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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA DE LA ATENCION DE LA EMBARAZADA EN EL CONTROL PRENATAL.

1-Un ensayo clinico aleatorio mostro que llevar un progrma de control prenatal donde aumente el numero de consultas,disminuye el riesgo de parto prematuro y el bajo peso al nacer e incrementa el apego inmediato a la lactancia materna.

2-El personal de enfermeria debera implementar programas de control prenatal para: .Favorecer la asistencia a mayor numero de consultas prenatales. .Detectar elriesgo de parto prematuro o de productos de bajo peso al nacer. .fomentar el apego inmediato a la lactancia materna.

3-Una revision sistematica mostro que el modelo de atencion prenatal del embarazo normal a cargo de perteras especializadas, con el apoyo de obstetras que realicen valoracion de riesgos de las semanas 12 a 16,28 a 36 ha mostrado diversos beneficios como : .Menos porcentaje de hospitalizacion, de analgesia epidural. episiotomia y parto instrumentado. .Un mayor porcentaje de parto vaginal, mayor autocontrol del trabajo de parto y parto e inicio temprano de lactancia materna.

4-Promover los veneficios de la atencion en el embarazo normal,de modelos del control prenatal dirigidos por enfermeria capacitados o con especializacion en cuidado materno perinatal, como son: .Parto vaginal .Autocontrol del trabajo de parto .Inicio temprano de lactancia materna .Menor posibilidad de hospitalizacion, de analgesia epidural, episiotomia y parto instrumentado .Menor tiempo de hospitalizacion de neonatos

5-Recomendar la valoracion por el gineco-obstetra en la semana 12-16-28-30 y las semanas 34-36 para una nueva valoracion de riesgo

6-La organizacion mundial de la salud (OMS) y el natural institute for health and care excellence (NICE) de reino unido , consensan que la primera visita debe durar el equivalente a dos citas normales(entre 30 y 40 minutos), para las siguientes visitas una duracion aproximada de 20 min, y en aquellas embarazadadas que comienzan tardiamente el control prenatal(despues de la semana 32) se debe asignar mas tiempo que una primera visita regular.

7-Realizar primera consulta de control prenatal en el primer trimestre, de embarazo idealmente antes de la semana 10 de gestacion, con duracion de 30 y 40 min y la subsecuente de 20 min.En embarazadas que comienzan tardiamente el control prenatal despues de la semana 32 se debe asignar mas tiempo que en una visita regular.

8-El modelo decontrol prenatal con un numero estandar de visitas en comparacion con un numero reducido de consultas no muestra diferencia significativa en la morbilidad y mortalidad perinatal.Sin embargo en paises de abajo y mediano ingreso lla mortalidad perinatal muestra ser significativamente mas alta cuando hay un numero reducido de consultas

9-Se recomienda que durante el control prenatal embarazadas de curso normal las nuliparas cumplan con un programa de 10 citas para multiparas un programa de 7 citas.

10-Las mujeres obesas(IMC-29,0kg/m2) muestran 2,5 veces mas riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos del embarazo y 2,7 veces mas para desarrollar preeclampsia,comparado con las mujeres con IMC entre 19,8 y 26,0 kg/m2.De igual manera,las mujeres con ganancia excesiva de peso durante el embarazo muestran el riesgo mayor de desarrollar trastornos hipertencivos del embarazo y preeclampsia, comparado con las mujeres que tienen ganancias de peso dentro de los rangos normales.

BIBLIOGRAFIA .https://cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-314-16/ER.pdf .https://www.saludcapital.gov.co/DDS/Guas%20de%20cuidado%20de%20enfermera/Guia%20prenatal.pdf .https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000100005#:~:text=La%20contribuci%C3%B3n%20de%20la%20enfermer%C3%ADa,intervenci%C3%B3n%20y%20evaluar%20los%20resultados.