GRUPO A PROCESO ENFERMERO SABADOS

EEQ: Mitzi Abigail Ríos Rodríguez

Bienvenidos

PROCESOENFERMERO

40%

TAREAS EN PLATAFORMA

ASISTENCIA 85%

30%

10%

TAREAS

PARTICIPACIÓN

20%

EXAMEN

TRABAJOS/PRACTICA

DERECHO A EXAMEN

Criterios de Evaluación

Definición:

• El proceso enfermero es un método sistemático y dinámico que guía la práctica profesional de la enfermería.

• Su objetivo es brindar cuidado integral y de calidad al paciente, utilizando el pensamiento crítico para abordar y resolver problemas de salud de manera eficiente. Este proceso se centra en satisfacer las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales del paciente, involucrando tanto a la persona como a su familia en el cuidado.

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(Década de 1990 en Adelante)

(Década de 1980)

(Década de 1970)

(Décadas de 1950-1960)

(Principios del Siglo XX)

(Siglo XIX)

Antecedentes Históricos del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Principios del Proceso EnfermeroIndividualización del cuidado: Cada paciente es único y debe recibir un plan de cuidado adaptado a sus necesidades específicas.Integralidad: Se abordan todas las dimensiones del bienestar del paciente: física, psicológica, social y espiritual.Razonamiento clínico: Se requiere el uso de pensamiento crítico y análisis lógico para evaluar correctamente la situación del paciente y determinar las mejores intervenciones.Colaboración interdisciplinaria: El cuidado del paciente implica la cooperación con otros profesionales de salud para asegurar una atención completa y de calidad.Continuidad del cuidado: La atención al paciente no termina con una intervención, sino que debe ser continua, evaluada y ajustada constantemente para garantizar resultados óptimos.

El proceso enfermero no solo es un método científico y sistemático, sino también un enfoque que pone al paciente en el centro de la atención, promoviendo una atención humanista, ética y profesional. Los fundamentos del proceso enfermero incluyen varias dimensiones que refuerzan la importancia de este enfoque en la práctica diaria de enfermería:1. Enfoque HolísticoEl proceso enfermero está fundamentado en la visión holística del ser humano. Esto significa que se toma en cuenta no solo la enfermedad o el problema de salud del paciente, sino también su bienestar psicológico, emocional, social y espiritual. Este enfoque holístico asegura que las intervenciones se adapten a la totalidad de las necesidades humanas, reconociendo la individualidad y la dignidad de cada persona.

Fundamentos del Proceso Enfermero

2. Fundamento ÉticoEl componente ético es esencial en el proceso enfermero. La ética de los cuidados exige que las enfermeras actúen con respeto, justicia, autonomía y beneficencia en todas las fases del proceso. Las enfermeras deben respetar los derechos de los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su salud, mantener la confidencialidad y promover la equidad en la atención. Algunos principios éticos clave incluyen:Autonomía: Respeto por la capacidad del paciente para tomar decisiones sobre su propio cuidado.No maleficencia: Evitar causar daño al paciente.Beneficencia: Promover el bienestar del paciente y actuar en su mejor interés.Justicia: Asegurar que todos los pacientes reciban un trato equitativo, sin importar su origen social o económico.Confidencialidad: Respetar la privacidad de la información del paciente.

Fundamentos del Proceso Enfermero

3. Marco LegalEl proceso enfermero también está respaldado por normativas legales que regulan la práctica de la enfermería. En México, por ejemplo, la Ley General de Salud y la Norma Oficial Mexicana (NOM-019-SSA3-2013) para la práctica de la enfermería establecen los lineamientos para la correcta aplicación del proceso enfermero. Estos documentos señalan las responsabilidades legales de los profesionales de la salud, asegurando que el proceso sea llevado a cabo de acuerdo con los estándares establecidos, minimizando riesgos legales y garantizando la seguridad del paciente

Fundamentos del Proceso Enfermero

4. Desarrollo del Pensamiento CríticoUn fundamento central del proceso enfermero es la promoción del pensamiento crítico en la práctica profesional. Este proceso implica que la enfermera no solo siga pasos mecánicos, sino que constantemente evalúe y ajuste su práctica mediante el uso del razonamiento clínico. El pensamiento crítico implica:

• Analizar la información relevante sobre el estado del paciente.
• Interpretar datos para identificar problemas o áreas de riesgo.
• Tomar decisiones fundamentadas en la evidencia científica y las necesidades del paciente.
• Evaluar constantemente los resultados para ajustar el plan de cuidados.

5. Relación Terapéutica Enfermera-PacienteOtro pilar del proceso enfermero es la relación terapéutica que se establece entre la enfermera y el paciente. Esta relación es fundamental para la calidad del cuidado, ya que fomenta la confianza y la cooperación del paciente. A través de la comunicación efectiva y el respeto mutuo, la enfermera puede identificar mejor las necesidades del paciente y planificar cuidados que estén alineados con sus preferencias y expectativas.

6. Gestión de la CalidadEl proceso enfermero está directamente relacionado con la calidad de la atención. Para garantizar cuidados efectivos, la enfermería debe implementar un proceso de evaluación continuo que permita medir la eficacia de las intervenciones y hacer los ajustes necesarios para mejorar los resultados del paciente. La gestión de calidad en la atención enfermera incluye la creación de planes de cuidado basados en evidencia científica, el monitoreo de los resultados obtenidos y la implementación de mejoras continuas.7. Trabajo InterdisciplinarioEl proceso enfermero promueve el trabajo en equipo interdisciplinario. La colaboración con otros profesionales de salud (médicos, fisioterapeutas, psicólogos, etc.) es esencial para ofrecer una atención completa y de calidad. La enfermería actúa como un puente entre los pacientes y los diferentes profesionales de salud, asegurando que la información relevante se comparta de manera efectiva y que los cuidados sean coordinados y congruentes.

8. Uso de la Tecnología en el Proceso EnfermeroEl proceso enfermero también se ve beneficiado por el uso de tecnologías de la información y herramientas digitales, como historias clínicas electrónicas, sistemas de gestión del cuidado y recursos basados en la evidencia. Estas tecnologías permiten a las enfermeras registrar y acceder a la información del paciente de manera más eficiente, lo que mejora la toma de decisiones, reduce errores y facilita la comunicación dentro del equipo de salud.

Modelos y teorias de enfermería

La enfermería es una profesión que cuenta con una disciplina enfermera: Le confiere autonomía y la diferencia de otras profesiones y disciplinas que trabajan sobre la persona y su producción incluso en los campos social, sanitario y o cultural.

Un modelo teórico: Es un conjunto organizado de conceptos y proposiciones que no solo ofrece una representación general (modelo) de la realidad, sino que también incluye explicaciones (teoría) sobre cómo y por qué esos conceptos están relacionados. Se puede ver como una síntesis entre los marcos conceptuales amplios que caracterizan a los modelos y el enfoque más detallado y explicativo de las teorías.

Teoría: Articulación coherente, sistemática y organizada de un conjunto de afirmaciones que dan respuestas a preguntas significativas y concretas de una disciplina y que son comunicadas dentro de una explicación integral con sentido propio.

Modelo: Representación simbólica de la realidad, una imagen mental. Cada modelo refleja un diferente posicionamiento filosófico, en forma cognitiva, modalidades practicas de cada grupo particular de personas de una disciplina, las bases de las líneas de investigación.

