R3. Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas.

estado confusional

sindrome de heminegligencia

Mutismo acinético

DELIRIOS

OBSESIONES

Engaños perceptivos

alucinaciones

trastorno de elocución

trastorno del lenguaje de tipo comprensivo o expresivo

Hipermnesias

Referencias

trastorno de la articulación del habla

paramnesias

amnesia

trastorno de pronunciación

anomalías en la integración perceptiva

anomalías en la percepción

autometamor-fopsias

hiperalgesias vs hipoalgesias

hiperestesias vs hipoestesias

ilusiones

metamorfopsias

Distorsiones perceptivas

ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO

obnubilación

coma

sindrome de gerstmann

muerte cerebral

estupor o semicoma

confusión

Alteraciones de la conciencia

Alteraciones de la memoria

Alteraciones del lenguaje

Patologías del Pensamiento

Distorsiones sensoperceptivas

Alteraciones de la atención

Alteraciones de la orientación

Reto 3 ¿Cómo se distingue un reforzador?

La amnesia según Garcia (s/f) es la pérdida parcial o total de la capacidad de recordar hechos o información previamente adquirida (amnesia retrógrada) o la incapacidad para formar nuevos recuerdos (amnesia anterógrada). Puede ser temporal o permanente, dependiendo de la causa y la extensión del daño.Tipos de amnesia: Anterógrada, retrógrada, de evocación, lacunar y dismesia.Factores externos o contextuales detonantes:Traumatismos craneales severos o conmociones cerebralesEstrés o trauma emocional extremo (amnesia disociativa)Intoxicación por alcohol o drogasPrivación de sueño severa o deshidratación extremaFactores internos orgánicos:Daños en el hipocampo o áreas relacionadas con la memoria en el lóbulo temporalAccidentes cerebrovasculares que afecten regiones clave de la memoriaEnfermedades neurodegenerativas (como el Alzheimer o el síndrome de Korsakoff)Tumores cerebrales o infecciones (como encefalitis) que interfieren en el funcionamiento del cerebroEfectos secundarios de anestesia o medicamentos

El síndrome de heminegligencia, también conocido como negligencia espacial unilateral, según Portellano (2005) es la incapacidad de la persona para prestar atención o ser consciente de un lado de su cuerpo o de su entorno, generalmente el lado izquierdo. Esto ocurre más comúnmente tras un daño cerebral en el hemisferio derecho, afectando la percepción y la atención del espacio contralateral.Factores externos o contextuales detonantes:Traumatismos craneales que afectan el hemisferio cerebral derecho.Accidente cerebrovascular (ACV) que impacta el lóbulo parietal derecho o áreas asociadas.Factores internos orgánicos:Lesiones en las áreas parietales, temporales o frontales del hemisferio. derecho.Tumores que comprimen o dañan el hemisferio derecho.Enfermedades neurodegenerativas que impactan la percepción espacial (como la demencia).Hemorragias cerebrales.

Definición: Mendoza y Capafóns (2009) comentan que, es la percepciones alteradas de los estímulos sensoriales, que pueden implicar ilusiones (percepción distorsionada de un estímulo real) o alucinaciones (percepción de estímulos inexistentes).Factores externos o contextuales detonantes:

• Consumo de drogas alucinógenas (LSD, hongos).
• Privación sensorial (oscuridad prolongada, aislamiento).
• Estímulos ambiguos o poco claros.

Factores internos orgánicos:

• Psicosis o esquizofrenia.
• Trastornos neurológicos (migrañas, epilepsia).
• Desequilibrios químicos (dopamina).

El estupor según Portellano (2005) es un estado en el que la persona está casi completamente inconsciente y solo responde a estímulos intensos (como el dolor). No puede mantener una actividad mental o física voluntaria y requiere estímulos repetidos para despertar momentáneamente.Factores externos o contextuales detonantes:Sobredosis de drogas o alcoholHipotermia severaTraumatismos craneales gravesShock por pérdida masiva de sangreAsfixia o intoxicación por gases tóxicosFactores internos orgánicos:Enfermedades cerebrovasculares graves (hemorragias, infartos masivos)Infecciones cerebrales gravesTumores cerebralesEncefalopatías metabólicas (como las causadas por fallos hepáticos o renales)Estados comatosos inducidos por epilepsia severa

