MAPA CONCEPTUAL

MAPA MENTAL.

CONMORBILIDADES.

RIESGOS PROPIOS DE LA POLIFARMACIA.

ABSORCIÓN Y DISTRIBUCIÓN.

NIVEL HEPÁTICOY RENAL.

ADITIVA YANTAGÓNICA.

SUPRA-ADITIVA Ó SINÉRGICA.

EJEMPLOS.

FACTORES DE RIESGO.

CAMBIOS FISIOLOGICOS.

INTERACCIÓN FARMACOCINÉTICA

INTERACCIÓNFARMACODINÁMICA

POLIFARMACIA

ELABORO:LÓPEZ GONZÁLEZ ANA DANIELAGRUPO:3010FECHA DE ENTREGA:9/SEP/2024

MAPA MENTAL.

EFECTOS:

PROCESO POR EL CUAL SE DA LA 2DA CASCADA.

CADENA DE EFECTOS.

PROCESO POR EL CUAL SE DA 1 ER CASCADA.

EFECTOS SECUNDARIOS

SEGUNDA CASCADA FARMACOLOGICA

PRIMERA CASACADA FARMACOLOGICA.

¿COMÓ FUNCIONA?

EFECTOS FARMACOLOGICOS EN CASCADA

ELABORO:LÓPEZ GONZALEZ ANA DANIELA.GRUPO:3010FECHA DE ENTREGA:9/SEP/2024

CON RELACION A ESTUDIOS REALIZADOS A PACIENTES CON NIVEL CULTURAL BAJO ES PORQUE CONSUMEN UN MAYOR NÚMERO DE FÁRMACOS ( AUTOMEDICACIÓN).YA QUE UN 85% SON MUJERES Y UN 15% SON HOMBRES EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS.Y SIENDO DE ESTA MANERA LA PRESENCIA DE VARIOS MÉDICOS TRATANTES INCREMENTA EL RIESGO DE POLIFARMACIA.

RESULTADOS.

Aquí puedes incluir un dato relevante a destacar

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INTRODUCCIÓN:

• ACCIÓN PRINCIPAL: EL MEDICAMENTO ACTÚA SOBRE UN RECEPTOR ESPECÍFICO EN UNA CÉLULA.
• PRIMERA CASCADA: LA ACTIVACIÓN DE ESTE RECEPTOR PUEDE INDUCIR UNA RESPUESTA CELULAR INMEDIATA.
• SEGUNDA CASCADA: ES LA ACCIÓN INICIAL QUE PUEDE ACTIVAR OTRAS PROTEÍNAS DENTRO DE LA CÉLULA, COMO LAS PROTEINAS G O LAS QUINASAS.

SE REFIERE A LA SERIE DE EVENTOS QUE SE DESENCADENAN TRAS LA PRIMERA RESPUESTA CELULAR A LA ACCIÓN DEL FÁRMACO. Y SIGUE DE ESTO UNA ACTIVACIÓN A TRAVEZ DE UN FÁRMACO Y ASÍ AL RECEPTOR LO CUAL GENERA UNA RESPUESTA INICIAL.

¿COMÓ FUNCIONA?

CON LA RESPUESTA INICIAL QUE SE DESENCADENA CUANDO UN FÁRMACO INTERACTÚA CON SU OBJETIVO PRINCIPAL, COMO UN RECEPTOR EN UNA CÉLULA.

¿COMÓ FUNCIONA?

ES UNA SERIE DE REACCIONES O EVENTOS QUE SE DESENCADENAN A PARTIR DE LA ACCIÓN DE UN FÁRMACO EN EL ORGANISMO.

EFECTOS FARMACOLÓGICOS EN CASCADA.

SUPRA-ADITIVA Ó SINÉRGICA: ES CUANDO DOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS PRODUCEN EL MISMO EFECTO A TRAVÉS DE DIFERENTES MECANISMOS DE ACCIÓN O DIFERENTE RECEPTOR.EJEMPLO: LA COMBINACIÓN DE OPIOIDES Y BENZODIAZEPINAS.

• DESEQUILIBRIO DE ELECTROLYTES O METABOLISMO: LOS CAMBIOS DE LA FUNCIÓN CELULAR PUEDEN INFLUIR EN EL EQUILIBRIO DE IONES O EN EL METABOLISMO, LO CUAL SUS EFECTOS SECUNDARIOS SON LA HIPOKALEMIA O CAMBIOS DE NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE.
• LA RESPUESTA DEL ORGANISMO SE DEBE A LAS REPERCUSIONES EN LA SALUD DEL PACIENTE Y PUEDEN QUE LOS AJUSTES EN LA DOSIS O LA DISCONTINUACION DEL MEDICAMENTO.

