MAPA MENTAL

ANOFTALMIA(del griego an-, privación, y ophthalmos, ojo)

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Clasificación

Tratamiento

Definición e Incidencia

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Tratamiento

MICROFTALMIA

ANOFTALMIA YMICROFTALMIA

Malformaciones a nivel orbitario ya sea de forma congénita o adquirida, que conllevan la pérdida de la función.

Incidencia y Factores de riesgo

Definición

Factores de riesgo

Clasificación

Referencias:

• del Carmen Navas-Aparicio, D. M., & Hernández-Carmona, S. J. (2008). Anoftalmía y microftalmía: descripción, diagnóstico y conducta de tratamiento. Revisión bibliográfica. Medigraphic.com. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2008/rmo084a.pdf
• Salmon, J. F. (Ed.). (2021). Kanski. Oftalmología Clínica: Un Enfoque Sistemático (9a ed.). Elsevier.
• Garcia Feijoo, J., & Pablo Julvez, L. E. (2012). Manual de oftalmología. Elsevier.

CRUZ MARIN SAMANTHA TM72

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Incidencia 1 por 30 000 nacimientos, prevalencia 3 por cada 100 000 habitantes. La anoftalmia congénita tiene sus orígenes entre 4° y 7° semana de desarrollo embrionario y se define como un fracaso en la derivación de la vesícula óptica primaria.

Factores de riesgo ambientales:Causas infecciosas: infecciones adquiridas durante la gestación, en las que están implicadas rubéola, toxoplasmosis, varicela y citomegalovirus. Igualmente se han logrado asociar virus de la familia herpes zoster como el parvovirus B19, el virus de la influenza y coxzackie A9. Causas no infecciosas: deficiencia de vitamina A en la madre, fiebre, hipertermia (elevación de la temperatura de la madre por causa no infecciosa), exposición a rayos X, uso descuidado de solventes y exposición a drogas como talidomida, warfarina y alcohol. Factores de riesgo: se considera como factor de riesgo la maternidad de más de 40 años, embarazos múltiples, peso bajo al nacer y edad baja de gestación. No hay datos que indiquen predisposición por raza o género. Ambos males se presentan más comúnmente de manera bilateral.

• Prótesis oculares. Los niños con microftalmo congénito usualmente son capaces de utilizar una prótesis ocular.
• Conformadores rígidos. Los conformadores son aditamentos rígidos que se utilizan para dilatar y aumentar el saco conjuntival no teniendo efecto sobre la órbita.

• Microftalmo, donde el tamaño del saco conjuntival es usualmente normal o está ligeramente disminuido. Recomiendan el uso de conformadores pues se obtienen buenos resultados. La expansión del saco conjuntival con el uso de expansores de hidrogel de autollenado ayuda, también, a un mejor asentamiento de la prótesis y simetría facial.
• Niños mayores de cinco años con saco conjuntival contraído, incapaces de utilizar una prótesis y con una asimetría perceptible o con antecedentes de múltiples cirugías. En este grupo de pacientes se recomienda la osteotomía orbitaria y técnicas de colgajo.

Tratamiento.

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La microftalmia se puede clasificar en diferentes tipos según la severidad y las características asociadas.

Clasificación.

La microftalmia es un defecto de nacimiento en el cual uno o ambos ojos no se desarrollaron completamente, y por lo tanto son pequeños.La prevalencia de 1.4 a 3.5:10.000 nacimientos para el microftalmos

Definición.

Factores de riesgo

• Exposición a pesticidas (fungicidas), como por ejemplo el bencimidazol, altas temperaturas de incineradores, infecciones maternas, como rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus y varicela, así como otros virus pero con menor evidencia como parvovirus B19, herpes simples tipo 2, Epstein Barr y coxsackie A9.
• Asimismo, se destacan otras causas como influenza, fiebre o hipertermia, abuso de solventes y exposición a radiación o drogas como talidomida, isotretinoina, warfarina y alcohol.
• También pueden asociarse con síndromes genéticos, ya sean de origen cromosómicos o monogénicos.

Clasificación:

• -Primaria: Ausencia en el cierre de las vesículas ópticas
• Secundaria: Causada por la falta de formación del ojo y suele asociarse al fracaso del desarrollo del tubo neural anterior

• Tercera o degenerativa: Se presenta por regeneración o involución de una vesícula óptica previamente formada
• Cuarto: Resultado de un traumatismo directo al globo ocular.

La Anoftalmia es una malformación congénita caracterizada por la ausencia de globos oculares y un desarrollo reducido de los tejidos circundantes, como la órbita y la apertura palpebral. Puede presentarse de forma unilateral o bilateral, resultando en ceguera. Se asocia con más de 50 síndromes genéticos, relacionados con anomalías cromosómicas o mutaciones en diversos genes, como SOX2, OTX2 y BMP4.

Definición

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• Prótesis oculares: El grado de ajuste de esta prótesis se determina por el ancho de la fisura palpebral, lo cual limita, así, su anchura y altura en el saco conjuntival (. El aspecto estético está determinado, entonces, por el tamaño de la deficiencia del volumen orbitario.• Conformadores rígidos: Aditamentos rígidos que se utilizan para dilatar y aumentar el saco conjuntival no teniendo efecto sobre la órbita.• Expansores de hidrogel de alta o baja hidrofilia: Los expansores de tejido han sido propuestos para agrandar el volumen orbitario en niños. Consisten en un balón de silicona con un reservorio, que se inserta y se deja en la cavidad por seis meses, y al cual se le inyecta solución salina dentro del reservorio periódicamente para expandirlo. Existen, también, expansores de hidrogel que se inflan por sí mismos, es decir que toman agua por ósmosis.• Injerto dermograso. Tiene la ventaja de ser un injerto autólogo y de tener la capacidad de aumentar conforme el niño crece.