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EFECTOS FARMACOLOGICOS EN CASCADA

PRICIPALES CONSECUENCIAS DE LA POLIFARMACIA

CONSECUENSIAS

PRINCIPIOS CLAVE

PREINSCRIPCION

PRINCIPALES INTERRACIONES

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

PRICIPALES FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO

MAPA MENTAL

¿QUE ES?

POLIFARMACIA

¿COMO AFECTAN?

ADULTO MAYOR

POLOFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR Y EFECTOS FARMACOLOGICOS EN CASCADA

Existe una gran cantidad de condiciones que predisponen a la existencia de la polifarmacia en personas mayores que podrían dividirse en: factores dependientes del paciente y factores dependientes del sistema sanitario.

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FACTORES DE RIESGO

  • Edad avanzada
  • Tener múltiples condiciones médicas manejadas por diversos médicos subespecialistas
  • Tener condiciones crónicas de salud mental
  • Residir en un centro de atención a largo plazo
  • Influencia en la seguridad del paciente, eventos adversos asociados con medicamentos, errores de medicación, prescripción en cascada, mala adherencia, mayor riesgo de hospitalización, readmisiones hospitalarias y mortalidad

si un paciente está tomando 5 medicamentos, existe la probabilidad de 50% de una interacción importante clínicamente y, cuando son 7 los fármacos por paciente, la posibilidad se incrementa al 100%; 20% de ellos podrían ser con manifestaciones de reacciones adversas severas. Las interacciones medicamentosas son causantes de 4,4% de todas las hospitalizaciones atribuidas a fármacos y representan 4,6% de todas las reacciones adversas medicamentosas (RAM) en pacientes hospitalizados..

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INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Las interacciones medicamentosas entre dos o más fármacos se producen cuando se añade un fármaco a una pauta terapéutica o cuando se retira uno que ya se estaba administrando. De carácter farmacéutico: Se refieren a las incompatibilidades de tipo físico-químico. Interacciones Farmacocinéticas: Las interacciones farmacocinéticas son aquellas en las que los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación de un fármaco resultan modificados. Interacciones Farmacodinámicas: Las interacciones farmacodinámicas son aquéllas en las que un fármaco determinado causa una alteración en la relación concentración-efecto.

Los efectos farmacológicos en cascada, también conocidos como cascada terapéutica, ocurren cuando un efecto adverso de un medicamento no se identifica correctamente y se trata con otro medicamento..

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EFECTOS FARMACOLOGICOS EN CASCADA

la cascada de prescripción se produce cuando se prescribe un nuevo medicamento para "tratar" una reacción adversa asociada con otro medicamento, basada esta prescripción en la creencia errónea de que una nueva condición médica que requiere tratamiento se ha instaurado por ejemplo si un paciente toma medicamento que causa efectos adversos como náuseas y se le prescribe otro medicamento para tratar esas nauseas se puede desencadenar una cascada de tratamientos adicionales si los nuevos medicamentos también pueden causar efectos adversos.

Para una prescripción correcta en la polifarmacia, es importante seguir algunos puntos clave. sin embargo La prescripción inapropiada en el contexto de la polifarmacia se refiere al uso de medicamentos que no son necesarios, son inadecuados para la condición del paciente, o se administran en dosis incorrectas

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CONSIDERACIONES

  1. Evaluación Integral del Paciente: Conocer todas las condiciones médicas del paciente y los medicamentos que está tomando.
  2. Revisión Regular de Medicamentos: Evaluar periódicamente la necesidad de cada medicamento, ajustando dosis y eliminando aquellos que no sean necesarios.
  3. Comunicación Efectiva: Mantener una buena comunicación entre todos los profesionales de la salud involucrados en el cuidado del paciente.
  4. Educación del Paciente: Asegurarse de que el paciente entienda la importancia de cada medicamento y cómo tomarlos correctamente.
Algunos factores que contribuyen a la prescripción inapropiada incluyen la falta de coordinación entre diferentes médicos, la ausencia de una revisión regular de los medicamentos, y la falta de conocimiento sobre las interacciones medicamentos. Para abordar este problema, se recomienda la implementación de criterios como los de Beers o STOPP/START, que ayudan a identificar y reducir la prescripción potencialmente inapropiada

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¿ QUE ES LA POLOFARMACIA?

La polifarmacia se asocia con un mayor riesgo de reacciones adversas a medicamentos, eventos adversos, prescripciones inadecuadas, uso inadecuado de medicamentos, mayor riesgo de hospitalizaciones y mortalidad en los adultos mayores.

  • La polifarmacia se define como el empleo de múltiples medicamentos, por lo general más de cinco fármacos al día. El riesgo de polifarmacia incrementa con la edad, presencia de comorbilidades y el número de fármacos.

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¿COMO AFECTA LA EDAD EN LA POLOFARMACIA?

El envejecimiento se caracteriza por alteración en los mecanismos homeostáticos y disminución en las capacidades adaptativas, los cuales repercuten en todas las fases de los procesos farmacocinéticos. Existen dos factores importantes que determinan la absorción de fármacos en el tracto gastrointestinal: la tasa de absorción y la biodisponibilidad del fármaco al ser administrado por vía oral.

¿Sabías que?

  • Los cambios fisiológicos que se presentan en el adulto mayor producen modificaciones de la farmacocinética y estados de susceptibilidad al presentar reacciones adversas a medicamentos e interacciones farmacológicas. Las comorbilidades inducen mayor riesgo de afectar la absorción, excreción y metabolismo de fármacos. Factores no farmacológicos como el aislamiento, la fragilidad, el deterioro cognitivo, los trastornos de órganos de los sentidos, entre otros, pueden influir en el éxito o fracaso de una terapia medicamentosa en el adulto mayor.

El uso excesivo de tres o más medicamentos por el adulto mayor puede traer como consecuencia diversos factores de riesgo que podrían poner en riesgo su salud

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CONSECUENCIAS

  • Caídas: la marcha es un proceso que requiere de la coordinación de diversos órganos y sistemas
  • Ingresas hospitalarios: el número de medicamentos utilizados es un factor de riesgo significativamente independiente para hospitalizarse
  • Falta de adherencia: mayor prevalencia de errores en la autoadministración de medicamentos