R3. PSICODIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN

RETO 3 PSICODIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN

Fases del diagnóstico

Psicometría

ELECCIÓN DE PRUEBAS

PREPARACIÓN DEL MATERIAL

SUGERENCIAS

ENTREVISTA INICIAL

ENTREVISTAS DE HISTORIA CLINICA

PSICOMETRÍA

INVESTIGACIÓN E INFORME Y COMUNICACIÓN DE RESULTADOS

APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO

REGISTRO Y CALIFICACIÓN

INFORME

Módulo: Evaluación psicológica del niño y adolescenteAsesora: Alejandra Hernández VegaAlumna: Yadira Campos Loyola

Alfaro, L. (s.f), menciona que en la primera entrevista el especialista:

• Investigará a detalle la historia del síntoma o síntomas enunciados (Intentos de la familia por contener el conflicto, cuando aparecieron, con que frecuencia e intensidad, en que contexto (familiar, escolar, de salud, etc.).
• Recolectará la información de forma objetiva, sin juicios, y protegiendo su imparcialidad.
• En caso de niños y adolescentes se utilizarán técnicas pertinentes para favorecer la comunicación, de acuerdo a la edad, como el juego, el dibujo, también se puede incluir videos y música.

Fernández (2018) citado por Alfaro, L. (s.f), advierte la importancia de conocer algunas consideraciones preliminares para el evaluador:

• Asumir la reponsabilidad del proceso
• Mantener una actitud imparcial
• Evitar regirse por su sistema de valores
• El evaluador valorará los efectos positivos o negativos de la evaluación
• Utiliza una metodología científica
• El evaluador debe discutir los asuntos importantes solo con las personas involucradas en el proceso de evaluación
• Mantendra la calidad del proceso

Una vez que se tiene la información familiar y personal del niño o adolescente, el psicólogo planerá sus hipótesis y elegirá sus técnicas e instrumentos de evaluación. El psicólogo deberá previamente:

• Tener un espacio adecuado para la aplicación de las pruebas
• Revisar que el material esté completo y en buen estado
• Pruebas elegidas pertinentes a la edad y lo que se busca evaluar.

Es indispensable corroborar el niño o adolescente tenga disposición de lo contrario puede sesgar los resultados.La aplicación se realizará de acuerdo con lo que indique cada manual, el psicólogo seguirá las instrucciones y recomendaciones para conservar la validez y confiabilidad de la prueba.Finalmente se realizará la revisión de los protocolos, con atención y de acuerdo con los manuales de calificación, para obtener los resultados finales que posteriormente serán integrados. Alfaro, L. (s.f).

Una vez detallada la información relevante sobre el niño o adolescente junto con su familia, se organiza la bateria de pruebas que se considere necesarias, de acuerdo con el objetivo de la evaluación y las hipótesis plantedas. Estas pruebas se seleccionan:

• Las pruebas seleccionadas deben responder a la pregunta planteada en el motivo de consulta.
• Se deben elegir instrumentos confiables y válidos, preferentemente instrumentos estandarizados en la población a la que el menor pertenece o similares.
• En objetivo que se presenta en el manual de las pruebas corresponde a lo que se pretende medir.
• El tiempo de aplicación de los test es acorde al tiempo que se ha planteado para la valoración.
• Las pruebas son adecuadas para la edad del menor a evaluar.
• Si el niño lo requiere, se eligiran pruebas que permiten adaptaciones.
• El evaluador está capacitado para la aplicación de las pruebas. Alfaro, L. (s.f).

Sattler, 2010, p.14, citado por Alfaro, L. (s.f), menciona que el número de pruebas, procedimiento y duración de cada evaluación se verán determinados por factores tales como la gravedad del problema del niño, edad, atención, motivación y tiempo disponible para realizar la evaluación. Se necesitará utilizar un juicio clínico en cada caso.

Alfaro, L. (s.f), menciona que una vez que se tenga claro el motivo de consulta, comenzaremos a trazar la historia familiar, en esta fase de recolectarán los antecedentes familiares y personales:

1. El entrevisatdor comenzará a reunir la información desde la historia de la pareja, como inicio la familia, indagar sobre la llegada del niño o adolescente a evaluar.
2. Conocer que lugar ocupa el hijo en la familia para conocer el tipo de vínculo y crianza.
3. Indagar los integrantes de la familia, sus características principales, las relaciones que se establecen, con la finalidad de conocer la dinámica.
4. Investigar si otros miembros de la familia han tenido sintomatología parecida a la que se reporta en el niño o adolescente.

Los antecedentes personales serán la historia propia del niño o adolescente:

• Gestación, El entrevisatdor investigará si durante la gestación o al momento del nacimoento existió algún suceso significativo.
• Hipótesis, El especialista podrá comenzar a realizar algunas hipóteis.
• Desarrollo, Posteriormente investigará las etapas del desarrollo para confirmar que ha sido dentro de lo esperado.
• Pubertad, En el caso de los adolescente se preguntará sobre el inició de la pubertad, sus cambios físicos y emocionales, así como las relaciones interpersonales con sus padres y la adaptación al medio escolar.

El investigador deberá conocer a profundida al niño o adolescente desde sus características personales, hasta el contexto y la historia que lo acompaña. Las áreas para indagar son:

• Desarrollo
• Contexto escolar y social
• Sexualidad
• Relacionenes familiares
• Características familiares

Este proceso corresponde al momento donde el profesional de la salud mental realiza la aplicación de los instrumentos elegidos para la evaluación.El especialista en comportamiento humano acepta iniciar la evaluación psicologica de un menor, asumiendo la responsabilidad con base a su ética y competencias profesionales.Para ello se siguen una serie de pasos que a continuación se detallan.