CONCEPTOS

Un paradigma es una visión del mundo o un conjunto de creencias y suposiciones fundamentales que guían la forma en que se entiende y practica una disciplina. Es un marco mental que influye en cómo los profesionales de la salud piensan, investigan y realizan intervenciones.En el contexto de enfermería: El paradigma en enfermería define cómo los profesionales ven el cuidado de la salud, la relación entre la enfermera y el paciente, y cómo se conciben conceptos como la salud, la enfermedad, y el entorno.

PARADIGMA

Persona (Individuo): Se refiere al receptor del cuidado de enfermería, ya sea un individuo, una familia o una comunidad. Concepto clave: La persona es vista como un ser integral, con dimensiones físicas, emocionales, sociales y espirituales. Es un ser que interactúa con su entorno y tiene necesidades que la enfermería ayuda a satisfacer. Ejemplo: En el modelo de Virginia Henderson, la persona es vista como un individuo con 14 necesidades básicas que la enfermera debe ayudar a satisfacer si el paciente no puede hacerlo por sí mismo.

Definición: El metaparadigma en enfermería es un conjunto de conceptos fundamentales que constituyen la estructura básica del conocimiento y la práctica de la enfermería. Estos conceptos son universales y están presentes en todos los modelos y teorías de enfermería.En el contexto de enfermería: El metaparadigma de enfermería incluye los componentes clave que describen los aspectos esenciales de la disciplina, independientemente de los modelos o teorías específicos. Estos componentes son:

METAPARADIGMA

Cuidado de enfermería:Es la acción profesional que la enfermera lleva a cabo para ayudar a la persona a mantener, mejorar o recuperar su salud.Concepto clave: El cuidado de enfermería es la intervención que facilita el bienestar del individuo, promoviendo la autonomía del paciente cuando sea posible y brindando apoyo cuando no lo es.Ejemplo: En el modelo de Dorothea Orem, el cuidado de enfermería se enfoca en suplir las necesidades de autocuidado del paciente cuando este no puede hacerlo por sí mismo.

Entorno (Ambiente): Se refiere a todos los factores externos que afectan la salud y el bienestar de la persona.Concepto clave: El entorno incluye factores físicos (como la temperatura, la luz, la ventilación), así como factores sociales, culturales, políticos y económicos que influyen en la salud.Ejemplo: En el modelo de Florence Nightingale, el entorno físico (como el aire limpio, la luz y la higiene) es fundamental para la recuperación del paciente.

Salud: Se refiere al grado de bienestar o funcionalidad que puede alcanzar una persona.Concepto clave: La salud no se limita a la ausencia de enfermedad, sino que es un estado de bienestar en diferentes dimensiones (física, mental, social). Se ve como un continuo, donde la persona puede moverse entre salud y enfermedad.Ejemplo: En el modelo de Jean Watson, la salud es un estado de armonía entre cuerpo, mente y alma.

METAPARADIGMA

Relación entre Paradigma y Metaparadigma:El paradigma establece la visión general del mundo y las suposiciones que guían el pensamiento y la práctica de la enfermería.El metaparadigma organiza los conceptos clave (persona, salud, entorno, cuidado) en los que se basa esa visión del mundo, proporcionándole estructura y coherencia.Por ejemplo, un paradigma holístico en enfermería enfatiza la totalidad de la persona y el equilibrio entre las dimensiones física, emocional, y espiritual. El metaparadigma en este paradigma incluirá conceptos de persona como un ser integral, de salud como armonía, de entorno como un conjunto de influencias multidimensionales, y de cuidado de enfermería como una intervención que aborda todas estas dimensiones de manera conjunta.

METAPARADIGMA

Se configura como la estructura esencial para la práctica enfermera, proporcionando un marco orientador en la planificación de cuidados a pacientes. Abarcando diversas etapas, desde la evaluación inicial hasta la valoración final de los resultados, cada fase del PAE desempeña un papel vital.Caracteristicas:

¿Qué es el Proceso de atención de Enfermería (PAE)?

El objetivo principal del PAE es brindar atención de alta calidad y centrada en el paciente.Deben realizar una evaluación exhaustiva del paciente y sus necesidades, y luego utilizar esa información para desarrollar un plan de cuidado individualizado que aborde las necesidades únicas de cada paciente.

• Proporcionar una atención de enfermería individualizada y personalizada al paciente.
• Identificar y evaluar las necesidades del paciente para proporcionar cuidados adecuados y efectivos.
• Ayudar al personal de enfermería a organizar y planificar sus cuidados, asegurando una gestión eficiente del tiempo y los recursos.
• Promover la colaboración y la comunicación entre el personal de enfermería y otros profesionales de la salud.
• Fomentar el desarrollo profesional y la actualización de conocimientos del personal de enfermería.
• Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería y realizar cambios según sea necesario para mejorar la atención al paciente.
• Favorece que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.
• Traza objetivos y actividades que se pueden evaluar.
• Mantiene una investigación constante sobre los cuidados.
• Desarrolla una base de conocimientos propia, para conseguir una autonomía para la enfermería y un reconocimiento social.

Objetivos

• Habilidades de observación y análisis para recopilar información relevante sobre el estado del paciente.
• Habilidades de comunicación efectiva para interactuar con el paciente y otros miembros del equipo de atención médica.
• Habilidades de organización y planificación para establecer prioridades y diseñar un plan de atención adecuado.
• Habilidades de resolución de problemas para encontrar soluciones efectivas a los problemas de salud del paciente.
• Habilidades cognitivas o intelectuales: se refieren a la capacidad de análisis, síntesis, razonamiento lógico, creatividad y toma de decisiones.
• Habilidades interpersonales: se refieren a la capacidad de comunicación efectiva, empatía, trabajo en equipo, liderazgo y resolución de conflictos.
• Habilidades técnicas: se refieren a la capacidad de aplicar conocimientos y destrezas técnicas en la ejecución de tareas específicas, como la realización de procedimientos y técnicas de enfermería, la administración de medicamentos, entre otros.

Habilidades

• Las actividades se refieren a las intervenciones específicas que los profesionales de enfermería realizan para abordar las necesidades de cuidado identificadas en el paciente.

1. Actividades autónomas: Son aquellas que forman parte de la intervención de enfermería y que están incluidas en el diagnóstico y tratamiento de enfermería. Estas actividades son independientes y están bajo la responsabilidad directa de la enfermera, son acciones y procedimientos que el personal de enfermería realiza por su propia iniciativa y sin necesidad de la orden de un médico u otro profesional de la salud.Estas actividades se basan en conocimientos científicos y técnicos propios de la enfermería y se realizan de forma sistemática y planificada para lograr los objetivos de los cuidados. Algunos ejemplos de actividades autónomas pueden ser:

• La evaluación de signos vitales
• La administración de medicamentos prescritos por un médico
• La aplicación de técnicas de curación de heridas
• El manejo de sondas
• La realización de técnicas de movilización y posicionamiento

Tipos de actividades del PAE

2. Actividades DerivadasLas actividades derivadas son aquellas que la enfermera realiza a demanda de otros profesionales, como el médico o el fisioterapeuta.Estas actividades están relacionadas con la implementación del tratamiento médico y requieren de la colaboración y coordinación entre los distintos profesionales de la salud. En el contexto del PAE, la enfermera puede recibir solicitudes para realizar actividades como la administración de medicamentos prescritos por el médico, la realización de curaciones o la monitorización de signos vitales en el paciente. Es importante que la enfermera tenga conocimientos y habilidades suficientes para llevar a cabo estas actividades derivadas de manera segura y efectiva, y que mantenga una comunicación fluida con el resto del equipo de salud para asegurar una atención coordinada y de calidad al paciente.

