Nuevos tratamiento

Nuevos tratamientos

Sir William Osler (1849-1919)

“The practice of medicine is an art, not a trade; a calling, not a business; a calling in which your heart will be exercised equally with your head".

TERAPIA GÉNICA

https://byjus.com/biology/gene-therapy/

La terapia genética implica introducir, eliminar o cambiar material genético para alterar la forma en que se produce una proteína o un grupo de proteínas en una célula, para aliviar o curar una enfermedad.La primera vez que se logró realizar exitosamente fue en 1989 cuando el director el National Institutes of Health (NIH) (Dr. James A. Wyngaarden) utilizó este acercamiento para el tratamiento de cáncer.

Terapia Génica

https://the-gist.org/2019/05/embryo-gene-editing-changing-life-as-we-know-it/

Terapia génica de la línea germinal. Se adopta para tratar las variaciones genéticas que se transmiten de padres a hijos. Se introduce ADN sano células reproductivas, (óvulos o espermatozoides) o en el embrión. Terapia génica de células somáticas. Los genes terapéuticos se transfieren a las células somáticas o a las células madre del cuerpo humano. El tratamiento es dirigido a una persona. Se considera la terapia más segura de las dos

Terapia génica

https://byjus.com/biology/gene-therapy/

• Se utiliza para reemplazar genes que causan problemas de salud
• El método generalmente destruye los genes que causan problemas
• Ayuda al cuerpo a luchar contra enfermedades agregando genes.
• Este método se emplea para tratar enfermedades como el cáncer, la deficiencia de ADA, la fibrosis quística, etc.

Aplicaciones de la terapia génica

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gene-therapy/about/pac-20384619

• Reacción indeseada del sistema inmunológico. Especialmente cuando se utilizan virus como vectores. Esto puede provocar una reacción que va desde hinchazón hasta insuficiencia orgánica.
• Ataque a las células equivocadas por los vectores utilizados.
• Infección causada por el virus
• Posibilidad de errores en la inserción, causando cáncer.

Riesgos asociados

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gene-therapy/about/pac-20384619

Otros vectores que se están estudiando en ensayos clínicos son:

• Células madre. Se pueden alterar o corregir en un laboratorio para que se conviertan en células que combatan enfermedades.
• Liposomas. Estas partículas pueden transportar los nuevos genes terapéuticos a las células diana y pasar los genes al ADN de las células.

alternativas a virus

TERAPIA CELULAR

https://www.lonzabioscience.com.au/cell-and-gene-therapy/

Las terapias celulares reparan o reemplazan células o tejidos dañados e implican la inyección de células vivas intactas en un paciente.Hay de distintos tipos, pero entre estas destacan las terapias con células T, las cuales son parte del sistema inmunológico y se encargan de buscar y destruir las células no saludables.

Terapia celular

https://www.lonzabioscience.com.au/cell-and-gene-therapy/

La terapia celular alogénica implica el aislamiento de células de un único donante compatible, que luego se expande para tratar a muchos pacientes diferentes.La terapia con células autólogas es específica para cada paciente e implica el aislamiento y la expansión de células y su posterior reinfusión en el mismo individuo.

Terapia celular

• Requiere un paso adicional de edición genética (incremento de costos)
• Riesgo de rechazo rápido ya que las células aún se reconocen como células extrañas (persistencia corta, sin dosis múltiples)
• Potencial de expansión limitado de las células T antes de alcanzar la senescencia (persistencia corta, ¿escalabilidad?)

• Costos elevados de fabricación y pruebas de calidad debido al pequeño tamaño del lote
• Variabilidad del material de partida (variabilidad del donante)

Retos

Ventajas

Alogénica

• Posibilidad de fabricación a mayor escala
• Fabricación reproducible debido a la menor heterogeneidad del material del donante
• Posibilidad de almacenamiento en bancos (disponibilidad inmediata)
• Se puede examinar al donante para determinar las características deseadas

Autologa

• Específica para cada paciente
• Sin rechazo por parte del sistema inmunológico
• Sin riesgo de enfermedad de injerto contra huésped
• Posibilidad de dosis repetidas

VS

https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2022.830292/full

https://www.lonzabioscience.com.au/cell-and-gene-therapy/

La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR T-cell therapy), combina ambos acercamientos al modificar genéticamente las células T antes de ser utilizadas para el tratamiento.Hay diferentes tipos de modificaciones. En las de primera generación, las células CAR-T se les añade un único dominio intracelular activador, CD3ζ. En las de cuarta generación, ,se les añade un cassete completo de genes

Combinación de terapia celular y génica

https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/approved-cellular-and-gene-therapy-products

Actualmente hay 38 terapias aprobadas!

¿Creen que haya terapias génicas y celulares aprobadas por la FDA?

https://conecta.tec.mx/es/noticias/toluca/salud/con-globulos-blancos-alumna-tec-crea-propuesta-de-terapia-anticancer

en el tec de monterrey campus toluca estamos realizando una propuesta de terapia celular!!

AVANCES de 2023

https://abcnews.go.com/Health/7-biggest-medical-breakthroughs-2023/story?id=105555925

Casgevy utiliza CRISPR/Cas9 para editar genéticamente las células madre para producir más hemoglobina fetal."Los pacientes seguirán padeciendo anemia falciforme al finalizar la intervención. La esperanza es que solo tengan una forma más leve de la enfermedad, en la que puedan experimentar mucho menos dolor y, con suerte, menos complicaciones e incluso una vida más larga" - Dr. Sharl Azar, Director Médico del Comprehensive Sickle Cell Disease Treatment Center at Massachusetts General Hospital

CRISPR para tratar la anemia falciforme

https://pwonlyias.com/current-affairs/casgevy-therapy-a-gene-therapy-for-sickle-cell-disease/

https://abcnews.go.com/Health/7-biggest-medical-breakthroughs-2023/story?id=105555925

Leqembi (Lecanemab-irmb) actúa atacando la proteína beta amiloide (Aβ), el componente principal de las placas amiloides que se encuentran en los cerebros de los pacientes con Alzheimer.Lecanemab-irmb es un anticuerpo monoclonal de inmunoglobulina gamma 1 (IgG1) humanizado dirigido contra formas solubles agregadas (oligómeros y protofibrillas) y formas insolubles (fibrillas) de Aβ.

Primer medicamento para tratar Alzheimer

https://www.leqembihcp.com/about-leqembi/mechanism-of-action

https://abcnews.go.com/Health/7-biggest-medical-breakthroughs-2023/story?id=105555925

"Mia" (Mammography Intelligent Assessment), una herramienta de inteligencia artificial desarrollada por el Imperial College de Londres y Kheiron Medical Technologies, ayudó a detectar en un 13% más de cánceres de mama en etapas tempranas.Se utiliza en conjunto con el trabajo de los radiólogos, ayudando a la identificación y marcaje de los casos sospechosos para una supervisión más precisa de los posibles casos de cáncer.

AI para detectar cancer de mama

Gracias!