Metamorfopsias: Anomalías en la percepción del tamaño y/o la forma. Según Belloch las metamorfopsias son distorsiones en la percepción visual de la forma (dismorfopsias) y/o del tamaño (dismegalopsias) de los objetos. Entre los tipos de de metamorfopsias se distinguen: Dismegalopsias: Anomalías en la percepción del tamaño: micropsias y macropsias.Las dismegalopsias se distingue entre micropsias y macropsias (o megalopsias), en que los objetos reales se perciben, respectivamente, a escala reducida (o muy lejanos) o a escala aumentada (o muy cercanos); es decir, mayoritariamente, se asocian a distorsiones en la percepción de la distancia.Dismorfopsias: Anomalías en la percepción de la forma Según Belloch, es una distorsión perceptiva visual que consiste en que los objetos se perciben como una forma diferente a la que tienen en realidad. Esta alteración ocasiona ondulaciones en la percepción de imágenes u objetos presentes en el campo visual. En ocasiones, no todos los objetos presentan alteraciones, puede que sea solo el estímulo donde se enfoque la vista.

Portellano (2005) este trastorno afecta la comprensión y/o la producción del lenguaje. Los niños o adultos con un trastorno comprensivo tienen dificultades para entender el lenguaje que escuchan o leen, mientras que quienes tienen un trastorno expresivo encuentran dificultades para producir palabras o frases adecuadas y coherentes. A veces, ambos componentes (comprensión y expresión) están afectados.Factores externos o contextuales detonantes:Falta de estimulación lingüística adecuada durante el desarrolloEntornos de bilingüismo mal gestionados o exposición limitada al lenguajeFactores psicosociales como abuso o negligencia en la infanciaFactores internos orgánicos:Lesiones en áreas cerebrales del lenguaje (afasia en adultos tras un ACV)Trastornos del neurodesarrollo (como el autismo)Deficiencias auditivas que afectan el aprendizaje del lenguajeDaño neurológico o cerebral en áreas de Broca o WernickeRetrasos madurativos o genéticos en el desarrollo del lenguaje

Definición:Sternberg y Sternberg (2017).dice que, es la incapacidad para recordar información previa, crear nuevos recuerdos o ambos. Se dividen en amnesias, hipermnesias y paramnesias (recuerdos distorsionados).La memoria se dibide en tres tipos: Memoria inmediata, Memoria a corto plazo y Memoria a largo plazo.Sus funciones son: fijación, conservación, evocación, reconocimiento y olvido.Factores externos o contextuales detonantes:

• Estrés emocional extremo o traumas psicológicos.
• Sobrecarga de información o estimulación cognitiva.
• Sustancias psicoactivas (alcohol, benzodiazepinas).

Factores internos orgánicos:

• Enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer).
• Lesiones cerebrales (daño hipocampal).
• Deficiencias nutricionales (falta de vitamina B1, tiamina).

El coma según Portellano (2005) es un estado de inconsciencia profunda en el que la persona no responde a estímulos externos, no tiene ciclos de sueño-vigilia y no muestra signos de percepción consciente. Se considera una emergencia médica que requiere intervención inmediata.Factores externos o contextuales detonantes:Traumatismos craneales severosIntoxicación por sustancias químicas (como alcohol, drogas, venenos)Infecciones graves (meningitis, encefalitis)Exposición a altas dosis de radiación o toxinasFactores internos orgánicos:Lesiones cerebrales extensas (infartos, hemorragias)Hipoxia cerebral prolongada (asfixia, ahogamiento)Alteraciones metabólicas críticas (como hiperglucemia o cetoacidosis diabética)Convulsiones prolongadas (estatus epiléptico)Enfermedades neurodegenerativas en fases terminales

Hiperestesias versus hipoestesias: Anomalías en la percepción de la intensidad.Según Belloch, en este grupo se incluyen las anomalías producidas en la intensidad con la que se perciben los estímulos. Estas anomalías pueden producirse tanto por exceso llamadas hiperestesias; como por defecto a lo largo de un continuo llamadas hipoestesias. Por otro lado, la ausencia absoluta de percepción de la intensidad estimular se denomina anestesia.

Según Belloch (2008), los engaños perceptivos toman como marco de referencia comparativa la experiencia alucinatoria. Se les designa a aquellas experiencias perceptivas que, o bien no se fundamentan en estímulos realmente existentes fuera del individuo (como es el caso de las alucinaciones y algunas pseudopercepciones), o bien se mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo no se halle ya físicamente presente (como es el caso de las imágenes eidéticas, las parásitas y las consecutivas).Tipos de alucinaciones: auditiva, visual, olfativa, gustativa, táctiles o hápticas, sensaciones, cinestésicas.

