¿Qué es la psicopatología de la infancia?
ALíN ANDREA BASTIáN DíAZ
Created on September 5, 2024
Autora: Alín Bastián
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Transcript
A través de historia clínica y exploración física. De ser necesario, también examenes de laboartorio.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida.Este tipo de trastornos es más frecuente durante el año 1 de vida.
Se manifiestan cuando hay anormalidades en la alimentación esperada de por un bebé, llevando a problemas nutricionales.
Trastornos alimentarios
A través de amnamesis y examen físico. De ser necesarios, otros examenes extras.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida. Estos trastornos se dividen en el semestre 1 y semestre 2 de vida.
Este tipo de trastornos afectan las fases de sueño-vigilia del bebé.
Trastornos del sueño
Para diagnósticar trastornos del tipo somático en los bebés, se pueden recurrir a cuestionarios aplicados a sus padres, pruebas físicas o examenes de sangre o fluidos.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida.
Este tipo de trastornos son de índole física. El bebé presenta síntomas como dolor e incomodidad.
Trastornos somáticos
Diagnóstico
Etapas
Características
Psicopatología del bebé, parte 1
Trastornos de la infancia
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Observación y entrevista a los padres o cuidadores a cargo.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida.
Estos se presentan como cambios en la conducta afectiva y emocional de los bebés.
trastornos psicológicos
A través de revisión clínica como historial y examenes físicos.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida. Sin embargo, este tipo de trastornos es más común en los primeros meses de edad.
Estos afectan la respiración regular de los bebés, poniendo en riesgo su bienestar.
trastornos respiratorios
Se puede emitir después de una revisión clínica, pero de ser necesario, deberan tomarse pruebas de alergia.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida.
Estos se presentan en la piel del bebé. Puede ocurrir fácilmente debido a la inmadurez de su sistema inmune.
Trastornos dermatológicos
Diagnóstico
Etapas
Características
Trastornos del bebé, parte 2.
Trastornos de la infancia
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Para diagnósticarlos, es necesario acudir a especialistas que puedan observar al niño directamente en su actuar.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida.
Se caracteriza por la presencia de conductas disruptivas y la dificultad de establecer vínculos sanos o esperados para su edad. Viene de la teoría del apego de Bolwby
Trastornos del vínculo
Este tipo de trastornos pueden ser difíciles de diagnosticar por confusión de síntomas. Acudir a especialistas.
Puede considerarse a un niño un bebé durante sus primeros 3 años de vida.
Este tipo de trastornos se ven reflejados a través de anormalidades físicas, mentales e incluso motoras.
Trastornos del desarrollo
Diagnóstico
Etapas
Características
Trastornos del bebé, parte 3.
Trastornos de la infancia
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Es necesaria la intervención de expertos en cada tema para la aplicación de baterías de test para evaluar funciones cognitivas.
Estos trastornos suelen salir a la luz durante la etapa escolar del niño, que comprende a partir de los 6 años aproximandamente.
Dificultades para que elos niños adquieran nuevos aprendizajes específicos esperados.
Trastorno de aprendizaje
Es difícil establecer un diagnóstico en los primeros meses de vida, pero después podrá llevarse a cabo por un especialista.
Se puede comenzar a observar entre el primer y segundo año de vida del niño. Pero si es muy grave, incluso podría comenzar a dar señas antes del primer año de vida. (Celis y Ochoa, 2022)
Trastorno neurológico multidimensional, en el que se ve afectada principalmente la capacidad de interactuar con el mundo exterior.
Trastorno del espectro autista
Se realizarán examenes físicos, como auditivos y visuales. Así como recopilación de información por parte de maestros y padres, como observación directa. También se puede requerir historial familiar.
Hay prevalencia de detección a partir de los 3 años de edad. Existen tres subtipos: Predominante inatentivo, hiperactivo/impulsivo y mixto.
Trastorno neurológico que se presenta a través dificultades de atención e impulsividad.
Trastorno de déficit de atención con hiperactividad
Diagnóstico
Etapas
Características
Trastornos generalizados del desarrollo, parte 1.
Trastornos de la infancia
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Se necesita un diagnóstico clínico por especialistas en la rama.