• ACTIVACIÓN DE VÍAS DE SEÑALIZACIÓN:LA PRIMERA CASCADA ACTIVA LAS PRIMERAS PROTEÍNAS O SISTEMAS INTRACELULARES QUE INICIEN NUEVAS VÍAS DE SEÑALIZACIÓN; ESTO INVOLUCRA LA ACTIVACIÓN DE PROTEÍNAS G, QUINASAS Y LOS SEGUNDOS MENSAJEROS.
• SEGUNDOS MENSAJEROS:LA MOLECULA COMO EL AMP CÍCLICO, LOS IONES DE CALCIO, O INOSITOL TRIFOSFATO (IP3) QUE PRODUCEN INMOVILIZACIÓN DE LA CELULA.
• ACTIVACIÓN DE PROTEÍNAS EFECTORAS: LAS PROTEÍNAS ACTIVADAS PUEDEN INTERACTUAR CON DIVERSAS PROTEÍNAS EFECTORAS ,COMO QUINASAS, YA QUE MODIFICAN LA ACTIVIDAD DE OTRAS PROTEÍNAS A TRAVES DE LA ADICIÓN O ELIMINACIÓN DE GRUPOS DE FOSFATO.

PROCESO:

ADITIVA: ES CUANDO DOS FÁRMACOS ACTÚAN SOBRE EL MISMO RECEPTOR O TIENEN EL MISMO MECANISMO DE ACCIÓN. EJEMPLOS: EL EMPLEO DE DOS O MAS ANESTÉSICOS INHALADOS Ó DOS BENZODIAZEPINAS.ANTAGÓNICA: ES CUANDO SE EMPLEA PARA REVERTIR LOS EFECTOS DE LAS BENZODIAZEPINAS, OPIOIDES Y RELAJANTES MUSCULARES.

DEFINICIÓN.

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SON AQUÉLLAS EN LAS QUE UN FÁRMACO DETERMINADO CAUSA UNA ALTERACIÓN EN LA RELACIÓN CONCENTRACIÓN-EFECTO DE OTRO FÁRMACO CUANDO SE ADMINISTRAN CONJUNTAMENTE.

¿QUÉ ES?

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LA ABSORCIÓN: SE VE AFECTADA YA QUE LA DISMINUCIÓN DE LA ACIDEZ GÁSTRICA Y EL TRANSPORTE DE MEMBRANA ESTÁN COMPENSADAS POR LA DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD INTESTINAL.LA DISTRIBUCIÓN: ESTA AFECTADA BÁSICAMENTE POR LA DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL TOTAL Y EL AUMENTO DE TEJIDO GRASO, POR LO CUAL SE AUMENTA EL DEPOSITO DE LOS FÁRMACOS LIPOSOLUBLES Y DE LOS FARMACOS HIDROSOLUBLES DEBIDO A LA DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE ALBÚMINA.

¿COMÓ FUNCIONA?

LOS OPIOIDES Y ANTICOLINÉRGICOS LENTIFICAN EL VACIAMIENTO GÁSTRICO: DE ESTA MANERA LA METROCLOPRAMIDA LO ACELERA.

• MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD CELULAR:MODIFICAN LAS PROTEÍNAS EFECTORAS YA QUE LLEVAN CAMBIOS EN LA FUNCIÓN CELULAR. LA REGULACIÓN DE LA TRANSCRIPCIÓN GÉNETICA, ALTERACIÓN DEL METABOLISMO CELULAR Y CAMBIOS EN LA CONTRACCIÓN MUSCULAR.
• RESPUESTA FISIOLOGICA O FARMACOLÓGICA: CAMBIOS EN LA ACTIVIDAD CELULAR CONDUCEN A UNA RESPUESTA FISIOLÓGICA O FARMACOLÓGICA MAS AMPLIA, QUE PUEDE SER UN EFECTO TERAPEUTICO DESEADO Y ASI UN EFECTO SECUNDARIO NO DESEADO.

CONMORBILIDADES:

• DIABETES MELLITUS.
• INSUFICIENCIA CARDÍACA.
• ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRICTIVA CRONICA.
• INSUFICIENCIA RENAL.
• DEPRESIÓN.

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LOS EFECTOS SECUNDARIOS SE DAN EN LAS PROTEÍNAS PARA ACTIVAR Y PUEDEN INFLUIR EN LA EXPRESIÓN DE GENES, LA SÍNTESIS DE NUEVAS PROTEÍNAS, Y EN ÚLTIMA INSTANCIA, EN LA FUNCIÓN CELULAR Y EN LA RESPUESTA DEL ORGANISMO.

• UNIÓN DEL FÁRMACO AL RECEPTOR: SE UNE AL RECEPTOR ESPECÍFICO EN LA SUPERFICIE DE LA CÉLULA. LOS RECEPTORES SON PROTEÍNAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA MEMBRANA CELULAR Y ESTAN DISEÑADOS PARA INTERACTUAR CON MOLÉCULAS SEÑALIZADORAS.
• CAMBIO CONFORMACIONAL: LA UNIÓN DEL FÁRMACO INDUCE UN CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEL RECEPTOR, LO QUE ALTERA LA FORMA Y LA FUNCIÓN.
• ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR:CAMBIO DE CONFORMACIONAL ACTIVA EL RECEPTOR Y LA ACTIVACIÓN DE OTRAS PROTEÍNAS O MECANISMOS DENTRO DE LA CELULA.

