Actividad. Relación MP, Humanismo

E.M. Yoatzin Alejandra Juárez Tavera Departamento de Salud Mental.

RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y HUMANISMO EN MEDICINA

(Actividad)

Ha llegado el momento de poner en práctica lo que aprendiste. ¡JUGUEMOS!

"El médico competente, antes de dar una medicina a su paciente, se familiariza no sólo con la enfermedad que desea curar, sino también con los hábitos y la constitución del enfermo" -Cicerón

Actividad

INSTRUCCIONES DEL JUEGO

Se presentarán casos, los cuales tendrás unos segundos para leer, después deberás discutir la respuesta con tu equipo y levantar la mano lo más pronto posible para que tu equipo pueda responder. No podrás levantar la mano hasta que escuches la palabra "LISTOS". Sólo un integrante del equipo será el que levante la mano y hable. Si un participante del equipo responde más de 2 veces seguidas quedan descalificados. El equipo que levante más rápido la mano será el que tome la palabra primero.En caso de que el equipo se equivoque al responder, los demás equipos podrán robar la palabra.

María es una estudiante de medicina de primer año que se enfrenta a su primer encuentro clínico con un paciente. Su enfoque inicial se centra en diagnosticar con precisión y aplicar tratamientos efectivos. Sin embargo, María se da cuenta de que, aunque ha aprendido mucho sobre anatomía y farmacología, siente que algo falta en su relación con los pacientes.

¿Qué le recomendaría su profesor a María según los principios de la medicina humanista para mejorar su formación y práctica médica?

Dedicar más tiempo y esfuerzo al estudio profundo y detallado de los tratamientos farmacológicos y técnicas médicas avanzadas, asegurándose de ser lo más precisa posible en la administración de medicamentos y procedimientos.

Cultivar una mayor sensibilidad hacia los pacientes, buscando entender no solo los síntomas físicos que presentan, sino también sus preocupaciones emocionales, su contexto familiar y social, así como las experiencias subjetivas que están viviendo durante la enfermedad.

Centrarse principalmente en mejorar su eficiencia en los diagnósticos, priorizando la rapidez en las consultas para poder atender a más pacientes en menos tiempo.

Juan siempre ha sido un excelente estudiante de medicina, destacando por su precisión en los diagnósticos y la correcta administración de tratamientos. Sin embargo, en su rotación por medicina interna, un paciente le expresa que se siente "como una pieza de maquinaria averiada".

¿Cómo puede Juan incorporar un enfoque humanista, sin perder de vista la precisión técnica de su trabajo?

Tomar en cuenta todos los aspectos médicos del paciente, especialmente aquellos que se puedan observar y medir, dado que el bienestar emocional proviene de la recuperación física.

Incrementar el número de pruebas diagnósticas y terapias que abarcan tanto lo físico como lo mental, demostrando así un interés en el paciente como un todo, aunque implique dividir la atención en varias especialidades.

Reconocer que el paciente no es solo un cuerpo enfermo, sino un ser humano con emociones, y dedicar más tiempo a la relación médico-paciente, sin descuidar el tratamiento técnico, adaptando el enfoque clínico a cada persona de manera holística.

Clara, en su último año de medicina, tiene un paciente con dolor crónico, aunque ha sido tratado adecuadamente sigue mostrando un malestar general. Además, Clara nota que el paciente está desanimado por las dificultades en su vida personal. Clara recuerda que su tutor mencionó la importancia de no solo tratar al cuerpo sino también al "ser integral". Pero en su mente, surge una duda: ¿Cómo equilibrar lo técnico con lo humano?

¿Cuál es el enfoque más adecuado que Clara debería seguir para integrar el concepto de medicina humanista en su consulta?

Dejar que otros especialistas gestionen las emociones del paciente y enfocarse en su campo de especialidad, ya que un médico generalista no tiene las herramientas para abordar todos los aspectos biopsicosociales.

Centrarse exclusivamente en la terapia psicológica del paciente, entendiendo que los problemas emocionales son los que realmente están impidiendo su recuperación física y los síntomas médicos son una manifestación secundaria.

Reconocer que el paciente debe ser abordado como un todo, integrando la salud física, emocional y social, pero asegurarse de que el abordaje emocional no interfiera con el tratamiento médico riguroso y basado en evidencia.

Laura, una paciente de 45 años con hipertensión, asiste a una consulta con su médico, quien le prescribe un nuevo medicamento sin discutir alternativas. El médico considera que esta es la mejor opción para Laura basándose en su experiencia y en las directrices clínicas más recientes. Laura acepta el medicamento sin objeciones.

¿Cuál modelo de relación médico-paciente está representado en la situación descrita?

Modelo Paternalista porque el médico toma decisiones unilaterales sin consultar al paciente sobre sus preferencias ni alternativas.

Modelo Informativo porque el médico proporciona toda la información necesaria para que Laura tome una decisión informada.

Modelo Interpretativo porque el médico explora y considera las preocupaciones personales de Laura antes de decidir el tratamiento.