Las alteraciones formales del pensamiento deacuerdo con Mayer (2005) se refieren a desórdenes en la estructura, el flujo y la organización del pensamiento. Estas alteraciones afectan cómo se organiza, expresa y comunica el pensamiento, en lugar del contenido específico de las ideas. Las personas que las padecen pueden tener dificultades para mantener una secuencia lógica en sus ideas, saltar de un tema a otro sin conexión, o expresar pensamientos confusos. Estas alteraciones son comunes en trastornos psicóticos, especialmente la esquizofrenia, aunque también pueden aparecer en otras condiciones mentales.Ejemplos de alteraciones formales del pensamiento:Fuga de ideas, Perseveración, Bloqueo del pensamiento, Pensamiento tangencial.Factores externos o contextuales detonantes:Estrés extremo.Ambientes caóticos o desestructurados.Exposición a sustancias psicoactivas.Falta de estimulación cognitiva.Factores internos orgánicos:Trastornos neurológicos: Alteraciones en el cerebro, como las que ocurren en el trastorno neurodegenerativo, la epilepsia, o los traumas cerebrales, pueden afectar la organización y expresión del pensamiento.Desequilibrio neuroquímico: Los cambios en los niveles de neurotransmisores, particularmente dopamina y serotonina, pueden contribuir a las alteraciones formales del pensamiento, como sucede en la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.Trastornos psiquiátricos: Las alteraciones formales del pensamiento son características de la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y otras psicosis, donde el pensamiento tiende a volverse desorganizado, incoherente o fragmentado.Deterioro cognitivo: En condiciones como la demencia, el deterioro cognitivo puede afectar las funciones ejecutivas del cerebro, produciendo pensamientos desorganizados y dificultando la capacidad de formar pensamientos coherentes.

La muerte cerebral es la pérdida completa e irreversible de todas las funciones cerebrales, incluida la actividad del tronco cerebral. La persona no puede respirar por sí misma, y aunque otros órganos pueden funcionar temporalmente con soporte vital, el cerebro no muestra ninguna actividad.Factores externos o contextuales detonantes:Lesiones cerebrales catastróficas (traumatismo craneal grave, accidentes cerebrovasculares masivos)Asfixia prolongadaSobredosis de drogas o envenenamientoInfecciones severas del cerebro que destruyen el tejido cerebralFactores internos orgánicos:Infartos masivos o hemorragias cerebrales que causan muerte celular extensaFalta prolongada de oxígeno al cerebroEncefalopatías severas por fallos multiorgánicos (como en sepsis o shock)Tumores cerebrales en estadios terminales que comprimen estructuras vitales

Definición: Barkley (2014) dice que, dificultad o incapacidad para focalizar, mantener o dividir la atención de manera efectiva. Pueden presentarse como déficit de atención o hiperfocalización.Factores externos o contextuales detonantes:Ambientes muy estimulantes o con exceso de distracciones.Situaciones de estrés o ansiedad.Consumo de estimulantes o sedantes.Factores internos orgánicos:Trastornos del neurodesarrollo (TDAH).Fatiga o privación de sueño.Lesiones cerebrales, especialmente en el lóbulo frontal.

Es un estado de reducción de la claridad mental, Portellano (2005) dice que, donde la persona muestra una falta de atención, lentitud en las respuestas, somnolencia y una capacidad disminuida para interactuar con su entorno. Aunque pueden estar despiertos, su capacidad de respuesta es reducida.Factores externos o contextuales detonantes:Sedación por medicamentos o anestésicosIntoxicación por alcohol o drogasPrivación de sueño prolongadaExposición a sustancias tóxicasFactores internos orgánicos:Lesiones cerebrales o daño neurológicoInfecciones del sistema nervioso central (como meningitis o encefalitis)Accidentes cerebrovasculares (ACV)Hipoxia (falta de oxígeno en el cerebro)Desequilibrios hormonales o metabólicos graves

Según Portellano (2005) el trastorno de elocución afecta la fluidez, la entonación, la velocidad y el ritmo del habla. Incluye dificultades como la tartamudez o el habla demasiado rápida, lenta o monótona. Las personas con este trastorno tienen problemas para articular pensamientos de manera clara y coherente a través del habla.Factores externos o contextuales detonantes:Situaciones de estrés o presión emocional que afectan la fluidez verbalContextos sociales con expectativas de elocución rápida o perfeccionistaPoca práctica de habilidades de comunicación efectivaFactores internos orgánicos:Trastornos del sistema nervioso central que afecten la coordinación del habla (como en la tartamudez)Alteraciones en los circuitos cerebrales responsables de la fluidez verbalDaños neurológicos causados por accidentes cerebrovasculares, traumas o enfermedades degenerativasFactores genéticos que predisponen a problemas de fluidez

Iluciones.Según Belloch (2015) las ilusiones son perceptos que no se corresponden con las características físicas objetivas de un estímulo concreto.Desde una perspectiva psicológica clásica: son el resultado de la tendencia de las personas a organizar, en un todo significativo, elementos más o menos aislados entre sí o con respecto a un fondo.