Dependiendo el tipo de trastorno, se hará más evidente conforme la edad. Algunos serán obvios desde los primeros meses (incluso días) de vida.
Se ven implicadas las habilidades motoras finas y gruesas, la postura, la marcha o la tonalidad muscular.
Trastornos motores
Lo tendrá que llevar a cabo un especilista mediante la observación y evaluación de su declive. También podría utilizarse una prueba genética.
Primero nos encontramos con una bebé con desarrollo normal hasta los 6 o 12 meses. A partir de ahí, comienza el declive de habilidades.
De origen neurológico con predominación en mujeres, se caracteriza por un retraso en las habilidades aprendidas.
Síndrome de Rett
Debe realizarlo un especialista, basándose en los parámetros del DSM-5 y CIE-10
Existen 4 niveles de discapacidad intelectual: leve, modera, grave y profundo.
Dificultad para desarrollar completamente las habilidades cognitivas.
Discapacidad intelectual
Diagnóstico
Etapas
Características
Trastornos generalizados del desarrollo, parte 2.
Trastornos de la infancia
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Un grupo de especialistas podrán identificarlos. Unos se involucraran en el descarte otras afecciones (como auditivas) y otros en atender el problema.
Serán evidentes dentro de los 0 a 5 años de edad, que es cuando existe mayor plasticidad en los niños.
Estos trastornos son dificultades par alos niños para comunicarse, ya sea a partir del habla o la expresión motora.
Trastornos de la comunicación
Diagnóstico
Etapas
Características
Trastornos generalizados del desarrollo, parte 3.
Trastornos de la infancia
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Debe realizarlo un profesional de la salud mental, teniendo en cuenta que aunque los trastonos se manifiesten similares, son diferentes.
Algunos trastornos se pueden identificar y diagnosticar más rápido que otros. No hay una edad fija para presentarlos.
Estos trastornos suprimen la confianza de quienes los padecen, haciéndoles sentir nerviosos e intranquilos.
Trastornos de ansiedad 2
Debe realizarlo un profesional de la salud mental, teniendo en cuenta que aunque los trastonos se manifiesten similares, son diferentes.
Algunos trastornos se pueden identificar y diagnosticar más rapido que otros. No hay una edad fija para presentarlos.
Estos trastornos suprimen la confianza de quienes los padecen, haciéndoles sentir nerviosos e intranquilos.
Trastornos deansiedad 1
Se debe realizar anamnesis y exploración física por parte del personal médico.
Dependiendo el trastorno, podría aparecer en distinta fase del sueño. Y pueden presentarse a partir de los 4-5 años de edad.
Estos afectan el descanso nocturno y la calidad de la actividad diurna, alterando el ciclo circadiano.
Trastornos del sueño
Diagnóstico
Etapas
Características
Trastornos de sueño y ansiedad
Trastornos de la infancia
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Este tipo de trastornos se pueden dar después del segundo semestre de vida, y pueden deberse a la hiperactividad motora (más común en niños varones), ansiedad por separación o enfermedades, o a causa de alguna psicopatología grave.
Trastornos ulteriores
Imagen: Shutterstock.
"... Dificultad para realizar actividadesfísicas comparado con otros niños de la misma edad, trastornos de la marcha con retraso de pautas motoras al pararse, caminar, correr o saltar" (Fejerman y Arroyo, 2013, p.152) También podría presentarse pérdida de la sensibilidad a través de debilidad aparente.
Polineuropatía
Imagen: Shutterstock.
Suele ser común en algunos bebés, y se da a través de manchas de pequeñas ronchas rojas o rosadas, causando pizacón.
Urticaria
En algunos casos de urticaria por alergia, se puede deber a que los progenitores (o los dos) también la padecen. ...De tal modo que los niños nacidos de ambos progenitores alérgicos tienen una probabilidad de ser alérgicos del 40-60 %; si uno de ellos lo es, del 20-40 % (padre: 33 %; madre 45 %); frente al riesgo del 5-16 % si ninguno de los progenitoreses alérgico. (Zubeldia et al.,2021, p. 390)
Imagen: Shutterstock.
