Diplejía Espástica

Diplejía ESpástica

Manejo fisioterapeutico

FISIOTERAPIA

Manifestaciones clínicas

Modelos de Interv. en fisio

VS

Clasificación

QUE ES...??

“Gross Motor Function Classification System” (GMFCS)

Pertenece a un grupo heterogéneo de alteraciones permanentes del movimiento y de la postura que limitan la actividad debido a una lesión o defecto en un cerebro inmaduro. Tambien conocida como “Enfermedad de Little”, es una afectación global, predominante en los miembros inferiores, común en prematuros.

Tratamiento

• NEUROLOGICAS: Epilepsia - Tras. Lenguaje y comunicación - Discapacidad Intelectual - Trastornos Conductuales - Tr. Sueño.
• NEUROSENSORIALES: Deficits visuales y auditivos / Alt. Sensoriales y perceptivas.
• MUSCULOESQUELETICAS: Espasticidad/rigidez = Acortamiento y contracturas - Alt. Fuerza y Alineación musculo-esqueletica = patrones posturales patológicos - Asimetrías en el soporte de peso – deformidades – Alt. Control motor selectivo.
• ASOCIADAS: Dificultades de aprendizaje – Dolor.

Abordaje multidisciplinar:• Terapia física: prevenir contracturas y deformidades, mejorar habilidades funcionales, resistencia muscular, es decir, habilidades motoras gruesas, fortalecimiento y provisión de dispositivos de movilidad.• Terapia ocupacional.• Terapia del habla y del lenguaje.• Ortopedista/Ortesis.• Fármaco.• Cirugía.

• Vojta (Locomoción refleja)
• Peto (Educación conductiva)
• Phelps (Educación muscular y refuerzos)
• Temple Fay (Movimiento progresivo)
• Doman-Delacato (Movimiento filogenético)
• Brunnstrom (Movimiento sinérgico)
• Kabat (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva)
• Collis (Desarrollo neuromotor)
• Bobath (Inhibición y facilitación de reflejos)
• Rood (Estimulación sensorial)
• Le Metayer (Esquemas neuromotores normales)

• Peláez Cantero, M. J., Moreno Medinilla, E. E., Cordón Martínez, A., & Gallego Gutiérrez, S. (2021). Abordaje integral del niño con parálisis cerebral. Anales de pediatria (Barcelona, Spain: 2003), 95(4), 276.e1-276.e11. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2021.07.011
• García Ron A, Arriola Pereda G, Machado Casas IS, Pascual Pascual I, Garriz Luis M, García Ribes A, et al. (2022). Parálisis cerebral. Protoc diagn ter pediatr. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11.pdf
• Belver, G. F. (Ed.). (2016). Desarrollo de la bipedestación y la marcha en parálisis cerebral (diplejia espástica) (Vol. 8, Número 1). Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología). https://doi.org/ISSN:1989-5305

Referencias: