INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN LA CONSULTAL PRENATAL

Para que el control prenatal sea eficaz deberá ser oportuno continuo integral y extenso

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El control prenatal consiste en un conjunto de actividades dirigidas a la embarazada con la finalidad de obtener el grado de salud de ella y de su hijo y prevenir el riesgo de la muerte o de alguna complicación del embarazo

INTERVENCIONES EN EL CONTROL PRENTAL

• Historia familiar y de la pareja lo más detallada posible.
• Antecedentes médicos y posibles patologías que pueden agravarse.
• Antecedentes obstétricos: embarazos previos, abortos espontáneos, interrupción del embarazo, partos, etc.
• Características del ciclo menstrual, cirugías previas, toma de anticonceptivos, etc.
• Fecha de la última regla (FUR) para calcular las semanas de embarazo.

En la primera visita, llamada visita de captación, se abrirá la historia clínica de la paciente, que debe incluir toda esta información:

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ENTREVISTA

• Test de COOmbs: compatibilidad de grupo sanguíneo de la madre y el feto.
• Análisis de orina: leucocitos, glucosa, albúmina, etc.
• Análisis de sangre: hemograma, glucemia, TSH, colesterol, hierro, etc.
• Serologías: rubéola, sífilis, toxoplasmosis, hepatitis B y VIH.
• Citología

Otras pruebas complementarias posibles son las siguientes:

el ginecólogo hará una exploración física a la paciente, que se basa en la palpación de los genitales y las mamas, la medida del peso y la estatura para calcular el IMC, la toma de la tensión arterial, etc.

EXAMEN CLINICO Y EXAMEN GINECOLOGICO

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VALORAR EL PESO

El peso es una de las variables más importantes a la hora de valorar la salud materno-fetal durante la gestación. Es fácil de calcular y proporciona una información directa sobre el estado nutricional materno. Se considera normal que la gestante incremente su peso entre 8 y 12 kilos.

VALORACION DEL FONDO UTERINO

ES una medida del tamaño del útero que se utiliza para evaluar el crecimiento y el desarrollo fetal durante el embarazo. Se mide desde la parte superior del útero de la madre hasta la parte superior de la sínfisis púbica de la madre.

Preeclampsia (en inglés): una combinación de presión arterial alta durante el embarazo y señales de que sus órganos no están funcionando bien, como niveles altos de proteína en la orina. Esto puede causar convulsiones potencialmente mortales o coma, una afección conocida como eclampsia. Las mujeres que tuvieron preeclampsia corren un mayor riesgo de presentar presión arterial alta y enfermedades cardíacas más adelante.

Hipertensión gestacional: una presión arterial por encima de 140/90 mm Hg que se presenta después de las 20 semanas de embarazo o cerca del parto.

TOMA DE PRESION ARTERIAL

Es importante controlar su presión arterial antes, durante y después del embarazo. La presión arterial alta durante el embarazo puede dañar sus órganos y causar un parto o nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.

MONITOREO FETAL

El procedimiento nos avisará si la frecuencia cardíaca fetal está por encima o por debajo de los 110 a 160 latidos por minuto.

El monitoreo fetal o de la frecuencia cardiaca es un método que informa sobre el ritmo de los latidos del corazón del bebé. En condiciones normales se practica en el último mes, a partir de la semana 36 y cada 7 a 10 días. O bien durante el trabajo de parto.

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DETECCIONDEL GRUPO SANGUINEO

La detección del grupo sanguíneo (RhD) fetal en sangre materna es una prueba genética que permite conocer el Rh del futuro bebé. Esta prueba, se basa en la detección de fragmentos de ADN que circulan libremente por la sangre materna.

Se recomienda que en la primera cita de control prenatal se realice a toda persona embarazada determinación de:  Grupo sanguíneo  Rh

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• Controlar la posible presencia de proteínas en la orina, en particular, la albúmina

• Detectar la presencia de hemoglobina, que indica la presencia de sangre en la orina, que podría estar causada por una cistitis hemorrágica, por ejemplo

• Medir los niveles de proteínas: niveles elevados pueden ser signo de problemas de salud como enfermedad renal, infección o estrés.