Según Portellano (2005) es una alteración aguda de la conciencia y la cognición que implica desorientación, dificultad para concentrarse, cambios en la memoria y pensamiento desorganizado. Es común en pacientes hospitalizados y puede ser transitorio o crónico, dependiendo de la causa.Factores externos o contextuales detonantes:Infecciones graves (como neumonía o septicemia)Efectos secundarios de medicamentos (sedantes, antipsicóticos)Cambios ambientales bruscos (traslados a hospitales o residencias)Privación de sueño o insomnio prolongadoFactores internos orgánicos:Desequilibrios metabólicos (como hipoglucemia o insuficiencia renal)Deshidratación severaAccidentes cerebrovasculares o traumatismos craneoencefálicosTrastornos neurológicos como el delirium o demencias en etapas tempranasEnfermedades hepáticas o renales que afectan la función cerebral

Según Belloch (2008) son alteraciones en la percepción donde los estímulos externos reales son percibidos de forma incorrecta o deformada. A diferencia de los engaños perceptivos, en las distorsiones sí existe un estímulo, pero se interpreta de manera errónea. Estos cambios pueden afectar la forma, tamaño, color, movimiento o distancia de los objetos percibidos, distorsionando la percepción normal de la realidad como: la sensación de presencia y pareidolias.Factores externos o contextuales detonantes:Iluminación inadecuada: Entornos con poca luz o iluminación excesiva pueden generar que los objetos se vean distorsionados en su forma o tamaño.Consumo de drogas: Sustancias psicoactivas como LSD, hongos alucinógenos o marihuana pueden distorsionar la percepción de la realidad.Cambios en el entorno: Cambios bruscos de temperatura, presión o condiciones atmosféricas pueden afectar la percepción sensorial, haciendo que los objetos se vean más cercanos o lejanos de lo que realmente están.Fatiga o privación sensorial: La falta de sueño o estímulos sensoriales durante largos periodos de tiempo puede hacer que la percepción se vuelva distorsionada y los estímulos se interpreten de manera exagerada o minimizada.Factores internos orgánicos:Alteraciones neurológicas: Problemas en el cerebro, como en la corteza visual o áreas del procesamiento sensorial, pueden provocar distorsiones perceptivas. Ejemplo de esto son las migrañas, que frecuentemente están acompañadas de cambios visuales.Desequilibrios neuroquímicos: Alteraciones en neurotransmisores, como la dopamina o serotonina, pueden llevar a distorsiones perceptivas, como en personas con esquizofrenia o trastorno bipolar.Trastornos psiquiátricos: Condiciones como los trastornos de ansiedad o depresión pueden inducir distorsiones en la percepción, alterando la forma en que se experimenta el entorno.Problemas en los órganos sensoriales: Deficiencias en la vista (por ejemplo, cataratas o problemas en la retina) o en el oído pueden hacer que los estímulos sensoriales lleguen distorsionados, lo que lleva a interpretaciones incorrectas del entorno.

