Mapa conceptual circular

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA, ORIENTACION Y ATENCION

TRASTORNO DE LA CONCIENCIA

AMNESIAS

TRASTORNOS CUALITATIVOS

ENGAÑOS PERCEPTIVOS

PARAMNESIAS

MUERTE CEREBRAL

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

OBSESIONES

AGRAFIA

TRASTORNOS CUANTITATIVOS

SINDROMEDEHEMINEGLIGENCIA

ACALCILIA

LA ESCALA DE GLASGOW

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

ALTERACIONES DE LA ATENCION

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION

DISTORSIONES SENSOPERCEPTIVAS

alteraciones del lenguaje

PATOLOGIAS DEL PENSAMIENTO

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA Se considera que la conciencia es la capacidad que termite tener conocimiento de uno mismo y del medio que lo rodea. Así mismo, se considera que el grado de conciencia es el resultado de la actividad funcional de un sistema neuronal denominado formación reticular, localizado en tronco cerebral, di encéfalo y hemisferios cerebrales mencionado por Portellano, 2005.

ALUCINACIONESConstituyen los trastornos más característicos de las psicopatologías de la percepción y la imaginación, y uno de los síntomas de trastorno mental por excelencia.

1 Las alucinaciones son imágenes intensas trastorno de la imaginación. 2 Las alucinaciones son fenómenos mas sensorial que perceptivo. 3 Dentro de las características fundamentales de las alucinaciones se observa que tienen cualidades objetivas. Jaspers, 1975 definió las alucinaciones como percepciones corpóreas engañosas que no han surgido de percepciones reales por transformación.

ENGAÑOS PERCEPTIVOS

Según Belloch (2008), los engaños perceptivos toman como marco de referencia comparativa la experiencia alucinatoria. Se designa a aquellas experiencias perceptivas que, o bien no se fundamentan en estímulos realmente existentes fuera del individuo (como es el caso de las alucinaciones y algunas pseudopercepciones), o bien se mantienen y/o se activan a pesar de que el estimulo no se halle ya físicamente presente (como es el caso de las imágenes eldeticas, las parasitas y las consecutivas).

TRASTORNOS CUANTITATIVOS

En los trastornos cuantitativos encontramos: 1) Hipermnesias que se caracterizan por el aumento de la memoria y pueden ser de origen psíquico (evocación y conservación) y/u orgánico (delirio febril y toxico; aura epiléptica y crisis parciales complejas) por otro lado, se encuentras las 2) Hipopepsias las cuales se caracterizan por la disminución de la memoria. se clasifican en amnesias (anterógrada, retrógrada y de evocación) y amnesias (psicóticas y psicógenas)

Se define como el trastorno adquirido de la habilidad de calculo secundario a una lesion cerebral..

ACALCULIA:

Es el último estadio de pérdida de conciencia en el que no existe ningún signo de actividad en la corteza cerebral ni en el tronco cerebral, como consecuencia de la interrupción completa del flujo sanguineo cerebral e infarto global del cerebro. El sujeto tiene apnea y su respiración solo puede ser mantenida por medios artificiales.

MUERTE CEREBRAL

Amnesia anterógrada incapacidad para recordar datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia.Amnesia retrógrada incapacidad para recordar sucesos anteriores en el tiempo al evento que causa la amnesia, dicho de otro modo, es la pérdida de datos ya adquiridos y akmacenados.De tipo orgánico enfermedades cerebrales de tipo crónicas con progresiva muerte de neuronas (demencia senil, demencias infecciosas y metabólicas).

De origen psicogénico se debe a situaciones emocionales de tipo traumático. El olvido cumple la misión de evitar un intenso sufrimiento y no perder el equilibrio psíquico del presente. Amnesia de evocación incapacidad para evocar el recuerdo para el momento presente, con la conciencia clara de su existencia en la memoria. Amnesia lacunar donde el sujeto es incapaz de evocar los sucesos de un corto periodo de tiempo, estando en vigilia con una conciencia especial, llamada crepuscular.

AMNESIAS

Es la carencia de la memoria o incapacidad de recordar. Se diferencian a partir del momento en el que no puede recordar; antes (retrograda) y/o después (anterograda) de algún acontecimiento que altera la funcionalidad del cerebro 9traumatismo y encefalopatía)

Los 3 parámetros y más acerca de los indices de esta escala.A) Respuesta ocular B) Respuesta verbal C) Respuesta motora

Los indices de mortalidad en la Escala de Glasgow se incrementa cuando la puntuación es inferior a 8 si la duración ha sido superior a 6 horas y también en pacientes de mayor edad (Portellano, 2005)

Escala de glasgow

Como parte de los avances médicos para poder determinar la gravedad de la pérdida de conciencia, se utiliza la Escala de Glasgow para la evaluación de la gravedad del estado de coma, dicha escala valora el estado de conciencia desde 3 hasta 15 puntos.

