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DIABETES

Diabetes gestacional

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2

Prediabetes

Tratamiento

Tratamiento

Enfermedad crónica caracterizada por mantener altos niveles de glucosa en la sangre

DIABETES TPO 2

• Genética: los antecendentes familiars de diabetes tipo 1 aumentan el riesgo de padecerla.
• Alimentación: presencia de autoanticuerpos que atacan las celulas beta del páncreas

DIABETES TIPO 1

• Edad: puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en un rango de edad de 6 a 19 años.
• Infecciones virales: La infección viral puede desencadenar una respuesta autoinmune dirigida contra las células beta pancreáticas, lo que lleva al desarrollo de diabetes tipo 1.

• Estilo de vida:

Obesidad: dificulta que el cuerpo utilice la insulina de manera efectiva.Sedentarismo: contribuye al aumento de peso y a la resistencia a la insulina.

• Factores genéticos y familiares:

Antecedentes familiares: Tener familiares cercanos con diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de desarrollarla.

• Condiciones médicas preexistentes

Historia de diabetes gestacional: Haber tenido diabetes durante el embarazo aumenta el riesgo a largo plazo.Hipertensión y dislipidemia: La presión arterial alta y los niveles anormales de colesterol y triglicéridos son factores de riesgo significativos.

• Edad:

Envejecimiento: El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con la edad, especialmente después de los 45 años.

Dianas Terapéuticas

• GLP-1 (Péptido Similar al Glucagón Tipo 1):

Estimula la secreción de insulina en respuesta a las comidas.Reduce la producción de glucosa en el hígado.Aumenta la saciedad y promueve la pérdida de peso.

• DPP-4 (Dipeptidil Peptidasa-4):

Inactiva las hormonas incretinas, que regulan la insulina.Los inhibidores de DPP-4 aumentan los niveles de incretinas, mejorando el control glucémico.Tienen un perfil de seguridad favorable y son bien tolerados.

Diabetes Tipo 2

• Insulinas de acción corta (Lispro, Aspart, Glulisina): Actúan rápidamente tras las comidas, controlando eficazmente los niveles de glucosa y previniendo la hipoglucemia posprandial.
• Insulinas de acción prolongada (Glargina, Detemir, Degludec): Mantienen niveles estables de insulina durante 24 horas o más, reduciendo la variabilidad de glucosa y el riesgo de hipoglucemia nocturna.
• Bombas de insulina: Dispositivos pequeños y ajustables que proporcionan insulina de manera continua, permitiendo un control más preciso y flexible.
• Sistemas de bucle cerrado: Combinan monitores continuos de glucosa con bombas de insulina, ajustando automáticamente la administración de insulina según los niveles de glucosa en tiempo real, imitando el funcionamiento de un páncreas artificial.

Diabetes tipo 1

Se prioriza un aporte energético equilibrado que mantenga un peso saludable y prevenga la obesidad.Los hidratos de carbono (45-60%) deben ser complejos, evitando azúcares simples. Las grasas (25-35%) deben ser saludables (mono y poliinsaturadas). Las proteínas (15-20%) deben provenir de fuentes magras.La fibra (25-30 g/día) mejora la digestión y controla los niveles de glucosa. Es crucial evitar alimentos ultraprocesados y azucarados. Mantener comidas regulares y equilibradas, junto con un alto consumo de frutas y verduras, asegura un adecuado aporte de vitaminas y antioxidantes.

Diabetes tipo 2

Busca prevenir complicaciones agudas y crónicas mientras se mantiene un crecimiento adecuado en los niños. Los hidratos de carbono (50-55%) deben ser complejos y ajustarse a las dosis de insulina. Las grasas (30%) deben ser mayormente insaturadas, limitando las saturadas. Las proteínas (15%) son esenciales para el crecimiento.La fibra (30-35 g/día) regula la absorción de glucosa. Se recomienda evitar azúcares refinados y bebidas azucaradas, y consumir cinco porciones diarias de frutas y verduras. Además, se sugiere una comida extra antes de dormir para prevenir la hipoglucemia nocturna.En general, la dieta debe ajustarse según las dosis de insulina para mantener el control glucémico.

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 1

Insulina de acción lenta (NPH, Gliargina, Detemir)Mantenimiento de la insulinemia basal.

• Control de la glucemia prepandial (ayunas).
• Insulinas de acción rápida (Insulina Aspart, Lispro)

Controla la glucemia postingesta

• Corregir situaciones de descomposición por hiperglucemia.

Diabetes tipo 2

• Facilitadores de la secreción de insulina

Sulfonilureas: estimulan la secreción de insulina en las células beta del páncreas. Se administran por vía oral antes de las comidas, pero deben evitarse en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Efectos secundarios: ganancia de peso e hipoglucemia.Meglitinidas, de acción rápida y corta: estimulan la insulina, pero no se combinan con sulfonilureas. Evitar en insuficiencia hepática.

• Sensibilizadores de insulina

Biguanidas (metformina), mejoran la captación de glucosa en los músculos. Efectos adversos: náuseas, vómitos y diarrea.Glitazonas, mejoran la sensibilidad a insulina activando PPAR-GAMMA, pero pueden causar falla cardíaca y edema.

• Inhibidores de absorción de glucosa

Inhibidores de enzimas digestivas (acarbosa, miglitol) retrasan la digestión de carbohidratos.Inhibidores del transportador SGLT2, aumentan la excreción de glucosa en la orina.

PREDIABETES

Es una condición donde los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente elevados para ser diagnosticados como diabetes tipo 2. Se manifiesta con glucosa en ayunas alterada, donde los niveles son elevados después de un período sin comer. También puede presentarse como intolerancia a la glucosa, cuando el cuerpo tiene dificultades para mantener niveles normales después de ingerir alimentos. La prediabetes es una señal de advertencia, ya que sin cambios en el estilo de vida, puede progresar a diabetes tipo 2 en el futuro.

Diabetes gestacional

Es un tipo temporal de diabetes que se desarrolla durante el embarazo, generalmente entre las semanas 24 y 28 de gestación. Se detecta mediante pruebas de tolerancia a la glucosa. Con un control adecuado, los niveles de glucosa pueden manejarse para prevenir complicaciones tanto en la madre como en el bebé. Después del parto, la mayoría de las mujeres recuperan sus niveles normales de glucosa, pero existe un riesgo elevado de desarrollar diabetes tipo 2 en años posteriores.

Diabetes tipo 1

Es una afección crónica donde el páncreas produce poca o ninguna insulina. Común en niños y adolescentes, pero puede presentarse en cualquier edad. Su desarrollo involucra una predisposición genética que aumenta el riesgo, seguida de una fase de autoinmunidad donde se detectan anticuerpos contra las células del páncreas, aunque los niveles de glucosa siguen siendo normales. A medida que el sistema inmune destruye las células beta, la producción de insulina disminuye, elevando la glucosa en sangre. En la etapa clínica, la destrucción de las células beta es tal que se requiere insulina de manera regular para evitar complicaciones.

Diabetes tipo 2

Es una enfermedad crónica donde el cuerpo no utiliza la insulina de manera eficiente, lo que provoca niveles elevados de glucosa en sangre. Comienza con resistencia a la insulina, donde las células no responden adecuadamente, y el páncreas eventualmente no puede producir suficiente insulina para compensar. Esto lleva a hiperglucemia crónica, que si no se trata, puede causar complicaciones graves como problemas cardiovasculares, daño renal, neuropatía y problemas de visión. Es más común en adultos, aunque puede presentarse en jóvenes debido a factores como obesidad y estilo de vida sedentario.