Tipos de actividades del PAE

3. Actividades de Soporte: Se refieren a aquellas acciones que no están directamente relacionadas con la atención directa al paciente, sino que se centran en apoyar y facilitar la labor asistencial del personal de enfermería y del equipo de salud en general.Algunos ejemplos de actividades de soporte pueden incluir:

• Mantenimiento y gestión de los materiales y equipos de enfermería: Asegurarse de que los materiales y equipos necesarios para la atención del paciente estén disponibles, estén en buen estado y sean adecuados para su uso.
• Comunicación y colaboración interprofesional: Coordinación y colaboración con otros profesionales de la salud, como médicos, terapeutas y trabajadores sociales, para asegurar una atención integral al paciente.
• Documentación y registro: Mantenimiento y actualización de los registros médicos y de enfermería, incluyendo las anotaciones pertinentes sobre la evolución y los cuidados del paciente.
• Educación y apoyo al paciente y a su familia: Proporcionar información clara y comprensible sobre la enfermedad y los tratamientos, así como apoyo emocional y psicológico.

Tipos de actividades del PAE

GRACIAS

Caso clínico:Ana, una mujer de 30 años, llega a la consulta de enfermería refiriendo que, desde hace dos días, ha tenido dolor de garganta, congestión nasal, tos leve y fiebre de 38°C. No presenta antecedentes médicos relevantes, no tiene alergias conocidas y no está tomando medicación regular, excepto paracetamol para la fiebre. Vive con su familia y trabaja en una oficina.Caso clínico:Carlos, un hombre de 55 años, llega a urgencias presentando dificultad respiratoria (disnea), tos productiva con esputo verdoso, y fiebre de 38.5°C desde hace tres días. Es un paciente con diagnóstico de EPOC desde hace 5 años, y continúa fumando medio paquete de cigarrillos al día. Carlos menciona que ha sentido fatiga intensa y que el inhalador de rescate que suele usar no ha sido efectivo para aliviar la dificultad respiratoria. Vive solo y trabaja como taxista.

Psicológicos

Estilo de Vida y Comportamientos

Factores que afectan la salud

Ambientales

Sociales y económicos

Biológicos

Respuesta de la Persona ante la Enfermedad

Fisiológicas

Conductuales

Cognitivas

Emocionales

Egreso

Ingreso

Ingreso y egreso hospitalario

El triage es un sistema que permite clasificar y priorizar a los pacientes según la gravedad de su estado de salud. Esto es esencial en situaciones de urgencias o desastres, donde los recursos son limitados y el personal necesita atender a los pacientes de forma eficiente. Objetivo del TriageEl principal objetivo del triage es evaluar rápidamente a cada paciente para decidir el orden en que debe ser atendido. Esto permite que los casos más graves y que necesitan atención inmediata reciban atención prioritaria. Principios del TriageRápido y Eficiente: Se realiza en un corto periodo de tiempo, generalmente en menos de cinco minutos.Evaluación Sistemática: Basada en signos y síntomas claves.Priorizar Necesidades: No siempre implica atender primero al que llegó primero, sino al que tiene el estado más grave.

Triage

5Evaluación

Un título genial

4Ejecución

Un título genial

1Valoración

2Diagnostico

3Planeación

MapaMental

Etapas PAE

La NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) es una fundación de enfermeras creada en 1982 con el propósito de definir, continuar y promover la implantación de terminología que refleje los juicios clínicos de los profesionales de enfermería. Los diagnósticos de NANDA ayudan a fortalecer la conciencia, el rol profesional y las habilidades cualitativas de los profesionales en enfermería.Tiene como objetivo el aumentar la implementación internacional de los diagnósticos de enfermería en los diferentes sistemas de salud y de esa forma asegurar una correcta documentación sobre los juicios clínicos que realizan los profesionales de enfermería a nivel global.

NANDA

Dominio: Área de interés en enfermería que enfoca la identificación y clasificación de diagnósticos relacionados.Clases: Subcategorías dentro de cada dominio que definen diagnósticos más específicos. Cada clase se agrupa en un dominio según el tema general del diagnóstico de enfermería.Un diagnóstico enfermero es “un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales, que proporciona la base para la terapia definitiva para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable” (NANDA, 1991).

Dominios, clases y diagnósticos enfermeros.

Eje 6: Tiempo

Eje 5: Edad

Eje 4: Localización

Eje 3: Juicio

Eje 2: Sujeto de diagnóstico

Eje 1: Foco del diagnóstico

13 Dominios, de los cuales se derivaron 47 Clases.Tiene un total de 267 diagnósticos enfermeros vigentes.Consta de 7 ejes.

Nanda 2021-2023

7: Tipos de diagnosticos:Real: Problemas reales de salud del paciente y está validado por signos y sintomas. Riesgo: Describe respuestas humanas a los procesos que puede presentar el paciente, familia o comunidad.Promoción de la salud: Juicio critico que hace la enfermedad ante situaciones o problemas de salud que están controladas, el paciente expresa que quiere mejorar.Sindrome: Describe situaciones concretas y complejas, compuestos por un grupo de varios diagnosticos , reales como riesgo, se dan juntos.

P: Problema de salud (etiqueta diagnostica)E: Etiología (causas)S: Sintomatología (signos y sintomas)Para un Dx Real y de Sindrome

• Problema (R/C) Etiología (E/P) (M/P) Sintomatología

Para un Dx de Riesgo

• Problema (R/C) Etiología

Para un Dx de Promoción de la salud

• Problema (E/P) (M/P) Sintomatología

R/C Relacionado conE/P Evidenciado porM/P Manifestado por

Errores comunes al formular diagnósticos NANDAConfundir el diagnóstico médico con el enfermero:Error: "Fractura de fémur."Corrección: "Deterioro de la movilidad física relacionado con fractura de fémur evidenciado por incapacidad para caminar."Incluir procedimientos o tratamientos en el diagnóstico:Error: "Riesgo de infección por cirugía de apéndice."Corrección: "Riesgo de infección relacionado con interrupción de barrera cutánea."Usar lenguaje vago o subjetivo:Error: "Paciente triste y deprimido."Corrección: "Baja autoestima situacional relacionado con cambios en el estado de salud evidenciado por expresiones verbales de tristeza."No establecer relación causa-efecto:Error: "Dolor debido a mal humor."Corrección: "Dolor agudo relacionado con procedimiento quirúrgico evidenciado por manifestación verbal de incomodidad."Diagnósticos sin evidencia adecuada:Error: "Riesgo de caídas sin evaluar factores de riesgo."Corrección: Formular el diagnóstico solo si hay factores de riesgo claros, como "deterioro de la marcha."

Modelo de Virginia Henderson

• Su modelos puede utilizarse en todos los campos de acción.
• Contempla a la persona como un todo.
• Reconoce a la persona su potencial de cambio.
• Propone un método de resolución.

Nacio: 30 de Noviembre de 1897 en Kansas City, Estados Unidos.Se graduóen 1921 en la escuela de enfermería de la armada de Washington DC.Fue asesora de la OMS.Definio la enfermería y el creo el modelo de las 14 necesidades básicas.

Entorno:Conjunto de factores y condiciones externas, entre ellas las relaciones con la familia y comunidad.Las condiciones del entorno son dinámicas y pueden afectar a la salud y al desarrollo.

Enfermeria:Servicio de ayuda a la persona en la satisfacción de sus necesidades básicas.Requiere conocimientos básicos decienciassociles, humanidades, ademas de las costumbres sciales y las prácticas religiosas para ayudar al paciente a satisfacer las 14 necesidades.

Persona:Ser Integral, una unidad con compontentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales que interactúan entre si.La persona y familia forman una unidad.El paciente requiere ayuda para ser independiente

Independencia:Satisfacción de una o de las necesidades del ser humano a través de las acciones adecuadas que realiza él mismo o que otros realizan en su ligar, según su fase de crecimiento y de desarrollo y según las normas y criterios de salud establecidos, para que la persona logre su autonomía.

Dependencia:No satisfacción de una o varias necesidades del humano, por las acciones inadecuadas que realiza o por tener la imposibilidad de cumplirlas en virtud de una incapacidad o de una falta de suplencia.

Salud:Máximo grado de independencia que permite la mejor calidad de vida, un estado en el cual la persona puede trabajar, desarrollarse y alcanzar el potencial más alto de satiscacción en la vida.

Voluntad:Compromiso en una decisión adecuada a la situación, ejecución y mantenimiento de las acciones oportunas para satisfacer las 14 necesidades.

Conocimientos:Relativos a las cuestiones esenciales sobre la propia salud, situación de la enfermedad, la propia persona y sobre los recursos propios y ajenos disponibles.

Fuente de dificultad: Son obstáculos o limitaciones que impiden que la persona pueda satisfacer sus necesidades, es decir origenes o causa de una dependencia.

Fuerza:No solo física o mecanicas de las personas, capacidades del individuo para llevar a término las acciones (físicas, psiquicas)

Modelo de Marjory Gordon

• Los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon

Cada uno de nosotros sigue patrones en nuestra vida diaria, y para Marjory Gordon, estos patrones son una ventana invaluable para comprender la salud y el bienestar de una persona.

Marjory Gordon, nacida en 1924 y fallecida en 2006, dejó un impacto perdurable en la enfermería como enfermera y educadora estadounidense.Su contribución más destacada fue la creación del método de valoración de enfermería basado en patrones funcionales de salud

• Patrones Funcionales o Eficaces:

Describen un nivel óptimo de funcionamiento relacionado con la salud y bienestar. Incluyen áreas como comunicación, autopercepción, conocimiento y toma de decisiones, roles y relaciones, sexualidad, autocuidado, nutrición, eliminación, sueño, actividad y ejercicio, y procesos vitales.

• Patrones Disfuncionales o Potencialmente Disfuncionales:

Describen situaciones que no cumplen con las normas esperadas de salud, limitando la autonomía. Están relacionados con problemas de salud que pueden estar alterados o en riesgo de alteración, abarcando áreas similares a los patrones funcionales.

Clasificación de los Patrones Funcionales de Salud

Es un sistema que clasifica los resultados del paciente que son sensibles a las intervenciones de enfermería. Estos resultados son los cambios que ocurren en el estado de salud del paciente después de recibir cuidados de enfermería.El NOC se usa para describir estos cambios de manera estandarizada, lo que permite a los enfermeros evaluar y medir el impacto de sus intervenciones. Por ejemplo, si una intervención de enfermería tiene como objetivo reducir la ansiedad de un paciente, el NOC proporciona las herramientas para medir cuánto ha disminuido esa ansiedad.

NOC (Nursing Outcomes Classification).

En 1991 se creó un equipo de investigación, conducido por Marion Johnson y Merodean Maas, en la Universidad de Iowa, para desarrollar una clasificación de los resultados de pacientes que se correlacionan con los cuidados enfermeros. El trabajo del equipo de investigación dio como resultado la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), una clasificación global y estandarizada de los resultados del paciente que puede utilizarse para evaluar los resultados de lasintervenciones enfermeras, publicadas por primera vez en 1997, y desde entonces ha sido actualizado periódicamente.

NOC (Nursing Outcomes Classification).

Definición de un resultado Un resultado del paciente sensible a la práctica enfermera es un estado, conducta o percepción de una persona, familia o comunidad, medido a lo largo de un continuo, en respuesta a una intervención o intervenciones enfermera/s.Los resultados son conceptos variables que pueden medirse a lo largo de un continuo utilizando una escala o escalas de medida. Los resultados se expresan como conceptos que reflejan el estado, conducta o percepción de un paciente, cuidador, familia o comunidad.

NOC (Nursing Outcomes Classification).

Etiquetas de resultados: Cada resultado en el NOC tiene un nombre o etiqueta que describe un estado o condición deseada del paciente. Por ejemplo, un resultado podría llamarse "Conocimiento sobre medicamentos", lo que indica que el objetivo es que el paciente adquiera un mejor entendimiento de los medicamentos que está tomando. Indicadores: Son elementos específicos que se utilizan para evaluar el progreso hacia el resultado deseado. Por ejemplo, para el resultado "Conocimiento sobre medicamentos", los indicadores podrían ser "El paciente identifica los nombres de los medicamentos", "Describe los efectos secundarios potenciales" y "Sabe cuándo tomar cada medicamento". Estos indicadores permiten a las enfermeras medir si el paciente está logrando el resultado deseado.

Componentes del NOC

Escalas de medición: Las escalas de medida están estandarizadas de forma que una puntuación de «5» es siempre la puntuación mejor posible y una puntuación de «1» es la puntuación peor posible. Este sistema de calificación permite evaluar el nivel de logro del paciente en relación con cada indicador. Por ejemplo, un 1 podría indicar que el paciente tiene un conocimiento muy limitado sobre sus medicamentos, mientras que un 5 podría significar que tiene un conocimiento completo y preciso.Categorías y dominios:Los resultados del NOC 5 edición están organizados en, 3 niveles 7 dominios, 32 clases y 490 resultados. Cada dominio representa una área general de la salud que es relevante para la enfermería.

Componentes del NOC

NIC significa «Nursing Interventions Classification» es un sistema de clasificación estandarizado de intervenciones de enfermería.Se utiliza para describir y estandarizar las acciones específicas que los profesionales de la enfermería pueden llevar a cabo para mejorar la salud y el bienestar de sus pacientes.

NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería)

La Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC) es una herramienta que proporciona un lenguaje común y una estructura para la descripción de las intervenciones de enfermería. Estas intervenciones se agrupan en 7 campos, que se dividen a su vez en 30 clases y cuentan con un total de 554 intervenciones. Cada clase se compone de intervenciones que tienen objetivos comunes, lo que facilita la selección de la intervención más adecuada para cada situación.

4. Seguridad Se centra en la seguridad y la prevención de riesgos para el paciente, comprende intervenciones diseñadas para minimizar la posibilidad de que el paciente sufra daño durante su estancia en el hospital o en su entorno de atención domiciliaria.Algunas intervenciones incluidas en este campo son: la identificación correcta del paciente, la prevención de caídas, la prevención de úlceras por presión, la evaluación y prevención de la violencia y el abuso, la prevención de infecciones, la administración segura de medicamentos.

2. Fisiológico complejo Se enfoca en intervenciones que requieren un conocimiento especializado y habilidades técnicas avanzadas para su aplicación. Este campo incluye intervenciones que abarcan procesos fisiológicos más complejos, tales como la administración de terapia intravenosa, ventilación mecánica, manejo de la diabetes y la gestión de la nutrición enteral o parentera

3. Conductual Se centra en las intervenciones dirigidas a modificar el comportamiento de los pacientes. Se basan en la teoría conductual y se utilizan para tratar trastornos mentales, emocionales y de comportamiento.Algunas de las clases de este campo incluyen el refuerzo positivo y negativo, la enseñanza de habilidades de afrontamiento y la terapia de relajación.El objetivo principal de este campo es ayudar a los pacientes a desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas para mejorar su calidad de vida y reducir los síntomas de sus trastornos.

1. Fisiológico básico Incluye intervenciones dirigidas a la satisfacción de las necesidades fisiológicas básicas del paciente. Estas necesidades están relacionadas con la alimentación, la eliminación, la hidratación, la respiración, el sueño y la eliminación de sustancias tóxicas.

6. Sistema sanitario Se enfoca en las intervenciones de enfermería que se llevan a cabo para organizar, gestionar y coordinar el cuidado de los pacientes en el contexto del sistema sanitario. Este campo incluye intervenciones que van desde la gestión de la documentación y el seguimiento del historial clínico hasta la coordinación con otros profesionales de la salud y la planificación del alta del paciente.

7. Comunidad Se enfoca en las intervenciones de enfermería dirigidas a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en la comunidad en general. Este campo incluye intervenciones dirigidas a la educación y el apoyo a la comunidad para prevenir enfermedades, mejorar la salud y fomentar el bienestar. También incluye intervenciones dirigidas a la gestión y organización de los recursos de la comunidad, como la planificación de programas de salud pública y la promoción de políticas y regulaciones para mejorar la salud de la población.

5. FamiliaSe refiere a las intervenciones de enfermería dirigidas a la familia.Incluye intervenciones destinadas a mejorar la relación entre los miembros de la familia, el apoyo emocional y el fomento de un ambiente saludable para la familia. Las intervenciones del campo 5 se enfocan en el bienestar y la salud de la familia en su conjunto, no solo en un individuo.

1. Etiqueta: Es la primera parte de la intervención NIC y es un término corto y descriptivo que se utiliza para identificar la intervención. Esta etiqueta debe ser fácilmente comprensible y breve, lo que permite que la intervención pueda ser identificada de manera rápida y sencilla.2. Código El código es una parte importante de las intervenciones NIC, ya que es un número único que se utiliza para identificar y clasificar cada intervención. El código de tres dígitos permite una fácil identificación de cada intervención y su clasificación en una de las 30 clases de intervenciones.

Partes de las intervenciones NIC en enfermería

3. Definición: La definición es la descripción clara y concisa de la intervención de enfermería. Se trata de una breve explicación de lo que implica la intervención y en qué contexto se puede aplicar. La definición debe ser precisa y fácil de entender para que el profesional de enfermería pueda identificar rápidamente si esa intervención es adecuada para el paciente y su situación.

Partes de las intervenciones NIC en enfermería

5. Bibliografía La sección de bibliografía en las intervenciones NIC se refiere a una lista de referencias bibliográficas que se utilizaron para desarrollar la intervención. Esta sección es importante ya que proporciona una fuente de información adicional para la enfermera y permite a los lectores conocer las fuentes en las que se basa la intervención. La bibliografía puede incluir artículos de revistas, libros, tesis, informes y cualquier otra fuente de información relevante

Partes de las intervenciones NIC en enfermería

La clasificación de las intervenciones NIC se divide en cuatro dimensiones que abarcan los cuidados integrales del paciente: física, psicológica, social y espiritual.

Dimensiones de las intervenciones NIC

La clasificación de las intervenciones NIC se divide en cuatro dimensiones que abarcan los cuidados integrales del paciente: física, psicológica, social y espiritual.

Tipos de intervenciones de enfermería

Enfermería como profesión ha de ser un servicio dedicado a lograr el bienestar humano y social, aplicando sus conocimientos y habilidades en el mantenimiento o la restauración de la salud, la prevención de lasenfermedades y el cuidado al individuo, la familia y la sociedad.

Desarrollo de la Enfermería Profesional y Necesidad de un Marco Sistemático A comienzos del siglo XX: El crecimiento de la enfermería como una profesión independiente llevó a la necesidad de estructurar mejor la atención de los pacientes. Hasta este momento, las enfermeras trabajaban principalmente bajo la dirección de los médicos y sin un marco de referencia propio.Formalización de la Educación de Enfermería: La creación de escuelas de enfermería a nivel mundial impulsó el desarrollo de la educación formal para enfermeras, y a partir de ello surgió la necesidad de establecer un método de trabajo que permitiera a las enfermeras brindar cuidados efectivos, organizados y con base científica.

Primeros Esbozos del PAEEl concepto de un proceso sistemático en la atención de enfermería comenzó a desarrollarse formalmente en las décadas de 1950 y 1960, cuando los teóricos de la enfermería empezaron a proponer modelos que separaban la enfermería de la medicina, con su propio enfoque en el cuidado.Lydia Hall (1955): Hall introdujo la idea de que el cuidado de enfermería debía ser un proceso independiente, fundamentado en la observación y la relación entre la enfermera y el paciente. Aunque Hall no utilizó el término "PAE", su enfoque en la relación y las etapas del cuidado inspiró la sistematización posterior del proceso.Orlando (1961): La enfermera teórica Ida Jean Orlando es considerada una de las pioneras en la conceptualización del proceso enfermero como un proceso deliberativo, que debía seguir una secuencia de pasos para identificar y satisfacer las necesidades inmediatas del paciente. Orlando fue una de las primeras en hablar de la importancia de la observación, el análisis de los datos y la intervención como fases fundamentales del cuidado de enfermería.

La disciplina enfermera Se refiere al conocimiento enfermero: este se ha desarrollado siguiendo la estructura y las normas científicas. Este conocimiento enfermero se basa en el estudio y desarrollode los cuidados humanos en los diferentes niveles en los que son aplicados sobre los diferentes sujetos, como individuo, familia o sociedad.Desde la epistemología (que es la parte de la filosofía que estudia los principios, fundamentos, extensión y métodos del conocimiento humanos) la enfermería es definida como una disciplina científica con un objeto de estudio específico y un cuerpo de conocimientos propios

El PAE en el Contexto Internacional y en MéxicoEl Proceso de Atención de Enfermería ha sido adoptado y adaptado por numerosos países como una metodología estándar para la atención. En México, el PAE se incluyó en los programas educativos de las escuelas de enfermería a partir de los años 80, y su implementación es ahora un requisito en muchas instituciones de salud.Normas Oficiales Mexicanas (NOMs): En México, el PAE está alineado con las Normas Oficiales Mexicanas (NOMs) en salud, que establecen directrices para garantizar que los cuidados de enfermería sean seguros, efectivos y de calidad. Esto ha impulsado la aplicación del PAE en instituciones públicas y privadas del país.

