Cetoacidosis en la diabetes

en la diabetes

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Cetoacidosis

páncreas

glucosa

insulina

célula

Recordemos que la insulina, una hormona fabricada por el páncreas se encarga de entrar la glucosa dentro de las células para generar energía

La formación de los cuerpos cetónicos se debe a:

una falta total o parcial de insulina

lo que origina

hiperglucemia

CAUSAS

Errores en la administración de insulina

Olvido dosis de insulina

No administrar la dosis adecuada

Insulina en mal estado

Otras enfermedades intercurrentes

pancreatitis aguda

hipertiroidismo

infartoagudo

neumonía

traumatismo

Por causa de algunos medicamentos

corticoides

antipsicóticos

inmunosupresores

isGLT2

Otras situaciones

ingesta excesiva de alcohol

ayuno

El azúcar en la sangre no puede llegar a las células para ser utilizado como fuente de energía.

El hígado fabrica una gran cantidad de glucosa.

La grasa se descompone demasiado rápido para que el cuerpo la procese.

...en concentraciones elevadas son químicos ácidos tóxicos

Recuerda que las cetonas...

Síntomas

SINTOMAS TEMPRANOS

Sensación de sed y hambre excesivas

Producción de orina aumentada

Hiperglucemia grado 2

Cetonuria moderada

Mucho cansancio

SINTOMAS TARDÍOS

Debilidad o somnolencia

Nauseas, vomito, dolor abdominal

Piel seca

Respiración rápida

Aliento con olor a frutas

Cetoacidosisrecomendaciones

Consumir hidratos de carbono simples cada 2-3 horas

Beber agua en tomas pequeñas y frecuentes

Administrar insulina rápida en la cantidad indicada por el medico, extra a la dosis habitual de insulina hasta la corrección de la cetosis

Evita el ejercicio físico

Evista el consumo de grasas

Cetoacidosisgrado 2

Administración de suero

Control de potasio en sangre

Administración de insulina en suero

Requiere tratamiento en hospital

Administración de hidratos de carbono en suero

¿Cuándo debes controlar los cuerpos cetónicos?

El nivel de glucosa en sangre sea superior a 250 mg/dL.

Tengas sintomas de cetosis

Cuando estes enfermo, con otras enfermedades al mismo tiempo

Medición de cetonas en orina

Pasos para realizar el test:

Equivalencia en sangre:

NegativaNormal

Niveles bajosTrazas

Niveles bajos a medios(Positiva +)Cetosis leve-moderada

Niveles medios(Positiva ++)Cetosis moderada

Niveles elevados(Positiva +++/++++)Cetosis grave

< 0.6 mmol/L

0.6-0.9mmol/L

1.0 - 1.4mmol/L

1.5 - 2.9mmol/L

>3 mmol/L

Medición de cetonas en sangre

Es el mismo procedimiento utilizado en la medición de glucosa en sangre.Solo que en este caso se utilizan:medidores para cetonas y no para glucosa y se utilizan tiras reactivas para cetonas y no para glucosa,

Se mide la cantidad de un tipo de cetona llamada B-hidroxibutirato, y con ello da resultados exactos en sangre.

Busca atención médica de emergenciasi...

Tienes cetonas en la orina y no puedes comunicarte con el médico para que te aconseje.

El nivel de glucosa en la sangre es superior a 300 mg/dL o 16.7 mmol/L en más de una prueba.

sed excesiva

micción frecuente

nauseas y vómitos

dolor abdominal

debilidad o cansancio

falta de aire

aliento a frutas

confusión

Y presentas los siguientes sintomas:

El promedio de hospitalización en centros especializados, dependiendo de etiología, severidad y desencadenante es de 2-4 días. Y puede requerir cuidados intensivos.

Es escencial tratar la cetosis a tiempo y evitar el grado 2 de cetoacidosis, ya que...

MedlilnePlus, cetoacidosis diabetica, (2023). Recuperado el 08 de Septiembre de 2024 de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000320.htm

REFERENCIAS

Mayo Clinic (2022), cetoacidosis diabética. Recuperado el 08 de Agosto de 2024 de: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/symptoms-causes/syc-20371551

CDC Diabetes, (2024) Acerca de la cetoacidosis diabética. Recuperado el 06 de Agosto de 2024 de: https://www.cdc.gov/diabetes/es/about/acerca-de-la-cetoacidosis-diabetica.html

Menarini Diagnósticos S.A., Guía práctica de los cuerpos cetónicos (2018) 4ta edición. Recuperado el 07 de Septiembre de 2024 de: https://www.solucionesparaladiabetes.com/biblioteca/guias/GUIA_CUERPOS_CETONICOS_Menarini-Diagnostics.pdf

Memorial Sloan Kettering Cancer Center, (2023). Cetoacidosis diabética (CAD) y prueba de cetonas en orina. Recuperado el 07 de Septiembre de 2024 de: https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/diabetic-ketoacidosis-ketone-urine-testing

Alvarez,C. (2024). Lifestyle.¿Cómo se usan las tiras cetogénicas? Recuperado el 08 de Septiembre de 2024 de: https://lifestyle.fit/dietas/adelgazar/como-usar-tiras-cetogenicas/