Roberto, un paciente con diabetes tipo 2, consulta a su médico para discutir opciones de tratamiento. El médico proporciona a Roberto una lista completa de opciones de tratamiento, incluyendo dietas, medicamentos orales y terapias alternativas, explicando los pros y los contras de cada opción en detalle. Sin embargo, el médico no hace recomendaciones específicas, dejando a Roberto decidir qué opción seguir basándose en la información proporcionada.

¿Qué modelo de relación médico-paciente se utiliza en este caso?

Modelo Interpretativo porque el médico guía al paciente en la comprensión de sus propias preferencias y valores.

Modelo Deliberativo porque se lleva a cabo una discusión activa sobre las opciones disponibles.

Modelo Informativo porque el médico presenta toda la información relevante sobre las opciones disponibles y deja que el paciente tome la decisión.

Clara, una paciente con ansiedad crónica, habla con su médico sobre cómo su condición afecta su vida diaria y su trabajo. El médico pasa tiempo explorando los sentimientos y preocupaciones de Clara, y la ayuda a reflexionar sobre cómo estos aspectos impactan su tratamiento. El médico discute las opciones de tratamiento, pero se enfoca en ayudar a su paciente a identificar cuál se alinea mejor con sus valores y prioridades personales.

¿Qué modelo de relación médico-paciente se utiliza en este caso?

Modelo Interpretativo porque el médico ayuda a Clara a reflexionar sobre sus propias prioridades y valores en relación con el tratamiento.

Modelo Paternalista porque el médico toma decisiones sin considerar las preocupaciones del paciente.

Modelo Deliberativo porque el médico y Clara discuten activamente las opciones y deciden juntas.

Pedro, un paciente con asma severa, se reúne con su médico para revisar su plan de manejo. El médico y Pedro discuten en detalle cómo el asma afecta su vida diaria, sus objetivos y las posibles estrategias de tratamiento. Juntos establecen metas para mejorar el control de los síntomas y planifican ajustes en el tratamiento basados en el progreso y las experiencias de Pedro.

¿Qué modelo de relación médico-paciente se utiliza en este caso?

Modelo Informativo porque el médico proporciona información sobre las opciones de tratamiento, pero sin colaborar en la toma de decisiones.

Modelo de Asociación porque el médico y Pedro trabajan juntos para establecer metas y ajustar el tratamiento en función del progreso y las experiencias del paciente.

Modelo Interpretativo porque el médico ayuda a Pedro a entender sus propias prioridades, pero no colabora en el manejo continuo de la condición.

Marta, una paciente de 60 años con colesterol elevado, va a su cita médica. Su médico le informa que debe someterse a una nueva dieta estricta y comenzar un régimen de estatinas. El médico le explica brevemente los beneficios de seguir esta dieta y el medicamento, pero no ofrece detalles sobre otras opciones de tratamiento, el médico asume que esta es la mejor solución para Marta.

¿Qué modelo de relación médico-paciente se utiliza en este caso?

Modelo Interpretativo porque el médico explora las preocupaciones y valores de Marta antes de decidir el tratamiento.

Modelo Informativo porque el médico proporciona información sobre el tratamiento

Modelo Paternalista porque el médico toma decisiones unilaterales y no consulta a Marta sobre sus preferencias ni alternativas.

Pedro, un joven de 25 años, presenta comportamientos y hábitos que se ajustan a la mayoría de los adultos jóvenes en su cultura, como tener un trabajo estable, mantener relaciones sociales regulares y participar en actividades recreativas comunes. Su médico evalúa su salud mental considerando que sus comportamientos no presentan características inusuales o extremas.

¿Qué concepto de normalidad está reflejado en este caso?

Normalidad como Salud porque el médico observa que Pedro no presenta signos de psicopatología.

Normalidad como Media (Promedio) porque se considera que Pedro es normal por ajustarse a los comportamientos típicos de la mayoría.

Normalidad como Utopía porque se busca una integración armoniosa perfecta de los elementos mentales.

Ana, una mujer de 40 años, ha experimentado cambios significativos en su comportamiento y emociones a lo largo de su vida, como la adaptación a la maternidad y la transición a la mediana edad. Su terapeuta analiza su salud mental considerando estos cambios evolutivos en lugar de juzgarla en función de un estándar fijo.

¿Qué concepto de normalidad está reflejado en este caso?

Normalidad como Proceso porque se considera la capacidad de Ana para manejar las transiciones a lo largo de su vida.

Normalidad como Utopía porque se busca una integración perfecta de todos los aspectos mentales.

Normalidad como Media (Promedio) porque se basa en los comportamientos comunes para su edad.

Carlos, un hombre de 55 años, presenta comportamientos que su familia y amigos consideran inusuales y preocupantes, como evitar situaciones sociales y mostrar signos de paranoia. A pesar de que estas conductas son vistas como problemáticas por su propio grupo social, un especialista en salud mental de una cultura diferente no encuentra indicios claros de patología en Carlos.

¿Qué concepto de normalidad está reflejado en este caso?

Normalidad como Heteronormal porque es visto como normal por un grupo social diferente.

Normalidad como Autopatológica porque Carlos es considerado anormal por su propio grupo social.

Normalidad como Heteropatológica porque es percibido como patológico por un grupo social externo.

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