Procediments, tècniques i recursos de primers auxilis.pptx

Procediments, tècniques i recursos de primers auxilis per a la prevenció i seguretat dels practicants

Alba Galiano Ecay Consell Esportiu del Baix Penedès

Possibles elements de risc

• Entorn on es realitza la pràctica
• Acumulació de públic
• Dificultat d’accés per als mitjans d’emergència
• Problemes de comunicació (cobertura mòbil, falta de megafonia,...)
• Riscos en activitats complementàries

• Material relacionat amb la pràctica de l’activitat.

• Climatologia

CONCEPTES

• Accident: Esdeveniment fortuït del qual segueix un dany que pot ser físic o mental.
• Urgència: Requeriment d’atenció immediata per part del responsable de l’activació de la cadena de socors en aquell moment. La vida de la víctima no corre perill.
• Emergència: Urgència amb situació de real de perill immediat per la vida del pacient o la funció dels seus òrgans.
• Catàstrofe: Emergència greu en un determinat lloc per culpa d’un accident provocat per l’home, la natura o d’altres factors. Pot haver-hi víctimes mortals.

• Primers auxilis: Actuacions i tècniques que permeten l’actuació immediata fins l’arribada de l’assistència professional.

• Objectius:

- Evitar l’empitjorament de l’accidentat/da - Prevenir possibles complicacions - Facilitar l’actuació de l’especialista sanitari

• Consells generals:

- Mantenir la calma - Protegir al ferit del fred -Evitar aglomeracions - Donar avís al personal sanitari - Saber imposar-se (control) - Trasllat adequat - No mobilitzar - Examinar al ferit - Intervenció imprescindible - Tranquilitzar al ferit - No medicar

• “El desconeixement de la llei no n’eximeix el compliment”
• Art. 195 del Codi Penal: “Qui no socorri una persona que es trobi desemparada mi en perill manifest i greu, quan ho pugui fer sense risc propi o de tercers, serà castigat amb una pena d’arrest major i multa”.

• El temps es or. Hi ha moments en que la vida d’altres persones pot dependre de nosaltres i el temps que triguem en actuar.

PAS

• Seqüència d’actuació a tenir SEMPRE en compte davant de qualsevol situació que requereixi una actuació d’ajuda.
• S’inicia en el moment que es detecta la situació d’urgència i es manté fins a l’arribada del personal sanitari.
• Es divideix en:

Protegir

• Valoració de la situació i dels possibles riscs presents en l’entorn.
• Assegurar el lloc de l’accident (senyalització per evitar produir més danys)

Avisar

• Activar la cadena de socors.
• Telèfon d’emergències: 112
• Què i com informarem?
• Identificar-nos
• Localització exacta
• Nombre d’accidentats i tipus de lesió
• Verificar que la informació ha estat ben rebuda
• No penjarem fins que ens confirmin l’assistència

http://canalsalut.gencat.cat/ca/sistema-de-salut/urgencies/primers_auxilis/traumatismes/

Socórrer

• Mantenir la calma i el sentit comú
• Ser responsables i respectuosos
• Prioritzar l’actuació
• Tranquil·litzar i donar seguretat a la víctima
• No fer res del que no estiguem segurs
• No mobilitzar a la víctima si no es absolutament necessari

REGLA D’OR: NO PRODUIR MÉS DANYS.

• Com actuem?
• Determinar lesions
• Exploració primària (signes vitals)
• Exploració secundària (complerta, de cap a peus)
• Actuació segons les lesions que presenti
• 1. Aturades cardíaques o respiratòries
• 2. Hemorràgies greus o xoc
• 3. Estat d’inconsciència
• 4. Fractures obertes o ferides greus
• 5. Fractures tancades o ferides lleus

Lesions traumàtiques sobre la pell

Ferides

Pèrdua de continuïtat de la pell o de les mucoses com a conseqüència d’un traumatisme.