PROCESO:

• TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES: ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR PUEDE INICIAR UNA SERIE DE REACCIONES BIOQUÍMICAS DENTRO DE LA CÉLULA LO CUAL INVOLUCRA LA ACTIVACIÓN DE SEGUNDOS MENSAJEROS COMO EL AMP CÍCLICO, EL GMP CÍCLICO O IONES COMO EL CALCIO.
• RESPUESTA CELULAR INMEDIATA: LOS SEGUNDOS MENSAJEROS Y OTRAS MOLÉCULAS DE SEÑALIZACIÓN ACTIVAN VÍAS INTRACELULARES QUE PROVOCAN UNA RESPUESTA CELULAR INMEDIATA, COMO LA APERTURA DE CANALES IONICOS Y LA ACTIVIDAD ENZIMATICA O LIBERACION DE NEUROTRANSMISORES.

EN ESTA PRIMERA CASCADA SE INFLUYEN UNA GRAN VARIEDAD E PROCESOS CELULARES Y SISTEMAS BIOLÓGICOS.

EFECTOS:

• ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN DE OTROS SISTEMAS:PUEDE AFECTAR LA PRESIÓN ARTERIAL Y ASI CAUSAR EFECTOS EN ORGANOS COMO MAREOS Ó DOLOR DE CABEZA, DEBIDO A CAMBIOS DE LA CIRCULACIÓN.
• REACCIONES INMUNOLÓGICAS:ACTIVACIÓN PROLONGADA DE CIERTOS MECANISMOS CELULARES QUE DESENCADENA RESPUESTAS INMUNOLOGICAS ADVERSAS COMO REACCIONES ALERGICAS.

• DE ESTA MANERA SE COMPLICA MÁS POR EL EFECTO DE LA POLIFARMACIA, DE LA CANTIDAD Y LA SENSIBILIDAD DE LOS RECEPTORES QUE SE ENCUENTRAN ALTERADOS, DE IGUAL MANERA QUE LOS MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS.

NIVEL HEPÁTICO: HAY UNA DISMINUCIÓN DE LA MASA Y EL FLUJO SANGUÍNEO QUE DETERMINA QUE EL METABOLISMO DE FASE I(OXIDACIÓN, REDUCCIÓN E HIDRÓLISIS) SE ENCUENTRE DISMUNUIDO YA QUE LA AFECTACIÓN DE LAS REACCIONES DE FASE II (CONJUGACIÓN CON GLUCORÓNIDO, SULFATO O ACETATO).LOS PROCESOS DE OXIDACIÓN Y REDUCCIÓN SON CATALIZADOS POR LA ENZIMA CITOCROMO P-450 Y VARIOS FARMACOS PUEDEN INHIBIRLA.FUNCIÓN RENAL: DISMINUYE CON LA EDAD Y EN AUSENCIA DE COMORBILIDADES, A LOS 75 AÑOS SE TIENE UNA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DEL 50%.

AFECTACIÓN.

RIESGOS PROPIOS:

• RIESGO DE CAÍDAS (POR INGESTA DE PSICOTRÓPICOS): 71%.
• FRACTURAS DE CADERA EN PERSONAS MAYORES (POR BENZODIAZEPINAS): 50 A 110%.
• DELIRIUM Y DEMENCIA ( POR LA ADMINISTRACIÓN DE ANTICOLINÉRGICOS Y PSICOTRÓPICOS): 30%.

• EVITAR EL DESARROLLO DE UNA INTERACCIÓN ADVERSA.

ES EL PROCESO DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO Y ELIMINACIÓN DE UN FÁRMACO QUE RESULTAN POR LA ADMINISTRACIÓN CONCOMINANTE DE OTRO U OTROS FÁRMACOS.

¿QUÉ ES?

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POR LA EDAD YA QUE VA ALTERANDO PAULATINAMENTE LOS PARÁMETROS DE FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA YA QUE ES NECESARIO CONOCER PARA PRESCRIBIR MEDICAMENTOS EN FORMA ADECUADA

¿PORQUE SE PRODUCE?

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• INCREMENTO DE REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM).
• MORBIMORTALIDAD DE LOS PACIENTES.
• AUMENTO DE ADMISIONES HOSPITALARIAS Y DÍAS DE INTERNACIÓN.

Definicion:

POLIFARMACIA

ANESTESIÓLOGOS CARDIOVASCULARES; HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL. MÉXICO.

ES EL CONSUMO DE CINCO Ó MÁS FÁRMACOS EN FORMA SIMULTÁNEA DURANTE EL MISMO PERÍODO DE TIEMPO.