El síndrome de Down es una condicióncongénita caracterizada por retraso mental y varios tipos de malformaciones asociadas, que afecta aproximadamente a uno de cada 800 recién nacidos de ambos sexos [...] El responsable de este síndrome es un cromosoma 21 de sobra en todas las células de la persona afectada y por este motivo también se le conoce como trisomía 21. (Castro, 2007)Estos bebés tienen aspecto facial característico, y presenta anormalidades en el sistema motor y psicomotor.
Síndrome de Down
Imagen: Shutterstock.
Pueden ser genéticas o adquiridas. Las más comunes en los niños son la distrofia muscular y las míopatias estructurales.Las distrofias musculares presentan hipotonía, debilidad muscular y retracciones articulares.Las míopatias estructurales presentan variación de síntomas. Usualmente el niño tiene rostro alargado, paladar alto, pie bot o pie mecedora, e incluso escoliosis en edades más avanzadas.
Enfermedades musculares
Imagen: Shutterstock.
Se puede dar cuando se lleva a cabo algún tipo de separación de vínculo afectivo. Por ejemplo, cuando deja de dormir en la misma cama que sus papás. Aquí aparece el apego a los objetos de transición.Como su nombre lo dice, se puede dar después del segundo semestre de vida.
Insomnio del segundo semestre
Imagen: Shutterstock.
La sintomatología es variable entre coordinación motriz, integración visoespacial, y habilidades académicas y psicosociales. Como:-Torpeza motriz gruesa y/o fina.-Dificultades para percibir y organizar la información visual, así como para orientarse. - Problemas de interacción social e interpretación no verbal. -Dificultades en el lenguaje escrito.
Trastornos no verbales
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Cuando los niños aún son unos bebés, es díficil diagnosticar TEA. Por lo tanto, se procura realizar un proceso de detección precoz hasta qua tengan la edad adecuada para llevar a cabo un diagnostico. Para el proceso de detección de los niños situados en el rango de preocupación de desarrollar TEA, se definen dos niveles: la vigilancia del desarrollo, que permite a los profesionales tener una certeza razonable de que el niño presenta un desarrollo normal, y la detección específica. (Busquets et al., 2018)
Trastorno del espectro autista
Imagen: Shutterstock.
Este subtipo es una combinación de ambos anteriores, donde se presenta la falta de atención y memorización, así como también el movimiento energético y constante del niño, y su exceso de actividad física y motora.
Mixto
Imagen: Shutterstock.
El Trastorno del Espectro Autista(TEA) es un trastorno psicobiológico de la intercomunicación, la interacción y la flexibilidad mental que se manifiesta antes de los 30 primeros meses de vida y que da lugar a un deterioro del desarrollo emocional y cognitivo. (Busquets et al., 2018)Se presentan anormalidades en el procesamiento sensorial, en el contacto visual y en la correspondencia de sonrisa social.
Trastorno del espectro autista
Imagen: Shutterstock.
A. Con o sin déficit intelectual acompañante.B. Con o sin deterioro del lenguaje acompañante.C. Asociado a una afección médica/genética o ambiental/adquirida conocida. D. Asociado a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento.Además de los especificadores que describen los síntomas autistas:A. Edad de la primera preocupación.B. Con o sin pérdida de habilidades establecidas.C. Gravedad.(Celis y Ochoa, 2022)
Especificadores clínicos
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Existen 2 tendencias actualmente para hacer el diagnóstico de TEA, la primera es tradicional, ampliamente utilizada, pero con barreras y fallos constantemente criticados por expertos en el tema, es decir, el diagnóstico clínico representado por criterios de DSM-5. Los recientemente establecidos en la CIE- 11 muestran una aproximación a la segunda tendencia que se estima revolucionaria, por el mencionado reciente establecimiento ha sido poco difundida, sustentada en evidencia científica que da apertura a información traslacional, que probablemente conforme los futuros manuales y guías diagnósticas. (Celis y Ochoa, 2022)
Diagnóstico
Imagen: Shutterstock.
Aparece entre los 5 y 6 meses de vida para desaparecer entre los 18 y 24 meses. Concierta frecuencia es seguida por otra patología como el asma. Los bebés tendrían una predisposición congénita exacerbada para las respuestas cutáneas que las madres descritas como con altos niveles de hostilidad y ansiedad elicitarían fácilmente. (Kimelman, s.f.)
