Faisem y la familia
Faisem y la Familia
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Transcript
FAISEM Y LA FAMILIA
UNIDAD 4:
Jaime Lorenzo
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INTRODUCCIÓN:
- La Atención Centrada en la Persona implica escuchar y valorar las opiniones de los usuarios/as, asegurando que sus preferencias y necesidades sean el eje central de cualquier intervención. Esto no solo mejora la calidad de la atención, sino que también contribuye a la construcción de relaciones de confianza entre los profesionales y las personas a las que atienden.
- El objetivo es crear un entorno en el que las personas se sientan valoradas y respetadas, donde se reconozcan sus capacidades y se les brinde el apoyo necesario para que puedan vivir de la manera más plena y satisfactoria posible. De esta forma, se fomenta un enfoque integral que considera las necesidades individuales y promueve la dignidad de cada individuo en su proceso de atención.
- Se trata de encontrar un equilibrio entre dos dimensiones esenciales de la capacidad personal: la autonomía y la independencia. La autonomía se entiende como el derecho y la capacidad de cada individuo para tomar decisiones sobre su propia vida, lo que incluye la libertad de elegir su camino, expresar sus deseos y participar activamente en su cuidado. Por otro lado, la independencia se refiere a la habilidad de llevar a cabo actividades diarias sin depender constantemente de otros.
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CONTENIDO:
1. ACOGIDA.
2. LA FAMILIA COMO AGENTE DEL PIAS.
3. CONTACTO DEL USUARIO/A CON SU FAMILIA.
4. RESPUESTAS A LAS DEMANDAS DE LA FAMILIA.
5. FAMILIA COMO PRESTADOR DE MEDIDAS DE APOYO Y CURATELAS.
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CALIDAD DE LOS PROCESOS DE ATENCIÓN, LAS ESTRUCTURAS Y EL ENTORNO.
LOS/AS TRABAJADORES/AS.
LA COLABORACIÓN CON LAS FAMILIAS
LA ATENCIÓN AL USUARIO/A.
INTRODUCCIÓN:
PRINCIPIOS- VALORES:
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1. LA ACOGIDA:
A) OBJETIVO:
1.Facilitar la adaptación de la persona a los cambios tras su incorporación al recurso residencial.
2. Recibir atención personalizada que identifique las necesidades clínicas, funcionales, familiares y sociales, promoviendo el bienestar y la autonomía de la persona según su funcionamiento previo.
B) ALCANCE O ÁMBITO DE APLICACIÓN:
Este procedimiento se aplica al equipo de recursos residenciales, coordinadores intersectoriales, nuevas incorporaciones y sus familiares o entidades tutelares (Ley 8/2021).
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1. LA ACOGIDA:
C) DESCRIPCIÓN DEL PROCESO:
La concesión de una plaza en el Programa Residencial necesita un trabajo intersectorial previo, donde se analiza cada caso con la participación de profesionales de servicios sociales y de salud.
1. INTERVENCIONES DEL PROGRAMA RESIDENCIAL ANTES DE LA INCORPORACIÓN AL DISPOSITIVO:
1.1. Trasmisión al Responsable de Unidad de la información disponible procedente del expediente de la persona usuaria.
1.2. Primera entrevista del Responsable del Programa Residencial con la persona usuaria, con sus familiares referentes y con la asistencia de sus referentes en Salud mental.
1.3. Segunda entrevista del Responsable del Programa Residencial, con la persona usuaria, con sus referentes familiares y con el Responsable del dispositivo.
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1. LA ACOGIDA:
D) INCORPORACIÓN AL DISPOSITIVO RESIDENCIAL:
- Recepción de la documentación pendiente sanitaria, social o administrativa.
- Recepción de la medicación prescrita y otras indicaciones terapéuticas.
- Recepción de documentos personales y tarjetas previo acuerdo con la persona usuaria (anexo 5).
- Firmar el documento de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), (anexo 6).
- Concretar una fecha para un primer contacto telefónico o personal, según convenga, en el que informar de la evolución de la persona residente en el dispositivo.
- Tras la incorporación de la persona usuaria, el responsable de Unidad le dará de alta en el Libro de Registro del dispositivo y en el SIF, se subirá la documentación para ir completando el expediente digital de la persona.
