insuficiencia respiratoria en RN

PATOLOGIA PEDIATRICA

EN EL RECIEN NACIDO

InsuficiencIarespiratoria

6. Tratamiento medico

5. Complicaciones

4. Manifestaciones Clinicas

3. Etiologia

2. Fiosiopatologia

1. Definicion

ÍNDICE

EN EL RECIEN NACIDO

Insuficiencia Respiratoria

Reuter, Moser, & Baack, 201

El 15% de los recién nacidos a término y el 29% de los pacientes pretérmino son internados en la unidad de cuidados intensivos debido a alguna causa de distrés respiratorio

La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del organismo de mantener los niveles de oxígeno arterial y dióxido de carbono normales para cumplir con las necesidades metabólicas básicas del organismo

¿Qué es?

1. Etapa Embrionaria (Semanas 4-7)En esta etapa se desarrollan los bronquios principales que darán origen a los pulmones derecho e izquierdo.

2. Etapa Pseudoglandular (Semanas 7-16)Comienza la formación de la red de vasos sanguíneos que acompañará a los bronquiolos.

desarrollo pulmonar fetal

5. Etapa Alveolar (Desde las 36 semanas hasta la infancia temprana)los sacos terminales se diferencian en alvéolos maduros, con una delgada barrera alveolocapilar que permite el intercambio efectivo de gases.

4. Etapa Sacular (Semanas 26-36)Los conductos alveolares se ensanchan y forman sacos terminales o sacos alveolares primitivos.

3. Etapa Canalicular (Semanas 16-26)Los bronquiolos terminales se diferencian en bronquiolos respiratorios, que luego se subdividen en conductos alveolares

DESARROLLO PULMONAR FETAL

2. Cambios en la Circulación SanguíneaCierre de las vías de derivación fetal: Ducto arterioso, Foramen oval, Aumento del flujo sanguíneo pulmonar 3. Cambios en la Función PulmonarApertura de los alvéolos, Establecimiento de la respiración continua4. Adaptación MetabólicaProducción de calor y control térmico, Equilibrio ácido-base

Primera inspiración, Eliminación del líquido pulmonar

ADAPTACION DEL NEONATO

1. Cambios Respiratorios Inmediatos al Nacimiento

Factores postnatalesEnfermedad de membrana hialinaDisplasia broncopulmonarNeumonía congénitaMalformaciones congénitas

Factores prenatalesPrematuridadRestricción del crecimiento intrauterino Hipoxia perinatal

Etiología

Consecuencias de la Deficiencia de Surfactante

Papel del Surfactante en los Alvéolos

• Colapso Alveolar (Atelectasia)
• enfermedad de membrana hialina
• Taquipnea
• Cianosis

• Reducción de la tensión superficial
• Facilitación de la expansión pulmonar
• Mantenimiento de la estabilidad alveolar

Surfactante en los Alvéolos

• Administración de surfactante exógeno

• Hipoxemia
• Hipercapnia
• Inadecuado intercambio gaseoso

• Baja relación V/Q
• Alta relación V/Q

3. Manejo Clínico de las Alteraciones V/Q

2. Consecuencias de las Alteraciones en la Relación V/Q

1. Desbalance en la Relación Ventilación/Perfusión (V/Q)

insuficiencia respiratoria

Manifestaciones Clínicas

Síntomas:Taquipnea (respiración rápida)Cianosis (color azulado en piel y mucosas)Aleteo nasalRetracciones intercostalesSignos:Saturación de oxígeno baja, gasometría arterial mostrando hipoxemia e hipercapnia.

GRACIAS