ESTOMAS Y DRENAJES

ESTOMAS

ENFERMERÍA CLÍNICA

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enfermedad de crohn

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poliposis familiar

Un accidente que daña los intestinos u otra emergencia intestinal

Cáncer de colon

ILEOSTOMÍA

INDICACIONES

VALORACIÓN

• Produce drenaje líquido fecal
• Es constante y no se puede regular
• Contiene enzimas digestivas que dañan la piel
• No es olorosa

CARACTERÍSTICAS

COLORTAMAÑOFORMADESCARGA

IRRITACIÓNADAPTACIÓN

valoración del estoma

valoración de la piel

FUNCIONALIDAD DEL ESTOMA

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ENFERMERÍA CLÍNICA

Obstrucción intestinal

lesión de colon

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diverticulitis

defectos de nacimiento en colon

cancer de colon

COLOSTOMÍA ASCENDENTE

INDICACIONES

VALORACIÓN

• DRENAJE LÍQUIDO
• NO PUEDE REGULARSE
• CONTIENE ENZIMAS DIGESTIVAS
• PROBLEMA: EL OLOR, RQUIERE DE MANEJO ESPECIAL

CARACTERISTICAS

• COLOR
• TAMAÑO
• SECRECIONES
• APARIENCIA

valoración del estoma

• OBSTRUCCIONES
• HERNIAS
• INFECCIONES

prevención de complicaciones

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COLOSTOMÍA TRANSVERSA

INDICACIONES

VALORACIÓN

• DRENAJE BLANDO
• MALOLIENTE
• NO SE CONTROLA

CARACTERÍSTICAS

Obstrucción intestinal

lesión de colon

diverticulitis

defectos de nacimiento en colon

cancer de colon

• COLOR
• TAMAÑO
• SECRECIONES
• APARIENCIA

valoración del estoma

• OBSTRUCCIONES
• HERNIAS
• INFECCIONES

prevención de complicaciones

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COLOSTOMÍA DESCENDENTE

INDICACIONES

VALORACIÓN

• DESCAGA FECAL MÁS SÓLIDA
• OLORES CONTROLADOS
• no tienen el contenido enzimático cáustico

CARACTERISTICAS

Obstrucción intestinal

lesión de colon

diverticulitis

defectos de nacimiento en colon

cancer de colon

• COLOR
• TAMAÑO
• SECRECIONES
• APARIENCIA

valoración del estoma

• OBSTRUCCIONES
• HERNIAS
• INFECCIONES

prevención de complicaciones

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reservorio urinario contienente

INDICACIONES

VALORACIÓN

Se crea un reservorio cutáneo continente usando una bolsa interna para contener la orina. Ambos uréteres están unidos a la bolsa y un canal conecta la bolsa a un estoma.

tumor vesical

retención urinaria

prostata agrandada

espina bifida

• COLOR
• TAMAÑO
• SECRECIONES
• APARIENCIA

valoración del estoma

• IRRITACIÓN
• ENROJECIMIENTO
• DERMATITIS

Valoración de la piel

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NEFROSTOMÍA

INDICACIONES

VALORACIÓN

Una Nefrostomía es una abertura artificial creada entre el riñón y la piel que permite la derivación urinaria directamente desde la parte superior del sistema urinario.

fistula urinaria

cancer cervicouterino

cancer de prostata

LITIASIS

• COLOR
• DOLOR
• TAMAÑO
• APARIENCIA

VALORACIÓN DEL SITIO

• IRRITACIÓN
• ENROJECIMIENTO
• DERMATITIS
• POSICIÓN
• FIJACIÓN

Valoración de la piel

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BIBLIOGRAFÍAS

Cancer Resources from OncoLink, & Treatment, Research, Coping, Clinical Trials, Prevention. (s/f). Procedimientos quirúrgicos: colostomía. Oncolink.org. Recuperado el 11 de septiembre de 2024, de https://es.oncolink.org/tipos-de-cancer/canceres-gastrointestinal/cancer-del-ano/colostomia Ileostomía. (s/f). Medlineplus.gov. Recuperado el 11 de septiembre de 2024, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007378.htm (S/f). Topdoctors.mx. Recuperado el 12 de septiembre de 2024, de https://www.topdoctors.mx/diccionario-medico/nefrostomia/Armendáriz-Rubio, P., de Miguel Velasco, M., & Ortiz Hurtado, H. (2007). Comparación de colostomías e ileostomías como estomas derivativos tras resección anterior baja. Cirugia espanola, 81(3), 115–120. https://doi.org/10.1016/s0009-739x(07)71280-0Estomas. (2003). Digestive System. https://medlineplus.gov/spanish/ostomy.html(S/f-a). Ostomy.org. Recuperado el 8 de septiembre de 2024, de https://www.ostomy.org/wp-content/uploads/2018/02/uoa_colostomy_esguide.pdf(S/f-b). Convatec.com. Recuperado el 8 de septiembre de 2024, de https://www.convatec.com/es-us/cuidado-de-la-ostomia/antes-de-la-cirugia/tipos-de-ostomia/cirugia-de-colostomia/

Obstrucción : Vigilar signos de obstrucción como dolor abdominal, distensión o ausencia de efluente. Hernias : Comprobar si hay signos de hernias paraestomales, que son más comunes con colostomías. Infecciones : Estar alerta a signos de infección, especialmente alrededor del estoma.

Irritación: Observar si la piel alrededor del estoma está enrojeciday si presenta signos de infección. La constante exposición a las secreciones puede irritar la piel. Adaptación de la bolsa: Asegurarse de que la bolsa colectora se ajuste bien, evitando fugas que puedan irritar la piel.