Según Fernandez (2021) las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes intrusivos, repetitivos y persistentes que se experimentan de manera no deseada y generan una gran ansiedad o malestar. Estos pensamientos suelen ser percibidos como ajenos o irracionales por la persona, aunque a menudo no puede evitar su aparición. Las obsesiones están comúnmente asociadas con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), donde el individuo busca neutralizar estos pensamientos mediante comportamientos compulsivos o evitativos.Factores externos o contextuales detonantes:Situaciones estresantes: Episodios de alto estrés o cambios importantes en la vida (como pérdidas, conflictos, o presión laboral) pueden desencadenar o intensificar obsesiones.Contextos que generan incertidumbre: Ambientes donde se experimenta falta de control, ambigüedad o incertidumbre pueden incrementar la aparición de obsesiones, especialmente en personas con predisposición a la ansiedad.Exposición a contenidos perturbadores: Contacto con información, imágenes o situaciones que la persona considera inmorales, peligrosas o asquerosas puede activar obsesiones recurrentes sobre estos temas.Aprendizaje social o familiar: Creencias y conductas aprendidas en la familia o entorno social pueden predisponer a la persona a obsesiones relacionadas con la limpieza, el orden o la seguridad.Factores internos orgánicos:Alteraciones neuroquímicas: Desequilibrios en neurotransmisores como la serotonina se han vinculado con el desarrollo de obsesiones, especialmente en el caso del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).Trastornos psiquiátricos: Las obsesiones son características del TOC, pero también pueden aparecer en trastornos de ansiedad generalizada, depresión mayor o trastornos relacionados con el control de impulsos.Bases genéticas: Existe evidencia de una predisposición genética en personas con antecedentes familiares de TOC o trastornos de ansiedad, lo que sugiere un componente hereditario en la aparición de obsesiones.Disfunciones en los circuitos cerebrales: Disfunciones en circuitos cerebrales implicados en la regulación de la ansiedad y el control de los pensamientos, especialmente en la corteza prefrontal y los ganglios basales, están asociadas con la aparición de obsesiones.

Las paramnesias según García (s/f) son distorsiones o falsificaciones de la memoria. Pueden manifestarse de diferentes maneras, como la confusión entre recuerdos reales e imaginarios, la distorsión de hechos vividos, o la sensación de que eventos ya vividos son nuevos (déjà vu) o que algo nuevo se ha vivido antes (jamais vu).Se manejan 4 tipos: Origen psiquico, evocación, conservación y orgánico.Factores externos o contextuales detonantes:Estrés emocional intensoPrivación de sueño o fatiga mentalConsumo de sustancias alucinógenas o psicotrópicasAmbientes que generen desorientación o confusiónFactores internos orgánicos:Lesiones en el lóbulo temporal, especialmente en el hipocampoTrastornos neuropsiquiátricos (como la esquizofrenia o el trastorno bipolar)Enfermedades neurodegenerativas (como el Alzheimer)Epilepsia del lóbulo temporal, que genera episodios de distorsión de la memoriaDaño cerebral por traumatismos o accidentes cerebrovasculares

• American Psychiatric Association. (2013). DSM-5: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Editorial Médica Panamericana.
• Ardila, A. (2017). Introducción a la neuropsicología del lenguaje. Editorial Manual Moderno.
• Barkley, R. A. (2014). Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): Manual para el diagnóstico y tratamiento (3ª ed.). Editorial Desclée de Brouwer.
• Belloch, A. (2008). Manual de Psicopatología. Vol. I. Edición revisada y actualizada. México: McGraw-Hill.
• Fernández, M. (2021). Psicopatología general: síntomas en psicopatología descriptiva. Ediciones Pirámide.
• Garcia, O. (s/f) Trastornos de la memoria. En Psicopatología del adulto y el adulto mayor. [Modulo en línea] Universidad Vitual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/player.php?a=3846&currentorg=PAAM_U2_L5_ORG&scoid=8199
• Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. (2015). Manual de psiquiatría clínica. Wolters Kluwer.
• Mendoza, R., & Capafóns, J. I. (2009). Psicopatología (Vol. 1). Pearson Educación.
• Portellano, J. (2005) Introducción a la neuropsicología. Madrid: McGraw-Hill/ Interamercicana de España, S.A U.
• Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2015). Kaplan y Sadock. Sinopsis de psiquiatría. Wolters Kluwer.
• Sternberg, R. J., & Sternberg, K. (2017). Cognición. Cengage Learning.

Los engaños perceptivos son experiencias sensoriales falsas o distorsionadas que se presentan sin la presencia de un estímulo externo real, según Belloch (2008), los engaños perceptivos toman como marco de referencia comparativa la experiencia alucinatoria. Se les designa a aquellas experiencias perceptivas que, o bien no se fundamentan en estímulos realmente existentes fuera del individuo (como es el caso de las alucinaciones y algunas pseudopercepciones), o bien se mantienen y/o se activan a pesar de que el estímulo no se halle ya físicamente presente (como es el caso de las imágenes eidéticas, las parásitas y las consecutivas).Factores externos o contextuales detonantes:Entornos confusos o ambiguos: Lugares oscuros, ruidosos, o sobrecargados sensorialmente pueden facilitar la aparición de ilusiones.Consumo de drogas o alcohol: Sustancias como alucinógenos, anfetaminas, o alcohol pueden inducir engaños perceptivos, especialmente alucinaciones.Privación sensorial: La falta prolongada de estimulación sensorial (como en situaciones de aislamiento extremo) puede generar alucinaciones.Condiciones ambientales: Cambios súbitos de temperatura o presión atmosférica (como la hipoxia a grandes altitudes) pueden inducir engaños perceptivos.Factores internos orgánicos:Trastornos neurológicos: Enfermedades como la epilepsia, el Parkinson, o tumores cerebrales pueden afectar las áreas responsables de la percepción sensorial, provocando alucinaciones.Trastornos psiquiátricos: La esquizofrenia, el trastorno bipolar y el delirium son condiciones en las que las alucinaciones y otros tipos de engaños perceptivos son comunes.Desequilibrios neuroquímicos: Alteraciones en neurotransmisores como la dopamina (especialmente en la esquizofrenia) pueden facilitar la aparición de alucinaciones.Alteraciones metabólicas: Problemas como la hipoglucemia, insuficiencia renal o hepática, y deficiencias nutricionales (por ejemplo, déficit de vitamina B12) pueden inducir engaños perceptivos.

