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La polifarmacia en el adulto mayor y efectos farmacológicos en cascada

La polifarmacia en el adulto mayor

¿Qué es?

Grupos de fármacos más consumidos en la polifarmacia

Como prevenirlo:

cambios y consecuencias

Causas

¿Qué es?

Consecuencias

Beneficios:

Por qué ocurre

Hay que realizar una revisión exhaustiva de la medicación del paciente con esto involucrando a todos los profesionales de la salud y fármacos que participan en su atención. Además de considerar factores como la fragilidad del paciente, el objetivos de tratamiento y si hay la posibilidad de reducir o simplificar la medicación y evaluar si en verdad lo necesita además de educar al paciente sobre la automedicación.

es un fenómeno en el que un paciente experimenta una serie de eventos relacionados con la prescripción de medicamentos para tratar una condición médica, donde la necesidad de prescribir nuevos medicamentos surge como resultado de los efectos secundarios o complicaciones generados por la medicación original.

• Prescripción de múltiples médicos especialistas para tratar distintas enfermedades o síntomas. • Automedicación por parte del paciente. • Falta de coordinación entre los profesionales de la salud. • Cambios en el estado de salud del paciente que requieren ajustes en los medicamentos

se refiere al uso de múltiples medicamentos de forma simultánea ósea mas de 3-4 fármacos. Este fenómeno es frecuente en esta población geriátrica debido a la presencia de múltiples enfermedades crónicas que presentan en ese momento y que por supuesto requieren tratamiento con diferentes fármacos.

Por la interacción de diversos medicamentos al mismo tiempo o a la falta de eficacia del tratamiento inicial a causa de no llevarlo a cabo correctamente. La cascada terapéutica puede conducir a la polifarmacia que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios, interacciones medicamentosas y problemas de cumplimiento del tratamiento.

• Interacciones entre medicamentos ya que se pueden tener afectaciones como aumentar o disminuir la eficacia de los fármacos debido a las interacciones entre ellos, la competencia por los mismos sistemas de eliminación en el organismo y la fragilidad y susceptibilidad del paciente • Aumento del riesgo de efectos adversos, así como problemas sintomáticos como caídas, deterioro cognitivo y problemas gastrointestinales entre otros. • Dificultades para cumplir con los horarios de dosis y la complejidad del régimen terapéutico. • Disminución de la calidad de vida debido a la carga de medicamentos y sus efectos secundarios además de daños a órganos.

Aunque la cascada terapéutica generalmente se considera un fenómeno negativo en algunos casos puede haber beneficios. Por ejemplo, la adición de un nuevo medicamento puede controlar eficazmente los síntomas o tratar una complicación emergente.

• Competición en la absorción, metabolismo y eliminación: Al utilizar múltiples medicamentos, estos pueden competir por los mismos sistemas enzimáticos y de transporte en el cuerpo, lo que puede resultar en una disminución de la absorción, metabolismo o eliminación de ciertos fármacos, afectando su efectividad. • Incremento del riesgo de resistencia como por ejemplo el uso excesivo de antibióticos ya que puede llevar al desarrollo de resistencia bacteriana disminuyendo la efectividad de estos medicamentos en tratamientos futuros. • Adaptación y tolerancia ya que con el uso continuado de ciertos fármacos, el cuerpo puede desarrollar adaptación o tolerancia a los mismos, lo que puede disminuir su efectividad con el tiempo.

• Medicamentos para enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas y artrosis. • Psicotrópicos como ansiolíticos, antidepresivos y sedantes. • Antiinflamatorios no esteroideos para el control del dolor. • Diuréticos para el tratamiento de la presión arterial alta.