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Lectura crítica de la literatura científica

DCM. Carlos Omar López LópezUniversidad Iberoamericana Ciudad de México

La lectura crítica de la literatura científica es una herramienta imprescindible para todos los profesionales que permite la toma de decisiones. Es parte de proceso de la Práctica Basada en Evidencia que se define como "la utilización correcta, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponibles para tomar decisiones" (Sackett, 1996)

Introducción

P.I.C.O

etapas de la lectura crítica de la literatura

Establecer protocolos de asistencia a partir de la evidencia encontrada y contrastar con lo que se sabe y la literatura.

Aplicar y evaluar resultados en la práctica

Evaluación crítica de la validez de un trabajo científico, saber interpretar los resultados y poder determinar su aplicabilidad.

Lectura crítica de artículos

Buscar con exhaustividad y eficiencia los trabajos desarrollados sobre el tema de interés.

Localizar la evidencia en la literatura

Que nos preocupa y elaborar preguntas que se puedan responder.

Identificar el problema

Bibliografía

Introducción

Introducción

Identificación y resumen

Discusión

Resultados

Material y Métodos

Un artículo de investigación tiene los siguientes apartados

Estructura de un árticulo científico

Segunda aproximación Serie de preguntas metodológicas claves para determinar la capacidad del artículo para contestar adecuadamente y de forma fiable nuestra pregunta.

  • Estudios primarios
    • Etiología, Diagnóstico, Pronóstico, Tratamiento
  • Estudios secundarios
    • Revisiones, Revisiones sistemáticas, Metaánalisis, GPC

Primera aproximación Localización y selección de artículos: La revista nos indica si ha sido evaluada por revisores o noTítulo nos dará una idea si el tema nos interesa: ¿es interesante o útil para nuestro problema? El resumen nos muestra todas la partes del artículo: ¿Nos parece válido? ¿Los resultados pueden ser útiles? ¿Serán aplicables para solucionar nuestro problema?

Capacidad de verificar la validez (aproximación a la verdad) y utilidad (aplicabilidad) de los resultados de investigación publicados.

Lectura Crítica

TIPOS DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

Introducción

Conociendo el nivel de evidencia

El nivel o grado de evidencia científica es un sistema jerarquizado, basado en las pruebas o estudios de investigación.Ayuda a valorar la fortaleza o solidez de la evidencia asociada a los resultados obtenidos.

Tipos de estudios

Estudios diagnóstico

Una prueba diagnóstica se refiere a algún método que permite diferencia dos o más condiciones, que de otro modo podrían ser confundidas.

Estudios de etiología o causalidad

Tienen como objetivo comparar el riesgo de enfermar en distintos subgrupos de sujetos, definidos por la presencia o ausencia de alguna característica, denomindad factor de riesgo.

Estudios pronósticos

Son investigaciones para estimar el riesgo o probabilidad de desenlaces futuros en las personas con una enfermedad establecida en un momento determinado de su evolución.

Estudios de tratamiento

Son investigaciones que pruebas nuevos tratamientos o formas de usar los existentes. Antes de llegar a estudios clínicos se deben realizar estudios de laboratorios que incluye celulas o animales.

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Definir mensajes secundarios con interactividad.

Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.

Medir los resultados.

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Recoge las referencias exactas, puntuales y verificables. Necesarias para avalar el desarrollo del artículo o complementar información que se ha podido mencionar.

Incluye temas relacionados con el problema de estudio:

  • Estado actual del problema que estamos investigando: patología y fármaco
  • Investigaciones previas
  • Exponer propósito, pretensiones y argumentos que justifican la realización del estudio
  • Objetivo del estudio

Describe objetivamente lo que ha ocurrido con los pacientes.

  • Descriptivo de los resultados.
  • Diferencias entre grupos de estudio.
  • Significación estadística.
  • Significación clínica.

Incluye título, autores, lugar de realización y resumen.

Describe cómo se va a llevar a cabo el estudio. Debe contener suficiente información para que otro investigador pueda reproducir el estudio.

  • Tipo de diseño.
  • Descripción de los sujetos y cómo son seleccionados
  • ¿Cuántos pacientes se incluyeron?
  • Criterios de selección (inclusión/exclusión)
  • Estadio de la enfermedad
  • Periodo de seguimiento de los pacientes
  • Terapia previa recibida y terapia concomitante
  • Otras características relevantes
  • Intervención.
  • Variables incluidas y cómo se miden los resultados.
  • Cómo se han controlado los sesgos
  • Justificación del tamaño muestral.
  • Plan de análisis estadístico.

Apartado donde se resumen, interpretan y extrapolan los resultados, donde se discute sus implicaciones y limitaciones, y donde se discute y contrastan las hipótesis.

  • Resumen escueto del estudio.
  • Propuestas de investigaciones futuras.
  • Comparación con otros estudios.
  • Limitaciones del estudio. Generalización de los resultados.
  • Hallazgos no previstos.
  • Interpretación de los resultados por el investigador
Conclusión

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