En la cotidianidad, nos hemos topado con mujeres y hombres que por su edad y correspondiente deterioro cognitivo pueden presentar problemas de orientación. Por ello es muy importante poder identificar tanto la orientación autopsiquica como la alopsiquica, para poder generar mecanismos de apoyo que permitan.

AGRAFIA

Agrafia: Incapacidad, debida a la lesión cerebral, para expresar las ideas y los pensamientos por escrito.

Alteraciones patalógicas de la atención presentes en la población de adultos y adultos mayores.

MUTISMO ACINETICO Se presenta como una grave alteración del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos. Los pacientes carecen de movimientos espontáneos y no responden a ordenes, preguntas o estímulos, permaneciendo en silencio de forma permanente, citado por Portellano, 2005.

La atención, por lo tanto, consiste en la focalización selectiva hacia un determinado estímulo, filtrando, desechando e inhibiendo las informaciones no deseadas.

Para llevar a cabo cualquier proceso cognitivo es necesario que se produzca previamente cierto grado de selección de los estímulos que acceden al sistema nervioso, mediante la puesta en juego de los mecanismos atencionales mencionado por Portellano, 2005

ALTERACIONES DE LA ATENCION

La atención es la encargada de realizar el proceso de selección de la información dentro del sistema nervioso, siendo el elemento fundamental que articula todos los procesos cognitivos, mencionado por Portellano, 2005.

Los diversos trastornos de la conciencia, orientación, atencióny lenguaje, nos demuestran la complejidad de las personas en cuanto al funcionamiento psicofisiológico;

De igual manera, podemos observar como diversas psicopatologías conviven con la humanidad a lo largo de su historia.

trastorno de la pronunciacion

Causado por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla de origen no neurológico. También recibe la denominación de dislalia orgánica. Uno de los instrumentos mas utilizados para la evaluación neuropsicológica de la afasia y de los trastornos relacionados es el diagnostico neuropsicológico de adultos.

Trastorno de la ariculación del habla causado por alteraciones neuromusculares, estando preservado el lenguaje. Puede estar causadanpor lesión del sistema nervioso central (disartria central) o por lesión de los sistemas efectores del lenguaje (disartria periferica).Trastorno del lenguaje de tipo comprensivo o expresivo, tanto hablado como escrito, como consecuencia de una lesión cerebral en las áreas que regulan el lenguaje.

Trastorno de la articulación de fonemas que no esta causado por patología del sistema nervioso central ni de los órganos fono articulatorios. Trastorno de elocución que se caracteriza por el bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra, produciendo repetición involuntaria de silabas o palabras (disfemia tónica), o de detenciones espasmódicas que interrumpen la fluidez verbal (disfemia clónica).

TRASTORNO DEL LENGUAJE

Alteración de la voz producida como consecuencia de trastorno orgánico o funcionales de los orgánicos o funcionales de los órganos fona torios. Se manifiesta por cambios en el tono, intensidad, timbre y duración de la voz a pesar de estar preservada la funcion simbólica del lenguaje.

alteraciones del lenguaje

El lenguaje es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representación citado por Portellano, 2005. La expresión del mismo se lleva a cabo a través de la palabra y la escritura, mediante los órganos efectores musculares de las extremidades superiores y del sistema bucofonatorio.

Coma: Cuando el paciente permanece dormido, con estupor profundo e incapacidad para responder a ningún tipo de estímulo, siendo incapaz de sentir o despertarse. En el coma profundo no hay respuesta al dolor.

El coma, cuyo significado etimológico es el de sueño, se puede producir tras la perdida de conciencia causada después de que no llegue sangre al cerebro durante más de 20 segundos o cuando la perfusión sanguínea es inferior a 35 ml/minuto por cada 100 gramos de masa cerebral.

Estupor o semicoma: Cuando el paciente sólo se despierta mediante estímulos muy intensos y repetidos, siendo sus respuestas lentas e incoherentes. Frente a los estímulos dolorosos reacciona con movimientos de evitación, permaneciendo sin actividad motora ni control esfinterino.

Obnubilación: Cuando el sujeto permanece semidormido o se duerme, aunque no sea la ocación. Si esta despierto, no es capaz de mantener el estado de alerta y los movimientos son limitados, pero se despierta frente a los estimulos y es capaz de reaccionar frente a la estimulación dolorosa y verbal.