Los delirios según Merino, Pascual y Belloch (1991) son creencias falsas o erróneas, sostenidas con gran convicción, que no corresponden a la realidad ni son compartidas por otras personas dentro de la misma cultura o contexto. A diferencia de las creencias normales, los delirios persisten a pesar de la evidencia contraria.Factores externos o contextuales detonantes:Situaciones traumáticas o estresantes: Eventos que generan un intenso estrés emocional o trauma pueden desencadenar delirios, especialmente en personas predispuestas o vulnerables a trastornos psicóticos.Contexto cultural o social: Las creencias culturales o religiosas extremas, o la pertenencia a grupos que fomentan ideas delirantes, pueden influir en el contenido de los delirios, como en las creencias de persecución o mesianismo.Aislamiento social: La falta de contacto social o la exposición a entornos limitados y cerrados pueden fomentar la formación de creencias delirantes al limitar la retroalimentación que podría contradecir las ideas delirantes.Consumo de drogas: Sustancias psicoactivas como la cocaína, anfetaminas o alucinógenos pueden inducir estados delirantes, en los que la persona desarrolla creencias falsas sobre la realidad.Factores internos orgánicos:Trastornos neurológicos: Enfermedades como la demencia, el Parkinson o los tumores cerebrales pueden producir delirios debido a disfunciones en las áreas del cerebro responsables del pensamiento racional y la percepción.Desequilibrio en neurotransmisores: El exceso de dopamina en ciertas áreas del cerebro, especialmente en el sistema límbico, está asociado con la aparición de delirios, como se observa en la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.Trastornos psiquiátricos: Los delirios son un síntoma principal en la esquizofrenia, el trastorno delirante y los episodios psicóticos del trastorno bipolar o la depresión mayor. En estos casos, los delirios suelen ser persistentes y están acompañados de otros síntomas psicóticos.Alteraciones estructurales en el cerebro: Lesiones o cambios en la corteza prefrontal y las áreas temporales pueden estar asociados con la incapacidad para distinguir la realidad de las creencias falsas, contribuyendo al desarrollo de delirios.

Autometamorfopsias: Referidas al propio cuerpo Cuando las distorsiones se refieren al propio cuerpo reciben el nombre de autometamorfopsias. La persona suele ser consciente de las anomalías que está experimentando, y sus reacciones emocionales ante la experiencia varían enormemente, pues pueden ir desde el agrado hasta el terror y la ira.En resumen, todas estas anomalías se presentan en una amplia gama de situaciones: En los trastornos neurológicos: como la epilepsia o los producidos por lesiones en el lóbulo parietal, o en estados orgánicos agudos.Como consecuencia de los efectos de determinadas drogas (por ejemplo, la mescalina)En los episodios agudos de esquizofrenia y en los trastornos neuróticos, aunque son muy poco frecuentes.

Definición:Ardila (2017) comenta que, dificultades o imposibilidad para comprender o expresar el lenguaje, ya sea de manera oral, escrita o gestual. Estas alteraciones pueden ser afasias, disfasias o disartrias.Factores externos o contextuales detonantes:Traumas emocionales que dificulten la comunicación (estrés postraumático).Entornos poco estimulantes lingüísticamente.Situaciones de bilingüismo/multilingüismo en niños.Factores internos orgánicos:Lesiones cerebrales (en áreas de Broca o Wernicke).Enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica).Malformaciones o trastornos en el aparato fonador.

