Cuadro sinóptico Criterios beers y stop-start

criterios de beers y stop-stars

CRITERIOS DE BEERS

tienen como propósito mejorar la selección de fármacos, reducir los efectos adversos de los fármacos y proporcionar una herramienta para evaluar costos, patrones y calidad de la atención de fármacos utilizados

CRITERIOS STOP-STARS

son una herramienta europea que también busca mejorar la prescripción en personas mayores

¿QUE SON.?

criterios stop

criterios start

fueron desarrollados por el Dr. Mark Beers y se actualizan periódicamente.

ejemplos

ejemplos

La versión más reciente incluye 190 criterios 133 criterios stop y 57 criterios start lo que representa un aumento significativo en comparación con versiones anteriores estos criterios utilizan para minimizar las reacciones adversas y mejora la calidad de vida en personas mayores con pony farmacia y multimorbilidad.

Estos criterios identifican omisiones en la prescripción de medicamentos que deberían ser considerados:

• IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina) en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
• Estatinas en pacientes con diabetes mellitus y uno o más factores de riesgo cardiovascular.

Estos criterios identifican medicamentos potencialmente inapropiados que deberían ser evitados:

• Benzodiazepinas en pacientes con antecedentes de caídas recurrentes.
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en pacientes con insuficiencia cardíaca moderada a grave.
• Antipsicóticos en pacientes con demencia, a menos que haya síntomas graves de psicosis.

los medicamentos encontrados según los criterios BEERS fueron metoclopramida, amiodarona, prazosina, betametildigoxina y con los PRISCUS, prazosina, haloperidol, betametildigoxina y difenhidramina.

1. Medicamentos potencialmente inapropiados para todos los adultos mayores:
   • Anticolinérgicos: como la difenhidramina, que puede causar confusión y sequedad de boca.
   • Benzodiazepinas: como el diazepam, que aumenta el riesgo de caídas y fracturas.
2. Medicamentos inapropiados debido a interacciones entre la enfermedad y el fármaco:
   • Pioglitazona/Rosiglitazona: no recomendadas en pacientes con insuficiencia cardíaca debido al riesgo de empeoramiento de la condición.
   • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): como la fluoxetina, que pueden aumentar el riesgo de hiponatremia en adultos mayores.
3. Medicamentos que deben ser utilizados con precaución:
   • Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): como el ibuprofeno, que pueden aumentar el riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales.
   • Anticoagulantes: como la warfarina, que aumenta el riesgo de sangrado y hemorragia intracraneal.

Son herramientas clínicas diseñadas para optimizar la prescripción de medicamentos en personas mayores de 65 años estos ayudan a identificar medicamentos potencialmente inapropiados y a señalar omisiones de tratamientos necesarias basados en la evidencia y el juicio clínico

¿QUE SON.?

Esta guía se estructura en diferentes criterios definidos por una serie de principios activos que deben evitarse en los mayores de 65años.Además, se define el grupo de «criterios dependientes de enfermedad» como principios activos inadecuados en mayores de 65años que presenten un diagnóstico clínico concreto

¿QUE SON?

• revisar con frecuencia los medicamentos que toman los ancianos
• retirat los medicamentos inecesarios
• ajustar la dosificacion de los medicamentos
• revisar las posibles causas de la mala adherencia al tratamiento

RECOMENDACIONES