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El sujeto de diagnóstico corresponde al paciente o grupo de pacientes para el que se selecciona un diagnóstico. Los sujetos de diagnóstico son: Individuo. Familia. Grupo. Comunidad.

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Entrevista Clínica: La entrevista no solo actúa como un medio para adquirir datos subjetivos sobre la salud del paciente. También es una herramienta para establecer una relación de confianza mutua. Observación: La observación recoge información a través de los sentidos y del entorno. Se enfoca en la interacción paciente-entorno. Exploración Física: La exploración física constituye el conjunto de procedimientos llevados a cabo por el profesional de enfermería después de la entrevista clínica. Su objetivo es obtener datos objetivos que respalden o refuten los datos subjetivos o síntomas proporcionados por el paciente. Las técnicas principales empleadas en la exploración física por las enfermeras son la inspección, palpación, percusión y auscultación

Es la parte central del diagnóstico que describe la respuesta humana del paciente ante una alteración del estado de salud. El concepto diagnóstico puede estar formado por varios términos. En este caso, el significado de los términos en su conjunto es mayor que el significado de los términos individualmente. Cuanta mayor practicidad clínica tenga el diagnóstico, mayor concreción tendrá el concepto diagnóstico. Por ejemplo: Estreñimiento, Temor…

Nivel Socioeconómico: Las personas con un nivel socioeconómico más alto tienden a tener mejor acceso a servicios de salud, alimentación saludable y condiciones de vida más seguras a comparación de las personas en situaciones de pobreza.Educación: Influye en la comprensión de prácticas saludables y la capacidad para tomar decisiones informadas sobre la salud.Ambiente Social: El apoyo social, la calidad de las relaciones interpersonales y la participación en la comunidad pueden influir en la salud mental y física.

Alta Médica:Alta a Domicilio: El paciente ha mejorado lo suficiente para continuar su recuperación en casa. Se proporcionan instrucciones detalladas sobre cuidados en el hogar, medicamentos y citas de seguimiento.Alta con Servicios de Apoyo: El paciente es dado de alta a su hogar con servicios de apoyo adicionales, como enfermería a domicilio, fisioterapia, o cuidados paliativos.

Ingreso Obstétrico: Para mujeres embarazadas que ingresan para el parto, ya sea programado (cesárea planificada) o en trabajo de parto.

Proceso de Triage

• Recepción del Paciente: Al ingresar, el paciente se somete al triage antes de ver a un médico.
• Evaluación Inicial: Incluye medición de signos vitales y una breve descripción de los síntomas.
• Clasificación: El profesional de triage asigna al paciente una categoría.
• Reevaluación: En casos que no son de emergencia, se monitorean para detectar cambios en el estado que puedan alterar la prioridad.

Habilidades del Personal de TriageLos profesionales encargados deben ser rápidos, objetivos y muy observadores. Necesitan conocimientos avanzados de primeros auxilios, enfermedades comunes y manejo del estrés, ya que el trabajo en triage puede ser muy demandante.

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Si quieres aportar información adicional o desarrollar el contenido con más detalle puedes hacerlo a través de tu exposición oral. Te recomendamos que entrenes tu voz y ensayes: ¡la mejor improvisación siempre es la más trabajada!

Estructuración Formal del Proceso de Atención de Enfermería El PAE fue estructurado formalmente en los años 70 como un método científico y sistemático para la práctica de enfermería. Fue en esta década cuando el PAE se desglosó en sus fases actuales: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución e Evaluación.Lydia Hall, Virginia Henderson y Dorothea Orem: Las teorías propuestas por enfermeras como Hall, Henderson y Orem durante la década de los 70 influyeron en la formalización del PAE. El trabajo de Orem sobre el autocuidado, en particular, ayudó a establecer el diagnóstico como una fase clave del PAE, ya que reconocía la importancia de identificar las necesidades de autocuidado del paciente.ANA (American Nurses Association): La Asociación Americana de Enfermeras (ANA) fue una de las primeras organizaciones en definir el PAE como una parte esencial de la práctica profesional de enfermería en los Estados Unidos, dándole reconocimiento formal y estableciendo su enseñanza en las escuelas de enfermería.

Se basa en la recopilación y análisis de datos objetivos y subjetivos para identificar las necesidades y problemas de cada paciente.

• Paradigma crítico-social:

Se centra en los factores socioeconómicos y políticos que afectan la salud.Aborda las desigualdades y busca empoderar a las personas para que tomen decisiones sobre su propia salud.Ejemplo: La enfermería comunitaria que lucha por mejorar las condiciones de vida y salud en comunidades marginadas.

• Paradigma holístico:

Se enfoca en el individuo como un ser integral, abarcando todas sus dimensiones: física, emocional, mental, social, y espiritual.La salud se entiende como un equilibrio entre todas estas dimensiones.Ejemplo: La enfermería holística, que aborda tanto las necesidades físicas como emocionales del paciente.

Condiciones de Vida y Trabajo: La calidad del aire, el agua potable, la vivienda adecuada y condiciones laborales seguras son cruciales para mantener la salud.Acceso a Servicios de Salud: La disponibilidad y accesibilidad de servicios médicos de calidad son esenciales para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.Entorno Urbano y Rural: Las características del entorno físico, como la infraestructura, el transporte, y la disponibilidad de espacios verdes, influyen en la salud.

Se realizá la recolección y organización de:Datos objetivos (signos) Datos subjetivos (sintomas)Datos históricos (enf. cirugías)Datos actuales

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Ingreso de Emergencia/Urgencia:Urgente: El paciente ingresa a través del departamento de emergencias debido a una condición médica que requiere atención inmediata pero no es una amenaza inmediata para la vida (por ejemplo, una fractura severa).Emergencia: Ingreso debido a una condición médica que pone en peligro la vida o la salud del paciente, requiriendo intervención inmediata (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular).

En la evaluación, el enfermero recopila datos de dos tipos: patrones previos y patrones actuales. Comparando el patrón histórico con el comportamiento actual, se obtiene una comprensión profunda, permitiendo emitir juicios clínicos sobre el estado del patrón. A pesar de la complejidad de emitir un juicio clínico, es esencial completar la valoración con un «Resultado» del patrón, registrando de manera integral la información en la historia informática. Esta información no solo es crucial para comprender las necesidades de la persona, sino que también sirve como base para establecer diagnósticos y planes de cuidado adecuados en enfermería y en la atención de la salud en general.

• Paradigma positivista:

Enfoque en la enfermería basada en la ciencia y la evidencia cuantitativa.La salud y la enfermedad se ven desde una perspectiva biológica, con énfasis en diagnósticos médicos y tratamiento basado en datos objetivos.Ejemplo: La utilización de estudios clínicos para establecer protocolos de cuidado.

• Paradigma interpretativo (o constructivista):

Enfoque en la experiencia subjetiva del paciente y su contexto personal.Valora los aspectos emocionales, culturales, sociales y espirituales de la atención.Ejemplo: El cuidado de enfermería centrado en el paciente, considerando sus creencias y preferencias personales.

Enfermería Basada en la Evidencia y el PAEA partir de la década de 1990, el PAE se fortaleció con el desarrollo de la enfermería basada en la evidencia (EBE). Esto llevó a que cada una de las fases del PAE se sustentara no solo en la experiencia clínica, sino también en la investigación científica y en la evidencia disponible.Tecnología y el PAE: El desarrollo de tecnologías de información en salud ha permitido una mayor precisión y efectividad en el proceso de atención de enfermería. Hoy en día, las enfermeras pueden utilizar registros electrónicos para documentar la valoración, el diagnóstico, la planificación y la ejecución de intervenciones, lo que facilita una mejor evaluación del cuidado prestado.