Eczema
Imagen: Shutterstock
Según Fejerman y Arroyo (2013), dependiendo del inicio de síntomas y del tiempo de evolución de la enfermedad, se les puede catalogar en dos grupos:1. Lactantes hipotónicos con debilidad desde el nacimiento y los primeros años de vida.2. Niños con debilidad muscular progresiva.
Enfermedades musculares
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Puede deberse a factores genéticos, influencias ambientales adversas, complicaciones durante el embarazo o parto, infecciones en la madre o el recién nacido, y traumatismos. En algunos casos (dependiendo el origen) puede haber epilepsias y problemas de conducta. Así como también dependiendo la gravedad (o el tipo) de la discapacidad, será más fácil o no de detectarla rapidamente.
Imagen: Shutterstock.
Este subtipo se caracteriza por la excesiva energía de su actuar cotidiano, como movimiento constante de sus extermidades cuando se supone que debería estar en reposo, actuar ruidoso y parloteo constante. Tampoco son buenos esperando o teniendo paciencia.
Hiperactivo/impulsivo
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Dependiendo el subtipo de este, el niño podría parecer distraído, con poca memoria o "perezoso". También podría tener mucha energía física, dificultad para conciliar el sueño, dificultad para permanecer sentado o guardar silencio.
Trastorno de déficit de atención con hiperactividad
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"La inteligencia limítrofe no es un trastorno mental, es una forma de funcionamiento intelectual caracterizado por dificultades en el aprendizaje y en el procesamiento cognitivo [...] bajo desempeño académico y fracaso escolar" (Alvarán et al., 2016).
Inteligencia por debajo de la media
Imagen: Shutterstock.
Este síndrome se da generalmente en niñas, ya que la anomalía se encuentra en el cromosoma X, por lo tanto, hay más posibilidad de que una mujer lo presente. En caso de que sea un hombre el que tenga la anomalía, su esperanza de vida es muy baja.Encontramos que las bebés desarrollan habilidades adecuadas para las niñas de su edad en los primeros 6 meses (incluso 12 meses) de vida. Después de eso, comienzan a desaprender el avance cognitivo, del lenguaje y motor que tenían.
Características
Imagen: Shutterstock.
Hay que preguntar sobre antecedentes del embarazo y del parto [...], la pesquisa neonatal, los antecedentes familiares de consanguidad, el origen, la presencia de alteraciones cardíacas [...], el fénomeno miotónico, la escoliosis y episodios de fiebre relacionados con la anestesia. Se debe interrogar sobre trastornos de alimentación y progreso de peso/talla, trastornos del sueño como despertares nocturnos, ronquido, cefalea matinal por hipoxemia nocturna e hipercapnia diurna. (Fejerman y Arroyo, 2013, p. 152)
Diagnóstico enfermedades musculares.
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Este, por el contrario de la hiperfagia, se da cuando el bebé no obtiene los suficientes nutrientes requeridos para su edad.
Desnutrición
En el mismo estudio realizado en ratas por Vickers at el. (2000) se encontró que las crías de madres desnutridas en su embarazo, daban a luz crías desnutridas. De ahí que en adelante la cría presentara hiperfagia en alguna etapa, para tratar de compensar sus faltas nutricionales. Esto pone en mesa que algunos trastornos alimenticios pueden deberse a la alimentación anormal de las madres.
Imagen: Shutterstock.
... Surge cuando los padres no son capaces de comprender las señales enviadas por losniños y las respuestas ante éstos carece de coherencia. [...] Por consiguiente, ante la falta de predictibilidad de los progenitores, los infantes forman una visión de sí mismos no tan positiva: se creen personas poco inteligentes e inseguros, no se ven capaces de intimar en sus relaciones con los demás [...] Los niños se muestran muy angustiados ante la separación de sus padres, pudiendo llegar a ejercer la violencia. (Iturrioz, 2018)
Apego ansioso-ambivalente
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"... Corresponde a niños cuyos padres irresponsables hacia el cuidado o con actitudes de rechazo. Elmodelo de sí mismo así desarrollado es suspicaz, escéptico y retraído. Tampoco son capaces de establecer relaciones sentimentales plenas ni comprometerse ante ellas. (Iturrioz, 2018)Estos bebés muestran falta de confianza en otros, incluso seres cercanos.