El síndrome de Gerstmann según Portellano (2005) es un trastorno neurológico que afecta específicamente al lóbulo parietal del hemisferio dominante del cerebro (generalmente el izquierdo). Se caracteriza por cuatro síntomas principales:

• Agnosia digital: Incapacidad para reconocer los dedos de las manos.
• Acalculia: Dificultad o incapacidad para realizar cálculos matemáticos.
• Agrafia: Pérdida de la habilidad para escribir.
• Desorientación izquierda-derecha: Incapacidad para diferenciar entre la derecha y la izquierda.

Este síndrome puede aparecer de manera aislada o como parte de un daño cerebral más extenso.Factores externos o contextuales detonantes:Traumatismos craneoencefálicos (especialmente aquellos que afectan el lóbulo parietal)Accidente cerebrovascular (ACV) en el hemisferio dominante (izquierdo)Infecciones cerebrales que causan inflamación o daño a las áreas parietalesCirugías cerebrales que involucran las áreas afectadasFactores internos orgánicos:Lesiones focales en el lóbulo parietal, como infartos o hemorragiasEnfermedades neurodegenerativas que afectan el lóbulo parietalTumores cerebrales localizados en la región parietalEpilepsia del lóbulo parietalMalformaciones vasculares o congénitas que afecten el flujo sanguíneo al área

Según Garcia (s/f) es una exageración o aumento anormal de la capacidad de recordar, donde el individuo puede retener y recuperar una gran cantidad de detalles de hechos pasados, a veces de forma vívida y sin esfuerzo. Aunque puede parecer una habilidad deseable, en algunos casos es patológica y afecta la calidad de vida.Factores externos o contextuales detonantes:Exposición a eventos traumáticos que generen recuerdos persistentes y detallados (como en el trastorno de estrés postraumático)Situaciones de alto estrés o ansiedad que potencian el enfoque en detalles específicosEstimulación continua de la memoria por repetición o aprendizaje constanteFactores internos orgánicos:Epilepsia, particularmente cuando se activan ciertas áreas del lóbulo temporalHipertiroidismo, que puede causar aumento en la actividad cognitivaAlteraciones en los circuitos dopaminérgicos que regulan la memoria y la atenciónEnfermedades neuropsiquiátricas, como la manía en el trastorno bipolar

Anomalías en la integración perceptiva: Aglutinación y sinestesia versus escisión.Belloch (2015) señala que, estas anomalías son poco frecuentes, que suelen aparecer en los estadosorgánicos y en la esquizofrenia. La persona se ve incapaz de establecer los nexos que habitualmente existen entre dos o más percepciones procedentes de modalidades sensoriales diferentes, por ejemplo, un paciente que está viendo la televisión experimenta la sensación de que existe un tipo de competencia, e incluso un conflicto, entre lo que oye y lo que ve, como si ambas sensaciones no tuvieran nada que ver entre sí, o como si vinieran de fuentes de estimulación diferentes, y lucharan entre sí por atraer su atención.

Definición: Sadock, Sadock y Ruiz (2015) comenta que, son alteraciones en la forma y contenido del pensamiento que pueden manifestarse como delirios, ideas sobrevaloradas, incoherencia y obsesiones.Factores externos o contextuales detonantes:Estrés psicosocial prolongado.Experiencias traumáticas.Estimulación cognitiva excesiva o deficitaria.Factores internos orgánicos:Psicosis (esquizofrenia, trastorno delirante).Lesiones cerebrales (traumas, tumores).Desequilibrios en neurotransmisores (dopamina, serotonina).

Según Portellano (2005) es un estado neurológico en el que la persona se encuentra despierta, pero carece de movimiento voluntario y habla. Aunque los pacientes están conscientes de su entorno, parecen incapaces de responder verbal o físicamente. La principal característica es la falta de acción (acinesia) y habla (mutismo), pero no se debe a debilidad o parálisis.Factores externos o contextuales detonantes:Traumatismos craneoencefálicos severosPrivación prolongada de oxígeno (hipoxia cerebral)Infecciones cerebrales (encefalitis)Factores internos orgánicos:Lesiones en el área frontal del cerebro o en el tálamoDaño en la vía dopaminérgica mesocorticalTumores cerebrales en áreas que controlan el movimiento y la motivaciónAccidentes cerebrovasculares que afectan el circuito frontal-subcortical

Anomalías en la percepción de la cualidad. De acuerdo con lo planteado por Gelder, Gath y Mayou y Sims, estas anomalías están asociadas en muchas ocasiones a las anomalías en la percepción deldolor y hacen referencia sobre todo a las visiones coloreadas, a los cambios en la percepción del color de los objetos y a la mayor o menor nitidez y detalle de las imágenes.