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Verificar que la bolsa de ileostomía esté bien colocada, sin fugas, y que el paciente sepa cómo vaciarla y manejarla. Comprobar la duración adecuada del uso del sistema y los cambios de bolsa según lo recomendado.

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Este tipo de colostomía raramente es usada, dado que una ileostomía es mejor estoma cuando el desecho es muy líquido. Cuando una colostomía se encuentra en la mitad derecha del colon, solamente permanece una porción corta del colon.

COLOSTOMÍA ASCENDENTE

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Color : El estoma debe ser de un color rosado o rojo brillante. Un color pálido, azulado o negruzco puede indicar problemas de irrigación sanguínea. Tamaño y forma : Observar el tamaño, forma y protrusión del estoma. Al principio, el estoma puede estar edematizado, pero esto disminuye en las semanas siguientes a la cirugía. Apariencia : Normalmente, el estoma debe sobresalir ligeramente de la piel, pero puede ser plano o retraído, lo que puede aumentar el riesgo de fugas. Secreciones : La consistencia y cantidad del efluente varían según la localización de la colostomía: Colostomía transversa : Secreciones más pastosas.

Obstrucción : Vigilar signos de obstrucción como dolor abdominal, distensión o ausencia de efluente. Hernias : Comprobar si hay signos de hernias paraestomales, que son más comunes con colostomías.Infecciones : Estar alerta a signos de infección, especialmente alrededor del estoma.

Color: El estoma debe ser de un color rosado o rojo brillante. Un color pálido, azulado o negruzco puede indicar problemas de irrigación sanguínea. Tamaño y forma: Observar el tamaño, forma y protrusión del estoma. Al principio, el estoma puede estar edematizado, pero esto disminuye en las semanas siguientes a la cirugía. Apariencia : Normalmente, el estoma debe sobresalir ligeramente de la piel, pero puede ser plano o retraído, lo que puede aumentar el riesgo de fugas. Secreciones : La consistencia y cantidad del efluente varían según la localización de la colostomía: Colostomía ascendente: Secreciones más líquidas.

El colon espástico, colon irritable y algunos tipos de indigestión son padecimientos en los cuales el paciente tiene brotes de constipacíon o evacuaciones sueltas. Una persona que ha tenido tal condición enel pasado, ántes de estar enfermo, puede no alcanzar la regularidad mejor con una colostomía que sin una.

DATO

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Cuando se presentan padecimientos como los descritos arriba en el colon inferior, puede ser necesario darle un descanso a la porción afectada del colon. Se puede crear una colostomía transversa por un periodo de tiempo para prevenir que pasen las heces a través de la sección del colon que está inflamada, infectada, enferma, o recién operada, y así permitir la curación

DATO

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Reservorio cutáneo continente. Un cirujano usa un segmento del intestino para crear una bolsa interna, o reservorio, para contener la orina. La bolsa interna se coloca dentro del abdomen del paciente. Los uréteres se unen a la bolsa interna y la bolsa interna se une a un estoma en el abdomen. La orina fluye a través de los uréteres hacia la bolsa interna, donde se almacena hasta que el paciente drene la orina insertando un catéter en el estoma. El estoma es el extremo de un canal que se conecta al reservorio.

DATO

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Color: El estoma debe ser de un color rosado o rojo brillante. Un color pálido, azulado o negruzco puede indicar problemas de irrigación sanguínea. Tamaño : Observar el tamaño, forma y protrusión del estoma. Al principio, el estoma puede estar edematizado, pero esto disminuye en las semanas siguientes a la cirugía. Apariencia : Normalmente, el estoma debe sobresalir ligeramente de la piel, pero puede ser plano o retraído, lo que puede aumentar el riesgo de fugas.Secreciones: La consistencia y cantidad del efluente varían según la localización de la colostomía: Colostomía descendente o sigmoidea : Efluentes más sólidos y formados.

Una ileostomía se utiliza para llevar los desechos fuera del cuerpo. Esta cirugía se realiza cuando el colon o el recto no está funcionando apropiadamente. La palabra "ileostomía" proviene de las palabras "íleon" y "estoma". El íleon es la parte más baja del intestino delgado.

FUNCIÓN

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Color: Un estoma debe ser de un color rosado o rojizo brillante. Un color oscuro, pálido o negro puede indicar problemas de circulación.Tamaño: Observar si hay cambios en el tamaño o forma. Al principio puede haber edema, pero esto disminuye con el tiempo. Descarga: Se debe valorar si es líquido o semilíquido y la cantidad, ya que una ileostomía generalmente produce un gasto más líquidos en comparación con una colostomía.

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Obstrucción: Vigilar signos de obstrucción como dolor abdominal, distensión o ausencia de efluente.Hernias : Comprobar si hay signos de hernias paraestomales, que son más comunes con colostomías.Infecciones : Estar alerta a signos de infección, especialmente alrededor del estoma.

Los resultados de una Nefrostomía son muy eficaces y seguros, ya que permiten la observación directa del catéter y control en tiempo real de la punción. Esta técnica reemplaza en muchos casos la intervención quirúrgica y en ocasiones es el tratamiento definitivo una Obstrucción Renoureteral.

DATO

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Aspecto del sitio de inseción: Se debe observar si hay enrojecimiento, hinchazón, secreciones purulentas o signos de infección. La piel alrededor del tubo debe estar limpia y sin signos de irritación. Signos de infección: Enrojecimiento, calor, dolor, exudado o mal olor alrededor del sitio pueden indicar una infección. Sangrado: Un leve sangrado puede ser normal inmediatamente después de la inserción del tubo, pero sangrados posteriores o excesivos pueden ser un signo de complicaciones.