Apego evitativo-huidizo
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... trastornos en la articulación de los fonemas, por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos, o por sustitución de éstos por otros y añade que se trata de una disminución en la capacidad para pronunciar o formar correctamente algunos fonemas o grupos de ellos. (Pascual, 1988, como se citó en Fornaris-Méndez y Huepp-Ramos, 2017)
Dislalia
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...Se presenta en niños cuyo vínculo materno-filial falla, generalmente, encasos en los que el padre o la madre maltratan a sus hijos, de modo físico, verbal o porque se muestran totalmente indiferentes ante ellos. [...] Sus esquemas mentales suelen ser negativos y lo más curioso de este tipo de apego es que los niños no sólo no huyen de la persona que les produce dolor, sino que se aferran más a ella. (Bowlby, 1985, como se citó en Iturrioz, 2018). Estos bebés pueden presentar problemas físicos, como desnutrición.
Apego desorganizado
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El cólico del lactante o infantil (CL) es un síndrome conductual de etiología desconocida, que afecta a lactantes sanos, autolimitado a los cuatro primeros meses de vida, que se caracteriza por llanto inconsolable e irritabilidad, y que es vivido por los padres con gran angustia y desolación. (Ortega y Barroso, 2013)
Cólico de los 3 meses.
Imagen: Shutterstock.
Rene Spitz habla acerca de la ausencia física materna que proporciona en el niño un daño, dado que la madre proporciona bienestar emocional y físico; si el bebé se ve privado de estos cuidados maternales se produce un daño que se divide en dos categorías: la privación emocional y privación emocional total. (Collazos y Jiménez-Urrego, 2013)Se presenta un bebé retraído, que llora fácilmente, rechaza la interacción con adultos, insomnio, pérdida de peso y expresión en los ojos distante.
Depresión
Imagen: Shutterstock.
Podemos encontrar falta de sonrisa social, de contacto visual, de respuesta al llamado de su nombre, y falta de conversación. También un síntoma muy frecuente es el aleteo de manos.Podemos llegar a observar interés obsesivo-compulsivo sobre ciertos objeto y su organización. Puede haber extrema sensibilidad a los ruidos fuertes, o por el contrario, parecen no inmutarlo.
Trastorno del espectro autista
Imagen: Shutterstock.
Aparece entre los 6 y los 8 meses en forma de regurgitaciones y masticacionesrepetidas de alimentos, en caso de persistir puede alterar el estado general provocando una desnutrición severa que puede llegar a comprometer el estado general (Kimelman, s.f.).
Rumiación
Imagen: Shutterstock.
La hiperfagia se puede presentar el algunos bebés. Esto es cuando el bebé come más de lo que se espera en alguien de su edad. Un estudio hecho en ratas por Vickers et al. (2000), muestra que las crías presentan hiperfagia a lo largo de diferentes etapas, cuando las madres estuvieron desnutridas durante el embarazo. Esto podría deberse a la necesidad de la cría por recuperar lo que no se le dio, llevándolo a desarrollar problemas cardiovasculares, endocrinos y metabolicos.
Hiperfagia
Imagen: Shutterstock.
Aparece en los primeros años de vida y se debe a daño cerebral ocurrido durante el embarazo o después de este. Hay deficiencia en las habilidades motoras gruesas y capacidad de mantener la postura. También se puede ver tono muscular y movimientos anormales, limitando el movimiento y la independencia del niño.
Paralísis cerebral
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"... Pueden aparecer brutalmente en situaciones de valor traumáticas para el bebé o episódicamente en el curso de una anorexia en que acepta la alimentación para luego rechazarla. No es infrecuente que los vómitos sustituyan la anorexia (Kimelman, s.f.).
Vómitos
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Busquets et al. (2018) señalan que:A partir de los 2 meses, se presenta un procesamiento sensorial atípico, hay declive en el contacto ocular, reacción al entorno anormal (como inquietud o inhibición).A partir de los 3 meses, sonrisa por reflejo como cosquillas (pero no social).A partir de los 5 meses, interés repetitivo en ciertos objetos, dificultades motoras, balbuceo constante no dirigido.A partir de los 6 meses, falla para compartir experiencias con otros y disfrutar de la interacción.Después de los 12 meses se ve muy presente la no- respuesta a su nombre.
