MAPA MENTAL

ENUCLEACIÓN

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Definción

Procedimiento

Postoperatorio

EVISCERACIÓN

Definición

Procedimientos y en qué casos se realiza

Postoperatorio

Definición

Procedimiento

Postoperatorio

EXENTRACIÓN

Enucleación, Evisceración, exenteración

CRUZ MARIN SAMANTHA TM72

Referencias:

Salmon, J. F. (Ed.). (2021). Kanski. Oftalmología Clínica: Un Enfoque Sistemático (9a ed.). Elsevier.
Garcia Feijoo, J., & Pablo Julvez, L. E. (2012). Manual de oftalmología. Elsevier.
Enucleación. (2022, marzo 31). IMO; IMO Grupo Miranza. https://www.imo.es/tratamientos/enucleacion/

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Postoperatorio:

Restricciones. No deberá nadar ni hacer ejercicios que requieran esfuerzo u otro tipo de actividades físicas que estén restringidas durante dos a cuatro semanas.
Seguimiento. El examen de seguimiento se practicará una semana después de la cirugía. Para entonces, el cirujano puede retirar el vendaje si y revisar como está cicatrizando.
Prótesis. Una vez que su cirujano vea que su ojo está plenamente cicatrizado, el optometrista podrá implantar su prótesis personal. La mayoría de los pacientes están listos ya para la prótesis a las seis u ocho semanas de la cirugía. Debe tener seguimiento con su oculista y su cirujano de una a dos veces por año.

¿En qué casos se realiza?

Ojos ciegos dolorosos
Ojos que pierden su volumen (ptisis)
Ojos muy grandes (buftamia)

Procedimiento:

Los músculos permanecen en su lugar en la esclera por lo que no hay necesidad de cirugía muscular.
Una prótesis plástica temporal, conocida como conformador se coloca sobre el implante.
El conformador ayuda a la cicatrización y sirve como soporte entre los párpados y el implante orbital, sobre el cual se colocará, de seis a ocho semanas después, la prótesis final

Como parte de la cirugía ocular, un implante similar a una bola de cristal se coloca dentro del ojo para llenar la órbita vacía.
Con la enucleación, los seis músculos extraoculares se suturan al implante.
Una prótesis plástica temporal, conocida como conformador se coloca sobre el implante. El conformador ayuda a la cicatrización y sirve como soporte entre los párpados y el implante orbital, sobre el cual se colocará, de seis a ocho semanas después, la prótesis final personalizada.

Procedimiento:

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En una enucleación se retira totalmente el globo ocular con preservación de los contenidos orbitarios: músculos, párpados, glándula lagrimal. Los músculos que controlan el movimiento del ojo quedan intactos y se suturan al implante esférico (el globo ocular artificial).Está indicada en las siguientes circunstancias:• Tumores malignos intraoculares primarios en los que no sean apropiadas otras modalidades terapéuticas. El tumor se deja intacto dentro del ojo para su posterior examen anatomopatológico.• Después de traumatismos graves si el riesgo de oftalmía simpática supera cualquier posibilidad de recuperación visual; es una indicación rara• Los ojos ciegos dolorosos o muy desfigurados también pueden ser enucleados.

Definición:

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En la operación se introduce un conformador hecho de silicona o material acrílico para mantener los fondos de saco conjuntivales, dejándose colocado hasta que se adapta un ojo artificial a la cavidad. Normalmente se toman unos moldes iniciales de la cavidad por impresión hacia las 6-8 semanas de la operación y se coloca una prótesis ocular transitoria a la espera de que se fabrique una adaptada a la cavidad individual y que concuerde con el otro ojo.

Postoperatorio

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La evisceración consiste en el vaciamiento del contenido intraocular, manteniendo la esclera y los músculos extraoculares; normalmente se extirpa la córnea para acceder al contenido ocular.Se considera que la conservación de la esclera y de los músculos extraoculares intactos proporciona mejor movilidad que la que se obtiene tras la enucleación.

Definición

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La exenteración implica la resección del globo ocular junto con todas las partes blandas de la órbita. Está indicada en:

Tumores malignos de la órbita, primarios o por invasión orbitaria desde los párpados, la conjuntiva, el globo ocular o los anexos, cuando otras formas de tratamiento tengan muy pocas posibilidades de éxito. Los tumores situados anteriormente pueden permitir conservar algo del tejido orbitario posterior, y con muchos tumores posteriores se puede respetar la piel de los párpados para revestir la cavidad creada.
Enfermedades no malignas como la mucormicosis orbitaria, aunque es raro.

Exentración

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Procedimiento:

Este tratamiento se realiza en quirófano de forma ambulatoria.
Durante la operación, el cirujano extrae el contenido periocular y orbitario del paciente.
El cirujano ocluye el ojo del paciente durante 24h, el paciente debe además, seguir un tratamiento antibiótico y antiinflamatorio.
Durante la primera semanas se debe aplicar hielo en la zona tratada.
También es importante realizar un reposo relativo los primeros días evitando coger peso y hacer ejercicio.

Aproximadamente un mes después de la cirugía, el cirujano valora la correcta cicatrización del ojo. En ese momento, un protésico puede adaptar una prótesis externa. Tras la exenteración, puede adaptarse a la piel de alrededor una prótesis unida con pegamento, montada en unas gafas o fijada con imanes osteointegrados montados en el reborde óseo orbitario. La cavidad puede cubrirse con piel o un injerto de grosor parcial, o dejar que cicatrice por segunda intención.

Postoperatorio

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