Classificació

Factors de gravetat

• Profunditat:
• Erosió (no hemorràgia)
• Ferida superficial (Teixit subcutani)
• Ferida profunda (Afectació dels vasos)
• Ferida penetrant (En cavitat corporal però sense lesió visceral)
• Ferida perforant (En cavitat corporal amb lesió visceral)
• Localització:
• Mans, orificis naturals, tòrax i abdomen, articulacions
• Extensió:
• Risc d’infecció, dificultat per cicatritzar
• Ferides brutes:
• Presència de cossos estranys  infecció
• Ferides amb hemorràgia
• Ferides no tractades (6 hores des de que s’han produït)

Actuació

• Actuació davant de ferides lleus:
• 1. Netejar i desinfectar la ferida

Aigua i sabó Antisèptic Sempre de l’interior a l’exterior

• 2. Cobrir la ferida

Apòsit gras ( ferida humida) Apòsit estèril (gases)

• 3. Trasllat al centre sanitari (vacuna del tètanus)

• Actuació davant de ferides greus:
• 1. Activar la cadena de socors
• 2. Si existeix hemorràgia, controlar-la
• 3. No extreure cossos estranys ni clavats
• 4. Cobrir la ferida tot el possible

Rentar-se les mans i utilitzar guants Material de cures estèril, evitar contacte amb agents patògens

Utilitzar cotó fluix Utilitzar pomades antibiòtiques, pólvores antisèptiques ni secants Explorar, tractar ferides complicades

http://canalsalut.gencat.cat/ca/sistema-de-salut/urgencies/primers_auxilis/picades_i_mossegades/

Contusions

• Lesió sense trencament de la continuïtat de la pell causada per l’impacte d’un objecte amb el cos.
• Classificació:
• Mínima: no existeix alteració, només dolor
• Contusió de primer grau: Ruptura de capil·lars, aparició de morats
• Lleugera inflamació
• Contusió de segon grau: hematoma, tumoració (hemorràgia intersticial)
• Inflamació més manifesta
• Contusió de tercer grau: Aixafament intens de les parts toves (necrosi)
• Dolor intens
• Inflamació i enduriment
• Impotència funcional

Actuació

• Contusió mínima o de primer grau:
• Aplicació d’aigua freda o gel

• Contusió de segon o tercer grau:
• Embenat compressiu immobilitzades
• Controlades per un metge

Prèmer, punxar o rebentar els hematomes.

Lesions musculars i tendinoses

LESIONS MUSCULARS

Tractament de lesions musculars

Mai aplicarem calor mentre hi hagi inflamació.

Lesions musculars i tendinoses

LESIONS TENDINOSES

Lesions òssies

• Fractura: Pèrdua de la continuïtat d’un os.

Origen intern:

• Per insuficiència o patològiques
• Per fatiga o estrès

Origen extern:

• Directament en el lloc de l’impacte
• A distancia del lloc del traumatisme:

Actuació

• Retirar tot allò que pugui dificultar la circulació
• Immobilitzar amb tutors, fèrules, el propi cos,...
• Fred
• Ferida oberta (hemorràgia)  Cobrir amb gasa estèril + immobilització
• Davant del dubte, actuarem com si fos fractura.

Reduir la fractura Aplicar calor Utilitzar pomades antiinflamatòries, analgèsiques o calmants

Lesions articulars

Accidents tèrmics

Cremades

Capa més externa de la pell Doloroses però no greus Bon pronòstic

Afecta epidermis i dermis Superficials: Epidermis i part de la dermis. Molt doloroses. Bon pronòstic. Profundes: Epidermis i dermis completa. Poc doloroses. Color blanc. Risc d’infecció.

Afecten epidermis, dermis i teixit subcutani. Pell insensible. Color marronós fosc. Mal pronòstic

Actuació

Cremades de 1r grau

Cremades de segon grau

• Refredar la zona
• Cobrir la zona amb apòsits estèrils humits
• Embenar els dits de les mans i els peus per separat
• No rebentar mai les butllofes
• No aplicar pomades

• Refredar la zona
• No aplicar pomades ni remeis casolans
• Valorar la necessitat de trasllat a centre sanitari

• Cremades de 3r grau

• Refredar la zona
• Retirar la roba que comprimeixi o pugui tenir un efecte torniquet
• Cobrir la zona amb apòsits estèrils humits
• No retallar la zona necrosada
• No aplicar pomades
• Trasllat a centre sanitari

http://canalsalut.gencat.cat/ca/sistema-de-salut/urgencies/primers_auxilis/cremades/

Seqüència d’actuació

• Consciència: Capacitat de respondre als estímuls.

• Preguntar si està bé.
• Donar uns copets.
• NO SACSEJAR!!

Si respon:

• Preguntar que ha passat.
• Preferiblement deixar-lo en la mateixa posició en la que està.
• Buscar signes d’hemorràgia i de shock
• Exploració secundària buscant possibles lesions, movent a la víctima el menys possible per evitar l’agreujament de les possibles lesions.
• Trucar al 112 si fos necessari

Si NO respon:

• Trucar al 112
• Valoració primària (ABC)

Valoració primària (ABC)

• A  Airway (Control de la via aèria)

• B  Breathing (Valoració de la ventilació)

• C  Circulation (Control Cardiovascular)

A  Airway (Control de les vies aèries)

• Assegurar-se que la via aèria es permeable.
• Apertura de la via aèria  Maniobra de frente-mentón.