Confusión: Cuando la afectación es leve, el paciente es incapaz de pensar con claridad y rápidez, presentando lentificación del pensamiento e incapacidad para mantener una corriente estable de pensamiento.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Portellano (2005) presenta una clasificación de varios niveles de perdida de conciencia intermedios hasta llegar al estado de muerte cerebral.

La distorsión perceptiva de acuerdo a sus características y descripciones.Hiperestesías Versus hipoestesías: Anomalias en la percepción de la intencidad.Según Belloch, en este grupo se incluyen las anomalías producidas en la intencidad con la que se perciben los estímulos.Hiperalgesias Versus hipoalgesias: Anomalias en la percepción del dolor (anestesias, analgesias, etc)

La intensidad con la que se percibe un determinado estimulo, en un momento dado, no depende simplemente de una cuestión de todo o nada, sino que depende de una multiplicidad de factores externas al individuo, pero también internas a él.

Clasificación de los trastornos perceptivos y de la imaginación.A) Una percepción distinta a la habitual teniendo en cuenta las encuenta las experiencias previas, las caracteristicas contextuales, el modo en que otras personas perciben ese estímulo.B) Una percepcion diferente de la que se daría en el caso de tener solamente en consideración la configuración física del estímulo, como sucede en las ilusiones.

Según Hamilton (1985) y Sims (1988), citados en Belloch (2008), los trastornos de la percepción y la imaginación se clasifican en dos grupos: distorsiones y engaños perceptivos. Las distorsiones perceptivas son debido a los órganos de los sentidos, es decir, se producen cuando un estímulo que existe fuera de nosotros, y que además es percibido de un modo distinto al que se espera dadas las características formales del propio estímulo.

Se reconoce que, en el proceso perceptivo intervienen el juicio y la interpretación. Y esto implica también que las inexactitudes perceptivas y los engaños o errores sensoriales son tan normales como lo contrario, al menos en términos de probabilidad mencionado por Siade y Bentall, 1988.

Belloch (2008) afirma que, en muchos casos, las distorsiones tienen su origen en trastornos de naturaleza orgánica, que suelen ser transitorios y que pueden afectar tanto a la recepción sensorial como su interpretación al nivel del sistema nervioso central.

DISTORSIONES PERCEPTIVAS

La percepción es un proceso fundamentalmente psicológico, en el que la interpretación activa que hace el individuo de aquello que están captando sus sentidos se fundamenta a su vez en las experiencias previas, las expectativas y las predisposiciones personales mencionado por Belloch, 2008.

Sindrome de GerstmannEn 1924, el neurólogo Josef Gerstmann describio un trastorno del esquema corporal denominado posteriormente Sindrome de Gerstmann, causado por lesiones del área 39 o giro angular, del hemisferioizquierdo mencionado por Portellano 2005.

Portellano (2005) señala que dicho lóbulo está implicado en dos procesos de orientación.

Orientación auto psíquica: Que nos permiten conocer la orientación del cuerpo en el espacio. Orientación alopsíquica: La cual facilita el reconocimiento y la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas.

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION

La etapa de vida del adulto mayor se presentan algunas alteraciones de la orientación como parte del deterioro cognitivo; el lóbulo parietal es el responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno.

CARACTERISTICAS DE LAS OBSESIONESA) Poseen carácter imperativo o coercitivo, impide que el paciente pueda quitarlos de la cabeza.B) Tendencia a la repetición.=C) Contenidos de conciencia que pueden aparecer en diversas enfermedades.D) Carecen de sentido o de lógica.E) Matiz parásito y súbito.F) Repercuten en el ánimo del sujeto lo que produce cierta angustia.G) Contenidos extraños al sujeto.

Obsesiones mas frecuentes Suciedad, enfermedad y contaminación Agresión en esta clase de obsesión se teme poder agredir física o verbalmente a otras personas. Estar en peligro se piensa o se imagina que uno mismo u otra persona puede estar en peligro. Sexualidad obsesiones de un sujeto claro ejemplo, vivir angustiado ante sus dudas de orientación social y sus impulsos incestuosos. Asunto abstracto este tipo de obsesiones pueden ser sobre filosofía o religión.

OBSESIONES

Obsesiones deriva de la palabra latina obsessio, que significa asedio. El paciente que la padece se siente asediado (atacado) por ideas que le producen una intensa angustia citado por a Fernández, 2021. Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos que aparecen en nuestra cabeza de manera involuntaria.