• Medir los niveles de glucosa: niveles elevados pueden ser signo de diabetes gestacional.

• Diagnosticar una infección del tracto urinario

Durante el embarazo, los exámenes de orina se usan para

EXAMEN DE LA ORINA

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En general, la sífilis se desarrolla en etapas. Cada etapa tiene diferentes signos y síntomas que pueden durar semanas, meses o años. Al principio los signos o síntomas pueden ser leves. Puede que usted no los note. Así que puede tener sifilis y no saberlo, y transmitir la infección a otra persona.

Pruebas de sífilis

La prueba de sifilis se usa para detectar y diagnosticar sifilis. La sífilis es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más comunes. Es una infección bacteriana que se transmite a través del sexo vaginal, oral o anal con una persona infectada. También puede transmitirse de una mujer embarazada a su bebé.

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La vacuna contra la influenza se puede administrar en cualquier trimestre del embarazo. Sin embargo, los mejores momentos para vacunarse son septiembre y octubre

La vacuna contra la hepatitis B se puede aplicar en cualquier trimestre del embarazo pero comunmente se aplica en el tercer trimestre entre la semanas 20 y 30.

Tambien se recomiendan que todas las mujeres reciban la vacuna Tdap entre las semanas 27 y 36 de cada embarazo, preferiblemente al principio de este periodo

La vacuna Td (Tétanos-Difteria) se recomienda durante el embarazo para proteger tanto a la madre como al bebé. Generalmente, se administra en dos dosis si la mujer no ha sido vacunada contra el toxoide tetánico y diftérico en los últimos 10 años. La primera dosis se aplica en cualquier momento del embarazo, y la segunda dosis se administra con un intervalo de 4 semanas

APLICACION DE VACUNAS

previene diversos problemas neurológicos que pueden surgir en el cerebro del bebé y en el sistema nervioso que dañan la columna vertebral, al tiempo de proteger a la mujer de la anemia y disminuir el riesgo de bebés con bajo peso y parto prematuro.

Ácido Fólico

La toma de una pastilla diaria de esta vitamina permite obtener diversos beneficios al estimular que, las células que forman al bebé, se produzcan de manera normal y armónica, permitiendo el desarrollo correcto de los rasgos genéticos y hereditarios.

Métodos hormonales de acción prolongada: Incluyen inyecciones, implantes y dispositivos intrauterinos (DIU) hormonales. Estos métodos son efectivos por varios meses o años

Esterilización: Un método permanente que incluye la ligadura de trompas en mujeres y la vasectomía en hombres

Métodos de conciencia de la fertilidad: Implican el seguimiento del ciclo menstrual para evitar las relaciones sexuales en los días fértiles

Como las píldoras anticonceptivas, parches y anillos vaginales, inyecciones, implantes

Métodos hormonales:

Métodos de barrera: Incluyen preservativos masculinos y femeninos, diafragmas, capuchones cervicales y esponjas anticonceptivas

EDUCACION DE LA PACIENTE SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS

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Secretaría de Salud | 17 de enero de 2019

Si estás embarazada, debes vacunarte contra la influenza

portal.essalud.gob.pe/index.php/2021/03/13/que-papel-juega-el-acido-folico

¿Qué papel juega el ácido fólico durante el embarazo?

REFERECIAS BIBLIOGRAFIAS

Obstetricia I, Antología Editado por Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia de la UNAM.Se terminó de imprimir en el Año 2010 en los Talleres de la ENEO. Calzada México Xochimilco-Tlalpan, México D. F. En esta edición se utilizó en papel bond de 37 kg para interiores; cartulina sulfatada 14 pt. para los forros con un tamaño de 57 x 85, consta de 1400 ejemplares.Se utilizaron en la composición tipo de letra Trebuchet MS 12 y 14. El cuidado de la edición estuvo a cargo de Sara Esther Téllez Ortiz

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