La teoría pretende dar respuestas a problemas reales de forma práctica de una disciplina ofreciendo una explicación coherente y fundamentada. Las teorías están conformadas por conceptos interrelacionados con los diferentes fenómenos de la disciplina. Para desarrollar una disciplina podemos utilizar diferentes formas de razonamiento siendo todas ellas válidas y necesarias a la vez:*Razonamiento intuitivo, sigue la técnica de la suposición, el presentimiento, de la revelación. No sigue un proceso analítico.*Razonamiento analítico, dos formas de llegar a conclusiones, desde lo específico a lo general y viceversa.- inductivo (basado en la experiencia, parte de casos particulares para enunciar teorías). - deductivo (parte de principios generales o teorías, para aplicar en casos específicos).

Utiliza una terminología comprensible para todos los profesionales sanitarios: El proceso de atención de enfermería utiliza un lenguaje técnico y científico que es comprensible por todos los profesionales sanitarios que trabajan en un equipo de atención sanitaria.

Florence Nightingale y los Primeros Conceptos de Atención OrganizadaAunque Florence Nightingale (1820-1910): No formalizó el concepto del PAE, sus aportaciones al cuidado de los pacientes durante la Guerra de Crimea fueron precursoras en la idea de estructurar y sistematizar el trabajo de las enfermeras. Nightingale consideraba que el entorno físico, la higiene y la nutrición eran elementos fundamentales para la recuperación del paciente, y que estos debían ser observados y gestionados de manera sistemática.Nightingale y el Método Científico: Nightingale usó la observación y la recolección de datos para mejorar el cuidado, sentando las bases para un enfoque sistemático en la atención de enfermería. Estas prácticas inspiraron más adelante la organización y estandarización del cuidado de los pacientes, que serían integradas en el concepto de PAE.

Es un proceso sistemático y estructurado que requiere habilidades y conocimientos específicos por parte del enfermero.

La interactividad y la animación pueden ser tus mejores aliadas a la hora de crear tablas, infografías o gráficos que ayuden a dar contexto a la información y simplificar los datos para traducirlos ante tu público. Somos seres visuales y nos resulta más sencillo 'leer' imágenes, que leer un texto escrito.

Indica la duración del primer eje o concepto diagnóstico. Agudo: Duración menos de 3 meses Crónico: 3 meses Intermitente: Sucede a intervalos periódicos Continuo: Se prolonga en el tiempo ininterrumpidamente

Dieta y Nutrición: Una alimentación equilibrada y rica en nutrientes es fundamental para mantener la salud y prevenir enfermedades.Actividad Física: La práctica regular de ejercicio físico contribuye al bienestar general, ayudando a prevenir enfermedades crónicas y mejorar la salud mental.Consumo de Sustancias: El consumo de tabaco, alcohol y drogas tiene un impacto negativo significativo en la salud.

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Salud Mental: Afecta directamente la calidad de vida y la capacidad para gestionar el estrés y las enfermedades físicas.Ejemplo: El estrés crónico puede contribuir a problemas de salud física como la hipertensión y enfermedades del corazón.Manejo del Estrés: La capacidad de una persona para manejar el estrés afecta su bienestar general. Estrategias efectivas de manejo del estrés son cruciales para la salud mental y física.Ejemplo: Practicar técnicas de relajación como la meditación o el yoga puede reducir el estrés y mejorar la salud general.

Está centrado en el paciente marcando una relación directa entre éste y el profesional: El proceso de atención de enfermería está diseñado para enfocarse en las necesidades y problemas de cada paciente individualmente.

Se ejecuta el place ya elaborado, realizando las intervenciones definidas para ayudar al paciente a mantener su salud, recuperarse de la enfermedad o morir tranquilamente brindando cuidados paliativos,Recuerda que las intervenciones son diferentes para cada paciente.

Promueve la participación activa del paciente y su familia en la toma de decisiones relacionadas con su cuidado y tratamiento. Puede ser utilizado en cualquier entorno de atención de salud, ya sea hospitalario, ambulatorio o domiciliario.

Es la consecuencia de valoración y la suma de datos de identificación de necesidades, problemas y análisis.Tipos de diagnosticos:Real: Problemas reales de salud del paciente y está validado por signos y sintomas, Etiqueta R/C + M/P Riesgo o potencial: Describe respuestas humanas a los procesos que puede presentar el paciente, familia o comunidad, Etiqueta R/CSindrome: Describe situaciones concretas y complejas, compuestos por un grupo de varios diagnosticos , reales como potenciales, se dan juntos.Bienestar: Juicio critico que hace la enfermedad ante situaciones o problemas de salud que están controladas, el paciente expresa que quiere mejorar.P: Problema de salud (etiqueta diagnostica)E: Etiología (causas)S: Sintomatología (signos y sintomas)

Tiene validez universal: El proceso de atención de enfermería es una metodología que se puede aplicar a cualquier paciente, independientemente de su edad, género, condición médica o ubicación geográfica.

Ingreso Directo:Traslado: El paciente es transferido de otra institución médica (como otro hospital o clínica) para recibir un nivel de atención más especializado o avanzado.Admisión Directa: El paciente es admitido directamente desde una consulta médica o un entorno ambulatorio sin pasar por el departamento de emergencias.

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Genética: Puede influir en la susceptibilidad a ciertas enfermedades, como la diabetes, el cáncer, y enfermedades cardiovasculares.Edad: Afecta la vulnerabilidad a diferentes enfermedades y condiciones de salud. Con el envejecimiento, el sistema inmunológico y otros sistemas del cuerpo tienden a debilitarse.Sexo: Hay diferencias en la prevalencia de ciertas enfermedades y condiciones de salud entre hombres y mujeres, influenciadas por factores biológicos y hormonales.

Hace referencia a la edad o época vital del paciente o grupo de pacientes. Feto: desde la 8º semana de su concepción hasta el nacimiento Neonato: Menor de 28 días Lactante: Desde los 28 días hasta 1 año de edad Niño: Entre 1 y 9 años de edad Adolescente: Entre los 19 y los 19 años Adulto: Mayor de 19 años Anciano: Mayor de 65 años

Incorpora la evaluación y documentación constante de los resultados de la atención de enfermería y las intervenciones realizadas.

Traslado:Rehabilitación: El paciente es transferido a un centro de rehabilitación para continuar su recuperación y recibir terapia física, ocupacional o de habla.Cuidados a Largo Plazo: El paciente es transferido a una institución de cuidados a largo plazo, como un asilo de ancianos o un centro de cuidados especializados.Hospital de Mayor Nivel: El paciente es transferido a un hospital con mayor capacidad o especialización médica.

Ingreso Programado:Electivo: El paciente ingresa al hospital para un procedimiento planificado o cirugía que no es de emergencia. Ejemplos incluyen cirugías ortopédicas, reparaciones de hernias, etc.Preoperatorio: Ingreso para preparaciones antes de una cirugía programada, incluyendo evaluaciones preoperatorias y preparación física

Está orientado y planeado hacia la búsqueda de soluciones y con una meta clara: El proceso de atención de enfermería se basa en la identificación de problemas y necesidades del paciente y en la planificación de intervenciones específicas para resolverlos.

