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EPIDEMIOLOGÍA

CLASIFICACIÓN

MECANISMO FISIOPATOLOGÍCO

TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

COMPLICACIONES

DEFINICIÓN

FACTORES DE RIESGO

MEDIDAS PREVENTIVAS

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

-ARREDONDO SÁNCHEZ MIRANDA ANGHELLYNE -MARTINEZ CABRERA VICTOR HUGO

-Neumonía-Falla cardíaca-Isquemia miocárdica-Infección respiratoria alta-Embolismo pulmonar.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ENFISEMA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE BRONQUITIS CRÓNICA

-Neumonía-Falla cardíaca-Isquémica miocárdica-Infección respiratoria alta-Embolismo pulmonar-Aspiración recurrente

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ASMA

-Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)-Bronquitis crónica o enfisema-Insuficiencia cardiaca congestiva-Obstrucción mecánica de las vías respiratorias

EPIDEMIOLOGÍA DE ENFISEMA -El 94% de las personas que lo padecen son personas adultas de 50 o mas años de edad-El 80% de las personas que lo padecen son o fueron fumadores-Es mas frecuente en hombres que en mujeres

Datos epidemiologicos

EPIDEMIOLOGÍA DE BRONQUITIS CRÓNICA-La prevalencia de bronquitis crónica fue de 11,6% (el 21% en varones; el 2,7% en mujeres) -La mayoría de las personas tienen al menos 40 años cuando comienzan sus síntomas -Es mas prevalente en aquellos países con altos niveles de contaminación del aire y donde el consumo de tabaco es mayor.

EPIDEMIOLOGÍA DE ASMA -Se estima que aproximadamente 300 millones de personas en todo el mundo padecen asma. -En México, 8.5 millones de mexicanos viven con asma, enfermedad respiratoria crónica que hasta antes de COVID-19 se ubicaba como la primera causa de atención en el Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

-Espirometía (cuando la relación entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y la capacidad vital forzada (CVF) es menor o igual a 0.7)-Radiografía simple de tórax (distorsión de las estructuras vasculares y bronquiales, por un aumento de la claridad pulmonar, y por la destrucción focal del parénquima pulmonar)-Tomografía compuratizada de tórax (se presenta como en áreas centrilobulillares de disminución de la atenuación, de paredes imperceptibles o com- puestas por el parénquima sano, de distribución no uniforme y predomi- nantemente localizado en las zonas pulmonares superiores-Gasometría arterial (hipoxernia moderada y hipercapnia significativa)

DIÁGNOSTICO DE ENFISEMA

DIÁGNOSTICO DE BRONQUITIS CRÓNICA

-Espirometía (FEV1 > 80% del predicho: obstrucción leve, FEV1 60-80% del predicho: obstrucciónmoderada, FEV1 40-60% del predicho: obstruccióngrave)-Medición del frujo respiratorio máximo (se refleja en una reducción del flujo máximo espiratorio)-Gasometría arterial (hipoxemia, hipercapnia y acidosis respiratoria)-Oximetría (pueden mostrar niveles de SpO₂ por debajo de lo normal, típicamente por debajo del 95%, debido a la hipoxemia asociada con la enfermedad)-Radiografía simple de tórax (hiperinsuflacion pulmonar, engrosamiento de las paredes bronquiales, bronquiectasias y aumento del patrón reticular)-Tomografía compuratizada de tórax (engrosamiento de las paredes bronquiales, bronquiectasias, hiperinsuflacion pulmonar, aumento del patrón reticular y secreciones)

DIÁGNOSTICO DE ASMA

-Espirometía (Reducción del Volumen Espiratorio Forzado en el Primer Segundo (FEV1)º,Reducción de la Capacidad Vital Forzada (FVC)*:,Reducción en la Relación FEV1/FVC, ⁠variabilidad del Flujo Espiratorio-Historia Clínica-Examen Físico-Pruebas Diagnósticas (prueba de provocación, pruebas de alergia) -Monitoreo de Síntomas

-Dejar de fumar -Protegerse de las sustancias nocivas del ambiente (mascarillas). -Realizar correctamente el tratamiento. -El ejercicio regular -Protegerse del aire frío -Prevenir la infecciones respiratorias con vacunas