Clasificación de los delirios desde la formaLos delirios que se clasifican o distinguen tomando en cuenta la forma se clasifican en primarios o verdaderos mencionado por Bellech, 2008.A La intuición delirante cualquier idea que nos venga a la mente, suelen ser de gran importancia para el paciente.B La percepción delirante consiste en la interpretación delirante o una percepción normal.C La atmosfera delirante es la experiencia subjetiva del cambio del mundo pero siniestro, inquietante y dificil de definir.D Los recuerdos delirantes se caracterizan por la reconstrucción de un recuerdo real.

Clasificación de los delirios en funcion al contenido TIPO Delirio de ser controlado Idea delirante corporal Idea delirante de celos Idea delirante de grandeza Idea delirante de pobreza Idea delirante de referencia Idea delirante extravagante Idea delirante nihilista Idea delirante persecutoria

Para Mullen (1979), los delirios tienen las siguientes caracteristicas:

A) Se mantienen con absoluta convicción. B) Se experimentan como una verdad evidente por si misma, con gran trascendencia personal. C) No se dejan modificar por la razón ni por la experiencia. D) Su contenido es a menudo fantástico o cuanto menos intrínsecamente improbable. E) Las creencias no son compartidas por los otros miembros del grupo social o cultural.

DELIRIOS

En la lengua española significa tener perturbada la razón delirar prácticamente es sinónimo de locura, sinrazón, desvarió. Para Jasper, los delirios son juicios falsos, caracterizados porque el individuo los mantiene con gran convicción, no son influenciables ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables y que ademas, su contenido es imposible.

De evocación: Facilida de evocar los recursos, hasta los m'as antiguos se da en pacientes que se encuentran en una situación personal de mucha carga emotiva.De conservació: Se caracterizan por la capacidad de recordar con gran detalle muchos datos como la memoria tuviera un ordenador potente y rápido.De origen orgánico: La capacidad de recordar procede de algunas enfermedades orgánicas que alteran el funcionamiento normal del cerebro.

De la epilepsia: Aparecen en la llamada aura de las crisis epilépticas tónico-crónicas (antes de perder la conciencia), y también algunas crisis complejas, depende de que neuronas se activen para que se produzcan los recuerdos. De los delirios febriles: Se producen principalmente en los niños con temperatura. Toxicas: Se caracterizan por ser parte del efecto de sustancias con efecto estimulante cerebral, fungen como inhibidores y excitación cerebral.

PARAMNESIAS

Se caracterizan por tener una exagerada actividad en la memoria, de tipo psíquico y orgánico por un problema de tipo cerebral. Es la facilidad de evocar los recuerdos, hasta los mas antiguos. De origen psíquico: Porque no se ha detectado una alteración del cerebro que los explique.

trastornos cualitativos

En los trastornos cualitativos encontramos las paramnesias que se caracterizan por la modificación de recuerdos evocados (falsificación, retrospectiva, pseudología fantástica, confabulaciones, significaciones delirantes del recuerdo, alucinaciones de la memoria) y las pseudoamnesias caracterizadas por los errores del reconocimiento (deja-vu, jamais-vu, fenómeno del Verkenung y síndrome de (apgras).

ESTADO CONFUSIONAL Portellanos, 2005, considera a este como un trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, curso fluctuante y duración generalmente, breve, que se produce como consecuencia de la claudicación mental del enfermo.

También recibe otras denominaciones como síndrome confusional agudo, psicosis orgánica, reacción cerebral aguda o síndrome general agudo, una variante del síndrome confusional es el delirium, que se define como estado confusional agitado con manifestaciones de hipertensión, midriasis o taquicardia y temblores.

SINDROME DE HEMINEGLIGENCIA

En este síndrome las mujeres y hombres ignoran sistemáticamente la mitad de su espacio atencional. Se caracteriza por el fracaso en atender a los estímulos visuales, táctiles o auditivos presentados en el lado opuesto a la lesión, sin que pueda atribuirse dicho fracaso o daño cerebral en las áreas primarias ni a dificultades de ejecución motora citado por Portellano, 2005.

TIPOS DE MEMORIAMemoria inmediata Se asocia a los sentidos y retiene información en menos segundos.Memoria a corto plazo deniminada memoria de trabajoMemoria a largo plazo su almacenamiento es de minutos a décadas.

Fijación: graba los datos en la MCP a MLP. Conservación: mantiene los datos a largo plazo. Evocación: trae datos de la memoria en un momento dado. Reconocimiento: capacidad de identificar que 8una realidad presente es nueva o conocida. Olvido: se borran los datos guardados.

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

La capacidad de adquirir, retener y recordar experiencias vitales es a lo que definimos la memoria. Una de las características de la memoria es la acumulación de conocimiento, lo que permite la capacidad de resolución de problemas, la memoria viene del latín memoria que significa recordar y almacenar en la mente.