Salud publica y comunidad

Salud publica y comunidad

¿Que es la salud?

Según la constitución de la OMS (2020):

• La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Aunque es una definición integradora, tiene inconvenientes, como:

• Ningún individuo goza de completo bienestar.
• La salud no es un estado permanente, es un proceso de cambio continuo.
• Una persona puede sentirse bien y funcionar en su rol social perfectamente, coexistiendo con alguna enfermedad.
• Es prácticamente imposible de medir, todavía más si nos enfocamos a medirla en poblaciones y comunidades.
• El concepto de salud o enfermedad no es universal, ni absoluto; depende del contexto.

“El concepto de salud es dinámico, histórico, cambia de acuerdo con la época, la cultura y con las condiciones de vida de la población. La idea que tiene la gente de su salud está siempre limitada por el marco social en el que actúan”.

-San Martín (1981)

Contexto económico y político

Contexto filosófico y antropologico

Contexto utopico/psicologico

Diferentes contextos:

Contexto médico-asistencial

Contexto de los pacientes

Contexto sociológico

• Enfermedad de la histeria

• Antes del 1990 la homosexualidad y otras expresiones de género entraban en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud (CIE).

Los cambios sociales, culturales y el contexto histórico son importantes para definir lo que es considerado como salud o enfermedad. ¿no?

SALUD - ENFERMEDAD

Un proceso de cambio continuo e indivisible, que relaciona los valores de capacidad-incapacidad, con distintos niveles de bienestar físico y mental, considerando la sensación subjetiva de sentirse bien o mal (autopercepción) NO es un blanco o negro, es un continuo en el que diversas dolencias o malestares pueden ser compatibles con la capacidad de desarrollar un rol social.

¿Para qué es necesaria una definición operativa de la salud - enfermedad?

• Para la definición de políticas, servicios, asignación de recursos, e incluso para la definición de los programas académicos en las ciencias de la salud.
• Para desarrollar intervenciones adecuadas al contexto poblacional y tratar correctamente a las personas que acuden a los servicios.
• Para considerar con mayor precisión el ambiente físico y social, además del biológico y psicológico.

Para estimar el nivel de salud de las poblaciones y colectividades es necesario considerar:

• Aspectos ambientales
• Desarrollo social
• Características demográficas
• Acceso a bienes y servicios
• Condiciones laborales

“El elemento esencial de la enfermedad no reside en la infección, sino en cualquier estímulo, interno o externo, que altere la resistencia y rompa el equilibrio”

-Dubos

Conocer esta informacion nos permite:

• Tomar decisiones más informadas para el correcto uso de los recursos.
• Identificar las necesidades de la población y definir las prioridades de atención.
• Identificar subgrupos con mayor riesgo o en condición de vulnerabilidad y actuar en consecuencia.
• Definir programas y políticas públicas.
• Sumar la participación de otros sectores sociales, académicos y gubernamentales.

Bibliografia

• Gavidia, V., & Talavera, M. (2012). La construcción del concepto de salud. Dpto. Didáctica CC. Experimentales y Sociales. https://doi.org/10.7203/DCES.26.1935
• VANDALE TONEY, S., RODRIGUEZ DOMINGUEZ, J., LAGUNA GARCIA, J., & LOPEZ CERVANTES, M. (1984). Hacia una definición operativa del proceso salud-enfermedad. En Educación médica y salud (Vol. 18, pp. 150-163).

Contexto sociológico

En este contexto se tiende a entender la salud de los individuos como un estado en el que puedan funcionar eficazmente para desarrollar su “rol” social.

Contexto económico y político

• La perspectiva económica hará ver la salud como un bien económico e intentará ponerla en relación con otros factores económicos.
• En el nivel político, la salud debe ser concebida como el fundamento de la libertad, la democracia, la igualdad, la seguridad, las relaciones internacionales o la estabilidad política.

Contexto de los pacientes

En este contexto el concepto primario es el de dolencia, interpretada según los estereotipos culturales. La salud es la recuperación de “su normalidad”.

Contexto udeal y utopico

• Este contexto está influido por las ideas acerca de la felicidad plena y la calidad integral de vida.
• Puede llegar a incluir todo tipo de deseos y aspiraciones humanas, incluso las potencialidades superiores y las realizaciones más espirituales.

Contexto médico-asistencial:

• El concepto primario es de enfermedad objetiva, diagnosticable por sus signos anatómicos-fisiológicos.
• La salud tiende a ser concebida negativamente, como mera ausencia de enfermedad.

Contexto filosófico y antropologico

Puede entenderse la salud como un estilo de vida autónomo y responsable o como la capacidad de realización de los valores más específicamente humanos.