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL ENFISEMA

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL ASMA

-Evita los alérgenos y desencadenantes como el polvo, el polen y el humo del tabaco. -Mantén un ambiente limpio y controlado en casa, usando purificadores de aire y deshumidificadores. -Vacúnate anualmente contra la gripe y considera la vacuna contra la neumonía. -Usa los medicamentos preventivos según lo indicado por tu médico. -Ten un plan de acción para el asma y sigue las instrucciones para manejar los síntomas.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA BRONQUITIS CRÓNICA

-No fumar -Evitar irritantes pulmonares -Vacunarse -Lavarse las manos -Usar mascarilla -Mantener distancia con personas que sufran gripe -Alimentación saludable -Hacer actividad física

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES CON LA EPOC

-Monitoreo de signos vitales -Educación sobre la enfermedad -Manejo de la medicación -Terapias respiratorias -Recomendaciones sobre estilo de vida -Monitorización de la función pulmonar -Apoyo psicológico -Educación sobre signos de alarma

CLASIFICACIÓN DE ENFISEMA

CLASIFICACIÓN DE BRONQUITIS CRÓNICA

CLASIFICACIÓN DE ASMA

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se define como un estado caracterizado por una limitación del flujo del aire que no es del todo reversible. El EPOC incluye 3 enfermedades:1. Enfisema2. Bronquitis crónica3. Asma

¿Qué es EPOC?

-Tabaquismo-Genética-Edad de >40 años ó +-Exposición pasiva al humo-Exposición a gases o ciertos tipos de polvo-Enfermedad por reflujo gastroesofágico -Alergias -Déficit de alfa-antitrispina

Factores de riesgo de la EPOC

-Insuficiencia cardiaca derecha -IC global-Infecciones respiratorias-Pérdida de peso-Debilidad muscular-Hinchazón

COMPLICACIONES DEL ENFISEMA

COMPLICACIONES DE LA BRONQUITIS CRÓNICA

-Infecciones respiratorias frecuentes -Neumonía -Pérdida de peso -Debilidad en los músculos inferiores -Hinchazón en los tobillos, pies o piernas -Hipertensión pulmonar -Anomalías del ritmo cardiaco (arritmias) -Mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, osteoporosis, depresión, arteriopatía coronaria, pérdida de masa muscular(atrofia) y reflujo gastroesofágico

COMPLICACIONES DEL ASMA

-Muerte -Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades -Falta de sueño debido a síntomas nocturnos -Cambios permanentes en la función pulmonar -Tos persistente -Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)

-Broncodilatadores -Esteroides inhalados -Antibióticos

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ENSISEMA

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE ENSISEMA

-Rehabilitación pulmonar -Oxígeno suplementario -Trasplante de pulmón

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ASMA

Los medicamentos de alivio rápido: -Broncodilatadores de acción corta (inhaladores) -Corticoesteroides orales para un ataque de asma grave

MEDICAMENTOS DE CONTROL A LARGO PLAZO

Corticosteroides inhalados: Ejemplos: Beclometasona, Budesonida, Fluticasona. Modificadores de leucotrienos: Ejemplos: Montelukast, Zafirlukast.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE BRONQUITIS CRÓNICA

Abandono del tabaco Rehabilitación (ejercicios y nutrición) Oxigenoterapia crónica domiciliaria Tratamientos quirúrgicos

-Broncodilatadores (inhalables) -Agonistas beta-2 adrenérgicos -Anticolinérgicos -Corticoides o corticosteroides -Asociación de corticoides inhalados y Beta-2 agonistas de acción larga (combinados) -Antibióticos -Vacunas antigripales

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE BRONQUITIS CRÓNICA

MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE EPOC

MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE ENFISEMA

MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE BRONQUITIS CRÓNICA

MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE ASMA

-Disnea-Tos-Esputo-Sibilancias-Hiperinflación pulmonar

CUADRO CLÍNICO DE ENFISEMA

-Tos-Esputo-Irritabilidad-Cansancio-Poca fiebre o escalofrios-Dolor de pecho

CUADRO CLÍNICO DE BRONQUITIS CRÓNICA

CUADRO CLÍNICO DE ASMA

-Tos con o sin producción de esputo (flema)-Retracción de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)-Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad-Silbidos o sibilancias cuando respira-Dolor o rigidez en el pecho-Dificultad para dormir-Patrón de respiración anormal (la expiración dura el doble de tiempo que la inhalación)