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Principios de una Colocación En posición segura

Mtra. María Isabel Garcia CuautleIntegrantes:L.E. Diaz Patricio WilfridaL.E. Hernandez Juárez ReneL.E. Lembrino Teoyotl AngelicaL.E. Rosete Mora Gabriel EsmeraldaL.E. Ubaldo Montes de Oca Emmanuel

Actividad 4 Exposición Tema: Principios de una Colocación en Posición Segura

Materia:Habilidades y Destreza QuirurgicaTercer SemestreGeneración 10

EP DE MÉXICOPOSGRADO EN ENFERMERIA QUIRÚRGICA

La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte de la asistencia , tan importante como la preparación pre- operatoria adecuada la asistencia segura en la relación con la recuperación del enfermo, requiere conocimientos de anatomía y aplicación de principios fisiológicos , al igual que estar familiarizado con el equipo necesario

POSICIÓN SEGURA

La colocación del paciente es esencial para garantizar la propia seguridad del paciente no solo durante un procedimiento quirúrgico, sino también antes y después de este.

Optimización de la colocación del paciente en el quirófano

  • Una colocación óptima no solo garantiza el mejor acceso posible a la zona quirúrgica, sino que también evita consecuencias a largo plazo como lesiones neurológicas y úlceras de presión.
  • Estas complicaciones secundarias pueden retrasar la rehabilitación y la recuperación.
  • Los pacientes tienen mejores resultados cuando los hospitales pueden evitar dichas consecuencias secundarias.

Introducción

La enfermera del pabellón debe ser el guardián de la seguridad del paciente en el quirófano, debe colocar al paciente en la posición correcta previa consulta al anestesista, debe colaborar al cirujano y anestesista mientras lo hacen; es una responsabilidad que comparten todos los miembros del equipo, por lo tanto debe conocer muy bien los siguientes aspectos:1. Posiciones corporales correctas 2. Mecánica de la mesa de operaciones 3. Medidas protectoras 4. Mantener siempre preparado el equipo adecuado para las diferentes posiciones 5. Saber como utilizar el equipo.

Posición correcta para cada cirugía

Cada posición presenta sus propias ventajas, que desempeñan un papel clave a la hora de minimizar el riesgo para los pacientes por problemas relacionados con la colocación.

Desarrollo

habilitación de mesa Quirúrgica

Mesa Quirúrgica

Complicaciones de las posiciones

Las posiciones en cierto grado alteran: - La circulación y respiración - Modifican los reflejos – Imponen alteraciones y tensión en los órganos
Podemos clasificar las causas de complicación por posición en el quirófano en: – Reacciones fisiológicas – Efectos anatómicos
COMPLICACIONES POR REACCIONES FISIOLOGICAS:1- Respiratorias a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal) 2- Circulatorias a) Mecánicas b) Reflejos
EFECTOS ANATOMICOS DE POSICIONES DEFECTUOSAS:– En nervios craneales – En el plexo cervical – En el plexo braquial – Lesiones de nervios periféricos

Al colocar a la persona en una posición determinada, deben comprobarse los siguientes puntos:

1- Que no se obstaculice la respiración. No debe constreñir ni el cuello ni el tórax.2- Que no se obstaculice la circulación. Si se realiza una restricción, los elementos de sujeción no deben estar ceñidos.3- Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre nervio alguno. La presión sostenida sobre nervios periféricos o su estiramiento pueden causar pérdida sensitiva o motora.4- Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto de los rebordes óseos sobre la superficie de apoyo, en prevención de úlceras de decúbito.5- Si se va a efectuar un procedimiento asistencias o quirúrgico, que se tenga la máxima accesibilidad al sitio de actuación.

posiciones

Decúbito supino

Es la más frecuente para muchas disciplinas quirúrgicas
  • Debe prestarse especial atención a la colocación de las piernas, comprobando que las rodillas y las articulaciones no estén demasiado estiradas.
  • La cabeza y la zona cervical de la columna deben estar relajadas. Una colocación cuidadosa de los brazos puede evitar las lesiones neurológicas.

Decúbito prono

Se utiliza durante la cirugía de la columna vertebral, el tórax
  • Debe colocarse en una almohadilla con una abertura grande que permita que el estómago y el pecho continúen respirando y que reduzca la presión intraabdominal.
  • La cabeza debe colocarse de modo que la zona cervical de la columna esté en posición neutra

Posición lateraL

El paciente debe estar seguro para que no se mueva.
  • Se recomienda usar almohadas suficientes para piernas y talones con el fin de aliviar la presión.
  • Las prácticas recomendadas incluyen el uso de una almohada que ofrezca espacio para la oreja.

Posición dorsosacra / posición de litotomía

La colocación ideal para la cirugía ginecológica y urológica

Requiere que la pelvis se posicione para evitar una curva en la espalda (lordosis) y para ofrecer la mayor superficie de apoyo posible de la pantorrilla en los portapiernas

Posición genucubital

En cirugía de columna, cadera, ginecológica o rectal

El tórax debe colocarse en una almohadilla con una abertura grande para reducir la presión intraabdominal y ayudar a respirar.

Independientemente de la disciplina quirúrgica, la colocación correcta del paciente mejora el acceso a la zona y reduce las complicaciones del paciente.

Bibliografía

1) Publicación preparada por el director de servicios educativos ETHICONMANUAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO 20192) Dr. Vicente J Collinsü ANESTESIOLOGIA 20233) Joanna R. Fuller INSTRUMENTACION QUIRURGICA PRINCIPIOS Y PRACTICA 2ª EDICION 19864) Dr. Berry y Kohnü ATKINSONTECNICAS DE QUIROFANO7ª EDICION