- Una vez, la persona usuaria se haya incorporado de manera efectiva al recurso resuelto en PIA, el Responsable del Programa Residencial lo comunicará a la mayor brevedad posible a la ASSDA (anexo 8).
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1. LA ACOGIDA:
E) MONITORIZACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA PERSONA USUARIA EN EL DISPOSITIVO RESIDENCIAL:
I. Equipo Profesional
II. Seguimiento del proceso de adaptación
III. Apoyo en la administración económica de las personas usuarias
IV. Inicio de la vigilancia de la salud física
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1. LA ACOGIDA:
F) DIAGRAMA DE FLUJO:
G) SISTEMA DE SEGUIMIENTO E INDICADORES:
Permite valorar la eficacia del proceso de acogida:a) Éxito en la adaptación de la persona al recurso residencial.b) Percepción del proceso por parte de la persona usuaria.c) Grado de satisfacción de las personas que participan en el procedimiento.
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2. LA FAMILIA COMO AGENTE DEL PIASS:
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3. CONTACTO DEL USUARIO/A CON SU FAMILIA:
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4. RESPUESTAS A LAS DEMANDAS DE LA FAMILIA:
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5. FAMILIA COMO PRESTADOR DE MEDIDAS DE APOYO Y CURATELAS:
- Cumplimentación del Contrato de Ingreso al Programa Residencial.
- Elaborar un Estudio Económico Personalizado, que se aprueba y firma por consenso entre la persona y sus familiares. (anexo 2).
- Explicación de las normas de funcionamiento del dispositivo y entrega del Reglamento de Régimen Interno, incidiendo en los derechos y deberes de la persona usuaria y de los familiares. Firma del recibí del reglamento (anexo 7).
- Acuerdo y firma de la persona usuaria para recibir en caso necesario apoyo profesional en la administración económica, administración de tabaco, etc (Anexo3).
- Participación de los familiares en el Plan de Cuidados y Apoyo Familiar a la Integración de la Persona Usuaria (anexo 4).
- Explicación del régimen de visitas en el dispositivo: días, horarios, etc. Se informará a los familiares de la conveniencia de que se realicen visitas al domicilio familiar por parte de la persona usuaria.
Se les informará de la conveniencia de su intervención o participación en los cuidados de la persona residente. Para ello, informará de la necesidad de acompañamiento en los siguientes aspectos: • Acompañamientos a citas Especializadas en el Servicio Andaluz de Salud. • Acompañamientos a podólogo, dentista, ortoprotésico, etc. •Acompañamientos para efectuar trámites administrativos de carácter periódico y de obligado cumplimiento por la persona residente: ➢ Certificado de Pensiones por revisión anual. ➢ Revisión del Certificado de Discapacidad. ➢ Renovación DNI, etc.
- Apoyo y asesoramiento.
- Información.
- Participación.
- Orientación hacia las expectativas de las familias.
- Respeto de las diversidades sociales y culturares.
- Deberá celebrarse no más tarde de 48 horas tras la asignación de plaza residencial.
- El Responsable del Programa explicará en que consiste el Programa Residencial.
- Tipología de los centros de nuestra red:
- Descripción del recurso en el que residirá la persona: ubicación, capacidad y características.
- Explicar con detalle las condiciones económicas de la incorporación al programa (copago).
- Informar de la documentación que debe aportarse para la incorporación al Programa Residencial (anexo 1) y el ajuar necesario, que debe estar marcado.
- Programación de la visita al dispositivo previa a la incorporación (una visita o varias en función de cada persona), para la que no deben trascurrir más de 7 días desde la primera entrevista.
- Fechas de las primeras coordinaciones con los servicios de salud mental en sus diferentes aspectos:
- Carácter abierto.
- Requisito de voluntariedad para la incorporación.
- Posibilidad de renuncia.
- Distinción de nuestra función de apoyo social.
- Pautas de medicación, próximo inyectable.
- Revisión de enfermería.
- Primera cita con psiquiatra de la Unidad de Salud Mental Comunitaria (USMC) .