El especialista en el comportamiento humano llegará a una conclusión a través de integrar la información que ha obtenido a través del proceso, desde las entrevistas hasta la aplicación y revisión de las pruebas administrativas.En el caso del psicodiagnóstico con niños y adolescentes, se incluye la información recolectada con la famila, escuela u otros especialistas (neurólogo, paidopsiquiatra, pediatra etc.) para llegar al diagnóstico. Alfaro, L. (s.f).

Alfaro, L. (s.f), menciona que la entrevista es el primer contacto de la familia con el psicólogo, lo más importante en este primer paso es recolectar la información sobre el motivo de la consulta.El motivo de consulta es una petición dirigida al profesional con la solicitud de ayuda que se detallará y desarrollará en la primera entrevista. Algunos autores plantean que la entrevista debe ser con los padres e hijo, mientras que otros prefieren que la primera entrevista deben acudir solamente los padres.En esta primera fase el profesional debe indagar la sintomatología que la familia reporta del menor como por ejemplo la tristeza o las conductas desafiantes.

El siguiente paso antes de aplicar las pruebas es asegurarse de que se cuenta con todo el material necesario. Aunque algunas pruebas solo requieren de un cuadernillo y una hoja de respuestas, otras requieren un material más elaborado, como cubos, rompecabezas, libretas de dibujos u hojas con distintos ejercicios.Recomendaciones:

• Tener un espacio iluminado, en la medida de lo posible silencioso, con mobiliario cómodo y adecuado a la estatura del menor.
• Algunos test indican gráficamente en su manual cómo debe estar acomodado el menor en relación al escritorio y al evaluador, por lo que dependerá de lo que el manual recomiende para una aplicación exitosa Alfaro, L. (s.f).

Alfaro, L. (s.f), menciona que cuando el psicólogo ha organizado la información de las entrevistas y los resultados de las pruebas, integra todos los datos para emitir su conclusión, utilizando como base su conocimiento teórico. El psicólogo emitirá las conclusiones que resuelvan el motivo de consulta, describiendo los hallazgos para la comprensión del síntoma o síntomas:

• Factores desencadenantes
• Factores asociados
• Condiciones importantes personales, familiares o del contexto

Si se cumplen los criterios, formulará un diagnóstico y planteará sus recomendaciones o propuestas de acción.Finalmente el profesional de la salud comunicará los resultados a la familia:

• Una explicación al niño o adolescente con lenguaje comprensible.
• Realizará una sesión de devolución.
• Transmitirá a la familia los hallazgos de forma correcta, clara y dosificada.
• Contendrá la reacción de la familia, sus dudas, fantasias o preocupaciones.

En la etapa de registro y calificación:

• Los resultados del niño o adolesecnte el evaluador los va registrando duranta la aplicación.
• Despues para realizar la calificación del instrumento de acuerdo con los criterios que estipula el manual de la prueba, se realiza el conteo de las respuestas para obtener una puntuación bruta.
• Luego, por una serie de operaciones, el evaluador convertirá la puntuación bruta en puntuación normativa, para poder realizar la interpretación de los resultados.
• Actualmente, existen programas informáticos que realizan la calificación de una gran catidad de pruebas, donde se capturan los datos y el programa emite los resultados, principalmente para pruebas cuntitativas.
• Por eso es sumamente importante evitar cometer errores de medición, ya que un punto puede hacer la diferencia en el momento de la interpretación. Alfaro, L. (s.f).

En esta etapa de sugerencias del manejo del menor en la evaluación:

• Se muestra empatía con el niño o adolescente.
• Se le da a conocer al niño o adolescente lo que se va a realizar por ejemplo, una serie de ejercicios o tareas que le servirán al profesional de la salud para conocerlo mejor.
• Se anima al niño o adolescente a iniciar la prueba y se le hace mención de que si no esta preparado, no debe de preocuparse se puede programar la sesión para otra fecha.

Lo que se hace al final del proceso:

• El evaluador interpreta, es decir, convierte las puntuaciones en un significado para la comprensión del menor.
• A continuación, se realiza una integración de los resultados de las pruebas con la información obtenida en las entrevistas.

• Cuando el examinador es principante, no se espera que tenga las habilidades y discernimientos clínicos necesarios para hacer interpretaciones sofisticadas. Desarrollarlas lleva tiempo. Con la experiencia, aprenderá la forma de integrar los conocimientos de diversas fuentes como libros de texto, clases, manuales de las pruebas y la práctica de campo y profesional, después se sentirá más cómodo al hacer interpretaciones, esto de acuerdo a Sattler, 20210, p16, citado por Alfaro, L. (s.f).

El informe final deberá presentar los siguientes elementos:

• Ficha de identificación
• Antecedentes
• Objetivo de la evaluación
• Pruebas aplicadas y resultados obtenidos
• Integración de los resusltados, que incluye los hallazgos las conclusiones y recomendaciones para el tratamiento del menor.

Para la aplicación del instrumento:

• Los test siempre se realizarán con base en el manual de aplicaciones de cada prueba.
• Dichas pruebas emiten las recomendaciones particulares para su aplicación.
• Estas recomendaciones pueden señalar, por ejemplo, las instrucciones que se comunicarán, la posición y forma de presentar los estímulos, los ítems que se presentan de acuerdo a la edad y las incidencias para obtener o continuar la prueba.
• No se podrá ayudar al niño o adolescente mientras realiza el test, así se evitará que el evaluador pueda influir o intervenir durante la ejecución de la prueba, ya que cualquier situación que afecte la aplicación puede sesgar los resultados.
• Aunque el evaluado no comprenda o entienda una palabra o concepto, algunas pruebas indican que el evaluador no debe explicarlos, con el fin de que se responda desde su propio conocimeinto. Alfaro, L. (s.f).