Hiperalgesias versus hipoalgesias: Anomalías en la percepción del dolor (anestesias, analgesias, etc.)La intensidad con la que se percibe un determinado estímulo, en un momento dado, no depende simplemente de una cuestión de todo o nada, sino que depende de una multiplicidad de factores externos al individuo (característicasdel estímulo), pero también internos a él (o sea, las características del propio organismo receptor).Belloch, refiere en este sentido, que se habla de un continuo o dimensión de percepción de la intensidad de los estímulos, que varía como consecuencia de:a) Las características del estímulo a percibir b) El contexto o el momento en que se produce la percepción, y c) El sujeto que percibe (el receptor)

Definición: Kaplan (2015) comenta que cambios en el nivel de alerta o en la capacidad de percibir, interactuar o responder de manera adecuada al entorno. Las alteraciones pueden ir desde un estado de somnolencia hasta un coma profundo, pasando por estados confusionales.Factores externos o contextuales detonantes:

• Traumas o lesiones físicas (especialmente en la cabeza).
• Sustancias tóxicas o psicoactivas (drogas, alcohol).
• Privación de sueño o deshidratación.

Factores internos orgánicos:

• Alteraciones metabólicas (hipoglucemia, hipoxia).
• Enfermedades neurológicas (epilepsia, tumores cerebrales).
• Infecciones del sistema nervioso (meningitis, encefalitis).

Portellano (2005) dice que, este trastorno implica dificultades en la producción clara y precisa de los sonidos del habla. Las personas con este trastorno pueden tener problemas para articular fonemas específicos (por ejemplo, dificultad para pronunciar la "r" o la "s"). A menudo se confunde con problemas fonológicos, pero en este caso el problema está en la capacidad física para producir los sonidos.Factores externos o contextuales detonantes:Exposición insuficiente a modelos de habla clara durante el desarrolloFalta de estimulación adecuada en el entorno lingüísticoEstrés o traumas emocionales que afectan la confianza en la comunicaciónFactores internos orgánicos:Alteraciones en la motricidad oral (problemas en lengua, labios, o paladar)Problemas auditivos que dificultan la percepción correcta de los sonidosDaño neurológico o afecciones como la disartria o apraxia del hablaMalformaciones congénitas (como el labio leporino o el paladar hendido)

La confusión es un estado en el que la persona experimenta una disminución en la claridad del pensamiento, dificultad para concentrarse y problemas para orientarse en el tiempo, lugar o persona. Puede acompañarse de desorientación y dificultad para seguir instrucciones simples.Factores externos o contextuales detonantes:Infecciones (como infecciones del tracto urinario o septicemia)Consumo de drogas o alcoholEstrés extremo o trauma emocionalDeshidrataciónExposición a toxinasFactores internos orgánicos:Enfermedades neurológicas (como demencia, epilepsia)Desequilibrios electrolíticos o metabólicos (como hipoglucemia o hiponatremia)Traumatismo craneoencefálicoAlteraciones en el flujo sanguíneo cerebralTrastornos psiquiátricos (como el delirium)

• Definición: American Psychiatric Association (2013) comenta que, la pérdida o distorsión de la capacidad para reconocer el propio entorno, el tiempo, el espacio o la identidad personal. Las alteraciones pueden ser temporoespaciales o personales. • Factores externos o contextuales detonantes:

• Cambios bruscos en el entorno (hospitalización, desorientación espacial).
• Situaciones de estrés extremo o trauma psicológico.
• Aislamiento social prolongado.

• Factores internos orgánicos:

• Enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, demencias).
• Daño cerebral o trauma craneoencefálico.
• Trastornos metabólicos como encefalopatías hepáticas.

Este trastorno según Portellano (2005) se refiere a la dificultad para pronunciar correctamente los sonidos de las palabras. Puede incluir la sustitución, omisión, distorsión o adición de sonidos en el habla, lo que afecta la inteligibilidad del lenguaje oral.Factores externos o contextuales detonantes:Modelos de habla inadecuados o limitados en el entorno socialRetrasos en el desarrollo del lenguaje debido a una falta de interacción lingüísticaInseguridad emocional que inhibe la expresión clara del hablaFactores internos orgánicos:Trastornos auditivos que impiden escuchar correctamente los sonidos del hablaAnomalías estructurales en el aparato vocal (como problemas con el paladar o la lengua)Disartrias o apraxias que afectan la coordinación motora para producir los sonidos del hablaCondiciones como la hipoacusia o sordera