Infografia Color Pastel

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Se puede considerar como el resultado de las interferencias posibles entre los 3 agentes presentes cada vez que se utilizan los medicamentos, el paciente, el medicamento y el alimento, tanto la composición de la dieta, expresada en la proporción relativa de grasas, proteínas e hidratos de carbono, como el volumen del líquido que se ingiere, son los factores decisivos en la interacción de medicamentos y alimentos.

Factores dependientes del paciente.

Factores que influyen en las interacciones alimentos- medicamentos.

Se habla de interacción farmaco nutriente cuando se produce un cambio sobre el medicamento ( interacción Fx-Nx) o afecta la biodisponibilidad del nutriente, los alimentos pueden afectar la absorción, metabolismo y excreción de los medicamentos, lo que puede llevar a resultados no deseados.

Interacción entre medicamentos y alimentos

Factores dependientes de los fármacos.

Se pueden considerar dependientes de sus características farmacológicas, por ejemplo un índice terapéutico estrecho o una curva dosis-respuesta dependiente pronunciada

La respuesta farmacológica puede variar en función de factores genéticos, la edad del paciente, el sexo, estado fisiológicos (embarazo), patológicos o de estados carenciales.

Interacciones relevantes entre medicamentos y alimentos

Podemos denominar así a las interacciones entre alimentos y medicamentos cuando la actividad terapéutica y la toxicidad de un fármaco se modifica de tal manera que se necesite un reajuste en la psicología del medicamento u otra intervención medica al provocar reacciones adversas o una falta de eficacia importante.

Por el mecanismo de acción las interacciones se dividen en:Farmacocinéticas: Estudio de los procesos que ocurren en el cuerpo cuando se toman medicamentos, como su absorción, distribución, metabolismo y excreción, determina la aparición, duración e intensidad de sus efectos. Farmacodinámicas: Se producen al nivel del efecto del fármaco o del componente activo del alimento, es decir se producen en lugar de acción y pueden actuar como agonistas (efecto potenciado) o antagonistas (efecto opuesto).

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En este tipo de interacciones, el alimento modifica la far macocinética normal del medicamento, de forma que pro voca una modificación en la concentración del fármaco en el organismo y, como consecuencia, en sus lugares de acción, que puede afectar a su actividad terapéutica, au mentándola o disminuyéndola.Liberación:La velocidad de disgregación de un fármaco de pende de condiciones fisiológicas tales como pH, motilidad y secreciones gastrointestinales, las cua les pueden afectarse por la presencia de alimentos. Absorción: La presencia de alimentos en el tracto gastrointesti nal puede afectar a la absorción de fármacos debido a que puede modificar, tanto los factores fisicoquí micos, como los fisiológicos que condicionan dicha absorción. La absorción es indudablemente el aspecto más es tudiado y más frecuente en las interacciones farma cocinéticas.Distribución: Una vez que el fármaco se encuentra en la circula ción general, éste debe llegar a sus lugares de acción, metabolización y excreción. Los mecanismos de in teracción pueden ser de dos tipos: a) desplazamiento del fármaco por un nutriente en su unión a proteínas plasmáticas b) déficit de proteínas plasmáticas por una alimenta ción inadecuada En ambos casos, el resultado de la interacción es un aumento de la actividad del fármaco, pues habrá ma yor cantidad de fármaco libre, que es el que puede ejercer el efecto.Metabolismo: Tiene como ob jetivo convertirlos en sustancias polares, que así se rán hidrosolubles y por tanto eliminables por vía urinaria. Para lograr este fin, tienen lugar una serie de reacciones enzimáticas que pueden ser de dos tipos: -No sintéticas: reacciones de oxidación y reducción -Sintéticas: reacciones de conjugación con molé culas endógenas. Excreción Para que los medicamentos puedan ser eliminados por vía renal deben encontrarse en forma ionizada al pH de la orina.Existen alimentos y medicamentos acidificantes y alcalinizantes de la orina, dependiendo de la aci dez o de la basicidad de las cenizas del alimento (es decir, de su composición en materia mineral). Una dieta rica en proteínas produce una orina ácida, que aumenta la velocidad de excreción de fármacos ca tiónicos tales como amitriptilina. Una dieta rica en proteínas también aumenta el flujo plasmático renal y la tasa de filtración glomerular mediada por la libe ración de glucagón.

Interacciones Farmacocinéticas

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Estas interacciones producen cambios en la respuesta del paciente a una combinación fármaco-nutriente, sin modi f icación en la farmacocinética del medicamento o la bio disponibilidad del nutriente. Por su mecanismo, la interacción puede producir se en receptores farmacológicos o por sinergias fun cionales y por alteración en los sistemas de transporte celulares. Pueden ser agonistas (cuando se potencia la acción) o antagonistas (cuando se disminuye o inhibe la acción). Este tipo de interacciones es poco frecuente, ya que por su propia naturaleza los medicamentos y los alimentos tienen destinos y finalidades diferentes en el organismo. Sin embargo, existen algunas interac ciones relevantes muy frecuentes como es el caso de la sal con los antihipertensivos, cuya ingesta conjunta produce un aumento en la presión arterial sistólica y diastólica.Dentro del grupo de las interacciones fármacoalimento de tipo farmacodinámico, sin duda una de las más importantes es la que se produce entre el alcohol (bebidas alcohólicas) y los fármacos que actúan a nivel de estimulación o depresión del sistema nervioso central (SNC).Desde una perspectiva amplia, podrían incluirse tam bién como interacciones farmacodinámicas los efectos de la asociación de arroz y tratamientos con fármacos astrin gentes, de alimentos ricos en fibra con laxantes, o de la ingestión de productos que contienen cafeína con ciertos analgésicos Antagonismo de vitaminas Existen determinados medicamentos, independiente mente de su efecto terapéutico, con efecto antagónico de las vitaminas que inducen hipovitaminosis como efecto adverso por diferentes mecanismos Interacciones con el alcohol Aunque no puede considerarse, obviamente, al alcohol como un nutriente, las interacciones que se pueden deri var de la administración de medicamentos y el consumo de alcohol tienen en muchos casos unas consecuencias especialmente graves. Las interacciones alcohol-fármacos que pueden pre sentarse podrían englobarse en dos grandes grupos: -El alcohol actúa modificando el efecto del fármaco (IAM) -El fármaco modifica la metabolización o el efecto tóxico del alcohol (IMA) A su vez, las primeras pueden ser de tipo farmacodi námico, que comprenden básicamente las que afectan a fármacos que actúan sobre el SNC.Referencias Bibliografíca:Sámano, M. T. S. M., Méndez, J. S., & Méndez, J. S. (2011). Interacciones alimento-medicamento. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud, 35(1), 3-12. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3648012

Interacciones Farmacodinámicas