Trastorno del Espectro Autista
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... Se refiere a la dificultad significativa en la trascripción del código escrito de forma inexacta, es decir, a la presencia de grandes dificultades en la asociación entre el código escrito, las normas ortográficas y la escritura de las palabras. De esta forma las dificultades residen en la asociación entre sonido y grafía o bien en la integración de la normativa ortográfica, o en ambos aspectos. (Ramírez, 2010)
Disortografía
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Collozos y Jiménez-Urrego (2013), describen que según Splitz hay dos tipos: privación emocional (depresión anaclítica) y privación emocional total. La primera se da cuando la madre cuidó al bebé durantes los pirmeros 6 meses, y después hubo separación. La segunda se da cuando no hubo cuidado por parte de la madre nisiquiera en los primeros meses de vida.
Depresión
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No existen pruebas complementarias ni estudios analíticos que nos puedan dar el diagnóstico de cólico del lactante. En el momento actual, el diagnóstico es retrospectivo, puesto que debe permanecer la clínica cierto tiempo (tres semanas en los criterios clásicos de Wessel y una semana en los criterios de ROMA III) y por exclusión de otras causas de llanto prolongado en el lactante. (Ortega y Barroso, 2013)
Cólico de los 3 meses:
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... Un trastorno de la escritura que afecta a la forma (motor) o al significado (simbolización) y es de tipo funcional. Se presenta en niños con normal capacidad intelectual, adecuada estimulación ambiental y sin trastornos neurológicos, sensorial, motrices o afectivos intensos. (Portellano, 1985, p. 16, como se citó en González et al., 2021)
Disgrafía
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En este subipo está más marcado el déficit de atención, lo que le puede traer al niño dificultad para entender indicaciones, realizar tareas abstractas y retener información en la memoria. Debido a esto, pueden cansarse mentalmente fácil y sentirse frustrados.
Predominante inantentivo
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Según el sitio web de la Clínica Universidad de Navarra (s.f.), el diagnóstico se puede llevar a cabo desde la gestación a través de una biopsia de corrión a realizarse entre la semana 9-10 de embarazo. Así como también con una amniocentesis en la semana 15 de embarazo. Después del nacimiento, se puede diagnósticar por un estudio de cromosomas (cariotipo).
Síndrome de Down.
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Como su nombre lo dice, puede darse durante el primer semestre de vida. Puede haber un insomnio calmo (veáse en el siguiente apartado, o insomnio agitado: ... Los bebés alternan períodos breves de sueño y vigilia, corresponde a distorsiones relacionales dadas por incoherencias de actitudes parentales, carencias, discontinuidad afectiva y/o sobre estimulación. El bebé se muestra irritable llora provocando aumento de la tensión familiar lo que suele agravar el síntoma. (Kimelman, s.f.)
Insominio del primer semestre
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"Se desarrollan entre los seis meses y tres años durante la transición a la alimentación complementaria; [...] Una característica distintiva es el conflicto entre los padres y el niño, que puede obstaculizar un desarrollo cognitivo y nutricional óptimo" (Castejón et al., 2023)
Anorexia
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No son a causa de lesiones cerebrales, ni de la médula espinal.Hay torpeza motora y desarrollo de habilidades motoras lento para lo esperado a su edad. En un estudio por Roberts y cols. (2011), Se encontró una prevalencia del 16% de niños con trastornos motores, que nacieron sin paralisis cerebral ni retraso mental pero que tuvieron bajo peso y/o fueron prematuros (como se citaron Fejerman y Arroyyo, 2013, en p. 87)
Trastorno de la coordinación motora
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Según Martínez (s.f.), los niveles se clasifican a partir del coeficiente intelectual del niño. Y por supuesto, dependiendo del nivel en el que se encuentre, será el nivel de ayuda que requiera.Leve: CI de entre 52-69Moderado: CI de entre 36-51Grave: CI de entre 20-35Profundo: CI de 19 o por debajo.
Niveles
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Los bebés permanecen largo tiempo del día y la noche con los ojos grandesabiertos, de pronóstico grave corresponde a un trastorno severo del desarrollo como autismo o constituye el primer síntoma de una psicosis infantil. (Kimelman, s.f.)Puede presentarse durante los primeros meses de vida.