- Posible asistencia a la Unidad de Rehabilitación de salud mental u otro recurso sanitario o comunitario en caso de contemplarse como intervención en el PIT.
- En las primeras semanas, se enviará información semanal al responsable del Programa sobre la evolución del usuario, especialmente en áreas vulnerables.
- Se remitirá información de la evolución de la persona usuaria a sus referentes en Salud Mental, familiares y/o entidades tutelares – prestador de medidas de apoyo.
- El primer PIAS será realizado una vez incorporada la persona usuaria, en un plazo no superior a un mes.
- En el caso de que la persona usuaria no llegue adaptarse al recurso resuelto en el PIA,se informará al Servicio Territorial de la ASSDA y será valorado en la Comisión Provincial Intersectorial para revisar el Programa de Atención Individual o la revisión de la prestación.
- Implicación del personal en la gestión y mejora.
- Fomento de la comunicación, reconocimiento y motivación.
- Apoyo en el desempeño.
- Formación, competencia y desarrollo profesional.
- Algunos usuarios/as que se incorporan a los recursos necesitan entrenamiento en habilidades económicas y pueden carecer de responsabilidad personal para controlar su gasto.
- Si una persona no puede gestionar su economía de forma autónoma tras el entrenamiento y esto genera conflictos, se evitará tener la cartilla bancaria en el dispositivo.
- Sus referentes se encargarán de proporcionar el dinero necesario para sus gastos mensuales.
- Administrar el dinero de la persona usuaria, debería ser siempre una medida provisional, programada en PIAS y con temporalización y un criterio de consecución en cuanto al cumplimiento del objetivo final de autonomía.
La exploración y monitorización de las variables somáticas básicas con Atención Primaria estarán en curso en las primeras semanas de su incorporación (analítica general, IMC, riesgo metabólico, estudio HTA, diabetes, etc.). Cada centro residencial dispondrá de: báscula, tensiómetro, oxímetro, termómetro, etc. Se llevará acabo el seguimiento individualizado del control de la salud:
- Se solicitará una analítica general como mínimo anualmente.
- Seguimiento de analíticas para las medicaciones específicas que lo requieran.
- Revisiones anuales bucodentales, ginecológicas, podológicas, optometristas, etc.
- Desarrollo del Programa de Hábitos Saludables.
- Plan de deshabituación tabáquica.
- Intervención para prevenir el riesgo de posibles enfermedades.
- Basada en las necesidades globales.
- Orientada a la igualdad y respeto de los derechos de ciudadanía.
- Integrada en un contexto intersectorial.
- Coordinada con el nivel de atención sanitaria.
- Trato digno.
- Respeto de la intimidad privacidad y confidencialidad.
- Individualidad.
- Relaciones interpersonales.
- Autonomía y normalización.
- Participación.
- Igualdad de género.
- Ocupación y empleo.
- Ingresos económicos dignos.
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Procesos de cada servicio hasta llegar a la Comisión Provincial Intersectorial:
Documentación facilitada:
- Propuesta de PIA con informe social de los Servicios Sociales Comunitarios.
- Plan Individualizado de Tratamiento (PIT) del dispositivo de referencia.
- Informes clínicos del dispositivo de Salud Mental.
- Documentación relevante en el orden social y jurídico.
"Antes de la incorporación de una persona, se evalúan los factores de riesgo para su adaptación. El Responsable del Programa Residencial y el Responsable de Unidad colaboran para diseñar estrategias que minimicen estos riesgos, ya que cada persona requiere una intervención específica".
- Observación de la persona usuaria durante el apoyo que se le presta en cada una de las áreas de funcionamiento personal.
- Registro de información y comunicación entre monitores y responsable, a través de los distintos turnos, de aspectos destacables por su relevancia en la evolución de la persona usuaria, incidencias, etc.
- Comunicación con los familiares y profesionales de salud.
- Intercambio de información en reuniones individuales con la responsable de unidad.
- Participación en el diseño de estrategias de intervención en reuniones de equipo.
- Asignación de un monitor referente a la nueva persona incorporada.
- Elaboración de las acciones a desarrollar del Plan Individual de Apoyo Social (PIAS).
- Protocolización de las intervenciones.
- Adecuación de las estructuras.
- Entorno inclusivo.