• Neteja de la cavitat ortofaringea (vòmits, cossos estranys,..)
• Si no es veu res, no posarem MAI els dits dins la boca.

B  Breathing (Valoració de la ventilació)

• Busquem si hi ha respiració espontània.
• VOS ( Ver, Oir, Sentir) MÀX. 10 segons

• Com respira? Sorolls, simetria en les dues parts del tòrax, freqüència,...

C  Circulation (Control cardiovascular)

• Pols

• Control del reompliment capil·lar

D Valoració neurològica

• Valoració de la dilatació de les pupil·les

E Exposició del pacient

Surt sang, palpació, alguna fractura visible... Comencem sempre de cap a peus.

Si hi ha respiració i pols

POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT

• Qualsevol pacient que estigui inconscient però que tingui constants
• Per evitar l’aspiració del vòmit
• Tapar amb mantes (o roba) per evitar hipotèrmia
• VIGILAR fins l’arribada del SEM

• Treure les ulleres
• Embarassades sempre sobre el costat esquerra.

Altres posicions d’espera

Si no hi ha constants

• Trucar al 112 (si no hi hem trucat abans)
• Si ens trobem sols amb la víctima, l’haurem de deixar sola mentres activem els serveis d’emergència.

• Començar RCP

Curva de drinker

Possibilitat de supervivència d’una persona en funció del temps després d’una parada cardiorespiratòria

RCP

• Reanimació Cardiopulmonar: Procediment d’emergència que s’utilitza quan la persona ha deixat de repirar i el cor ha deixat de bombejar sigui quina sigui la causa (descarrega elèctrica, parada cardíaca, ofegament,...) per mantenir la oxigenació dels teixits fins que arribi l’assistència mèdica i pugui revertir el quadre.

Mantenir a la persona viva fins que arribi l’assistència

RCP

• 30 compressions toràciques
• 4-5 cm a ritme de 100-120/ minut seguides

• 2 ventilacions
• 1. Frente-mentón per obrir vies aèries
• 2. Tapar el nas amb la mà que tenim al front
• 3. Col·locar els llavis al voltant de la boca
• 4. Bufar a velocitat i volum normal fins que veiem que s’infli el tòrax
• 5. Deixar que es buidi l’aire (apartant la boca)
• 6. Repetir
• 7. Tornar ràpidament a les compressions

Observacions RCP

• No interrompre la reanimació a no ser que sospitem que la víctima torna a respirar amb normalitat
• Si hi ha més d’un reanimador, canviar-se cada 2 minuts per a evitar l’esgotament.
• 2 minuts equivalen aproximadament a 5 cicles.
• Si el reanimador no vol o no pot realitzar la respiració boca a boca es realitzaran només les compressions toràciques. Tot i que lo millor es combinar les dues tècniques.
• No parar la RCP fins arribar a l’esgotament o fins l’arribada del SEM

Obstrucció de les vies aèries per cossos estranys

• Parcial: El pas de l’aire encara existeix tot i que en quantitats molt menors.

L’animarem a tossir.

• Total: El pas de l’aire està totalment impedit. No pot tossir/parlar

5 cops intraescapulars i maniobra de Heimlich

No donar cops a l’esquena si pot tossir

Cadena de supervivència de SVB

Cadena de supervivència

• Cadena de supervivència: Seqüència ordenada d’actuacions per a millorar la supervivència. (Totes tenen la mateixa importància)

• Suport vital bàsic (SVB): Fa referència a les dues primeres anelles de la cadena de supervivència: Alerta immediata i reanimació cardiopulmonar bàsica.

• Suport vital avançat (SVA): El fa un equip entrenat, fent servir material especialitzat i fàrmacs, i oferint cures postreanimació. El material especialitzat pot ser, entre d’altres: Desfibril·lador i tubs endotraqueals.

Suport vital bàsic

Suport vital avançat

- Reconèixer signes d’alarma - Prevenir la parada cardíaca - Sol·licitar ajuda (112) AVISAR

• RCP
• Mentre s’espera al DEA o al SEM
• Començar el més aviat possible

DESFIBRIL·LACIÓ

• Equip entrenat
• Material especialitzat

ESTABILITZACIÓ

DEA