Insomnio calmo
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En el niño pequeño, la dificultad se centra en la poca habilidad para deletrear, leer, descomponer palabras en sonidos y escribir respetando la correspondencia fonemagrafema. Al niño mayor le cuesta hacer redacciones, es más leyendo y tiene dificultad para comprender textos largos. (Sans-Fitó et al., 2013)
Dislexia
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"...Es de conocimiento común que la apnea en los niños acontece cuando cesa la respiración por 20 segundos o más, o bien, de cualquier duración siempre y cuando se acompañe de bradicardia, cianosis, palidez o hipotonía marcada" (Cullen, 2012).Es más común en bebés prematuros.
Apnea
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... En los niños más pequeños, los signos de alarma suelen ser la dificultad para contar y la incapacidad de reconocer los dedos. También pueden tener dificultades para entender conceptos de cantidad -"más que", "menos que"-, ordenar y clasificar elementos, realizar la correspondencia uno a uno o copiar los números arábigos. (Sans-Fitó et al., 2013)
Discalculia
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Es importante que un especialista realice el diagnóstico clínico, pues hay que descubrir si el paciente efectivamente sufre de neuropatías o si más bien padece de alguna enfermedad que las imite. Para ello podrían ser. necesario estudios neurofisiológicos. Además, se tendrá que definir si el paciente tiene polineuropatía (varios nervios implicados) o mononeuropatía.
Polineuropatías
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Es de vital importancia que el diagnóstico se lleve a cabo por especialistas, pues fácilmente podría confundirse con un Trastorno del Espectro Autista. Si no realizamos el diagnóstico adecuado, no podremos implementar el tratamiento adecuado y por lo tanto las expectativas de mejoría serán mucho menores.
Imagen: Shutterstock.
Se puede notar de manera evidente una dificultad para comunicarse a través del lenguaje, dando como síntoma secuandario el aislamiento social a causa del síntoma raíz.Este tipo de trastorno es independiente a alguna afección auditiva o de privación emocional. Por ello, puede ser confusa de diagnósticar al principio.
Trastorno del Desarrollo del Lenguaje.
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Según Salguero et al. (2015) son estas:I. Etapa prelingüística (del nacimiento al año de edad)II. Etapa de una palabra (del año a los dos años de edad)III. Etapa del lenguaje telegráfico (del año y medio a los dos años seismeses)IV. Etapa de frases y oraciones simples (de dos años seis meses a tresaños seis meses de edad)V. Etapas de oraciones complejas (de los tres-cuatro años en adelante)Aunque cada niño es diferente, estas etapas pueden ayudar a establecer pautas que sean normales o anormales.
Etapas de un desarrollo normal del lenguaje.
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Según Arturo Bados (2017), los dos componentes claves en el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) son la preocupación y la ansiedad. Por un lado, la preocupación es un conjunto de pensamientos acerca de una desgracia o un peligro futuro, [...] Mientras que, por otro lado, la ansiedad, [...] es una respuesta emocional debida a una desgracia futura o peligro, ya sea externa o interna, acompañada por la anticipación aprensiva. (citado en Gonzáles, 2019, p. 4)
Trastorno de ansiedad generalizada
Imagen: Shutterstock
"Ansiedad o ataques de pánicodurante o después de consumo de sustancias o el retiro de éstas, o durante la exposición a algún medicamento" (Macías et al., 2019)
Trastorno de ansiedad inducida por sustancias o medicamentos
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"Es una consecuencia fisiopatológica directa a causa de otra condición médica, como porejemplo patologías del sistema endocrino(hipertiroidismo) y metabólico (deficiencia de vitamina B12)" (Macías et al., 2019)
Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica
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"El TASep se caracteriza por una reactividad anormal ante una separaciónreal o imaginada de las figuras de apego, que interfiere significativamente en las actividades diarias y en adquirir hitos normales del desarrollo" (Figueroa et al., 2016)
Trastorno de ansiedad por separación
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Se presenta en individuos, principalmente niños, que no hablan en ciertas situaciones sociales donde se espera que hablen, aunque sean capaces de hablar en otras situaciones. Se relaciona con ansiedad social y excesiva timidez. No se relaciona con déficits lingüísticos o intelectuales. (Macías et al., 2019)
Mutismo selectivo
Imagen: Shuterstock.