A la hora de llevar a cabo una presentación hay que perseguir dos objetivos: transmitir información y evitar bostezos. Para ello puede ser una buena praxis hacer un esquema y utilizar palabras que se graben a fuego en el cerebro de tu audiencia.

Este eje determina la región corporal o funcional que se ve afectada por el diagnóstico. Por ejemplo: Oral, periférico, cerebral, auditivo, vascular, visual, etc.

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Evaluar el proceso hacia las metas identificadas.Si ocurre regresión: Se debe cambiar el place.Meta alcanzada: El cuidado puede cesar.Evaluar es emitir un juicio, comparandolo con diferentes criterios, los más importantes son eficacia y efectividad.

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Egreso Voluntario: El paciente decide abandonar el hospital por su propia voluntad, incluso si el equipo médico recomienda continuar la hospitalización. En este caso, se le informa de los posibles riesgos y se le pide firmar un formulario de alta voluntaria.

Estrategías con base a los problemas detectados.El plan de cuidados (PLACE) es un instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente, resultados esperados, estrategias, indicaciones, intervenciones y evaluación).Tipos:Individualizado: Documeta los problemas del paciente, objetivos del place para un paciente en concreto.Estandarizado: Protocolo especifico para pacientes que padecen problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto.Estandarizado con modificaciones: Permite la individualización al dejar abiertas opcione en los problemas del pacietne y objetivos del place.

Consta de cinco etapas cíclicas: El proceso de atención de enfermería consta de cinco etapas cíclicas: valoración, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación.

Incorporación del Diagnóstico de EnfermeríaA lo largo de la década de 1980, se consolidó la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), organización que fue clave para la creación y estandarización de los diagnósticos de enfermería. Estos diagnósticos permitieron a las enfermeras identificar problemas específicos de salud, basados en observaciones clínicas y en la valoración del paciente, facilitando así la personalización de los planes de cuidado.Impacto del Diagnóstico de Enfermería: La inclusión del diagnóstico en el PAE marcó un cambio significativo, ya que permitió a las enfermeras formular juicios clínicos basados en la evidencia recogida durante la fase de valoración. Esto dio lugar a un plan de cuidados más efectivo, ya que las intervenciones eran diseñadas de acuerdo con problemas y necesidades específicos del paciente.

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Es flexible y adaptable a las necesidades individuales del paciente y su evolución a lo largo del tiempo.

Es el término que modifica o centra el significado del concepto diagnóstico. El concepto diagnóstico junto con el juicio forma el diagnóstico. Por ejemplo: Deterioro, ineficaz, alterado, bajo, deficiente…

Una intervención de enfermería es una acción o medida específica que un profesional de la enfermería realiza para mejorar la salud y el bienestar de un paciente.Pueden incluir actividades de promoción de la salud, prevención de enfermedades, tratamiento de enfermedades, y cuidados paliativos. Son seleccionadas en función de las necesidades individuales de cada paciente y se basan en la evaluación completa de la situación del paciente, el diagnóstico de enfermería y los objetivos de cuidado establecidos. Las intervenciones de enfermería pueden incluir actividades tan simples como proporcionar un ambiente cómodo para el paciente, o tan complejas como administrar medicamentos y realizar terapias avanzadas.

Dimensión espiritual: Incluye las intervenciones que atienden a las necesidades espirituales del paciente, ya sea mediante la orientación religiosa o la ayuda emocional. Algunas intervenciones de esta dimensión son “Apoyo espiritual” (5420).

Dimensión física: Se refiere a las intervenciones dirigidas a la prevención, detección y tratamiento de problemas relacionados con la salud física del paciente. Ejemplos de intervenciones en esta dimensión son “Cuidados de la herida” (3660), “Control de la temperatura corporal” (3900), “Terapia de ejercicios” (0221), entre otras.

Dimensión social: Se refiere a las intervenciones que tienen en cuenta el entorno social y cultural del paciente y su impacto en su salud. Algunos ejemplos de intervenciones en esta dimensión son “Potenciación de la socialización” (5100).

Dimensión psicológica: Se centra en las intervenciones destinadas a promover el bienestar emocional del paciente y a abordar los problemas de salud mental. Algunas intervenciones que se engloban en esta dimensión son “Manejo de la ansiedad” (5820), “Apoyo emocional” (5270), “Enseñanza para la relajación” (5880), entre otras.

4. Intervenciones autónomas Las intervenciones autónomas son aquellas que pueden ser llevadas a cabo de manera independiente por la enfermera, sin necesidad de la autorización previa de un médico u otro profesional de la salud. Estas intervenciones se basan en la valoración y el juicio clínico de la enfermera, así como en su formación y experiencia en la atención al paciente. Algunos ejemplos de intervenciones autónomas incluyen la administración de medicamentos prescritos por el médico, la monitorización de los signos vitales del paciente, la realización de curaciones.

1. Intervenciones directas Las intervenciones directas son aquellas que implican una interacción física o directa con el paciente. Estas intervenciones están dirigidas a proporcionar un cuidado directo y específico al paciente, y son realizadas por la enfermera en persona. Algunos ejemplos de intervenciones directas son:

• La administración de medicamentos
• La realización de curas de heridas
• La toma de signos vitales
• La asistencia en la movilización
• Cuidado personal del paciente.

Las intervenciones directas requieren un conocimiento técnico y habilidades específicas por parte de la enfermera, y se realizan con el objetivo de mejorar la salud y bienestar del paciente.

2. Intervenciones indirectas Las intervenciones indirectas son aquellas que no implican una interacción física directa con el paciente. En lugar de ello, se centran en la planificación y coordinación del cuidado del paciente, y en la implementación de estrategias para promover la salud y el bienestar del paciente. Algunos ejemplos de intervenciones indirectas son:

• La elaboración de planes de cuidados
• La evaluación de las necesidades del paciente
• La coordinación de los servicios de atención médica
• La formación y educación del paciente
• La promoción de la salud en la comunidad.

5. Intervenciones colaborativas Las intervenciones colaborativas son aquellas en las que el profesional de enfermería trabaja en colaboración con otros miembros del equipo de atención médica, como médicos, terapeutas y trabajadores sociales, entre otros. Estas intervenciones se realizan de forma conjunta y se basan en la cooperación y el trabajo en equipo para lograr los mejores resultados posibles para el paciente.Por ejemplo, en un paciente con diabetes, un enfermero podría colaborar con un endocrinólogo para desarrollar un plan de cuidados personalizado que incluya una dieta adecuada, un programa de ejercicio físico, la administración de medicamentos y el control del nivel de glucosa en sangre.

3. Intervenciones en función del tipo de paciente Las intervenciones en función del tipo de paciente se refieren a las actividades y cuidados específicos que se realizan en función de las características individuales del paciente. Estas intervenciones se adaptan a las necesidades y características del paciente, incluyendo su edad, género, estado de salud, cultura, antecedentes médicos y otras características individuales relevantes. Por ejemplo, en el caso de un paciente pediátrico, las intervenciones se enfocan en proporcionar un cuidado apropiado para su edad, incluyendo la administración de medicamentos pediátricos, la monitorización del desarrollo infantil y la realización de actividades de juego y estimulación.