser adaptados en cada localidad. Los criterios no deben reemplazar al criterio clínico en cada caso particular o a una evaluación detallada conjunta con farmacéuticos. Los criterios deben estar actualizándose constantemente. No evalúa el proceso de la prescripción (adherencia, efectividad, efectos adversos). La aplicabilidad depende de las facilidades logísticas del sistema sanitario (digitalización).

START (Screening Tool to Alert doctors to Right i.e. appropriate, indicated Treatment) Herramienta para llamar la atención del médico sobre tratamientos indicado y adecuado

STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescriptions) Herramienta para la detección de prescripciones potencialmente inapropiadas en personas mayores.

Estos criterios, organizados por sistemas fisiológicos, pueden ser aplicados rápidamente recogen los errores más comunes de tratamiento y omisión en la prescripción y son fáciles de relacionar con los diagnósticos activos y la lista de fármacos que aparecen en las historias clínicas informáticas de los pacientes.