El niño presenta pavor ante la exposición de cierto estímulo específico, causandole ansiedad, pánico y hasta llanto. "Las principales fobias son a animales (arañas, insectos, perros, etc.), a ambientes naturales (alturas, agua, tormentas), agujas, sangre y algunas situaciones como ascensores y aviones" (Macías et al., 2019)
Fobia específica
Imagen: Shutterstock.
El niño evita acudir a lugares en los que están otras personas que no sean las personas que habitan su hogar o sus seres más cercanos y de confianza. Esto debido a que temen ser observados y juzgados por otros.
Fobia social
Imagen: Shutterstock.
También conocido como"ataque de pánico", en el el niño muestra un terror intenso que dura algunos minutos. Se activa su estado de alerta al máximo y esto genera que suba su presión arterial, su pulsación, que llore o que grite.
Trastorno de pánico
Imagen: Shutterstock.
Puede venir de la mano de los trastornos de pánico, ya que muchas veces el niño al presentarse en una situación que le causa agorafobia puede presentar un ataque de pánico.La agorafobia se caracteriza por el miedo a los lugares abiertos, concurridos o desconocidos. Los niños que la padecen, prácticamente solo se sienten cómodos en sus propios hogares y/o en compañia de sus seres de confianza.
Agorafobia
Imagen: Shutterstock.
El insomnio se define como la dificultad reiterada de iniciar y/o mantener el sueño y/o la alteración en la calidad del sueño que ocurre a pesar de aplicar las condiciones óptimas para el sueño con consecuencias en el funcionamiento diario del niño y/o de la familia. (Barrendo y Miranda, 2014)
Insomnio
Imagen: Shutterstock.
Los niños que presentan esta fobia tienden a tratar de evitar o retardar la acción de irse a acostar, o piden que se les acompañe en su cuarto hasta quedarse dormidos, que les dejen la luz encendida o incluso que se le permita dormir en la misma cama que sus padres (aunque ya no duerman con ellos desde hace tiempo). Se deben indagar sobre la raíz de este problema, pues podría deberse a un trauma grave.
Fobia al acostarse
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Estos niños duermen más tiempo que los niños de su edad, y muestran aletargamiento y falta de energía, como si no hubieran tenido un sueño reparador y de calidad. Recordemos que los niños tienden a tener mucha energía, por lo tanto esto se contrapone al cuadro de hipersomnia.
Hipersomnia
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El sonambulismo es un episodio en el que, sin ser completamente consciente, el niño puede sentarse en la cama, caminar, correr, además de otras conductas aprendidas en vigilia, como abrir puertas cerradas. Los individuos se encuentran profundamente dormidos siendo difícil despertárseles, si lo hacen presentan amnesia del episodio y confusión. Ocurre durante las fases de sueño profundo, en la primera mitad del tiempo de sueño. (Barrendo y Miranda, 2014)
Sonambulismo
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Los terrores nocturnos son episodios de llanto o grito con expresión de miedo o pánico, acompañado de taquicardia y sudoración, estando profundamente dormido, no recuerda lo sucedido. También ocurre durante las fases de sueño profundo, en la primera mitad de la noche. (Barrendo y Miranda, 2014)
Terrores nocturnos
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"Las pesadillas son ensoñaciones desagradables que producen miedo, llegando a despertar al individuo. Suele recordar lo sucedido y es consciente. Tienen lugar durante la fase REM y en la segunda mirad de la noche" (Barrendo y Miranda, 2014)
Pesadillas
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El ciclo del sueño se compone de 4 fases:1. Sueño No MOR N1.2. Sueño No MOR N2.3.Sueño No MOR N3.4. Sueño MOR.Y este ciclo debe repetirse varias veces en una noche. Es necesario que se cumplan cada una de las fases dentro de los ciclos.
Fases del sueño.
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Aunque solamente un profesional puede diagnosticarlo, es importante saber que para considerarse un mutivo selectivo, los síntomas deben de haber estado visibles por lo menos desde hace un mes.
Mutismo selectivo
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